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CASO 4A – LUXAÇÃO DO OMBRO

1)Estruturas ósseas que compõem o ombro:


*úmero (cabeça, lábio glenoidal)
*escápula (cavidade glenóide, processo coracóide e acrômio)

2)Ligamentos que compõem a articulação do ombro:


*ligamento coracoumeral *ligamento glenoumeral superior
*ligamento coracoacromial (impede *ligamento glenoumeral médio
deslocamento superior da cavidade
glenóide.)
*ligamento transverso do úmero *ligamento glenoumeral inferior

Percebe-se que na região antero-superior tem mais ligamentos. Na parte


postero-inferior não tem tantos, o que leva há maior chance de luxação.

3)Classificação da articulação do ombro:


É sinovial, esferóide, multiaxial, o que permite uma grande amplitude de
movimentos, mas a mobilidade torna a articulação relativamente
instável.
A articulação que ocorre é da cabeça do úmero com a cavidade
glenoidal da escápula. Essa cavidade é aprofundada pelo lábio glenoidal
fibrocartilagíneo para comportar melhor a cabeça do úmero. Essa
cabeça só é mantida nessa cavidade pelo tônus muscular do manguito
rotador formado pelo SIRS:
*supraespinal *redondo menor
*infra-espinal *subescapular

4)Movimentos:
*flexão / extensão
*abdução / adução
*rotação do úmero (medial e lateral)
*circunduçao

5)Função do lábio glenoidal:


Ele aumenta a largura e o contato entre a cabeça do úmero e a cavidade
glenoidal. Isso aumenta a superfície de contato, evita a luxação. Sem
ele, só 1/3 da cabeça do úmero iria ter contato com a cavidade
glenoidal. Na coxo-femoral, o acetábulo é suficientemente profundo e
cobre a cabeça do fêmur.

6)Função do maguito rotador:


É formado por SIRS:redondo menor, supra espinal, infra espinal e
subescapular
Ele atua como um estabilizador dinâmico pois mantém a cabeça do
úmero na cavidade glenoidal (ou glenóide).
7)Estabilizadores estáticos e dinâmicos:
Os estáticos referem-se a ligamentos e os dinâmicos referem-se aos
músculos.

=>Na translação anterior do ombro:


*não tem est. dinâmico.
*estáticos:-ligamento glenoumeral inferior (primário)
-cápsula posterior (primário)
-ligamento glenoumeral médio (secundário)

=>Em graus médios e superiores de abdução (cabeça para baixo) e


rotação externa (cabeça para frente) do ombro:
MÉDIOS
*estático:-ligamento glenoumeral médio
*dinâmico:-músculo subescapular

SUPERIORES:onde ocorre mais luxação pq não tem est. dinâmico.


*estático:-ligamento glenoumeral inferior
*sem est. dinâmico.

=>na adução (posterioriza e anterioriza a cabeça) e rotação interna do


ombro:
*estático:-ligamento glenoumeral superior
-cápsula posterior
-ligamento coracoumeral
*dinâmico:-redondo menor

=>Na translação posterior do ombro (cabeça para trás)


*estático:-cápsula posterior (primário)
-ligamento glenoumeral superior (secundário)

=>Na translação superior do ombro (cabeça para cima)


*estático:-ligamento coracoacromial
*dinâmico:-tendão da cabeça longa do bíceps braquial que força a
cabeça a ir para baixo.