O impacto da comunicação dos enfermeiros no

acolhimento da criança e família num serviço de

urgência

Revisão Sistemática da Literatura

Adriana Silva
Cláudia Pinto
Dora Martins
Introdução
 Acolher

A pessoa que acolhe A pessoa que é acolhida

Comunicação e apresentação do desconhecido

O acolhimento num serviço de urgência acontece frequentemente num ambiente de

tensão e em condições de saúde características, exigindo ao enfermeiro capacidade de
adaptação e profissionalismo de modo a estabelecer uma relação que valorize os aspetos
psicológicos e emocionais, sentimentos e expetativas da criança e família (Silva, 2010).
Os serviços de urgência são o primeiro nível de acolhimento de maior proximidade
das populações em situações de urgência e constituem um nível de abordagem e
resolução, desde as situações mais simples e mais comuns às mais complexas
(Ministério da Saúde, 2014).

As incertezas e os desafios para as crianças e famílias são constantes, pelo que as idas
ao serviço de urgência podem transformar-se em experiências de ansiedade e medo
(Hermann et al., 2019).
A criança necessita de respostas de acordo com as suas habilidades e perceções e,
consoante o estadio de desenvolvimento cognitivo, socioafetivo, físico e moral. Atender
a criança e família em situação de urgência exige do enfermeiro especificidade nos
cuidados que presta sendo que, a atitude do enfermeiro é decisiva para que a criança
e família se sintam seguras e confiantes (Locke et al., 2011).

O enfermeiro tem a responsabilidade de assegurar que todas as crianças recebam

cuidados de saúde com qualidade e que sejam envolvidas nos seus próprios cuidados
(UNICEF, 2009).
Num serviço de urgência a comunicação estabelecida pelos enfermeiros com a
criança e família é promotora de emoções positivas, isto é, favorece a tranquilidade, a
autoconfiança, o respeito, a individualidade, a ética, a compreensão e a empatia pela
criança e família, aspetos essenciais para a parceria de cuidados (Coelho, 2014).

O paradigma de cuidados de enfermagem atual exige que os enfermeiros

demonstrem competências avançadas na resolução de conflitos, na educação para a
mudança e na promoção de emoções positivas nos cuidados (Apker et al., 2006).
Metodologia
 • criança, família, enfermeiros
P

“Qual o impacto da comunicação • comunicação dos enfermeiros

I
dos enfermeiros no acolhimento
da criança e família num serviço
• serviço de urgência
de urgência?” C

• impacto da comunicação dos

enfermeiros
O
 Artigos científicos identificados nas bases de dados

Web of Science (n= 344) e Scopus (n=350)

Identificação 694 artigos científicos

Keywords

nurs* AND (child* OR family) AND communication AND

emergency service

Artigos excluídos por estarem duplicados

(n= 83)
Seleção

Artigos excluídos após leitura do título e

palavras chave (n=583)

Artigos excluídos após leitura do resumo

(n=18)
Elegibilidade

Artigos científicos completos para avaliar a elegibilidade Artigos excluídos após leitura integral
(n=10)
Critérios exclusão:

 2 artigos não dirigidos para idade

pediátrica
 2 artigos por não envolver a comunicação
 3 artigos por não se encontrarem em
Inclusão

língua portuguesa, inglesa ou espanhola

Artigos incluídos para a revisão sistemática da literatura (n=3) (n=7)

 Score de qualidade
Título/Autor/Ano Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8
metodológica JBI

Artigo 1 - Estudo Quantitativo

Impact of patient and family communication in a
pediatric emergency department on likelihood to S S N S N N S S 63%
recommend
Johnson, M. B. et al., 2012

Tabela 1 - Resultados da avaliação da qualidade metodológica do estudo quantitativo (JBI, 2020). S - Sim; N - Não; NC - Não claro.

Score de qualidade
Título/Autor/Ano Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10
metodológica JBI

Artigo 2 - Estudo Qualitativo

Interactions Between Children and Pediatric Nurses at
S NC S S S N N S S S 75%
the Emergency Department: A Swedish Interview Study
Grahn, M. et al., 2016

Artigo 3 - Estudo Qualitativo

The experiences and meanings of nurses´ smiles to
S NC S S S N N S S S 75%
patients in the emergency departement
Fitriana, V. et al., 2021

Tabela 2 - Resultados da avaliação da qualidade metodológica dos estudos qualitativos (JBI, 2020). S - Sim; N - Não; NC - Não claro.
 Johnson, M. B. et al., 2012

Impact of patient and family communication in a pediatric emergency department on

likelihood to recommend

Pediatric Emergency Care

Avaliar o impacto
Estudo n= 3135 da comunicação
quantitativo Todas as crianças dos enfermeiros
descritivo e suas famílias com a criança e
atendidas entre família e a
Questionário
novembro de probabilidade de
Análise 2006 e fevereiro recomendarem
retrospetiva de 2007 este serviço de
urgência
 Grahn, M. et al., 2016

Interactions Between Children and Pediatric Nurses at the Emergency Department: A Swedish
Interview Study

Journal of Pediatric Nursing

n= 7
Descrever os
Estudo qualitativo Enfermeiros com métodos dos
Entrevistas experiência em enfermeiros na
semiestruturadas serviço de interação com
urgência crianças de 3 a 6
Análise de pediátrica. 6 dos anos num serviço
conteúdo participantes são de urgência
EESIP
 Fitriana, V. et al., 2021

The experiences and meanings of nurses´ smiles to patients in the emergency departement

Nurse Media Journal of Nursing

n= 13
Enfermeiros com Explorar as
Estudo qualitativo experiências e os
mais de 3 anos de
Entrevistas experiência significados do
semiestruturadas profissional e que sorriso dos
participaram em enfermeiros no
Abordagem
treinos sobre serviço de
fenomenológica
comunicação urgência
eficaz
Resultados
Impact of patient and family communication in a pediatric
emergency department on likelihood to recommend

Johnson, M. B. et al., 2012

Forte correlação entre a comunicação do enfermeiro e a satisfação da criança e

família e a probabilidade de recomendarem este serviço de urgência

A variável com maior impacto na satisfação da criança e família, com uma

percentagem de 94,5% foi “manter a criança e família informadas”
ao longo dos procedimentos e exames realizados no serviço de urgência

A comunicação dos enfermeiros sobre simples atualizações dos tempos

de espera e atrasos, tem um impacto favorável e significativo no grau de
satisfação da criança e família

A comunicação com as crianças e suas famílias melhora eficientemente as

perceções sobre os seus cuidados
Interactions Between Children and Pediatric Nurses at the
Emergency Department: A Swedish Interview Study

Grahn, M. et al., 2016

Um bom encontro e uma boa comunicação entre o enfermeiro, criança e família

tem por base o profissionalismo, o conhecimento e a experiência do enfermeiro

É da competência do enfermeiro adaptar-se às necessidades individuais da

criança, adequando o ambiente e estimulando a participação da criança no seu
cuidado

Comunicar e ouvir as propostas das crianças e famílias desenvolvem formas

eficazes de lidar com a dor e desconforto nos procedimentos invasivos

São barreiras à comunicação e ao acolhimento, o medo infantil, o ambiente

desconhecido, as restrições do tempo e a falta de recursos
The experiences and meanings of nurses´ smiles to
patients in the emergency departement

Fitriana, V. et al., 2021

Os sorrisos e o humor como forma de comunicação não-verbal são vistos

como componente essencial para minimizar o medo e a
ansiedade da criança e família

Na comunicação o sorriso é a expressão facial que aproxima o ser humano e cria

boas relações interpessoais, empatia, aceitação e compreensão mútua

Os sorrisos são uma forma de comunicação não-verbal essenciais nos

serviços de urgência pois permitem reduzir os stressores entre
criança, família e enfermeiro. O sorriso é capaz de trazer felicidade e conforto

Existem barreiras que impedem o enfermeiro de sorrir tais como, a sobrecarga

de trabalho, o cansaço, os recursos humanos limitados e os problemas pessoais
inerentes ao enfermeiro
Discussão/Conclusão
 A evidência científica…

❑A comunicação dos enfermeiros é um fator determinante no acolhimento da criança e

família em contexto de urgência.

❑É essencial manter a criança e família informadas, valorizar a escuta ativa e a comunicação

não-verbal, envolver a criança nos cuidados e promover a parceria de cuidados.

❑O profissionalismo, o conhecimento e a experiência do enfermeiro são consideradas variáveis

que regulam a qualidade da interação com a criança e família.

❑O serviço de urgência é um contexto complexo e desafiante em que o enfermeiro deve

utilizar uma comunicação eficaz de forma a garantir um ambiente acolhedor e seguro,
transmissor de confiança para a criança e família.
❑As atitudes, os comportamentos e os sorrisos dos enfermeiros são partes integrantes no
processo de comunicação facilitador de uma relação de confiança e promotora de um
cuidado humanizado.

❑A família deve ser considerada parte integrante do cuidado à criança. A parceria de cuidados
é uma responsabilidade partilhada e negociada entre todos os intervenientes no processo de
cuidados.

❑O estilo de parentalidade também tem impacto no processo de acolhimento. Pais

superprotetores expressam os seus sentimentos de medo e ansiedade, já um estilo parental
persuasivo e tranquilizador será facilitador para manter uma boa comunicação com a
criança.
❑As barreiras à comunicação não são suficientemente valorizadas na prática diária dos
cuidados de enfermagem.

❑A falta de recursos humanos, a falta de formação na área, a estrutura dos serviços, as

tradições dos enfermeiros e o método de trabalho direcionado para a tarefa, com
predomínio do modelo biomédico, podem ser verdadeiros entraves à comunicação e
traduzir-se num impacto negativo no acolhimento à criança e família em contexto de
urgência.

❑Como limitações a esta RSL destaca-se o facto de não existir evidência científica que nos
permita conhecer a realidade dos serviços de urgência em Portugal, uma vez que só
encontramos artigos realizados no estrangeiro.
“pensar o cuidado à criança e sua família, obriga a pensar em conceitos
de diálogo, do inter-humano, do encontro, do estar-com e fazer-com, a
fim de viabilizar uma vida com mais qualidade”

(Mendes, 2013).
Referências Bibliográficas
• Apker J., Proop K.M., Ford W.S.Z. & Hofmeister N. (2006). Collaboration, credibility, compassion, and coordination: professional nurse communication skill sets in
health care team interactions. J Prof Nurs. 22(3):180-9.
• Castro R.B.R. & Silva M.J.P. (2001). Comunicação não- verbal nas interações enfermeiro-usuário em atendimentos de saúde mental. Rev Lat Am Enfermagem.
9(1): 80-7.
• Coelho M.T.V.C. & Sequeira C. (2014). Comunicação terapêutica em enfermagem: como a caracterizam os enfermeiros. RPESM. (11):31-38.
• Fitriana, V., Santoso, A., & Dharmana, E. (2021). The Experiences and Meanings os Nurses`Smiles to Patients in the Emergency Department. Nurse. Media Jounal
of Nursing, 11(1), 104-113. https://doi.org/10.14710/nmjn.v11i1.28377.
• Grahn, M., Olsson, E. & Mansson, M.E. (2016). Interactions Between Children and Pediatric Nurses at the Emergency Department: A Swedish Interview Study.
Journal of Pediatric Nursing (31)284–292. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2015.11.016.
• Hermann, R.M., Long, E., & Trotta, R.L. (2019). Improving patients’ experiences communicating with nurses and providers in the emergency department. Journal
of Emergency Nursing, 45(5), 523-530. https://doi.org/10.1016/j.jen.2018.12.001.
• JBI. (2020). Checklist for analytical cross-sectional studies checklist for analytical cross-sectional studies. Critical Appraisal tools for use in JBI Systematic
Reviews. https://jbi.global/critical-appraisal-tools.
• JBI. (2020). Checklist for qualitative research. Critical Appraisal tools for use in JBI Systematic Reviews. https://jbi.global/critical-appraisal-tools.
• Johnson, M. J., Castillo, E.M., Harley, J. & David, A. (2012). Impact of Patient and Family Communication in a Pediatric Emergency Department on Likelihood to
Recommend. Pediatric Emergency Care, 28: 243-246. Doi: 10.1097/PEC.0b013e3182494c83.
• Locke, R., Stefano, M., Koster, A., Taylor, B. & Greenspan, J. (2011). Optimizing patient/caregiver satisfaction through quality of communication in the pediatric
emergency department. Pediatric Emergency Care, 27:1016–1021.
• Mendes, G.S.R.M., (2013). A natureza da parceria de cuidados de enfermagem em pediatria um contributo para a parceria efetiva. Tese de Doutoramento.
Instituto de Ciências da Saúde. Lisboa.
• Mesquita, M. (2014). Parentalidade(s) nas Famílias Nucleares Contemporâneas; Lisboa; ISCSP.
• Ministério da Saúde. (2014). Estrutura do Sistema Integrado de Emergência Médica. Diário da República n.º 153/2014, Série II, 20673 – 20678.
https://dre.pt/dre/detalhe/despacho/10319-2014-55606457.
• Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M., Boutron I., Hoffmann T.C. & Mulrow C.D. (2020). The PRISMA statement: an updated guideline for reporting systematic
reviews. BMJ 71. doi: 10.1136/bmj.n71. http://www.prisma-statement.org.
• Rodrigues, V. (1999). A complexidade dos problemas humanos no hospital. Vila Real: Edições do Norte, Lda.
• Silva, M. A., (2010). Necessidade Pré-operatória do Doente Cirúrgico. Acolhimento em Enfermagem. Dissertação de Mestrado.
• UNICEF (2009). Convention on the Children's Rights. Collected 17 January from. http://unicef.se/barnkonventionen/barnkonventionen-argrunden-for-vart-
arbete.
• Watzlawick, P., Beavin J.H. & Jackson, D.D. (1993). Pragmática da comunicação humana: um estudo dos padrões, patologias e paradoxos da interação. São
Paulo: Cultrix.
 Obrigada pela vossa atenção

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