1000.0351.

9747 / Atendimento: 20239819 DN: 21/04/1985 (35 Anos)

Graciela Anastacio SEXO:Feminino
Endoscopia Digestiva (Colonos) (HMA) (Laboratório de Anatomia - Assunção) Prontuário: 209320
Médico solicitante: Dr(a) Alvaro Moura Seraphim CRMSP 117344

Data da Coleta: 04/01/2021 Data de Recebimento: 05/01/2021 10:57 BRT

EXAME ANATOMOPATOLÓGICO SPA21-226

Material: Biópsias de erosões em íleo terminal

Macroscopia:

SPA21-226A - Biópsias de erosões em íleo terminal

Recebido em formalina para análise anatomopatológica material referido como biópsia de Íleo terminal, consistindo em
um fragmento irregular de tecido, de cor parda e de consistência esponjosa, que mede 0,3x0,2x0,2 cm. O espécime foi
totalmente incluído para exame microscópico.
Cassete SPA21-226A1: 1 fragmento.

Microscopia:

Biópsia de íleo terminal

- Distorção arquitetural: presente, leve
- Tipo de enterite: aguda
- Grau da inflamação: leve
- Tipo de infiltrado inflamatório: misto, predominantemente neutrofílico
- Integridade da mucosa: com sinais histológicos de erosão
- Criptite: presente
- Microabscessos de criptas: não foram identificados
- Granulomas: não foram identificados
- Enterites por agentes específicos: não foram identificados microrganismos específicos
- Alterações displásicas: negativo para displasia

Conclusão:
Biópsia de íleo terminal:

• Diagnóstico:Ileíte aguda; grau da inflamação leve e negativo para displasia.

Nota: Não há sinais de malignidade no presente material.

Liberado por: Dra. Patricia Marquis Dornelas Batista CRM/SP 170784 (06/01/2021 12:55 BRT) CRM : 170784
Responsável Técnico: Dr. Fernando Augusto Soares CRM/SP 40110 - CRM/DF 29457

3112611997
As informações contidas neste laudo expressam o resultado a partir da amostra apresentada para análise e que pode variar em função da quantidade de amostragem, fixação, técnicas especiais. A sua
interpretação adequada é um ato médico e depende da correlação com a clínica, dados epidemiológicos, laboratoriais e de imagem complementares.

Pag 1 de 1
1000.0351.9747