Universidade Federal de Santa Catarina

Centro de Ciências da Saúde

Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
Disciplina: Avaliação em Saúde

Artigo:

Um estudo sobre a avaliabilidade do Programa + Vida: política de

redução de danos em álcool, fumo e outras drogas do município de
Recife, Brasilil

Docentes:
Alessandra Lima
Luiza Wille Augustin
Objeto de Avaliação

PROGRAMA + VIDA:
política de redução de danos em álcool, fumo e outras drogas
do município de Recife.

Objetivo: consolidar no Recife uma rede de atenção integral para os usuários de álcool, fumo e outras
drogas, de acesso universal e equânime, territorial e hierarquizada, que atue junto às famílias e às
comunidades e promova espaços de inclusão/inserção dos usuários.
 Tipo

Tipo da Intervenção: Programa

Estudo de Avaliabilidade (modelo

lógico e matriz avaliativa)
 Os informantes-chave
Interessados

- três gerentes dos CAPS ad da Rede do Programa + Vida;

- um técnico do Programa + Vida, um agente redutor de danos;

- uma técnica da diretoria de gestão do trabalho da Secretaria de Saúde do Recife;

- uma técnica da gerência de educação em saúde da Secretaria de Saúde do Recife;

- uma gerente de território do distrito sanitário I;

- um gerente da unidade de desintoxicação;

- uma técnica da unidade de desintoxicação.

Interessados

Podemos adicionar…

● Gestão de Saúde;
● Usuários do Sistema de Saúde e da Política de Redução de danos.
Contextualização

● Problema:
● Contexto externo:
Aumento do risco social dos usuários de
- 10% das populações dos centros urbanos consomem
fumo, álcool e outras drogas;
abusivamente substâncias psicoativas independentemente da
idade, sexo, nível de instrução e poder aquisitivo;
Violência, desemprego, falta de cuidados
básicos à saúde,
● Contexto político-organizacional:

- Política de Atenção aos Usuários de Álcool e Outras Drogas (2003)

● Intervenção:
do Ministério da Saúde;
- Política de Redução de danos - consumo de drogas como parte da
realidade cotidiana (danos decorrentes do uso de drogas resultam da Programa + Vida;
interação entre sujeito, produto e contexto sócio-cultural);

● Contexto direto: ● Resultado esperado:

Município de Recife - incipiência das ações voltadas para usuários de Redução de danos aos usuários de
drogas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) no Recife; álcool, fumo e outras drogas;
Perguntas de Pesquisa

● Os objetivos do programa e sua operacionalização estão

explícitos para os envolvidos no programa e respondem ao
problema de saúde que o originou?

● Que aspectos do programa precisam ser avaliados?

Problema inicial: Problema:

Aumento dos usuários de Aumento do risco social dos usuários
álcool, fumo e outras drogas no de álcool, fumo e outras drogas.
município de Recife.
 Redução de Danos

“...compreende o consumo de drogas

como parte da realidade cotidiana,
com uma visão de que a substância
psicotrópica é um produto inerente ao
homem, transfigurada em nossa
sociedade capitalista em mais uma
mercadoria a ser consumida.
Tal abordagem compreende que os
danos decorrentes do uso de drogas
não são determinados apenas pelo
produto em si, mas resultam da
interação entre o sujeito, o produto e
o contexto sócio-cultural” (Veloso, et
al).

Programa de Redução de Danos do Município de Pelotas - RS

Modelo Teórico

10% das populações dos centros urbanos Contexto Externo Cultural: julgamento moral sobre o uso de
consomem abusivamente substâncias psicoativas. drogas, religião, abstinência
Condições sociais: habitação, econômicas,
riscos de saúde.
Contexto político-institucional
Resultados Esperados
Problema:
Aumento do risco social dos
usuários de álcool, fumo e
MS - outras drogas.
financiamento
GESTÃO DE SAÚDE

Política de
redução de Redução de danos dos
Danos(PRD) usuários de álcool, fumo e
Implantação outras drogas
Incipiência
de ações de
PRD em
Recife Programa + Vida

Adaptado Modelo de Avaliação do Programa Academia Saúde Recife - PE

Modelo Lógico

Componente Estrutura Atividades Impacto

Resultados Intermediários

*Planejamento anual e
Consolidação do modelo
plurianual das ações
Organização intermediário para a
da Política *Elaboração do Relatório política de Redução de
Rh anual. Danos;
Material
*Monitoramento das atividades
Informativo
Transporte desenvolvidas pelo serviço Redução
Melhoria e/ou mudança de de danos
Materiais de *Normatização dos fluxos de
concepção dos
Consumo atendimento profissionais em relação a
dos
Recursos usuários
abordagem dos usuários
financeiros
Material didático
de fumo, álcool e outras de álcool,
*Atualização e drogas; fumo e
Equipamentos de
infomática aperfeiçoamento dos outras
Mobiliário profissionais na abordagem
Educação drogas
Permanente e aos usuários de drogas Espaço de formação para
Formação *Capacitação de técnicos para alunos em diferentes
cursos de nível médio e
manuseio do banco de dados
superior;
*Seleção de alunos de
graduação para estágio
Modelo Lógico

Componente Estrutura Atividades Resultados Intermediários Impacto

Espaço de formação para

*Atendimento individual e em alunos em diferentes
grupo aos usuários e familiares; cursos de nível médio e
*Elaboração de projeto superior;
terapêutico individual; Redução
*Realização de visita e Garantia de assistência de
atendimento domiciliar pelos integral aos usuários de
álcool, fumo e outras
danos
profissionais do CAPSad;
drogas; dos
Assistência à *Desintoxicação grave na
usuários
saúde unidade de desintoxicação e
de
hospitais; Consolidação de uma
rede de serviços para o álcool,
*Albergamento dos usuários de
cuidado e a atenção aos fumo e
álcool, fumo e outras drogas; usuários; outras
*Desenvolvimento de atividades
drogas
de reinserção social; Diminuição de
*Apoio matricial pelos CAPSad às internações em leitos
de longa permanência
equipes do PSF;
em hospitais
psiquiátricos;
Modelo Lógico

Componente Estrutura Atividades Resultados Intermediários Impacto

Consolidação de uma rede

de serviços para o
*Criação e execução de
cuidado e a atenção aos
estratégias para integração e
usuários;
parcerias entre às políticas
públicas;
*Participação e representação Redução
Articulação e
do + Vida em eventos; Processo Permanente de de danos
Mobilização
*Fornecer subsídios técnicos articulações e dos
Social aos legisladores para criação mobilizações com os usuários
de leis municipais para a diferentes espaços da
questão do uso de drogas; sociedade;
de álcool,
*Articulação com às instituições fumo e
de ensino; outras
drogas
Espaço de formação para
alunos em diferentes
cursos de nível médio e
superior;
Modelo Lógico
Componente Estrutura Atividades Resultados Intermediários Impacto

*Implantação do banco de dados e Diminuição de

monitoramento das informações internações em leitos de
*Criação de um instrumento de longa permanência em
Vigilância à hospitais psiquiátricos;
notificação
Saúde *Definição de indicadores de
monitoramento Utilização das
informações para avaliar Redução
*Realização de ações educativas pela a efetividade das ações
equipe dos serviços de CAPSad na
de danos
implementadas;
Educação em atenção individual e coletiva; dos
Saúde *Criação de material educativo; usuários
*Divulgação nas escolas públicas e de álcool,
privadas dos serviços e atividades Educação à população
existentes para usuários e familiares; quanto às ações de fumo e
redução de danos; outras
*Fornecimento de informações à drogas
Produção de imprensa;
Informação e *Criação de campanhas de Ampliação do acesso à
Comunicação comunicação social; informação e apropriação
*Elaboração de boletim informativo do conhecimento por
sobre perfil dos usuários de drogas; profissionais
*Comunicação em eventos técnicos interessados;
e científicos;
Indicadores

Resultado Indicador correspondente

esperado

Garantia de assistência
integral aos usuários de ● Número de frequentadores do Programa mais vida (pelo número de
álcool, fumo e outras usuários cadastrados nos CAPS ad);
drogas;

Diminuição de ● Número de internações de longa permanência nos leitos psiquiátricos (por

internações em leitos
de longa permanência
número de internações em período anterior)
em hospitais
psiquiátricos;
Indicadores

Consolidação de uma rede

de serviços para o
● Número de usuários com projeto terapêutico compartilhado com mais
cuidado e a atenção aos de um serviço da rede (por número de usuários contemplados pelo
usuários; programa);

Processo Permanente de
articulações e
● Número de reuniões de articulação e iniciativas de mobilização com
mobilizações com os
diferentes espaços da outros setores;
sociedade;

Espaço de formação para

alunos em diferentes ● Número de Estudantes de graduação e pós participantes das ações (pelo
cursos de nível médio e número de estudantes total dos cursos contemplados);
superior;
Indicadores

Utilização das ●
informações para avaliar
Número de dados utilizados para avaliar as ações (por quantidade total
a efetividade das ações de dados disponíveis);
implementadas;

Educação à população
quanto às ações de ● Número de ações educativas implementadas nos serviços da rede (pelo
redução de danos; número de serviços, UBS, CRAS, CAPS);

Ampliação do acesso à
informação e apropriação
do conhecimento por ● Número de capacitações realizadas (por número de profissionais do
profissionais Programa);
interessados;
Referências

CHAMPAGNE, François et al. Modelizar as intervenções. BROUSSELLE, A. et al, p. 61-74, 2011.

MEDEIROS, Pollyanna Fausta Pimentel de et al. Um estudo sobre a avaliabilidade do Programa+ Vida: política de redução de danos em
álcool, fumo e outras drogas do município de Recife, Brasil. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 10, p. s209-s217, 2010.