ÁREA TÉCNICA

BIOESTIMULADORES
DE COLÁGENO

POCKET
 BIOESTIMULADORES

Sobre o Procedimento

O principal objetivo do Bioestimulador de Colágeno é de

melhorar o aspecto da pele, agindo ativamente nas
camadas mais profundas da pele, além de devolver o
sutilmente o volume facial perdido, através da ativação dos
fibroblastos, estimulando a formação de um novo colágeno
na derme.

É indicado para melhora de flacidez da pele, podendo ser

realizado de forma preventiva ou tratamento para flacidez
exacerbada.

Na BOTOCLINIC temos disponíveis dois tipos de

Bioestimuladores de colágeno, que possuem composições
distintas entre si, mas com o mesmo objetivo. São eles:

Hidroxiapatita de cálcio
O bioestimulador de colágeno à base de Hidroxiapatita de
cálcio disponível em nossas lojas é o Radiesse
comercializado pela Merz.

Ácido Poli-L-láctico
O bioestimulador de colágeno
à base de Ácido Poli-L-Láctico
disponível em nossas lojas é o
Sculptra comercializado pela
Galderma.
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Indicações

Os bioestimuladores de colágeno são excelentes materiais

para tratamento em pacientes com lipoatrofia facial
associada ao vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
É considerada uma ótima alternativa para o tratamento de
pacientes que precisam de uma bioestimulação
tridimensional e que buscam resultados sutis, com aspecto
natural.
São as indicações:
•Lipoatrofia facial relacionada ao HIV

•Cicatrizes de acne

•Flacidez tissular

Regiões que PODEM ser aplicados os bioestimuladores:

•Terço médio e inferior da face

•Pescoço
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Como Explicar
Para maior entendimento do
cliente, o profissional deve
explicar de forma sucinta
sobre o procedimento, aqui
estão algumas perguntas
frequentemente feitas pelos
clientes e como você pode
responde-las, sempre
adaptando a forma que
melhor lhe convir.

“O que é o Bioestimulador de Colágeno?”

“É um produto que quando aplicamos na pele, estimula a

produção de colágeno, principal responsável pela firmeza
da pele.”

“O que ele vai fazer na minha pele?”

- Quando aplicamos o Bioestimulador, como ele

estimula bastante a produção do colágeno, que é o
que dá sustentação e firmeza pra pele, conseguimos
resultados como se fosse um lifting facial (explicar ao
cliente o que é lifting se necessário) sem cirurgia
alguma!
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Como Explicar

“Quando eu começo a ver resultado?”

“A partir de 30 dias você começa a notar um efeito, tento

o seu pico em aproximadamente 6-7 mês e podendo o
produto durar ATÉ 18 meses, por isso é tão importante
cumprir o protocolo de X sessões e após isso fazer
manutenções em X tempo.

“Uma sessão dá resultado?”

“Com uma sessão é possível sentir melhorias na pele, mas

para atingirmos o seu objetivo que é [...] o que eu te
recomendo é realizar o tratamento de [...] sessões.

“O procedimento dói?”

“É um procedimento bem tolerável, alguns clientes

raramente relatam um mínimo desconforto, porém nós
utilizamos técnicas de anestesia para tornar o
procedimento ainda mais tranquilo pra você”
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Contraindicações

O momento da anamnese é crucial para detectar

possíveis contraindicações que se não respeitadas,
podem levar à inúmeros problemas para o cliente e
para a Botoclinic.

Com base na literatura, algumas áreas da face não são

indicadas para a aplicação de bioestimuladores devido
ao grande risco de desenvolvimento de efeitos adversos
no local da injeção, como nódulos não inflamatórios
nessas áreas. As áreas que NÃO podem ser aplicados:

•Lábios

•Regiões periorais e periorbitária

•Fronte

•Têmporas

•Glabela

•Áreas com preenchedores permanentes como

silicone e polimetilmetacrilato (PMMA)
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Contraindicações

Além disso, algumas condições sistêmicas também

excluem a aplicação de bioestimuladores como:

•Alergias graves;

•Gestantes/Lactantes;

•Doença autoimune;

•Hipersensibilidade aos componentes;

•Quelóide/cicatriz hipertrófica;

•Doença de pele aguda ou crônica;

•Uso de corticóides;

Respeite as contraindicações para

sua segurança e do seu cliente!
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Ácido Poli-L-Láctico X
Hidroxiapatita de Cálcio

O PLLA não possui um efeito imediato, já a CaHA assim

que injetada provoca uma correção imediata, tendo a
dissipação do seu gel carreador de forma mais lenta que
no PLLA, mas ambos tem seu efeito alcançado de forma
progressiva e gradual.
Com isso, é importante informar ao cliente que os
resultados são visíveis com o passar do tempo.
Não deve ser esperado um resultado imediato, pois o
ciclo de produção de colágeno leva cerca de 30 dias para
o fibroblasto produzir colágeno.

Reconstituição
• Ambos são comercializados em frascos ou seringas
que necessitam do acréscimo de anestésico para
diminuir o desconforto e soro para homogeneizar
o produto.
• No entanto, o PLLA possui a particularidade de
necessitar da reconstituição de 6 a 8 ml com água
para injeção e lidocaína 2%,
• Ponto crucial para evitar a formação de nódulos e
obstrução de agulhas/cânulas.
Aplicação
• Além de saber individualizar a quantidade de
produto usado e o número de sessões necessárias,
regra de tratar, esperar e avaliar, diminuindo assim
os riscos de efeitos adversos.
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Insumos Necessários
Radiesse
PREPARO:
1. Seringa de 1,5ml de Radiesse

2. 1ml de Soro fisiológico 0,9%

3. 0,7ml de Lidocaína sem vasoconstritor

4. 2 seringas de 3ml

5. Dânula

6. Cânula 22G

7. Seringa 1ml resíduo zero (para pertuito)

8. Agulha 32G (para pertuito)

9. Tubete de lidocaína com vasoconstritor (para pertuito)

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Técnica de Aplicação
Face
Radiesse
PREPARO:
1.Explicar as orientações pós procedimento e solicitar a
assinatura do termo de pós procedimento;

2.Realizar a limpeza da face do cliente com auxílio de

demaquilante;

3.Realizar o registro fotográfico no padrão BOTOCLINIC

para Bioestimulador de colágeno;

4.Realizar a marcação dos pontos de aplicação com

auxílio de lápis delineador branco;

5.Demarcar as áreas de risco e aplicação em leques;

6.Preparo do material:
a. Com a agulha 22g, aspirar 0,7 ml de anestésico
sem vasoconstritor na seringa de 3ml;
b. Aspirar 1 ml de soro fisiológico estéril na mesma
seringa;
c. Conectar a seringa na torneirinha de 3 vias, atentar
para que somente duas saídas estejam abertas e a
terceira fechada. Dispersar a quantidade necessária
dentro da dânula (aproximadamente 0,2ml) de forma
a não ter perda de produto;
d. Na segunda saída aberta conectar a seringa de
Radiesse;
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Técnica de Aplicação
Face
Radiesse
APLICAÇÃO:
e. Depositar o Radiesse na seringa de 3ml;
f. Remover a seringa vazia de Radiesse e conectar a
segunda seringa de 3ml;
g. Homogeneizar os produtos até se obter uma
solução de aspecto leitoso e uniforme.
Cuidado ao deixar o produto parado, pois o mesmo
começa a precipitar, portanto, sempre antes de trocar o
produto de seringa, homegeneizar novamente.
h. Realizar o botão anestésico nos pontos de acesso,
se necessário;
i. Realizar o primeiro pertuito com a agulha 22g;
j. Com a seringa do Radiesse, pegar 1,5 ml do
produto para aplicar;
l. Acoplar a cânula 22g na seringa e preencher a
cânula;
7.Aplicar o produto na camada subdérmica (é
contraindicada aplicação em derme superficial).
a. Realizar a aplicação em vetores, aplicando de 0,05 -
0,1 ml por retroinjeção;
8.Cuidar para nunca realizar a retroinjeção até o pertuito,
sempre parando de injetar antes, para não ocorrer
acúmulo de produto no acesso, provocando nódulos.
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Técnica de Aplicação
Face
Radiesse
APLICAÇÃO:
9. Após a aplicação, realizar massagem vigorosa na face
do cliente;
10. Com auxílio de vaselina ou óleo baby realize
movimentos de lifting na região aplicada, com força
moderada para espalhar o produto por aproximadamente
5 minutos - Nunca aplicar em cima do pertuito aberto.
a. As massagens orientadas ao cliente devem ser
realizadas em casa com o mesmo movimento feito
após a aplicação.
11.Compressa gelada pode ser aplicada por 1 a 2
minutos na região aplicada, para promover alívio do
desconforto do cliente;
Solicitar o retorno para a segunda aplicação em 30 dias.
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Técnica de Aplicação
Pescoço
Radiesse
PREPARO:
1.Explicar as orientações pós procedimento e solicitar a
assinatura do termo de pós procedimento;

2.Realizar a limpeza do pescoço do cliente com auxílio de

demaquilante;

3.Realizar o registro fotográfico no padrão BOTOCLINIC

para Bioestimulador de colágeno;

4.Realizar a marcação dos pontos de aplicação com

auxílio de lápis delineador branco;

5.Demarcação das áreas de risco e aplicação em leques;

6.Preparo do material:
a. Com a agulha 22g, aspirar 1,7 ml de anestésico
sem vasoconstritor na seringa de 10 ml;
b. Aspirar 4,5 ml de soro fisiológico estéril na mesma
seringa;
c. Conectar a seringa na torneirinha de 3 vias, atentar
para que somente duas saídas estejam abertas e a
terceira fechada. Dispersar a quantidade necessária
dentro da dânula (aproximadamente 0,2ml) de forma
a não ter perda de produto;
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Técnica de Aplicação
Pescoço
Radiesse
APLICAÇÃO:
d. Na segunda saída aberta conectar a seringa de
Radiesse;
e. Depositar o Radiesse na seringa de 10 ml;
f. Remover a seringa vazia de Radiesse e conectar a
segunda seringa de 10 ml;
g. Homogeneizar os produtos até se obter uma
solução de aspecto leitoso e uniforme;
h. Realizar o botão anestésico nos pontos de acesso;
i. Realizar o primeiro pertuito com a agulha 22g;
j. Com a seringa do Radiesse, pegar 1,5 ml do
produto para aplicar;
l. Acoplar a cânula 22g na seringa e preencher a
cânula
7.Aplicar o produto na camada subdérmica (é
contraindicada aplicação em derme superficial).
a. Realizar a aplicação em vetores , aplicando de
0,05 - 0,1 ml por retroinjeção;
nódulos.
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Técnica de Aplicação
Pescoço
Radiesse
APLICAÇÃO:
8.Cuidar para nunca realizar a retroinjeção até o pertuito,
sempre parando de injetar antes, para não ocorrer
acúmulo de produto no acesso, provocando nódulos.
9.Após a aplicação, realizar massagem vigorosa na face
do cliente;
10.Com auxílio de vaselina ou óleo baby realize
movimentos de lifting na região aplicada, com força
moderada para espalhar o produto por aproximadamente
5 minutos.
a. As massagens orientadas ao cliente devem ser
realizadas em casa com o mesmo movimento feito
após a aplicação.
11.Compressa gelada pode ser aplicada por 1 a 2
minutos na região aplicada, para promover alívio do
desconforto do cliente;
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Insumos Necessários
Sculptra
PREPARO:
1. Frasco Sculptra

2. 8ml de Água para Injeção

1.Atenção: não deve ser utilizado soro fisiológico ou qualquer outro
insumo que não seja água para injeção.

3.1 seringa de 10ml

4. 1ml de Lidocaína sem vasoconstritor

5. Cânula 22G

6. Seringa 1ml resíduo zero (para pertuito)

7. Agulha 32G (para pertuito)

8. Tubete de lidocaína com vasoconstritor (para pertuito)

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Técnica de Aplicação
Face
Sculptra
PREPARO:
1.Explicar as orientações pós procedimento e solicitar a
assinatura do termo de pós procedimento;

2.Realizar a limpeza da face do cliente com auxílio de

demaquilante;

3.Realizar o registro fotográfico no padrão BOTOCLINIC

para Bioestimulador de colágeno;

4.Realizar a marcação dos pontos de aplicação com

auxílio de lápis delineador branco;

5.Demarcar as áreas de risco e aplicação;

6.Preparo do material:
a. Bater o frasco para descolar o ácido Poli-L-láctico
do vidro
b. Removemos o vácuo com uma agulha 18G
c. Com uma seringa de 10ml aspiramos 5ml de água
para injeção
d. Agitamos com força e velocidade o frasco por 1
minuto (cronometrado)
e. Deixar homogênea, o líquido deve estar com
coloração branca
f. Acrescentar mais 3ml de água para injeção
g. Acrescentar 1ml de lidocaína sem vasoconstritor
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Técnica de Aplicação
Face
Sculptra
APLICAÇÃO:
• Absorção Óssea:

• Aplicação será realizada em supraperiósteo em

pontos de estruturação e onde houve perda de
volume ósseo
• O produto é injetado na forma de pequenos bólus,
com a utilização de agulhas de calibre 24 G.
• A agulha deve ser introduzida na pele no ângulo
de 90°, até o momento em que a mesma toque o
periósteo;
• Deve-se realizar a manobra de refluxo (aspirar),
para evitar aplicação intravascular
• Injetar um volume que varia de 0,1 a 0,3ml/bólus

x
x
x x
x
x
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Técnica de Aplicação
Face
Sculptra
APLICAÇÃO:
• Reabsorção e redistribuição dos Coxins Adiposos:

• Aplicação realizada em subcutâneo em locais onde

houve perda de tecido adiposo ou seu
deslocamento
• Utilizando de cânulas de calibre 22 G, com
realização de pertuito prévio com agulha de
calibre maior, utilizando-se a técnica de
retroinjeção em leque, depositando lentamente
0,2ml/cm2 ou 0,2ml/retroinjeção.
• Deve-se interromper a injeção quando três quartos
da cânula estiverem aparentes, a fim de evitar
superficialização do produto, o que poderia
provocar o surgimento de pápulas e nódulos.

o o
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Pós Procedimento
Sempre revisar os cuidados pós procedimento antes
de realizar e após finalizado o procedimento em
questão.

•Nas primeiras 24 horas não é recomendado: o uso de

maquiagem, exposição solar e atividades físicas.

•Não realizar nenhum procedimento no local por no

mínimo 15 dias

•Realizar massagens vigorosas nas regiões de aplicação,

2x ao dia durante 5 minutos, por 5 dias, conforme a
orientação do profissional de saúde, em movimentos de
lifting espalhando o produto;

•Edema e sensibilidade são esperados e se resolvem em

até 48h

•Filtro Solar (FPS 50) deve ser utilizado até a ausência de

hematomas

•Podem ser feitas compressas frias no local para alívio do

desconforto.

•Em caso de nódulos palpáveis após os 5 dias de

massagem, prossiga com as massagens até o dia do
retorno para nova avaliação.
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Eventos Adversos
•Hematomas:
•Deve-se evitar exposição solar até o seu
desaparecimento, e utilizar filtro solar diariamente.

•Vermelhidão no local de aplicação:

•Pode persistir até o dia seguinte e se o cliente achar
necessário, pode aplicar compressa gelada no local.

•Reação alérgica:
•Deve ser administrado medicação de acordo com o
grau da reação alérgica, como anti-histamínicos, por
exemplo.

•Processo infeccioso:
•Ocorre por má assepsia ou falta de cuidados do
cliente após a aplicação. Deve ser realizado o
tratamento com antibióticos de amplo espectro e
com penetração em tecidos moles.
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Eventos Adversos
•Nódulos: Se houver o desenvolvimento de nódulos após
a aplicação, orientar o cliente a massagear a região
conforme as orientações por até 30 dias. Geralmente são
suficientes para a degradação do nódulo completamente.
Estas massagens devem ser vigorosas e devem ser feitas
2x a 5x ao dia;
•Caso as massagens caseiras não sejam suficientes
para o desaparecimento do nódulo, deve ser
aplicado uma solução de lidocaína com soro
fisiológico dentro do nódulo e realizar massagem
vigorosa.
•Como proceder: aspirar 0,5ml de soro + 0,5ml de
lidocaína sem vaso. Realizar a aplicação com agulha
no nódulo. Após a aplicação, o cliente deve
massagear novamente 2x ao dia vigorosamente por
15 dias.
•Caso ainda não seja resolvida a situação: Pode ser
realizado uma série de 3 aplicações de Triancinolona
(0,1ml) + lidocaína sem vaso (0,3ml) + hialuronidase
(0,6ml) dentro do nódulo + massagens vigorosas na
sala de atendimento E caseiras ( no mínimo 2x ao dia
por 7 dias). Pode associar dexametasona ou predsim.
Em caso de qualquer
dúvida entre em contato
com a ÁREA TÉCNICA
da Botoclinic.
Estamos aqui para ajudar
você em tudo que for
possível!

(51) 99840-9432
SUPORTETECNICO@BOTOCLINIC.COM