DECLARAÇÃO DE ACOMPANHAMENTO

Declaro para os devidos fins que a(o) Sra.(Sr.),

_______________________________________________________________,
esteve em meu consultório, no período da _____________________________
de _______às ______, para (Avaliação Psicopedagógica/ ou intervenção) de
seu filho(a) menor de
idade___________________________________________________________.
Por ser verdade, firmo o presente.

Coloco-me a disposição para melhores esclarecimentos.

Atenciosamente,

[Local e data]

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___________
Psicopedagoga(o)