Centro de Ciências da Saúde

Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva

Avaliação em Saúde

ARTIGO
Avaliação do cuidado à saúde da gestante no
contexto do Programa Saúde da Família

DISCENTES: Bianca Freire da Silva

Luciane Possoli
DOCENTES: Daniela Nickel e Sônia Natal
 QUAL O OBJETO E O OBJETIVO DO
ARTIGO?
O objetivo do artigo é analisar os O OBJETO DO

cuidados em saúde prestados às ESTUDO É

ENTÃO:
gestantes pelo Programa Saúde da As ações de

Família (PSF) no município de cuidado à

gestante, pela
Teixeiras (MG). ESF.
O OBJETO DE AVALIAÇÃO NA ESCALA ESTÁ ALOCADO EM
PROGRAMAS E SERVIÇOS:
 APRESENTAÇÃO DO ARTIGO
O estudo envolveu:
• 33 das 40 gestantes cadastradas no PSF do município
• 35 dos 36 profissionais de saúde das 4 Unidades Básicas de
Saúde (4 médicos, 4 enfermeiros, 4 auxiliares de enfermagem e
23 agentes comunitários de saúde)

A investigação, caracterizada como transversal, foi realizada por

meio de entrevistas semiestruturada elaborado pela equipe de
coordenação do projeto
 PARTICIPANTES
DADOS PROFISSIONAIS
DA SAÚDE: DADOS GESTANTES:
74,3% das entrevistadas Status Civil:
foram Profissionais Faixa Etária 54,5% Casadas
Mulheres
33% - 20-25 anos 18,2% Solteiras
27% - Adolescentes
82,9 % residentes da
cidade do estudo 30,3% - Acima de 20 anos Escolaridade:
15,2% Ensino Fundamental Completo

82,9% dos profissionais Função: 84,8% Donas de casa 63,6% Ensino Fundamental Incompleto
participantes foi por Renda Familiar: 300,00 reais 9,1 % Ensino superior
indicação e 20% por
análise de currículo.
 QUEM REALIZA A AVALIAÇÃO?
O artigo trabalhado apresenta
que o interesse na pesquisa partiu
dos avaliadores externos (por
iniciativa própria) – Com caráter de
obtenção do conhecimento.
 ABORDAGEM DA AVALIAÇÃO

APRECIAÇÃO NORMATIVA

● Relação entre o respeito aos critérios e às normas escolhidas e os efeitos

da intervenção;
● Análise da estrutura, processo e resultado.
 MOMENTO DA AVALIAÇÃO

O artigo apresentou uma avaliação ex-post de processo, que é a avaliação

que se realiza na intervenção enquanto ela ainda está acontecendo
possibilitando responder se os componentes da intervenção são
compatíveis ou incompatíveis com os objetivos perseguidos, se existem
mudanças a serem feitas na programação, execução ou controle da
intervenção; e se ações estão sendo eficientes/ efetivas.
 QUAL A FINALIDADE DO ARTIGO?
Finalidades oficiais:
Ainda, essa avaliação se assemelha a avaliação para conhecimento, devido a
demanda da academia (da onde partiu o interesse).

Finalidades oficiosas tática e política: É possível encontrar um potencial político ao

compreender que esse tipo de pesquisa pode validar ações prestadas ou justificar as
necessidades de mudanças de algumas ações, para melhorar a resolutividade das
equipes.
 QUAL O TIPO DE AVALIAÇÃO?
● Sua Análise sua baseada
foi na metodologia
Tríade de Donabedian
(1980): Relaciona as
dimensões de estrutura,
processo e resultado.

● Figura - Desenho
metodológico do
estudo: atributos
analisados em cada
dimensão.
 SE TRATA DE UMA AVALIAÇÃO?
A metodologia da tríade de Donabedian, junto aos parâmetros estabelecidos , são
fatores que caracterizam este estudo como avaliação, pois é neste momento que se
delimita o juízo de valor, que possibilita o julgamento da intervenção.

O rigor do método escolhido está diretamente relacionado a utilização a longo prazo

dos resultados de uma avaliação. “A utilidade social de uma avaliação depende das
condições de apropriação das conclusões pelos atores sociais aos quais é destinada”
(MONNIER, CONAN e ALLEN, 1992; CHAMPAGNE, F, et al., 2011). É o que garante que
uma avaliação seja política, social e científica.
Para isso utilizou-se de um sistema de escores específicos para análise de tais
dimensões e seus respectivos atributos, classificando o município nos cenários:
incipiente, intermediário e avançado se obtivesse entre 0,0 e 33,3%; 33,4 e 66,6%; 66,7 e 100,00%,
respectivamente (Costa et al, 2009). – Juizo de valor.

Além disso é possível ver que o artigo trata-se de uma análise normativa.
 MODELO TEÓRICO-LÓGICO
O modelo teórico-lógico foi construída com base no Programa Saúde da
Família (PSF), o qual se respalda nos princípios da integralidade, da vigilância à
saúde, da equidade, baseando-se no acolhimento, no cuidado à saúde e na
humanização, entendidas como formas para se buscar uma atenção
qualificada para a população.
Com o objetivo de verificar a atuação do PSF na atenção à saúde da
gestante, é pertinente e oportuno a realização de estudos avaliativos da
qualidade prestada de suas ações.
 MODELO TEÓRICO DO CUIDADO À SAÚDE DA
GESTANTE NO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
MODELO TEÓRICO
CONTEXTOS MODELO LÓGICO
POLÍTICO E GESTANTES DA AÇÕES DE CUIDADO
ORGANIZACIONAL Ampliar o acesso da
ÁREA DE ABRANGÊNCIA Gestante à Atenção em
Avaliação Clínica
CONTEXTOS multiprofissional; Saúde
EXTERNOS
Realização dos exames de Práticas mais Humanizadas
UNIDADE SAÚDE DA pré-natal;
Contextos FAMÍLIA: e Resolutivas
Socioeconômicos Avaliação do Cartão da
Estrutura Física e Equipe Gestante
De Saúde Contribui para a diminuição
Cultura sobre
Busca ativa das gestantes da morbidade e
o parto/gravidez TÉCNOLOGIAS E pela equipe de saúde
mortalidade das gestantes
Grupo de Gestantes e
INSUMOS: Oferta Acompanhantes: Atividades e das crianças
Suporte social/ Educativa
PROTOCOLOS Curto Prazo:
Vulnerabilidade Intersetorialidade
MATERIAIS EDUCATIVOS (Coordenação do 100% das gestantes testadas
cuidado)