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Paciente SGT, 28 anos, sexo masculino, procedente de Sete Lagoas – MG, deu entrada ao
pronto atendimento apresentando perda de tato epicrítico, propriocepção consciente,
sensibilidade vibratória e estereognosia. Após ser avaliado por um neurologista, constatou
sinal de Romberg positivo. Qual o possível local lesionado?
A medula espinhal constitui o sistema nervoso central juntamente com o encéfalo (cérebro,
cerebelo e tronco encefálico), sendo protegida pela coluna vertebral. Com base em seus
conhecimentos a respeito da anatomia, fisiologia e morfologia da medula espinhal, marque
apenas a alternativa CORRETA:
Paciente J.F.M de 36 anos procedente de Sabará- MG chega ao hospital João xxiii, com
queixa de perda do sentido de posição e movimento , perda da discriminação tátil , perda da
sensibilidade vibratória e da estereognosia , relata vida sexual ativa sem parceiro fixo e de
modo desprotegido. Segundo o relato desse paciente e levando em consideração seu estilo
de vida podemos afirmar que ele apresenta um quadro :
a) Hemissecção da medula
b) Poliomielite
c) Síndrome da cauda eqüina
d) Síndrome de Millard – Gubler
e) Tabes Dorsalis
Resposta:
- Lesão do pedúnculo cerebelar inferior: incoordenação de movimentos na metade do
corpo situada do lado lesado;
- Lesão do tracto espinhal do trigêmeo e seu núcleo: perda da sensibilidade térmica e
dolorosa na metade da face situada do lado da lesão;
- Lesão do tracto espino-talâmico lateral: perda da sensibilidade térmica e dolorosa na
metade do corpo situada do lado oposto ao da lesão;
- Lesão do núcleo ambíguo: perturbações da deglutição e da fonação por paralisia dos
músculos da faringe e da laringe.