HEALTHCARE POLICY ANALYSIS - HCA526 - 1.

Análise política e a produção de

informações no sistema de saúde – Parte II
Must University/2018
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Análise política e a produção de informações no sis-

tema de saúde – Parte II
Conteúdo organizado por Renata Alves de Andrade Moreira Araújo do livro
Evaluating the healthcare system effectiveness, efficiency, and equity, fourth
edition, publicado em 2013 por Health Administration Press.

Objetivos de Aprendizagem

• Compreender a integração entre HSR e a análise de políticas no sistema de

saúde.
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Introdução
Olá, aluno! Neste tema vamos dar
continuidade ao assunto discutido
anteriormente, contudo, vamos abranger
um pouco mais sobre a integração entre
HSR e análise de políticas. Discutiremos
também as medidas avaliativas e os efeitos
da política da saúde na HSR.
Vamos lá?

Integração da pesquisa do
sistema de saúde/políticas de
saúde

Conforme discutimos em temas anteriores,

a HSR tem como objetivo apresentar
evidências do desempenho de serviços
e sistemas de saúde a nível pessoal e
comunitário. Dessa forma, a HSR descreve,
analisa e avalia a estrutura, o processo
e os resultados dos serviços e sistemas
de saúde, e simultaneamente observa a
influência das características da população
e dos fatores ambientais na saúde.
Estrutura: tem como função analisar
a disponibilidade, a organização e o
financiamento dos serviços e sistemas
de saúde; as características das
populações atendidas por eles, assim
como os ambientes físicos, sociais e
econômicos nos quais as populações
estão sendo atendidas.
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Processo: visa observar a interação entre os pacientes e profissionais durante

a prestação efetiva do serviço. Pesquisa os fatores de risco à saúde da
população, como fatores ambientais e comportamentais.
Resultados: expõe as consequências das políticas e serviços de saúde e a
interferência no bem-estar dos indivíduos e das populações.
A partir da análise desses tópicos, a HSR consegue apresentar dados sobre
a organização e a prestação de serviços de saúde, associando o número e a
distribuição dos provedores, a porcentagem da população que não tem seguro e as
taxas de utilização do serviço.
Na Figura 3.1 é possível observar a relação entre os serviços de saúde ofertados e
as medidas políticas analisadas.

Figura 3.1 – Serviços de saúde ofertados e medidas políticas analisadas

Health Policy
Federal - State - Local

Heath Services Research

Delivery System Population at Risk Environment Estructure
Availabity - Organization - Financing Predisposing - Enabling - Need Physical - Social - Economic
Effectiveness
Clinical - Population

Realized Access Heath Risks Process

Utilization - Satisfaction Environmental - Behavioral

Equity Efficiency
Clinical - Population Clinical - Population

Heath And Well-Being

Outcomes
Clinical - Population

Fonte: Begley et al. (2013).

Este quadro foi adaptado e aplicado em distintas situações vivenciadas no sistema

de saúde, em relação ao contexto político aplicado, como:
• Avaliação da disponibilidade de serviços comunitários de saúde infantil.
• Necessidades de saúde e serviços de saúde das populações sem-teto.
• Eficácia, eficiência e equidade dos serviços de saúde comportamental.
• Análise comparativa dos sistemas de saúde.
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• Avaliações de programas de rede de segurança.

Observe que, no quadro, a eficácia, a eficiência e a pesquisa de equidade podem
levar a diferentes conclusões sobre a melhor opção de política (estrutura/processo/
resultados). Note ainda que a flecha indicativa direcionada entre HSR e política de
saúde demonstra que a política de saúde influencia diretamente nos objetivos da
HSR.

Interpretação dos efeitos das políticas de saúde no sistema

de saúde

Para a verificação dos efeitos causados pelas medidas impostas pela política de
saúde no sistema de saúde, é necessária a interpretação dos dados e efeitos na
população. Segundo a HSR, as principais medidas avaliativas estão relacionadas com
o desenvolvimento de novas tecnologias e procedimentos médicos atualizados.
É fato que, para obter melhores resultados, incentivos financeiros devem ser
ofertados no setor da saúde visando a implementação dessas medidas avaliativas.
Diante disso, os resultados do sistema podem ser influenciados pelos incentivos
organizacionais e financeiros que afetam os padrões de provisão de serviços de
saúde.
Outra medida avaliativa nos serviços de saúde está relacionada ao estilo de vida
que a comunidade apresenta, por exemplo, se a comunidade em questão tem
hábitos alimentares saudáveis; se a prática de esportes é realizada; o índice de
tabagismo; exposição a produtos tóxicos; e assim por diante. Essas características
clínicas colaboram de forma significativa para a compreensão dos resultados da
população e as variações de serviços de saúde.
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Figura 3.2 – Estilo de vida da comunidade

Fonte: Shutterstock.
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Relembrando
Finalizando esse conteúdo de análise política, podemos concluir que a
integração entre a HSR e as políticas de saúde é de total relevância para
a construção de um sistema de saúde eficaz. Aprendemos que a HSR
descreve, analisa e avalia a estrutura, o processo e os resultados dos
serviços e sistemas de saúde, e, simultaneamente, observa a influência
das características da população e dos fatores ambientais na saúde. A
partir dos resultados obtidos, é possível observar a organização e a
prestação dos serviços, e definir a porcentagem de indivíduos que não
apresentam seguro de saúde, o estilo de vida e os fatores que podem
influenciar na saúde da comunidade.

Encerramos este tema. Logo mais adentraremos no conteúdo sobre a saúde nos
EUA, seus aspectos históricos e políticos. Até lá!

Saiba Mais
No artigo indicado a seguir, você encontrará informações
complementares a respeito do sistema de saúde dos EUA, além de
informações sobre a Reforma Obama e os efeitos observados na saúde.
“A reforma Obama e o sistema de saúde dos EUA”. Disponível em:
<http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-
34132013000400004&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 21 jan. 2018.
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EUA: CRISE NA SAÚDE. AMERICANOS COM INVEJA DO SUS

20 de dez. de 2019

Disponível em: <https://youtu.be/dPNogqIgz7w>

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Na ponta da língua

Referências Bibliográficas
BEGLEY, C. E.; LAIRSON, D. R.; MORGAN, R. O.; ROWAN, P. J.; BALKRISHNAN, R.
Evaluating the healthcare system: effectiveness, efficiency, and equity. 4. ed. Chicago:
Health Administration Press, 2013.
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ATIVIDADES DE AUTOESTUDO

1. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as

afirmações a seguir:

( ) A verificação dos efeitos causados pelas medidas impostas pela política de

saúde no sistema de saúde é realizada através da interpretação dos dados e
dos efeitos sentidos na população.
( ) A HSR tem como principal objetivo apresentar evidências do desempenho
de serviços e sistemas de saúde ao governo e a organizações com fins
lucrativos.
( ) Segundo a HSR, as principais medidas avaliativas na saúde estão
relacionadas com o saneamento básico e planos de saúde gratuitos.
( ) A HSR descreve, analisa e avalia a estrutura, o processo e os resultados dos
serviços e sistemas de saúde.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

a) V; V; V; V.
b) V; F; V; F.
c) V; F; F; V.
d) V; V; V; F.
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2. Julgue as assertivas:

I. Para obter melhores resultados na saúde, a HSR frisa a importância de

incentivos financeiros e organizacionais.
II. Outra medida avaliativa da política de saúde é a verificação da renda da
população e do produto interno bruto do país.
III. Através da análise da estrutura, do processo e dos resultados, a HSR
consegue apresentar dados sobre a organização e a prestação de serviços
de saúde.
IV. A avaliação da estrutura dos serviços de saúde tem como função analisar
o acesso à moradia e ao saneamento básico da população.

Está correto o que se afirma em:

a) I e II, apenas.
b) II e III, apenas.
c) I e III, apenas.
d) I, II e III, apenas.
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3. Assinale a alternativa que descreve o que a

HSR analisa como RESULTADOS de serviços de
saúde:

a) Expõe as consequências das políticas e dos serviços de saúde e a

interferência no bem-estar dos indivíduos e das populações.
b) Expõe dados de comunidade em situações precárias e com altos índices de
indivíduos com doenças crônicas.
c) Expõe a quantidade de crianças e idosos sem atendimento à saúde.
d) Apresenta dados de comunidades com acesso a planos de saúde.
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Você pode acessar o livro base deste

tema na Biblioteca Lirn:
Evaluating the healthcare system effectiveness,
efficiency, and equity, fourth edition
Charles E. Begley, David R. Lairson, Robert O.
Morgan, Paul J. Rowan and Rajesh Balkrishnan
Health Administration Press, 2013.

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Imagens: Shutterstock