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GABRIELA SILVA SOUSA

A IMPORTÂNCIA DO FONOAUDIÓLOGO NO
ALEITAMENTO MATERNO: REVISÃO SISTEMÁTICA

Artigo apresentado à Universidade CEUMA,

como exigência parcial, para obtenção do
título de bacharel em Fonoaudiologia.

Orientadora: Profª. Patrícia Trinta e Farias

Coutinho
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São Luís
2022

A IMPORTÂNCIA DO FONOAUDIÓLOGO NO ALEITAMENTO MATERNO:

REVISÃO SISTEMÁTICA

THE IMPORTANCE OF THE SPEECH THERAPIST IN BREASTFEEDING A

SYSTEMATIC REVIEW
Gabriela Silva Sousa
Patrícia Trinta

RESUMO

Introdução: O aleitamento materno é considerado promotor de saúde física, mental e

psíquica da criança e da mulher que amamenta, além de prevenir mortes infantis, ainda
promove a saúde fonoaudiológica do recém-nascido nos seus diversos aspectos, tais como
linguagem, motricidade orofacial/fala e audição. Objetivo: Revisar na literatura o papel do
Fonoaudiólogo no aleitamento materno. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de
literatura, envolvendo artigos que abordassem a importância do fonoaudiólogo no
aleitamento materno. Os descritores foram selecionados utilizando-se a ferramenta DeCs e a
partir destes foram realizadas as buscas bibliográficas nas bases de dados da Biblioteca
Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e LILACS, entre os
anos de 2012 a 2022. Resultados: 5 artigos foram incluídos para constituir a amostra. Os
dados extraídos das publicações foram: autores, ano, título, objetivo e conclusão.
Conclusão:
Palavras-chave: Aleitamento materno; Sistema estomatognático; Fonoaudiologia.
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Introdução

A amamentação, atualmente, tem sido alvo de pesquisas devido a evidências da

importância dessa prática, sendo considerada como promotora de saúde física, mental e

psíquica da criança e da mulher que amamenta, além de prevenir mortes infantis. A cada ano,

aumentam as evidências de que a amamentação é a melhor forma de alimentar o bebê. O

aleitamento materno exclusivo (AME) é recomendado nos primeiros seis meses de vida da de

forma exclusiva e deve ser mantido até os dois anos de idade, ou mais, de forma

complementar(1).

O AM promove a saúde fonoaudiológica do recém-nascido (RN) nos seus diversos

aspectos, tais como linguagem, motricidade orofacial/fala e audição. Os benefícios envolvem

desde as funções do sistema estomatognático, tais como sucção, respiração, deglutição,

mastigação e fala, até aspectos auditivos(2). Em termos fonoaudiológicos, o AM propicia o

adequado crescimento e desenvolvimento das estruturas que compõem o sistema

estomatognático e respectivas funções de respiração, sucção, deglutição, mastigação e fala(3).

Sugar no peito aprimora a mobilidade, postura e tonicidade da musculatura orofacial

envolvida, contribui para o estabelecimento da respiração nasal, além de prevenir a instalação

de hábitos orais deletérios e más oclusões(4).

Para que a amamentação seja bem-sucedida, necessita-se de adequação de vários

fatores relacionados ao RN e à puérpera, sendo assim, é essencial que a mãe receba as

orientações necessárias para se sentir segura ao amamentar (5). E o fonoaudiólogo é um

profissional da saúde capacitado para atuar na promoção da saúde, prevenção, terapia

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(habilitação e reabilitação), avaliação e diagnóstico, orientação, e aperfeiçoamento dos

aspectos fonoaudiológicos da função auditiva periférica e central, da função vestibular, da

linguagem oral e escrita, da voz, da fluência, da articulação da fala e do sistema miofuncional,

orofacial e de deglutição(6).

A Fonoaudiologia atua com ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. O

fonoaudiólogo é o profissional que orienta as mães sobre a importância da amamentação,

identifica hábitos orais inadequados do bebê e realiza a terapia fonoaudiológica(7).

A intervenção fonoaudiólogica no processo de AM é de grande relevância para a mãe

e para o bebê, pois promove saúde e bem-estar para ambos, no entanto, para que haja uma

adequada intervenção é necessário que o profissional compreenda como se caracteriza o

aleitamento e a qualidade deste, especialmente com a avaliação adequada e uso de

instrumentos validados e padronizados, construídos especificamente para tal fim(8).

O aconselhamento em AME é fundamental para evitar o desmame precoce, daí a

importância de reforçar a inserção do fonoaudiólogo nas equipes multidisciplinares

contribuindo para o sucesso do AM(9). Sendo assim, o objetivo deste trabalho é revisar na

literatura o papel do fonoaudiólogo no processo de aleitamento materno.

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Metodologia

Este trabalho é caracterizado como uma revisão sistemática de literatura, e envolve

artigos que abordam a importância do fonoaudiólogo no aleitamento materno. Devido ao seu

caráter metodológico, por se tratar de uma revisão sistemática da literatura, esta pesquisa não

passou pelo processo de submissão e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa.

O delineamento da revisão teve o formato PECO QUESTION: População (P);

Exposição (E); Comparação (C) e Desfechos (= Outcomes – O), conforme apresentado na

tabela 1. O escopo desta revisão foi baseado na seguinte pergunta norteadora: "Qual o papel

do fonoaudiólogo no processo de aleitamento materno?”

Para os critérios de elegibilidade, foram considerados como critérios de inclusão:

estudos transversais, caso-controle e longitudinais com fonaudiólogos e sua articipação

indispensável no aleitamento materno.

Os descritores foram selecionados utilizando-se a ferramenta DeCs e a partir destes

foram realizadas as buscas bibliográficas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde

(BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e LILACS, utilizando-se as palavras-

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chave “Aleitamento materno”, “Sistema estomatognático” e “Fonoaudiologia”, entre os anos

de 2012 a 2022. Qual idioma?

Para os estudos selecionados, as seguintes informações foram extraídas: ano de

publicação, autor, país, características da amostra, resultados e principais conclusões. A

presente pesquisa foi conduzida de acordo com os itens de relatório para revisões

sistemáticas e meta-análises, segundo as orientações PRISMA (Quadro 1).

Quadro 1: PECO, População, Exposição, Desfecho.

População/problema Exposição Desfecho

Bebes recém-nascidos (RN) Aleitamento materno A importancia do

fonoaudiologo

Fonte: Gabriela Silva Sousa, 2022.

Resultados

Os estudos encontrados foram selecionados a partir de uma leitura criteriosa,

considerando os artigos através da leitura do título, resumo e o artigo na íntegra, que

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contemplavam os critérios de inclusão para a proposta da pesquisa.

A busca inicial pelos descritores nas bases eletrônicas de dados identificou 687

registros publicados no período de interesse, sendo 197 em português. Do total de registros

encontrados, foram removidos 98 por duplicação.

Após remoção dos registros duplicados, restaram 392 e, desses, foram excluídos 362

após leitura dos títulos e resumos, considerando os critérios de inclusão e exclusão

previamente estabelecidos. Dessa forma, 30 estudos foram avaliados para a etapa de

elegibilidade.

Destes 30 estudos, 25 foram excluídos após leitura integral, sendo 15 por não

possuírem relação com a temática e 10 por terem baixa qualidade metodológica. Assim, 5

artigos foram incluídos para constituir a amostra desta revisão sistemática de literatura.

A extração dos dados e a revisão dos artigos seguiram as recomendações do Preferred

Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), sendo o

detalhamento apresentado no diagrama de fluxo disponível na Figura 1.

Registros identificados nas bases

eletrônicas de dados (n = 687)
Identificação

Registros removidos antes do

SciELO = 218 rastreamento:
LILACS = 183
BVS = 286 Duplicação (n = 98)

Registros rastreados (n = 392) Registros excluídos (n = 362)

Rastreamento
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Artigos excluídos:

Artigos avaliados para elegibilidade Sem relação com a temática (n = 15)

(n = 30) Baixa qualidade metodológica (n = 10)
Inclusão

Artigos incluídos na revisão

sistemática (n = 5)

Figura 1. Diagrama de fluxo

Fonte: PRISMA Statement, 2020.

Tais artigos tratam sobre a importância do trabalho do fonoaudiólogo com as mães e

os bebês que participam do processo de aleitamento materno, as abordagens e cuidado do

profissional com ambos.

Os seguintes dados foram extraídos das publicações: autores, ano, título, objetivo e

conclusão. A síntese dos dados se apresenta no Quadro 02, elaborado por meio do Excel

2010, para facilitar a visualização e compreensão dos resultados e discussão dos dados.

Quadro 2. Principais dados extraídos dos artigos incluídos

Artigo Autores Ano Título Objetivo Conclusão

A.1 Rodrigues GD. et al. 2017 O fonoaudiólogo no Identificar a contribuição do Concluímos que a contribuição do
incentivo do fonoaudiólogo para o Fonoaudiólogo promove a
aleitamento materno incentivo ao aleitamento conscientização das mães sobre a
nas maternidades. materno. necessidade do aleitamento
exclusivo e esclarece a importância
de sua atuação nas fases
gestacionais para o sucesso da
prática bem sucedida.
A.2 Medeiros AMC. et 2017 Acompanhamento Verificar a situação do A intervenção fonoaudiológica com
al. fonoaudiológico do aleitamento materno, as díades mãe-recém-nascido nas
aleitamento materno considerando aspectos da primeiras horas após o parto
em recém-nascidos díade mãe-recém-nascida, de evidenciou melhora nos parâmetros
nas primeiras horas de acordo com o tempo da vida considerados fundamentais para o
vida do recém-nascido, através de sucesso do aleitamento materno
intervenção fonoaudiológica. vislumbrando uma prática de
educação em saúde entre as
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puérperas.
A.3 Santos LRB. 2019 Atuação Aprofundar as técnicas que o Foi possível concluir a importância
fonoaudiológica na fonoaudiólogo pode aplicar do fonoaudiólogo em apontar as
amamentação de sobre os recém-nascidos com genitoras as diversas técnicas que
bebês com fissura fissura palatina. facilitam o aleitamento materno dos
palatina. recém-nascidos fissurados,
salientando a importância da
posição correta da pega, evitando
que ocorra a aspiração o alimento e
maiores complicações médicas.
A.4 Basso CSD. et al. 2019 Índice de aleitamento Verificar o índice de alta Os resultados mostram que a
materno e atuação hospitalar em aleitamento estimulação fonoaudiológica dos
fonoaudiológica no materno e a atuação recém-nascidos foi adaptada do
Método Canguru. fonoaudiológica no período modelo convencional para o modelo
de implantação do Método proposto pelo Método Canguru e
Canguru em um hospital apresentou concordância com as
escola de nível terciário. orientações do atendimento
humanizado.

A.5 Franklin e Ramos. 2021 Os desafios da Descrever os principais O trabalho do fonoaudiólogo

intervenção fatores que interferem no
fonoaudiológica no aleitamento materno com
aleitamento materno: foco nas disfunções orais e
revisão integrativa. demonstrar como uma
intervenção fonoaudiológica
é primordial nesse processo.
junto às mães e bebês na
maternidade faz-se de
fundamental importância,
principalmente para detectar
precocemente os desafios para o
estabelecimento do aleitamento
materno saudável, e cabe a esse
profissional atender, ouvir e
transmitir às mães informações
relacionadas tanto ao aleitamento
como para as implicações no bom
desenvolvimento das estruturas
orais dos recém-nascidos.

Discussão

Por meio da análise dos artigos foi possível perceber que a atuação da

Fonoaudiologia no atendimento ao RN tem o papel de avaliar e incentivar o aleitamento

materno visando ao desenvolvimento dos órgãos fonoarticulatórios e favorecendo a relação

mãe-filho(10).

Portanto, a participação do fonoaudiólogo proporciona de forma positiva os estímulos

necessários para uma amamentação segura e que transfigure um aspecto de instigação para o
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infante, bem como oportuniza a melhora no que concerne à saúde desse sujeito, com uma

intervenção resguardada pelo técnico de forma confiável e segura(11).

Pereira e Reinaldo(12) concluíram em seu estudo que a decisão de amamentar é da

mãe. Concorda-se com os autores que cabe aos profissionais de saúde, incluindo o

fonoaudiólogo, orientar as mães sempre respeitando as demandas particulares de cada caso,

sugerindo soluções para problemas cotidianos que porventura afetem o processo de AM e que

podem ser solucionados por meio de cuidados simples e acessíveis.

De acordo com Londero et al.(13) os resultados de sua pesquisa destacam que o

fonoaudiólogo é o profissional que acolherá a mãe no momento de orientar sobre o AM

deverá entender sobre os aspectos apontados pela Organização Mundial de Saúde - OMS

com relação aos benefícios e tempo de aleitamento materno, além de ter conhecimento de

pesquisas realizadas para compreender sobre os benefícios do aleitamento materno para a mãe

e o bebê, impossibilidade do aleitamento materno, intercorrências durante o aleitamento

materno, bem como o uso de mamadeiras e chupetas durante esse processo.

O fonoaudiólogo vem ganhando espaço no âmbito da temática do AM, fazendo

parte da equipe multidisciplinar. Seu papel é a promoção da saúde materno-infantil orientando

e esclarecendo a mãe sobre AM no mínimo até seis meses de vida, prevenção de instalação de

maus hábitos e desenvolvimento global da criança. Oliveira et al. (14) destaca que o

fonoaudiólogo durante esse trabalho poderá, além de mostrar a importância do aleitamento

materno, oferecer acolhida à mãe, escutando suas dúvidas, medos, desejos e orientá-la da

melhor forma possível nos casos em que o AM seja viável ou não. Assim, o fonoaudiólogo

certamente ajudará a mãe a exercer o seu desejo de acordo com as possibilidades, tanto dela

quanto a do bebê.
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Corroborando com o estudo, Rodrigues et al.(15) destaca que a contribuição do

Fonoaudiólogo promove a conscientização das mães sobre a necessidade do aleitamento

exclusivo e esclarece a importância de sua atuação nas fases gestacionais para o sucesso da

prática bem sucedida.

Quanto a intervenção fonoaudiológica com as díades mãe-recém-nascido nas

primeiras horas após o parto, Medeiros et al.(16) evidenciou melhora nos parâmetros

considerados fundamentais para o sucesso do aleitamento materno vislumbrando uma prática

de educação em saúde entre as puérperas. Outra função do fonoaudiólogo, segundo Santos (17)

é orientar as genitoras as diversas técnicas que facilitam o aleitamento materno dos recém-

nascidos fissurados, salientando a importância da posição correta da pega, evitando que

ocorra a aspiração o alimento e maiores complicações médicas.

Em seu estudo, Basso et al. (18) mostram que a estimulação fonoaudiológica dos

recém-nascidos é benéfica e apresentou concordância com as orientações do atendimento

humanizado. Franklin e Ramos(19) destacam a importância do trabalho do fonoaudiólogo

junto às mães e bebês na maternidade faz-se de fundamental importância,

principalmente para detectar precocemente os desafios para o estabelecimento do

aleitamento materno saudável, e cabe a esse profissional atender, ouvir e transmitir às mães

informações relacionadas tanto ao aleitamento como para as implicações no bom

desenvolvimento das estruturas orais dos recém-nascidos.

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Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Estratégia nacional para

promoção do aleitamento materno e alimentação complementar saudável no Sistema Único
de Saúde. Manual de implementação.1ª edição. Brasília - DF, (2015).
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idade para a promoção de saúde da mãe e do bebê. (2013).
3. Kronborg H. Foverskov E. Væth M. Predictors for early introduction of solid food among
Danish mothers and infants: an observational study. BMC Pediatr. (2014); 14:243.
4. Chen X. Xia B. Ge L. Effects of breast-feeding duration, bottle-feeding duration and non-
nutritive sucking habits on the occlusal characteristics of primary dentition. BMC
pediatrics, (2015). 15(1), 1-9.
5. Castelli CTR. Almeida STD. Evaluation of orofacial characteristics and breastfeeding in
preterm newborns before hospital discharge. Revista CEFAC, (2015) 17, 1900-1908.
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Fonoaudiólogos - Manual de Biossegurança. Brasília: CFF, (2007).
7. CFF. Sistema de Conselhos Federal e Regionais de Fonoaudiologia. Contribuição da
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prematuros. Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, (2012). 24, 199-204.
10. Delgado SE. Zorzetto M. A amamentação de bebês pré-termo: um caminho possível para a
construção da comunicação. Journal of Human Growth and Development, (2003) 13(1).
11. Fussiger CC. A inserção do profissional de fonoaudiologia no SUS: relatório de
experiência no município de São Vendelino-RS. (2012).
12. Pereira NNB. Reinaldo AMS. Não adesão ao aleitamento materno exclusivo até os seis
meses de vida no Brasil: uma revisão integrativa. Rev. APS, v. 21, n. 2, p. 300 – 319,
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13. Londero GS. et al. Orientação fonoaudiológica no aleitamento materno: uma revisão
integrativa. PRODUÇÃO ACADÊMICA Repositório Acadêmico da Graduação (RAG)
TCC Fonoaudiologia. (2020).
14. Oliveira IM. et al. Saberes Maternos Sobre a Relação da Amamentação Natural e Hábitos
Bucais Deletérios. J. Health Sci.(Londrina), v. 18, n. 2, p. 75-79, (2016).
15. Rodrigues GD. et al. O fonoaudiólogo no incentivo do aleitamento materno nas
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16. Medeiros AMC. et al. Acompanhamento fonoaudiológico do aleitamento materno em
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17. Santos LRB. Atuação fonoaudiológica na amamentação de bebês com fissura palatina. v. 4
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18. Basso CSD. et al. Índice de aleitamento materno e atuação fonoaudiológica no Método
Canguru. Rev. CEFAC. (2019);21(5):e11719.
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19. Franklin VKS. Ramos PF. Os desafios da intervenção fonoaudiológica no aleitamento

materno: revisão integrativa. Sociedade de Pesquisa e Desenvolvimento (2021).