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requer sntese constante de esfingosina, dependente de vitamina B6. O fosfato de piridoxal tambm age como coenzima da lisiloxidase, enzima que induz o entrelaamento das fibrilas de colgeno, originando tecido conjuntivo elstico e resistente. A carncia de piridoxina determina alteraes: na pele e mucosas - leses seborricas da face, glossite, estomatite; no sistema nervoso central e perifrico - convulses, depresso, neuropatia; na hematopoese - anemia microctica hipocrmica, com reserva normal ou aumentada de ferro (anemia sideroblstica). Vitamina B12 A cianocobalamina participa do metabolismo lipdico, glicdico e protico e da produo de energia pelas clulas. necessria s reaes de transmetilao, tais como, a formao de metionina a partir da homocistena, da serina a partir da glicina e a sntese de colina a partir da metionina. Tambm toma parte na formao de bases pirimidnicas e no metabolismo de purina, alm de estar envolvida na sntese do desoxirribosdio do cido nuclico. Favorece a regenerao de formas ativas de folato e a entrada do metilfolato nos eritrcitos. A vitamina B12 essencial para o crescimento normal, a hematopoese, a produo de clulas epiteliais e a manuteno da bainha de mielina no sistema nervoso. Ela necessria sempre que h reproduo celular e, conseqentemente, ocorre sntese de cido nuclico. Sua ao sobre a sntese de cidos nuclicos e o metabolismo do cido flico confere-lhe capital importncia na hematopoese. A carncia de vitamina B12 determina anemia de tipo megaloblstico e alteraes degenerativas no sistema nervoso central e perifrico. As vitaminas B1, B6 e B12, em seu papel de coenzimas, exercem efeito regulatrio sobre a atividade metablica enzimtica. Esse mecanismo de regulao baseia-se, mesmo em condies de alimentao e metabolismo normais, em saturao parcial das apoenzimas, presentes no organismo, por suas coenzimas. Administrando-se doses de vitaminas superiores s necessidades mnimas dirias, pode-se elevar os nveis de coenzimas no organismo. A curto prazo, isso induz aumento na atividade metablica, por elevar o grau de saturao das apoenzimas pelas coenzimas. A longo prazo, a elevao dos nveis de coenzimas resulta em liberao aumentada de apoenzimas, por induo da sntese enzimtica. Isso leva a um aumento adicional na atividade metablica. Ademais, as doses elevadas de vitaminas B1, B6 e B12, segundo numerosos relatos, exercem efeito antlgico em casos de neuropatias dolorosas, alm de favorecerem a regenerao das fibras nervosas lesadas. Indicaes Antineurtico, antineurlgico; suplemento vitamnico. Contra-indicaes CITONEURIN/CITONEURIN 5000 - drgeas no devem ser administrados a pacientes parkinsonianos em uso de levodopa isolada e a pessoas com reconhecida hipersensibilidade a qualquer um dos excipientes. Precaues e Advertncias CITONEURIN/CITONEURIN 5000 drgeas so para o uso em adultos, no havendo restries ao seu emprego du-
rante a gravidez. Nos pacientes com anemia macroctica, causada por deficincia de fator intrnseco ou gastrectomia, o tratamento com CITONEURIN/CITONEURIN 5000 drgeas no deve ser interrompido bruscamente. Aps alcanar valores hemticos normais, a dose de manuteno dever ser estabelecida individualmente, observando-se controle contnuo atravs de hemograma. Nos casos com comprometimento do sistema nervoso as doses iniciais podero ser mantidas, mesmo aps normalizao do quadro sanguneo, at que se obtenha melhora do estado neurolgico. Interaes medicamentosas CITONEURIN/CITONEURIN 5000 - drgeas no devem ser administrados a pacientes parkinsonianos em uso de levodopa isolada, pois a vitamina B6 reduz o efeito teraputico daquela droga. Isso parece no ocorrer quando a levodopa est associada a inibidores da descarboxilase. Produtos contendo salicilatos, colchicina, aminoglicosdios, cloranfenicol, anticonvulsivantes, assim como suplementos de potssio, podem diminuir a absoro intestinal da vitamina B12. Reaes adversas At o momento desconhecem-se relatos de reaes adversas ao uso de CITONEURIN /CITONEURIN 5000 drgeas. Posologia CITONEURIN Uma a duas drgeas, trs vezes ao dia, sem mastigar, com pequena quantidade de lquido, aps as refeies. Em casos graves, a dose poder ser aumentada a critrio mdico. CITONEURIN 5000 Duas a quatro drgeas ao dia, sem mastigar, com pequena quantidade de lquido, aps as refeies. Em casos graves, a dose poder ser aumentada a critrio mdico. Superdose No existem relatos de efeitos atribuveis a superdose. Pacientes idosos No existem advertncias ou recomendaes especiais sobre o uso do produto por pacientes idosos. - VENDA SOB PRESCRIO MDICA. - N do lote, data de fabricao e prazo de validade: vide embalagem externa.
M.S. 1.0089.0015 Farm. Resp.: Marcos A. Silveira Jr. - CRF-RJ n 6403 MERCK S.A. - CNPJ 33.069.212/0001-84 Estrada dos Bandeirantes, 1099 - Rio de Janeiro - RJ CEP 22710-571 - Indstria Brasileira Com autorizao de: Merck KGaA - Darmstadt, Alemanha
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Citoneurin Citoneurin
PHARMACODE: 1712