Ao Sr.

Presidente do Conselho Regional de Química 2ª Região-MG

Nome: JOÃO PAULO RODRIGUES LIMA Protocolo 5226
CPF: 120.380.536-50
Nacionalidade: Brasil - Natural de: Salinas - UF: MG
Estado Civil : Solteiro - Nascido em: 22/11/1998
Filiação: MARIA DE JESUS ROCHA LIMA
e de : ERMES RODRIGUES LIMA

Endereço Residencial
Endereço: Rua H, 10 Casa Blanca CASA
Bairro: CASA BLANCA - CEP: 39560-000 - Cidade: Salinas - UF: MG
Telefone: - Celular: 38997262091

E-mail: joaorodrigues.sal@gmail.com

Empresa onde Trabalha

Razão Social / CNPJ:
Endereço:
Bairro: - CEP: - Cidade: - UF:
Telefone:

Documentos
Carteira de Trabalho: 7441126 Série: 0050
Carteira de Identidade - RG: MG18357984 Data de Emissão: 10/11/2016
Título de Eleitor: 218641400213 Zona: 244
Certificado de Reservista: - Categoria: - Tipo Sanguíneo / Fator RH:

Requerimento de Registro DEFINITIVO

Vem requerer a expedição da carteira de profissional da química nos termos da Lei 2.800 de 18 de junho de 1956.

Para Uso do CRQ 2a Região :

Processo ___________ Livro ______ Folha ______ Registro _________

Tecnologia em Produção de Cachaça
INSTITUTO FEDERAL DO NORTE DE MINAS GERAIS - CAMPUS SALINAS
Diploma: registrado no M.E.C. sob o N°: 4518 Livro: 23 Folhas: 118 Data: 04/12/2023

Recebido em _____/_____/_____ Funcionário:_______________________________

Nestes Termos Pede Deferimento

_________________________________________________
Assinatura do Profissional - Obrigatório
Foto 3x4
_____________, _______ de _________________ de ______

Autorizo o CRQ 2ª Região-MG a remeter os documentos através dos Correios

Receberei pessoalmente os documentos no CRQ 2ª Região-MG
Polegar
Direito

Verifique a lista de documentos e instruções na próxima página

Observações Gerais
Para efetivação do Registro o profissional deve enviar a documentação pelos Correios ou agendar no
site www.crqmg.org.br o comparecimento na sede do CRQ 2ª Região, Rua São Paulo, 409 - 16ª andar,
Centro, Belo Horizonte, Minas Gerais.
Valores e taxas
Taxa de registro R$ 118,74 mais a anuidade.

Prazos para o recebimento do número de registro

O envio da(s) carteira(s) e devolução do diploma original (quando registro definitivo) pode ocorrer em até
60 (sessenta) dias, caso o profissional necessite do número de registro antes deste prazo deve enviar os
comprovantes de pagamento dos boletos emitidos pelo setor, solicitando Declaração, nesta constará o
número.

Contato
Telefones: (31) 3279-9803 / (31) 3279-9804 – Seção de Registro e-mail: registroprof2@crqmg.org.br /
registroprof4@crqmg.org.br

Documentos de registro Registro Definitivo (Com Diploma)

1. Requerimento: preenchido, ASSINADO E DATADO COM CANETA AZUL

2. Diploma Original e cópia. Em hipótese alguma será aceita apenas cópia do diploma, mesmo que esta
seja autenticada em cartório. “Não serão aceitos diplomas sem assinatura do titular/diplomado,
plastificados ou emoldurados, uma vez que serão registrados no verso.;

3. Cópia do histórico escolar nível Técnico ou Superior, registrado no órgão da Educação competente.

4. 03 fotos 3x4: fotos 3x4: “recentes e iguais” com menos de 6 meses, fundo claro, neutro, posicionado
de frente, sem óculos escuros ou lentes com reflexo, sem acessórios como boné, chapéu ou outro que
dissimule a aparência natural do rosto. A expressão facial deverá ser neutra (sem sorrir).

5. Cópia dos documentos pessoais:

• Carteira de Identidade ou documento de identificação emitido por órgão Público que consta
Naturalidade;
• CPF;
• Cópia da CTPS (Carteira de Trabalho). (Páginas Identificação, Qualificação Civil, Contrato de Trabalho
da 1ª página de contrato assinada até a primeira página de contrato em branco);

6. Cópia da parte interna do comprovante de endereço completo “atual” (COPASA ou CEMIG)

7. Cópia do comprovante de tipo sanguíneo. Documento oficial ou exame laboratorial constando nome,
assinatura e número de registro profissional responsável pelo laudo.

OBS: A cópia da documentação exigida não necessita ser autenticada em cartório. (cópia simples).
Em caso de comprovação de concurso. Apresentar comprovante com a data de apresentação dos
documentos.