CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

ELIZETE TAVARES MAGALHÃES

DAYANA RAY CORRÊA DE AQUINO
TATIANA DE SOUZA PINTO

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NO DESMAME PRECOCE

MANAUS/AM
2023
 ELIZETE TAVARES MAGALHÃES
DAYANA RAY CORRÊA DE AQUINO
TATIANA DE SOUZA PINTO

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NO DESMAME PRECOCE

Projeto de pesquisa apresentado ao curso de

Enfermagem do Centro Universitário Luterano de
Manaus (CEULM/ULBRA), como requisito para
obtenção de nota na disciplina de Enfermagem
baseada em Evidências.

Orientadora: Dra. Fabiane Veloso Soares.

MANAUS
2023
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1. INTRODUÇÃO

O leite materno é rico nos principais nutrientes que fortalecem e preparam o

organismo do neonato para as doenças e impactos da vida, isto é, quando ingerido nas
primeiras semanas e meses de vida, através da imunização e fortalecimento dos músculos,
onde, durante este período de desenvolvimento inicial, a nutrição infantil influencia os
processos que impulsionam a maturação do micro bioma intestinal e do sistema
imunitário do neonato, em direção à formulação das capacidades de um adulto saudável
(Ames et al., 2023).

O leite materno pode ser ingerido diretamente das mamas ou também extraído e
alimentado com uma mamadeira (Ames et al., 2023), contudo, a ingestão do leite materno,
principalmente quando ocorrida após o nascimento do recém-nascido, deve ser priorizada
por via de alimentação oral, a fim de melhorar o vínculo afetivo mãe-bebê, nutrir os
enterócitos e evitar a atrofia e a disfunção do trato gastrointestinal (Brasil, 2020). Porém,
cabe destacar que, o desmame neste período de maturação inicial do organismo do
neonato, pode ser classificado como um dos primeiros períodos potenciais de estresse
significativos na primeira infância, o que podem resultar em mortalidade infantil e
susceptibilidade a doenças infecciosas na idade adulta (Smith et al., 2023).
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2. PROBLEMATIZAÇÃO

Segundo Magdariaga et al., (2023) afirma que, na América Latina apenas 35% das
crianças são amamentadas até os 6 meses, e no Caribe 60%. Diante disso, torna-se
evidente que a amamentação não pode ser negligenciada (principalmente nos primeiros
dias de vida), logo o desmame precoce é uma condição preocupante, pois embora a
amamentação e o desmame precoce estejam como prioridades em estudos de perspectivas
evolutivas, médicas e de pesquisa social, estudos acerca dos fatores que levam a mulher
a interromper a amamentação se fazem mais necessários (TSUTAYA e MIZUSHIMA,
2023), fazendo com que as intervenções de enfermagem se tornem essenciais. A falta de
informações adequadas, a pressão social, questões de saúde materna e infantil, juntamente
com fatores emocionais, contribuem para esse cenário desafiador.
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3. JUSTIFICATIVA

A justificativa para implementar intervenções de enfermagem no desmame

precoce é respaldada pela importância do aleitamento materno para a saúde materna
infantil.

O desmame precoce pode acarretar consequências adversas, como deficiências

nutricionais, aumento do risco de infecções e impactos psicológicos tanto para mãe quanto
para o bebê. A intervenção direta dos enfermeiros é crucial devido à sua posição
estratégica nos cuidados de saúde.

Além disso, considerando que as práticas hospitalares e comunitárias

desempenham um papel significativo, a implementação de protocolos específicos e a
integração de práticas promotoras de aleitamento materno podem contribuir para um
ambiente propício ao desmame gradual e bem sucedido e assim promovendo a saúde
global da mãe e do bebê e contribuindo para a construção de comunidades mais
informadas e saudáveis.
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4. PERGUNTA NORTEADORA
Diante desse panorama, como os enfermeiros podem desenvolver estratégias
eficazes para apoiar mães e bebês? E como será possível promover um desmame gradual
e saudável? Essas perguntas norteiam a complexidade do tema proposto, bem como a
imprescindível necessidade de novas abordagens específicas e personalizadas no âmbito
das intervenções de enfermagem.
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5. OBJETIVOS

5.1 Objetivo Geral

Conhecer as causas e intervenções do enfermeiro no desmame precoce

5.2 Objetivos Específicos

 Avaliar o nível de informação das mães sobre os benefícios do aleitamento

materno e os riscos associados ao desmame precoce;
 Investigar as principais barreiras psicossociais que as mães enfrentam ao
considerar o desmame precoce;
 Analisar os resultados de saúde infantil relacionados ao desmame precoce;
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6. METODOLOGIA

Tipo de estudo

O estudo será caracterizado como uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL)

onde-se sumarizam-se resultados de um conjunto de pesquisas sobre um mesmo tema,
estabelecendo generalizações e desenvolvendo explicações mais abrangentes de um
fenômeno específico, a partir da síntese e análise dos achados (Sonaglio et al, 2019).

A RIL, conforme Dantas (2022), pode ser estratificada em seis etapas onde, dada
a sua relevância e finalidade se torna imperativo seguir um modelo sistemático para
conduzir essas pesquisas e conferir rigor científico e confiabilidade de dados. São
descritas no fluxograma 1.

Figura 1: Fluxograma - Etapas da Revisão Integrativa da Literatura.

PRIMEIRA ETAPA SEGUNDA ETAPA TERCEIRA ETAPA

Identificação do tema e
Amostragem ou busca Extração de dados ou
seleção da hipótese ou
na literatura categorização.
questão de pesquisa

QUARTA ETAPA
QUINTA ETAPA Apresentação da
Análise crítica dos revisão integrativa.
Interpretação dos dados
estudos incluídos

Fonte: Dantas et al. (2022)

A população em questão se tratam de mulheres que, interromperam a

amamentação devido à alguma causa, objeto de estudo.
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Critérios de inclusão e exclusão.

Critérios de inclusão

 Estudos nos idiomas Português, Inglês, Espanhol;

 Estudos Primários;
 Estudos publicados no período de 2018 a 2023;
 Estudos que abordarem os fatores que levam a mulher a interromper a
amamentação;

Critérios de exclusão

 Estudos que abordarem uma área diferente do objeto de estudo;

 Estudos em duplicidades;
 Teses, dissertações;
 Cartas ao editor, editoriais e Revisões da Literatura;

Base de dados

O estudo terá cinco bases de dados para o levantamento da RIL, a saber: BDENF
(Base de dados de Enfermagem); BVS (Biblioteca Virtual em Saúde); LILACS
(Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); MEDLINE (Medical
Literature Analysis and Retrievel System Online); e SciELO (Scientific Electronic
Library Online).

Descritores

Os descritores serão definidos no site DESCS/MESSH, onde-se poderá obter

termos científicos que abrangem o domínio de conhecimentos das Ciências da Saúde,
sendo o vocabulário padrão para a indexação dos documentos presentes na BVS e Lilacs.
Em suma, determinou-se que, Leite Humano, Aleitamento Materno e Neonatologia, serão
os descritores do estudo (ARAÚJO, 2020).
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Estratégia de busca

A Pergunta de pesquisa foi elaborada a partir da Estratégia PICO onde, P é a

população/paciente ou problema abordado (Population/Patient/Problem); I, é intervenção
ou exposição (Intervention); C, comparação da intervenção ou da exposição, quando
necessária (Control/Comparison); e O, os desfechos ou resultados (Outcome) (ARAÚJO,
2020). Diante disso, “Quais fatores levam a mulher a interromper a amamentação?”,
pode-se definir que, P: mulheres; I: interrupção da amamentação; C: não se aplica; e O:
Serão também utilizados os Operadores Boleanos que, são conectores utilizados
para ligar os termos de interesse da pergunta de pesquisa, ou sinônimos. São melhores
descritos na figura 1 (LOTUFO, 2019).

Figura 2: Operadores Boleanos

Fonte: Lotufo, p. 62 (2019)

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7. ORÇAMENTO

Após o levantamento dos materiais utilizados, foi gerada uma tabela (Tabela 1)
Tabela 1 materiais a serem utilizados no projeto

VALOR VALOR
ITEM QTDE.
UNITÁRIO TOTAL
NOTEBOOK 1 3200,00 3200,00
PACOTE DE
1 11,00 11,00
INTERNET
PAPEL A2 10 25,00 250,00
CANETAS 20 2,00 40,00
IMPRESSORA 1 1800,00 1800,00
SOMATÓRIO 5301,00

Fonte: Próprio Autor (2023)

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8. CRONOGRAMA

A revisão de literatura deste trabalho foi iniciada no mês de agosto de 2023 e prosseguiu
até o mês atual (dezembro de 2023), conforme a tabela 2.
Tabela 2: Cronograma de atividades realizadas

MAR
AGO

NOV
OUT

ABR
DEZ

MAI
FEV
JAN

JUN
SET

JUL
ATIVIDADES

LEVANTAMENTO
BIBLIOGRÁFICO R R R R AR AR AR AR AR AR AR AR
DEFINIÇÕES DO
TEMA R
ESCRITA DA
METODOLOGIA R
ENTREGA
PARCIAL DO R
PROJETO
COLETA DE
DADOS AR AR
ANÁLISE DOS
DADOS AR AR
SUBMISSÃO
PARA AR
PUBLICAÇÃO
ENTREGA FINAL AR
Legendas: R = Realizado; AR = A Realizar.

Fonte: Próprio Autor (2023)

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REFERÊNCIAS

AMES, S. R.; LOTOSKI, L. C.; AZAD, M. B. Comparing early life nutritional sources and
human milk feeding practices: personalized and dynamic nutrition supports infant gut
microbiome development and immune system maturation. Gut Microbes, v. 15, n. 1, p. 219,
2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em 25 nov 2023

ARAÚJO, W. C. O. Recuperação da informação em saúde: construção, modelos e

estratégias. ConCI: Convergências em Ciência da Informação, v. 3, n. 2, p. 100-134, 2020.
Disponível em: https://periodicos.ufs.br/conci/article/view/13447. Acesso em 03 dez 2023.

BOWDLER, S. et al. Que conhecimentos sobre amamentação os estudantes de

enfermagem possuem e quais os fatores que influenciam esse conhecimento: Uma revisão
integrativa da literatura. Educação do Enfermeiro na Prática. v. 64, p. 103423, 2022.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/Sq6HBvvD77MyBDKvXwTmNrQ/ Acesso
em 14 nov 2023.

BRASIL. Ministério da Educação. Brasília-DF: Entenda como o leite materno pode atuar
como a primeira "vacina" dos bebês. 2021. Disponível em:
https://muz.ifsuldeminas.edu.br/noticias/ Acesso em 04 dez 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Brasília-DF: Cadernos de Atenção Básica: Saúde da criança:

aleitamento materno e alimentação complementar. 2015. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_cab23.pdf
Acesso em 25 nov 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Brasília-DF: Campanha nacional busca estimular

aleitamento materno, 2022. Disponível em:
https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2022-08/campanha-nacional-busca-estimular-
aleitamento-materno . Acesso em 02 dez 20223.
 14

BRASIL. Ministério da Saúde. Rio de Janeiro-RJ: Protocolo nutricional da unidade neonatal.

2020. Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2022-08/campanha-
nacional-busca-estimular-aleitamento-materno. Acesso em 05 nov 2023.

DANTAS, H. L. L. et al. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método

científico. Recien-Revista Científica de Enfermagem, v. 12, n. 37, p. 334-345,
experiências no Brasil. Journal of Nursing and Health, v. 9, n. 3, 2019. Disponível em:
https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/575 Acesso em 28 nov 2023.

GONÇALVES, Z. A. et al. Fatores associados ao desmame precoce: revisão integrativa.

LOTUFO, P. A. Mortalidade por doenças cardiovasculares e câncer no Brasil entre 1990
e 2017. Diagn. tratamento, p. [37-40], 2019. Disponível em:
https://seer.ufrgs.br/index.php/saberesplurais/article/view/133427 Acesso em 05 dez 2023.

MAGDARIAGA, A. H. et al. Conocimientos de madres y padres sobre lactancia materna

exclusiva. Medisan, v. 27, n. 2, 2023. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1440575 Acesso em 15 nov 2023.

PROKOP, N.; MEEDYA, S.; SIM, J. Revisão integrativa das experiências de enfermeiras
que apoiam mulheres que amamentam. Revista de Enfermagem Obstétrica, Ginecológica e
Neonatal, v. 3, p. 266-274, 2021. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rpp/a/Sq6HBvvD77MyBDKvXwTmNrQ/?format=pdf&lang=pt
Acesso em 25 nov 2023.
 15

RIBEIRO, A. K. F. S. et al. Aleitamento materno exclusivo: conhecimentos de puérperas

na atenção básica. Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 96, n. 38, 2022. Disponível em:
https://revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/1359. Acesso em 01 dez
2023.

SHAW, S. C.; DEVGAN, A. Conhecimento das práticas de amamentação em médicos e

enfermeiras: uma pesquisa baseada em questionário. revista médica forças armadas da
Índia, v. 3, pág. 217-219, 2018. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/csp/a/mp6kyZwTN3Mqy9LLtKpmTgx. Acesso em 30 nov 2023.

SMITH, A. K. et al. Exploring the effects of weaning age on adult infectious disease
mortality among 18th–19th century Italians. American Journal of Human Biology, 2023.
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36656756/ Acesso em : 20 nov 2023.

SONAGLIO, R. G. et al. Promoção da saúde: revisão integrativa sobre conceitos e

experiências no Brasil. Journal of Nursing and Health, v. 9, n. 3, 2019. Disponível em:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/12/1047304/8.pdf . Acesso em 09 dez 2023.

TAKEMOTO, A. Y. et al. Prática do aleitamento materno exclusivo: conhecimento de

gestantes. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 27, n. 8, p. 4170-4182, 2023.
Disponível em: https://ojs.revistasunipar.com.br/index.php/saude/article/view/9267 Acesso
em 28 nov 2023.

TSUTAYA, T.; MIZUSHIMA, N. Perspectivas biológicas evolutivas sobre questões sociais

atuais da amamentação e do desmame. Anuário Biol Anthropol. v. 18, sup. 76, p. 81–93,
2023. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rn/a/pZXjWtLQsbvn5b6ZLtwH48v/?format=pdf&lang=pt Acesso
em 06 dez 2023.