Sistema de Gestão de Contas Hospitalares e Auditoria Médica Data: 19/04/2024

Acol Consultoria & Sistemas

Hora: 01:22

Resumo de Guia
Operadora: 141 - UNIMED NOVA IGUACU

Informações da Guia:

Senha: 90043946719 Guia Principal: Não

Data de Autorização: 19/04/2024 Código do Plano: 324 - 324
Data Emissão: 19/04/2024 Padrão Internação: ENFERMARIA
Validade: 18/06/2024 Data de Internação:
Rede: Ramo:
Região: Dias Para Internação:
CID: Número da Apólice:
Posto Atendimento: UNIMED Código do Produto:
Nº guia de solicitação: 0 Data da solicitação:
Caráter de Atendimento: Tipo de Internação:
Indicação Acidente: Regime de Internação:

Informações do Paciente:

Nome: LAURA RIBEIRO MACIEL MARTINS LOPEZ Matrícula: 0 023 7442 000008 30-3
Nascimento: 06/11/2023 Validade: 31/12/2024

Informações do Médico requisitante:

Médico: MONICA 0 CRM-UF: 357059-RJ

Procedimentos e Prorrogações Aprovados para Internação:

Qtde. Num. Data

Código Descrição Guia Principal Prestador
Autorizada Prorrogação Autorização

60000309 DIARIA COMPACTA DE UTI INFANTIL/PEDIATRICA 3 1 90043625619 19/04/2024 110023-UPNI

Data: ___ / ___ / _____ Data: ___ / ___ / _____

Assinatura do Responsável Assinatura do Auditor