NEUROCURSO

LISTA DE QUESTÕES

MEDULA ESPINAL
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QUESTÕES DE AULA/FIXAÇÃO
ANATOMIA MACROSCÓPICA
Questão 01. Por que só há cornos laterais
em segmentos torácicos e lombares altos?
Questão 02. Qual a importância clínica de
saber que a medula não acompanha o
crescimento do canal vertebral?
Questão 03. Qual o nome da estrutura dilatada
encontrada na raiz dorsal (posterior) do nervo
espinal? Para que serve?
Questão 04. Descreva as formações meníngeas
que se compõem desde a pia-máter do cone
medular até o ligamento coccígeo.
Questão 05. Desenhe um corte longitudinal,
evidenciando os sulcos, comparti-mentos
da substância cinzenta e cornos da substância
cinzenta.
Questão 06. A partir de que nível medular
podemos encontrar o sulco/septo intermédio
posterior?
ANATOMIA MICROSCÓPICA
Questão 07. Descreva o trajeto completo do
trato corticoespinal.
Questão 08. Se um paciente apresenta lesão
apenas no trato corticoespinal ao nível do tronco
encefálico produz provavelmente qual síndrome?
A) Paresia ipsilateral com predomínio dos
músculos torácicos
B) Paresia em membros ipsilateral e paresia de
nervos cranianos ipsilateral
C) Paresia contralateral com predomínio em
cintura escapular ou crural
D) Paresia ipsilateral, paresia de nervos
cranianos ipsilateral
E) Paresia alterna, i.e. paresia contrala-teral
à lesão e paresia de ner vos cranianos
ipsilateral
Questão 09. Paciente vítima de trauma
raquimedular apresenta na RM lesão de funículo
posterior a nível de T3. Quais os
tratos/fascículos acometidos? Quais as
informações possivelmente lesadas?
Questão 10. Cite que informações estão
associadas às seguintes lâminas de Rexed:
A) Lâmina II
B) Lâmina IX
C) Lâmina VI
Questão 11. Quais as informações carregadas
pelo grupo medial da coluna anterior da
substância cinzenta? E pelo grupo lateral?
Questão 12. Descreva a localização e as
funções dos tratos descendentes do sistema
medial.
Questão 13. Aproveite seu lindo desenho da
questão 05 e agora desenhe os tratos, nomeando
e informando se cruzam ou não.
[Questões conceituais]
Questão 14. Que é substância cinzenta?
Questão 15. Que é substância branca?
Questão 16. Defina córtex.
Questão 17. Que é trato?
Questão 18. Que é fascículo?
Questão 19. Que é lemnisco?
Questão 20. Que é funículo?
Questão 21. Como o H medular se divide?
Questão 22.Classifique os neurônios medulares.
Questão 23. Que é via descendente?
Questão 24. Que é via ascendente?
Questão 25. Como se dispõe a relação
substância branca-cinzenta na medula?
Questão 26. Delimite os espaços meníngeos.
CORRELAÇÕES ANÁTOMO
- CLÍNICAS
Questão 27. Na síndrome de Brown-
Séquard, quais os sintomas ipsilaterais? Quais os
sintomas contralaterais?
Questão 28. Quais as características da
paralisia flácida? E da espástica? A que síndrome
cada uma se associa?
Questão 29. Descreva o que é a dissociação
sensitiva. Em que situação clínica ocorre?
Questão 30. Em que síndrome clínica está
presente o sinal de Babinski? Que outros sinais
podem estar presentes?
QUESTÕES DE ABSORÇÃO A) Estereognosia
B) Vibração
Questão 1. Ao se introduzir uma agulha C) Propriocepção consciente
abaixo do processo espinhoso de T7, qual D) Tato protopático
segmento medular tem risco de ser lesado?
A) T5 Questão 7. Em que funículo se encontra
B) T6 o trato espinocerebelar anterior?
C) T7 A) Funículo anterior
D) T8 B) Funículo anterolateral
E) T9 C) Funículo lateral
D) Funículo posterolateral
Qu e s t ão 2 . O c o n j u n t o d e fi bras E) Funículo posterior
compar t imentalizadas entre o sulco
anterolateral e posterolateral se chama: Questão 8. Todos os tratos abaixo cruzam
A) Comissura anterior na medula, exceto
Comissura lateral Trato corticoespinal anterior
Fascículo lateral Trato espinocerebelar anterior
Fascículo anterior Trato espinotalâmico lateral
Funículo lateral Trato rubroespinal

Questão 3. O corno lateral da substância Questão 9. Na siringomielia, ocorre um

cinzenta da coluna vertebral é encontrado
nos níveis e tem associação com
o .
A) Craniano e sacral; parassimpático
B) Craniano e sacral; simpático
C) Torácico e lombar; simpático
D) Torácico e lombar; parassimpático
Questão 4. A punção lombar deve chegar
até que espaço meníngeo?
A) Ligamento flavum
B) Espaço epidural
C) Espaço subdural
D) Espaço subaracnoideo
E) Canal cervical da medula
Questão 5. Onde se encontram as células
de Renshaw?
A) Porção medial da coluna anterior
B) Porção lateral da coluna anterior
C) Porção medial da coluna lateral
D) Porção anterior da coluna posterior
E) Porção posterior da coluna posterior
fenômeno chamado dissociação sensitiva.
Esta se define respectivamente por perda e
preservação da sensibilidade:
A) Térmica; dolorosa
B) Dolorosa; térmica
C) Térmica; tátil
D) Tátil; dolorosa
E) Proprioceptiva; térmica
Questão 10. Na Síndrome de
Brown- Séquard, ocorre
A) Paresia espástica contralateral
B) Paresia flácida ipsilateral
C) Anestesia ipsilateral
D) Perda da propriocepção consciente
ipsilateral

Tato epicrítico

GABARITO: EECDAECDCD
QUESTÕES DIVERSAS
Questão 01. O Cone medular termina em:
A) T9-T10
B) T10-T11
C) L1-L2
D) T9-T10
Questão 02. As porções anterior e lateral
da medula espinal são irrigadas pela A.
espinal anterior. Em uma síndrome (leia-se
lesão) da A. espinal anterior, preserva-se:
A) Motricidade
B) Propriocepção
C) SNA
D) Sensibilidade dolorosa
Questão 03. Assinale a alternativa correta
sobre a Síndrome de Brown-Séquard:
A) Déficit proprioceptivo contralateral
B) Perda da sensibilidade dolorosa
ipsilateral
C) Déficit motor ipsilateral
D) Déficit motor contralateral
Questão 04. Qual dos itens abaixo
pertence ao funículo posterior da medula?
A) Trato espinocerebelar posterior
B) Trato espinotalâmico lateral
C) Fascículo grácil
D) Trato corticoespinal
Questão 05. Qual das vias ascendentes
não é cruzada?
A) Trato espinotalâmico anterior
B) Trato espinocerebelar anterior
C) Trato espinotalâmico lateral
D) Fásciculo grácil
Questão 06. São vias descendentes na
medula, EXCETO:
A) Trato corticoespinal anterior
B) Trato corticoespinal lateral
C) Funículo cuneiforme
D) Trato reticuloespinal
Questão 07. São vias ascendentes medula,
EXCETO:
A) Trato corticoespinal
B) Funículo grácil
C) Trato espinotalâmico anterior
D) Trato espinotalâmico lateral
Questão 08. A decussação das pirâmides é
formada pelo trato:
A) Espinotalâmico anterior
B) Espinotalâmico
C) Espinotalâmico lateral
D) Corticoespinal
E) Tectoespinal
Questão 09 . Em relação à “via
piramidal”,
A) É formada pelo trato reticuloespinal
B) Relaciona-se ao movimento voluntário
C) Representa a via eferente visceral
D) Representa a via aferente somática
Questão 10. São tratos do funículo lateral,
EXCETO:
A) Espinocerebelar posterior
B) Espinotalâmico anterior
C) Espinocerebelar anterior
D) Espinotalâmico lateral
Questão 11. Qual dos seguintes tratos é
responsável pela condução e impulsos de
temperatura e dor?
A) Espinotalâmico anterior
B) Espinocerebelar anterior
C) Espinotalâmico lateral
D) Espinocerebelar posterior
Questão 12. Qual trato está relacionado
com tato protopático e pressão?
A) Espinotalâmico anterior
B) Espinocerebelar anterior
C) Espinotalâmico lateral
D) Espinocerebelar posterior
Questão 13. Qual modalidade sensitiva
será perdida após lesão de funículo
posterior?
A) Temperatura
B) Pressão
C) Dor
D) Estereognosia
Questão 14. Qual trato é seccionado,
Q u e s t ã o19 . E m r e l a ç ã o a o S N
com finalidade terapêutica, no tratamento
parassimpático,
da dor oncológica?
A) Está localizado na medula cervical
A) Espinotalâmico anterior
B) Apresenta-se crânio-lombar
B) Espinocerebelar anterior
C) Seus corpos de neurônios estão na
C) Espinotalâmico lateral coluna lateral da medula torácica
D) Espinocerebelar posterior
D) A porção sacral é formada por S1-S4
E) Cuneiforme

Questão 20. Em relação ao SN simpático,

Questão 15. Qual alteração encontraremos
em um paciente com sequela de poliomielite
(paralisia infantil)?
A) Perda da sensibilidade vibratória
B) Perda da sensibilidade tátil
C) Perda da motricidade
D) Perda do tato epicrítico
A) Apresenta-se somente na coluna torácica
B) Responsável pelo aumento da frequência
cardíaca e diminuição da pressão arterial
C) Possui corpos de neurônios na coluna
lombar alta
D) Seus corpos de neurônios estão na
coluna posterior da medula lombar

Questão 16. Qual região está lesada em Questão 21. Onde podemos realizar uma
um paciente com atrofia muscular e paralisia punção liquórica?
dos músculos do membro inferior (paralisia
A) Entre L3 e L4
infantil)?
B) Entre L1 e L2
A) Coluna posterior C) Entre C3 e C4
B) Coluna anterior
D) Entre T1 e T2
C) Funículo posterior
D) Funículo anterior
E) Funículo lateral
Questão 22. Quais são as intumescências
medulares?
A) Cervical e torácica
Questão 17. Uma alteração encontrada B) Torácica e sacral
na Tabes Dorsalis (sequela da neurossífilis)
C) Cervical e lombar
é a lesão das raízes posteriores com perda
D) Torácica e coccígea
da propriocepção consciente e
estereognosia. Qual fascículo ou trato é
afetado?
A) Espinotalâmico lateral Questão 23. Qual estrutura está localizada
entre os sulcos lateral anterior e lateral
B) Grácil
posterior da medula espinal?
C) Espinotalâmico anterior
A) Septo intermédio posterior
D) Espinocerebelar posterior
B) Funículo anterior
C) Funículo lateral
D) Funículo posterior
Q u e s t ã o 18 . Q u a l a l t e r a ç ã o d
e sensibilidade encontraremos em um
paciente com hemissecção da medula à
direita? Questão 24. Qual dos seguintes tratos
conduz os impulsos de temperatura?
A) Sensibilidade térmica à esquerda
B) Sensibilidade dolorosa à direita A) Espinotalâmico anterior
C) Estereognosia à esquerda B) Espinocerebelar anterior
C) Espinotalâmico lateral
D) Propriocepção consciente à esquerda
D) Espinocerebelar posterior
Questão 25. Quais as consequências mais
prováveis para uma paciente que sofre
fratura do arco vertebral de L4?
A) Lesão parcial do cone medular
B) Lesão medular grave
C) Lesão parcial ou total da cauda equina
D) Fístula (evacuação) liquórica
Questão 26. Podemos dizer que a
medula espinal do adulto termina a nível
de:
A) T10
B) T12
C) L2
D) L4
Questão 27. Onde está localizado o
espaço subdural?
A) Entre a pia-máter e o cérebro
B) Entre a pia-máter e a aracnóide
C) Externamente à dura-máter
D) Entre a aracnóide e a dura-máter
Questão 28. Como se classifica um
neurônio que tem origem no córtex cerebral
e termina em um músculo do membro
inferior?
A) Neurônio de associação
B) Neurônio sensitivo
C) Neurônio motor
D) Neurônio internuncial
Questão 29. Assinale a incorreta:
A) A medula está no canal vertebral
B) A substância branca da medula se
encontra perifericamente à cinzenta
C) O H medular é formado por substância
branca
D) Geralmente, na metade posterior da
medula encontraremos os neurônios
sensitivos
Questão 30. Em qual nível de lesão
medular o paciente pode perder o
movimento do braço e do antebraço?
A) Lesão cervical
B) Lesão torácica
C) Lesão lombar
D) Lesão sacral
QUESTÕES DE REVISÃO
[Revisão - Divisões do Sistema Nervoso]
Questão 31. São regiões do sistema
nevoso segmentar, EXCETO:
A) Medula
B) Ponte
C) Bulbo
D) Cerebelo
Questão 32. Qual das seguintes partes do
SNC não faz parte do encéfalo?
A) Cérebro
B) Cerebelo
C) Medula
D) Mesencéfalo
Questão 33. Qual a origem embriológico
do cerebelo e da ponte?
A) Telencéfalo
B) Metencéfalo
C) Mielencéfalo
D) Mesencéfalo
[Revisão - Osteologia]
Questão 34. A artéria vertebral se torna
intraforaminal ao penetrar o forame
trasnsversários de qual vértebra cervical?
A) C3
B) C4
C) C5
D) C6
E) C7
Questão 35. Onde se encontram os
processos mamilares?
A) Processo articular superior da vértebra
torácica
B) Processo transverso da vértebra lombar
C) Processo articular inferior da vértebra
cervical
D) Processo articular superior da vértebra
lombar
E) Processo espinhoso da vértebra torácica
Questão 36. São características da
vértebra Atlas (CI), exceto:
A) Ausência de corpo vertebral
B) Presença de massas laterais
C) Presença do sulco da A. Vertebral
D) Presença do processo odontoide
E) Presença de processos transversários
 ATLAS DE PREENCHER
MÓDULO 01 - NEUROCURSO
IMAGEM 1 - Secção Transversal da Medula

IMAGEM 2 - Secção Transversal Medula e Canal Vertebral

IMAGEM 3 - Secção Transversal da Medula, evidenciando tratos ascendentes/

aferentes em azul e descendentes/eferentes em vermelho
GABARITO COMENTADO

Questões de Absorção

1- Letra E, T9. Entre os níveis das vértebras C2 e T10, adiciona-se 2 aos número do processo
espinhoso da vértebra e tem-se o número do segmento medular subjacente.

2- Letra E, Funículo Lateral. Funículo lateral é a porção lateral da medula espinhal composta
por substância branca (situa-se entre o sulco lateral posterior e lateral anterior).

3- Letra C. No segmento torácico e lombar da medula espinal, está presente o corno lateral,
relacionado ao Sistema Nervoso Autônomo Simpático.

4- Letra D. A punção lombar é um procedimento que, geralmente, tem por objetivo a coleta
de uma amostra do líquido cefalorraquidiano que banha o cérebro e a medula espinal,
através da inserção de uma agulha entre duas vértebras da região lombar até atingir o
espaço subaracnóideo

5- Letra A. As células de Renshaw são interneurônios do corno anterior da medula espinal.

Eles são pequenos neurônios inibitórios, multipolares e de associação homolateral

6- Letra E, Tato Protopático. Isso ocorre devido à lesão do Trato Espinotalâmico Anterior.

7- Letra C. Tanto o Trato espinocerebelar anterior quanto o espinocerebelar posterior

localizam-se no funículo lateral da medula espinal.

8- Letra D. O Trato rubroespinal não cruza na medula, o cruzamento das suas fibras
acontece ao nível do tronco encefálico.

9- Letra C. Na dissociação siringomiélica temos um alteração da sensibilidade superficial e

preservação da profunda.

10- Letra D. A síndrome de Brown-Séquard se caracteriza por paralisia espástica e perda da

sensibilidade profunda ipsilateralmente e perda da sensibilidade superficial
contralateralmente à lesão

Questões Diversas

1- Letra C. O limite caudal da medula tem importância clínica e, no adulto, situa-se

geralmente em L2.

2- Letra B. Pois, a maior parte da propriocepção é carreada pelas fibras do funículo posterior.

3- Letra C. A síndrome de Brown-Séquard se caracteriza por paralisia espástica e perda da

sensibilidade profunda ipsilateralmente e perda da sensibilidade superficial
contralateralmente à lesão.
4- Letra C. O funículo posterior da medula contém os fascículos grácil e cuneiforme.

5- Letra D. O fascículo grácil não cruza na medula. O seu cruzamento só ocorre ao nível de
tronco encefálico.
6- Letra C. O fascículo cuneiforme é uma via ascendente e é responsável por transportar
informações relacionadas a sensibilidade profunda.

7- Letra A. O trato corticoespinal é uma via descendente e é responsável por transportar

impulsos relacionados com a motricidade voluntária.

8- Letra D. O Trato corticoespinal, constituído por fibras originadas do córtex cerebral passa
pelo bulbo ocupando as pirâmides bulbares e cruzando parte de suas fibras na denominada
decussação das pirâmides, esta via conduz impulsos nervosos para a coluna anterior da
medula.

9- Letra B. O trato corticoespinhal ou trato piramidal é uma grande coleção de axônios que
viajam entre o córtex cerebral do cérebro e a medula espinal. O trato corticoespinhal é
composto principalmente de axônios motores, constituindo o componente voluntário da
motricidade.

10- Letra B. O trato espinotalâmico anterior localiza-se no funículo anterior da medula espinal.

11- Letra C. O trato espinotalâmico lateral é responsável pela condução de impulsos

relacionados à sensibilidade térmica e dolorosa.

12- Letra A. O trato espinotalâmico anterior é responsável pela condução de impulsos

relacionados ao tato protopático e pressão.

13- Letra D. O funículo posterior é responsável por conduzir informações de sensibilidade

profunda (Propriocepção consciente; Estereognosia; Tato epicrítico; Sensibilidade vibratória).

14- Letra C. O trato espinotalâmico lateral é seccionado, tendo em vista que está relacionado
com a condução de impulsos dolorosos.

15- Letra C. Poliomielite, ou paralisia infantil, é uma doença contagiosa aguda causada pelo
poliovírus (sorotipos 1, 2, 3), que pode infectar crianças e adultos por via fecal-oral
(através do contato direto com as fezes ou com secreções expelidas pela boca das pessoas
infectadas) e provocar ou não paralisia.

16- Letra B. Na paralisia infantil, o vírus destrói especificamente os neurônios motores da

coluna anterior.

17- Letra B. Na tabes dorsalis ocorre lesão das raízes dorsais. Como estas divisão contém as
fibras que formam os fascículos grácil e cuneiforme, estes também são destruídos.
18- Letra A. Na hemissecção medular, o paciente perde a sensibilidade térmica e dolorosa do
lado contralateral à lesão.

19- Letra D. Os neurônios do sistema nervoso simpático emergem das regiões torácica e
lombar da medula espinhal. Enquanto os neurônios parassimpáticos estão associados às
regiões cranial e sacral.

20 - Letra C. No Sistema Nervoso Autônomo Simpático, os nervos partem da medula

espinhal e formam-se gânglios nervosos paralelos à medula, distante dos órgãos inervados por
eles. Os núcleos nervosos - grupos de células nervosas - do Sistema Simpático localizam-se nas
porções torácica e lombar da medula espinhal.
21- Letra A. Pois o limite caudal da medula situa-se, em adultos, geralmente na 2° vértebra
lombar.

22- Letra C. A medula não possui um calibre uniforme, pois apresenta duas
dilatações denominadas intumescência cervical e intumescência lombar.

23- Letra C. O funículo lateral está localizado entre os sulcos lateral anterior e lateral
posterior da medula espinal.

24- Letra C. O trato espinotalâmico lateral é responsável por conduzir os impulsos de dor e
temperatura.

25- Letra C. Pois o limite caudal da medula situa-se, em adultos, geralmente na 2° vértebra
lombar.

26- Letra C. Pois o limite caudal da medula situa-se, em adultos, geralmente na 2° vértebra
lombar.

27- Letra D. O espaço subdural é o espaço localizado entre a dura-máter e a aracnoide.

28- Letra C. Um neurônio que tem origem no córtex cerebral e termina em um músculo
do membro inferior caracteriza-se como um neurônio motor.

29- Letra C. O H medular é composto por substância cinzenta.

30- Letra A. Pois é nessa região que surgem as raízes nervosas para a formação do plexo
braquial.

Questões de Revisão

31- Letra D. O cérebro e o cerebelo pertencem ao sistema nervoso supra-segmentar.

32- Letra C. O encéfalo é composto por: Cérebro, Cerebelo e Tronco Encefálico.

33- Letra B. O cerebelo e a ponte possuem como origem embriológica o metencéfalo.

34- Letra D. A artéria vertebral se torna intraforaminal ao penetrar o forame transversários da

vértebra C6.

35- Letra D. Os processos mamilares são pequenos tubérculos localizados na superfície

posterior dos processos articulares superiores, que permitem a fixação dos músculos
intertransversos e multífidos

36- Letra D. A presença de processo odontóide é uma característica de C2 ( Áxis ).