VPP - Validação Prévia de Procedimentos

Solicitação de SP/SADT

Dados da Solicitação
Código na Operadora Referenciado CNES
100000020394 SOS SAUDE 0886858
Nº da Guia Nº da Guia Principal Nº da Guia no Prestador Data da Solicitação
158895154 1002202403 10/02/2024
Senha Data da Autorização da VPP Data de Validade da VPP
5032177719 10/02/2024 11/03/2024
Status Descrição do Motivo
Autorizado

Dados do Beneficiário (Segurado)

Nome Data de Nascimento Sexo Recém Nato
HEITOR STEFFENS BARBOSA 12/08/2017 Masculino Não
Plano Produto
ESPECIAL 100 545 - EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Carteira do Beneficiário
545 88888 0169 3343 0118

Dados do Atendimento
Data do Atendimento Caráter do Atendimento Cobertura Especial
10/02/2024 Eletivo

Procedimentos
Nº Código Descrição Qt. Qt. Motivo da Negativa
Solic. Aut.
1 50000470 SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR 02 02
PSICOLOGO

Itens Assistencias

Mensagens ao Prestador

Prestador:

É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este

documento estiver dentro do prazo de validade.
Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos à análise técnica pela Auditoria Médica em
contas, incluindo casos de reexecução.
Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.

Emitido em: 10/02/2024 10:20:39 Pagina 1 de 1

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