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Edição 04 – 2015

Gestrinona Reduz a Dor em Pacientes


com Endometriose Refratária
Terapia Associada a Antioxidantes Orais

UC-II: Tratamento Efetivo da Osteoartrite


Morosil Novo Colágeno Reduz em 33% a Dor
Novo Ativo com Potente Ação Quando Comparado com Outros Tratamentos
Antioxidante das Antocianinas Promove a Reposição de Colágeno das
da Laranja Vermelha Articulações Sem Efeitos Adversos Significativos
Uma publicação da empresa:

ediToriAL
Prezado(a) Dr.(a),

É com imenso prazer que colocamos esta nova edição da Revista Científica da Farmácia Artesanal em
suas mãos.

Alinhada ao nosso compromisso com a Educação Continuada à classe prescritora, contemplamos nesta
nova edição informações científicas e validadas, trazendo novas possibilidades ou conceitos que favore-
çam sua ação terapêutica após diagnóstico.

A área da saúde está em constante inovação e expansão, com a Farmácia Artesanal não podia ser di-
ferente. Estamos a cada dia mais próximos da excelência na arte de promover o bem estar através da
individualização e personalização, por este motivo acreditamos que o desdobramento seja o melhor
caminho para atingirmos cada vez mais novos horizontes como tecnologias, gestão , lançamentos de
novas matérias primas e formas farmacêuticas, que você poderá conferir maiores informações colocadas
nas matérias desta edição.

Desejamos que aprecie esta nova edição da Revista Científica da Farmácia Artesanal.

Dra. Maria Alícia Ferrero


Farmacêutica e Diretora da Farmácia Artesanal
4ª Edição - 2015
Diretor Executivo
Dr. Evandro Tokarski (Artesanal-GO)

Editora-chefe
Dra. Ana Lázara (Artesanal-GO)

Câmara Técnica
Dra. Andréa de Amorim Pimentel (Artesanal-GO)
índiCe
Dr. Gabriel Bastos (Artesanal-BH)
Testofen® - Aumenta os Níveis de Testosterona Livre .................................................... 3
Colaboradores Externos
Silimarina Apresenta Significativo Efeito Hepatoprotetor .............................................. 4
Dr. Flávio José Duran Castilho
Dra. Thamiris Moreira Orsini
Associação de Enalapril e Ácido Fólico no Tratamento de Pacientes Hipertensos ....... 7

Diagramação Gestrinona Reduz a Dor em Pacientes Com Endometriose Refratária ....................... 10


Enrico Gastaldelli
Topiramato: Ação Segura e Eficaz na Redução do Peso ............................................. 12
Redação, Administração e Publicidade
Consulfarma Serviços de Assessoria Ltda. UC-II: Tratamento Efetivo para Melhora da Saúde Articular ........................................ 14

Av. Francisco Glicério, 2.331 • Mezanino


Thermo HD - Novo Complexo Termogênico para Praticantes de Exercícios ............... 16
Campinas • SP • CEP 13013-101
Morosil® - Novo Ativo com Potente Ação Antioxidante das Antocianinas da Laranja
Vermelha ...................................................................................................................... 18
Opiniões e ideias transmitidas por artigos
assinados não refletem necessariamente
nossa opinião.
Testofen®
Aumenta os Níveis de Testosterona Livre
Melhora o Desejo Sexual e Controla os Sintomas da
Andropausa

A função sexual envolve um conjunto complexo de interações entre os hormônios sexuais, sistema Frequência média de ereções no período da manhã.
nervoso autônomo e fatores ambientais como, por exemplo: saúde mental, fadiga e qualidade de vida.

Vezes por semana


Andrógenos desempenham um papel importante na estimulação do desejo sexual e excitação. A testos-
3
Linha base
Semana 12
terona livre está relacionada com o desejo sexual. É reconhecido que a terapia androgênica proporciona 2

um efeito positivo na libido de homens e mulheres (Rao e Steels, 2015). 1

Há um interesse atual significativo por medicamentos fitoterápicos tradicionalmente usados para me- Testofen® Placebo
lhorar a função e desempenho sexual como alternativa ao uso de hormônios ou outros medicamentos
Legenda: Frequência média de ereções no período da
sintéticos. manhã.

Testofen® é originado do extrato seco de Trigonella foenum-graecum, com padronização específica de no


Frequência média das relações sexuais.
mínimo 50% de Saponinas esteróides.

Vezes por semana


3
Linha base
2
Semana 12

Testofen® Aumenta os Níveis de 120 homens saudáveis com idades entre 45


1

Testosterona Livre e 75 anos foram recrutados para participarem 0

deste estudo clínico e duplo-cego. Os Testofen® Placebo


Melhora o Desejo Sexual em Homens indivíduos do estudo foram randomizados em
Legenda: Frequência média das relações sexuais.
Sem Efeitos Colaterais Significativos 2 grupos para receberem a seguinte posologia:

O Testofen® contém saponinas esteroidais, sapo- • Houve diferenças significativas em relação


geninas e furostanol que são importantes precur- à linha base entre os grupo 1 e 2 em rela-
sores para a síntese de hormônios sexuais. Estudos Grupo 1 (N=60) ção aos níveis de testosterona (p<0,001) e
animais indicam que o Trigonella foenum-graecum Testofen®
testosterona livre (p=0,002) na semana 12
aumenta a secreção da testosterona livre (Rao e comparado com o placebo;
(Trigonella foenum-graecum) 300 mg 2 vezes
Steels, 2015). ao dia, junto com as principais refeições • Não foram observadas alterações nos níveis
de glicose, colesterol total, triglicerídeos,
Testofen® Age nos Níveis de LDL e HDL-colesterol.
Testosterona Grupo 2 (N=60)

Estudos clínicos recentes têm demonstrado a ação


Placebo Posologia Utilizada em Estudo
do Testofen® no tratamento dos sintomas da an-
dropausa. (Rao e Steels, 2015). Resultados Testofen® Promove Aumento do Desejo
Sexual em Homens
• Não houve diferenças significativas no Testofen®................................................300 mg
Ação do Testofen® em Homens peso e no IMC entre os dois grupos ava- Excipiente qsp.................................... 1 cápsula
liados nas semanas 6 e 12;
Estudo Clínico
• O Derogatis Interview for Sexual Functio- Administrar 1 cápsula 2 vezes ao dia, (manhã e
Efeitos da Suplementação de ning-Self Report (DISF-SR) foi avaliado
à noite) ou conforme orientação médica.
Testofen® nos Sintomas da na linha base e na semana 12 nos dois
Andropausa e nos Níveis de grupos; Referências Bibliográficas
Testosterona em Homens Saudáveis
com Idades Entre 45 a 75 Anos • Os domínios que medem a excitação Amanda R, Elizabeth S. A double-blind, randomised,
(p=0,001), o desejo sexual (p=0,007) e as placebo-controlled study to evaluate the effect of an
Este estudo conduzido por Rao e Steels (2015) orally-dosed herbal formulation, Testofen, on symptoms
demais pontuações (p=0,006) foram sig-
teve como objetivo avaliar os efeitos do Testofen® of Andropause and serum testosterone levels in other-
(Trigonella foenum-graecum) nos sintomas da an- nificativamente maiores no grupo 1 após wise healthy males aged between 45-75 years. Medical
dropausa por aumentar os níveis de testosterona. o tratamento; School, University of Sydney, NSW, Australia.

3 Material Destinado à Classe Prescritora


siLimArinA APresenTA signifiCATivo efeiTo
HePAToProTeTor
Promove Diminuição dos Níveis das Enzimas Hepáticas
Tratamento Seguro e Bem Tolerado

A prevalência da obesidade vem aumentando de o da lesão induzida por álcool, mas ocorre em libina, silicristina, entre outros. Atualmente, a
forma alarmante nos últimos anos no ocidente, indivíduos sem ingestão etílica significativa. A silimarina é utilizada como controle positivo na
tanto nos países desenvolvidos como nos em DHGNA é talvez a causa principal de morbidade avaliação de novos fármacos que possam apre-
desenvolvimento, estando relacionada principal- e mortalidade associadas a doenças hepáticas. Os sentar atividade hepatoprotetora. Além disso, é
mente ao estilo de vida sedentário e a hábitos ali- pacientes podem ser assintomáticos, apresentar constituída de ácidos graxos essenciais que podem
mentares inapropriados. Com isso, várias comor- elevações discretas ou moderadas das enzimas he- contribuir para sua atividade anti-inflamatória. A
bidades associadas à obesidade têm apresentado páticas ou sintomas da patologia causal (Soler et silibina, o componente com maior grau de ativi-
aumento de sua incidência, dentre elas a doença al., 2008). dade biológica, além de ser relatada em inúmeros
hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) trabalhos com atividade hepatoprotetora, tam-
Com o aumento da prevalência da obesidade,
(Cacciapuoti et al., 2013). bém apresenta ação quimiopreventiva (Caccia-
identificou-se a associação entre gordura visceral,
puoti et al., 2013).
resistência à insulina e uma ampla gama de fatores
doençA HePáTiCA gordurosA não- de risco de origem metabólica e cardiovascular. A
ALCoóLiCA – CArACTerísTiCAs, DHGNA é o resultado do acúmulo de gordura siLimArinA - fiToCêuTiCo ideAL PArA o
PATogênese e fATores de risCo no fígado e parece estar diretamente relacionada TrATAmenTo dAs doençAs HePáTiCAs
à resistência à insulina e ao acúmulo de gordura
A DHGNA é uma condição clínico-patológica visceral (Soler et al., 2008).
que abrange a esteatose, a esteato-hepatite e for-
mas mais graves da doença hepática, como cirrose Principais fatores de risco:
e carcinoma hepatocelular (Cacciapuoti et al., • Obesidade;
2013).
• Diabetes mellitus;
Tradicionalmente, tem sido considerada uma
condição benigna com baixo risco de evolução • Dislipidemia.
para uma doença hepática mais grave. Sua pre-
valência mundial ainda não foi determinada, mas siLimArinA – esTrATÉgiAs de TrATAmenTo
parece ser a doença hepática mais comum no
mundo ocidental, e está aumentando de maneira Inúmeros estudos relatam o Silybum marianum
importante, principalmente nos obesos (Soler et como um excelente agente estimulatório. A si-
al., 2008). limarina é um extrato lipofílico isolado das se- Responsável por múltiplas
mentes e dos frutos do Silybum marianum. Os
Caracteriza-se por acúmulo de lipídeos no inte- principais componentes isolados e caracterizados
funções metabólicas e
rior dos hepatócitos. O quadro patológico lembra estruturalmente da silimarina são silibina, isosi- processos fisiológicos

4
Após absorção intestinal, o sangue está rico em nutrientes e xenobióticos, os quais chegam ao fígado Conclusão
através da veia porta. Como resultado, o fígado está suscetível à toxicidade e danos (Vargas-Mendoza
et al., 2014). Os resultados obtidos indicam que a silimarina
parece ser eficaz na redução dos índices bioquími-
cos e inflamatórios da esteatose hepática. Alguns
É um extrato complexo de bioflavonoides parâmetros indicativos da fase inicial da ateroscle-
SILIMARINA Silibinina é o componente rose também foram reduzidos.
majoritário deste extrato (60% a 70%).
Estudo Clínico 2

Efeitos Hepatoprotetores da Silimarina Silimarina Apresenta Eficácia Com-


parável a Metformina e a Pioglitazo-
Previne a peroxidação lipídica > elimina radicais livres e
na em Pacientes com DHGNA
aumenta os níveis de glutationa reduzida (GSH);
Regula a permeabilidade e a estabilidade das membranas O objetivo de um estudo conduzido por Ha-
em casos de danos causados por xenobióticos; jiaghamohammadi et al. (2012) foi comparar a
eficácia da silimarina vs. pioglitazona vs. metfor-
Regula a expressão nuclear e inibe a transformação dos
hepatócitos em miofibroblastos (com cirrose). mina na melhora da resistência à insulina e de
alguns marcadores bioquímicos na DHGNA.

Estudo Clínico 1
66 pacientes com DHGNA foram
Silimarina Trata a DHGNA – Efeito Hepatoprotetor com Redução Significativa randomizados em três grupos e
tratados durante 8 semanas
nos Níveis das Enzimas Hepáticas
Estudo conduzido por Cacciapuoti et al. (2013) teve como objetivo avaliar os efeitos hepáticos da sili-
marina em pacientes com DHGNA.

Grupo 1 (n=22)
Pioglitazona - 15 mg/dia
72 pacientes com DHGNA participaram Grupo Tratamento
deste estudo clínico e foram randomizados Silimarina 70 mg
para receberem a seguinte posologia 2 vezes ao dia

Grupo 2 (n=22)
Foram avaliados parâmetros hepáticos durante os 3 meses de tratamento com a silimarina associado Metformina - 500 mg/dia
a uma dieta restritiva. As enzimas e a ecografia hepática também foram realizados após 6 meses do
tratamento.

Resultados
Grupo 3 (n=22)
• As enzimas hepáticas ALT, AST e a gama-glutamil transpeptidase foram reduzidas de maneira Silimarina - 140 mg/dia
significativa após 6 meses do tratamento (p<0,001);
• A ecografia e o índice que mede a esteatose hepática também foram reduzidos de maneira signi- *Todos os pacientes foram submetidos a avaliações clínicas
e bioquímicas, incluindo peso, glicose em jejum, perfil
ficativa (p<0,05). lipídico, IMC, AST, ALT e níveis séricos de insulina pré e
pós-intervenção depois de 8 semanas de tratamento.

Antes do Após o Valores


Variáveis
Tratamento Tratamento de P Resultados
Índice de Esteatose 0,71 +/-0,07 0,40 +/-0,05 <0,001
ALT (U/L) - Alanina • Após a intervenção, foi observada redução
109,48 +/-4,4 75,13 +/-3,3 <0,001 significativa na glicose em jejum, no perfil
Aminotransferase
AST (U/L) - Aspartato lipídico, nos níveis de ALT e AST, nos níveis
72,39 +/-8,4 48,65 +/-3,2 <0,001
Aminotransferase séricos de insulina e no índice HOMA em
Gamma-Glutamiltranspeptidase todos os grupos;
45,51 +/-1,2 29,33 +/-1,1 <0,001
(IU/L)
• O grupo pioglitazona apresentou as redu-
TNF-α (pg/ml) 16,2 +/-0,9 9,7 +/-0,7 <0,001
ções mais significativas nos parâmetros gli-
Razão Hepatorrenal 2,5 +/-0,3 1,80 +/-0,6 <0,05 cose em jejum, nos níveis séricos de insulina
Tabela: Dados Bioquímicos e Inflamatórios Obtidos Antes e Após o Tratamento com a Silimarina em Pacientes com DHGNA. e no índice HOMA;

5 Material Destinado à Classe Prescritora


• O grupo metformina obteve maiores redu-
ções no perfil lipídico;
• Já no grupo silimarina, as principais altera-
ções foram nos níveis de ALT e AST.

Conclusão
Os resultados sugerem que todos os tratamentos
são benéficos na melhora de parâmetros bioquí-
micos em pacientes com DHGNA. Destaque
para o grupo silimarina que confirma redução nos
níveis de ALT e AST.

Estudo Clínico 3
Outro Estudo Demonstrou
Silimarina Melhora os Sintomas
Relacionados à Retenção Biliar e a Silimarina Reduz a Carga Viral na Hepatite C Crônica
Icterícia em Pacientes com Hepatite
Aguda Um estudo conduzido por Gordon et al. (2006) teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da
silimarina na carga viral, nos níveis séricos das enzimas hepáticas e no bem-estar dos pacientes com
hepatite C crônica.
De acordo com os resultados, a silimarina afetou promoveu os seguintes resultados:
Pacientes com sintomas compatíveis • Reduziu a contagem viral;
com hepatite aguda e níveis de • Diminuiu as enzimas hepáticas;
alanina aminotransferase (ALT)
2,5 vezes superiores ao limite • Aumentou a qualidade de vida e o bem-estar psicológico dos pacientes com hepatite C crônica.
normal foram selecionados para O estudo concluiu que a silimarina pode ser utilizada como auxiliar no tratamento de pacientes com
participar deste estudo hepatite c.
(El-Kamary et al., 2009).
Posologias Sugeridas nos Estudos Referências Bibliográficas
Clínicos 1 e 2
Hajiaghamohammadi AA, Ziaee A, Oveisi S, Masroor H. Ef-
fects of metformin, pioglitazone, and silymarin treatment
Cápsulas de Silimarina on non-alcoholic Fatty liver disease: a randomized con-
Silimarina...................................................70 mg trolled pilot study. Hepat Mon. 2012 Aug;12(8):e6099.
doi: 10.5812/hepatmon.6099. Epub 2012 Aug 3.
Excipiente qsp.................................... 1 Cápsula
A intervenção consistiu na ingestão Cacciapuoti F1, Scognamiglio A, Palumbo R, Forte R, Cac-
ciapuoti F. Silymarin in non alcoholic fatty liver disease.
três vezes ao dia da dose Administrar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou World J Hepatol. 2013 Mar 27;5(3):109-13. doi: 10.4254/
conforme orientação médica. wjh.v5.i3.109.
padrão recomendada
*No mercado magistral encontra-se disponível Soler, G.L.N; Silva, A.W.S.M; da Silva, V.C.G; Teixeira, R.S.
de 140 mg de silimarina o extrato de Silybum marianum padronizado Doença Hepática Gordurosa Não-Alcoólica: associação
em 80% de Silimarina. com síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular.
ou placebo, por 4 semanas com Rev SOCERJ. 2008;21(2):94-100.
um adicional de 4 semanas. Vargas-Mendoza N, Madrigal-Santillán E, Morales-González
Redução dos Níveis das Enzimas Hepáticas, A, Esquivel-Soto J, Esquivel-Chirino C, García-Luna
Y González-Rubio M, Gayosso-de-Lucio JA, Morales-
Redução de Glicose de Jejum, Níveis de González JA. Hepatoprotective effect of silymarin. World
Insulina e Perfil Lipídico J Hepatol. 2014 Mar 27;6(3):144-9. doi: 10.4254/wjh.
v6.i3.144.
Silimarina.............................................. 140 mg*
Gordon A, Hobbs DA, Bowden DS, Bailey MJ, Mitchell J,
Pioglitazona..............................................15 mg Francis AJ, Roberts SK. Effects of Silybum marianum on
Resultados Metformina..............................................500 mg serum hepatitis C virus RNA, alanine aminotransferase lev-
els and well-being in patients with chronic hepatitis C. J
Excipiente qsp.....................................1Cápsula Gastroenterol Hepatol. 2006 Jan;21(1 Pt 2):275-80.
• Rápida resolução dos sintomas relacionados
El-Kamary SS1, Shardell MD, Abdel-Hamid M, Ismail S, El-
à retenção biliar, urina com cor escura, icte- Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme Ateek M, Metwally M, Mikhail N, Hashem M, Mousa A,
rícia e icterícia esclerótica; orientação médica. Aboul-Fotouh A, El-Kassas M, Esmat G, Strickland GT. A
*No mercado magistral encontra-se disponível randomized controlled trial to assess the safety and efficacy
of silymarin on symptoms, signs and biomarkers of acute
• Redução da bilirrubina indireta entre os pa- o extrato de Silybum marianum padronizado hepatitis. Phytomedicine. 2009 May;16(5):391-400. doi:
cientes que receberam silimarina. em 80% de Silimarina. 10.1016/j.phymed.2009.02.002. Epub 2009 Mar 19.

6
Associação de Enalapril e Ácido Fólico no
Tratamento de Pacientes Hipertensos
Redução da Pressão Sanguínea e dos Níveis
Plasmáticos de Homocisteína e Ácido Úrico

As doenças cardiovasculares representam a maior Os determinantes da hiperhomocisteinemia mo- Enalapril


causa de morte em países ocidentais. No Brasil, derada, que são comumente vistos em pacientes
são responsáveis pela morte de 300 mil pessoas ao com doenças cardiovasculares, são multifatoriais Enalapril é um fármaco da classe dos inibidores
ano e correspondem a 16% dos gastos do Sistema e envolvem ambos componentes: adquiridos e ge- da enzima conversora de angiotensina (ECA)
Único de Saúde (SUS). Fatores de risco clássicos, néticos. Causas adquiridas incluem a deficiência
(Martindale, 35ª edição).
como hipercolesterolemia, hipertensão arterial de folato e vitaminas B12 (cobalamina), e B6 (pi-
sistêmica, diabetes mellitus, tabagismo, obesida- ridoxina). Entre as causas genéticas encontram-se
de, sedentarismo e antecedentes familiares, são a deficiência na quantidade ou atividade das en- Ácido Fólico
responsáveis por dois terços das causas de mortes zimas cistationina-β-sintase e 5- metiltetrahidro-
por doenças cardiovasculares (Neves et al., 2015). folato redutase (MTHFR) que participam da via O ácido fólico, uma vitamina do complexo B,
metabólica da homocisteína (Veeranki e Tyagi, participa da reação de remetilação na cascata
Chama a atenção o fato de 30% a 35% dos in-
2013). metabólica da homocisteína (Selhub, 2008).
divíduos com doença cardiovascular apresenta-
rem normocolesterolemia, porém, mais de 40%
dos pacientes com doença primária da artéria Associação de Enalapril e Ácido Fólico
coronária, cerebrovascular ou vascular periférica
apresentam hiper-homocisteinemia (Neves et al., Metionina Estudos clínicos têm demonstrado que a associa-
2015).
ção de enalapril + ácido fólico promove redução
da pressão arterial e também dos níveis de homo-
Homocisteína e Vitamina B12
Remetilação cisteína em pacientes hipertensos.
Hiperhomocisteinemia e o Risco de Ácido fólico
Doenças Cardiovasculares
Estudo Clínico 1
A homocisteína é um aminoácido sulfurado não
protéico; não é um constituinte da dieta e não Homocisteína Enalapril + Ácido Fólico é Eficaz no
é formador de proteínas, mas é produzido exclu- Tratamento da Hipertensão Leve a
sivamente como um produto intermediário do Moderada e Redução dos Níveis de
metabolismo intracelular do aminoácido essen- Homocisteína
Transulfuração Vitamina B6
cial metionina. O metabolismo intracelular da
homocisteína ocorre por meio de duas vias de O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia
remetilação, responsáveis pela conversão da ho- e a segurança da associação de enalapril e ácido
mocisteína em metionina, e uma via de transul-
furação, que converte a homocisteína em cisteína.
Cisteína fólico na diminuição da pressão sanguínea e dos
níveis plasmáticos de homocisteína em pacien-
Essas vias são dependentes das vitaminas B6, B12
tes com hipertensão leve a moderada (Li et al.,
e folato, que atuam como coenzimas (Veeranki e
2007).
Tyagi, 2013). Legenda: Via metabólica resumida da homocisteína.

7 Material Destinado à Classe Prescritora


480 pacientes com hipertensão leve a moderada foram selecionados para par-
ticipar deste estudo e divididos para receber por 8 semanas:

Grupo 2 Grupo 3
Grupo 1 Enalapril 10 mg/dia + Enalapril 10 mg/dia +
Enalapril 10 mg/dia ácido fólico 0,4 mg/dia ácido fólico 0,8 mg/dia

Resultados
• Comparados aos pacientes do grupo 1, os pacientes dos grupos 2 e 3 apresentaram diminuição da
pressão sanguínea, do nível plasmático de homocisteína ou de ambos, de forma mais significativa.

Proporção de pacientes demonstrando Proporção de pacientes demonstrando


redução da pressão sanguínea e do nível redução da pressão sanguínea ou do nível
plasmático de homocisteína plasmático de homocisteína

4.6% 13.2% 17.1% 45.8% 59.6% 65.1%


480 pacientes com hipertensão leve
a moderada foram selecionados para
participar deste estudo e divididos
para receber por 8 semanas:

Grupo 1
Enalapril 10 mg/dia

Grupo 2
Enalapril 10 mg/dia +
ácido fólico 0,4 mg/dia

Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3


Grupo 3
Enalapril 10 mg/dia +
ácido fólico 0,8 mg/dia
Esse estudo demonstrou que o tratamento com enalapril associado ao ácido fólico pode reduzir a pressão
sanguínea e o nível plasmático de homocisteína em pacientes com hipertensão leve a moderada.
Resultados
• No grupo tratado com dose maior (0,8 mg)
Estudo Clínico 2 de ácido fólico + enalapril houve uma sig-
nificativa redução nos níveis de ácido úrico
Efeitos da Combinação de Enalapril + Ácido Fólico nos Níveis Séricos de entre os pacientes que apresentavam níveis
Ácido Úrico em Pacientes Hipertensos elevados na linha base (ácido úrico > ou
Diversos estudos conduzidos nas últimas décadas têm tentado correlacionar níveis séricos elevados igual 310 µmol/l).
de ácido úrico a uma maior incidência de eventos cardiovasculares. Estudos recentes concluíram
que, em população portadora de hipertensão arterial, o nível sérico de ácido úrico correlacionou-se Conclusão
à maior frequência de eventos cardiovasculares, fato validado também para a população geral (Li
et al., 2015). Em pacientes hipertensos a administração diária
de 10 mg de enalapril + 0,8 mg de ácido fólico
O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia e a segurança da associação de enalapril e ácido apresenta efeito benéfico na diminuição dos ní-
fólico na diminuição dos níveis de ácido úrico em adultos com hipertensão quando comparado veis de ácido úrico quando comparado ao trata-
com o enalapril em monoterapia (Li et al., 2015). mento com enalapril em monoterapia.

8
Estudo Clínico 3 redução significativa da pressão sanguínea em pa- JAMA. 2015 Apr 7;313(13):1325-35. doi: 10.1001/
jama.2015.2274.
cientes hipertensos com idade entre 27 e 75 anos.
Uso do Ácido Fólico na Prevenção Outros resultados demonstraram que a associação Enalapril + Ácido fólico Reduz a
de Acidente Vascular Cerebral (AVC) de enalapril e ácido fólico 0,8 mg/dia promoveu Possibilidade de se Desenvolver AVC em
em Pacientes com Hipertensão Pacientes Hipertensos
redução significativamente superior à associação
Enalapril....................................................10 mg
O objetivo deste estudo conduzido por Huo et al. de enalapril ao ácido fólico 0,4 mg/dia na redução
Ácido Fólico.............................................0,8 mg
(2015) e publicado no renomado jornal interna- dos níveis de glicose plasmática de jejum (Mao et Excipiente qsp....................................1 Cápsula
cional JAMA foi avaliar a hipótese que a associa- al., 2008).
ção de ácido fólico + enalapril é efetiva na redução Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme
Um estudo conduzido em 459 mulheres compro- orientação médica.
do risco de AVC em pacientes hipertensos.
vou que a suplementação semanal (5 ou 2,8 mg)
ou diária (400 ou 200 mcg) de ácido fólico, por Referências Bibliográficas
20702 pacientes com hipertensão sem 12 semanas, juntamente com a suplementação
histórico de AVC ou infarto do miocárdio foram Li H1, Qin X, Xie D, Tang G, Zhang Y, Li J, Hou F, Wang
selecionados para participarem deste estudo semanal ou diária de ferro, zinco e vitamina B12, X, Huo Y, Xu X. Effects of combined enalapril and folic
clínico e duplo-cego com duração de 4,5 anos: melhorou o status de folato, com concentração acid therapy on the serum uric acid levels in hypertensive
patients: a multicenter, randomized, double-blind, paral-
sérica de folato aumentando em 15,4 nmol/L e lel-controlled clinical trial. Intern Med. 2015;54(1):17-
a média geométrica sérica de homocisteína redu- 24. doi: 10.2169/internalmedicine.54.2931. Epub 2015
Jan 1.
zindo em 9,8% (Nguyen et al., 2008).
Grupo 1 (n=10348) Li JP, Huo Y, Liu P, Qin XH, Guan de M, Ge JB, Hu J,
Ácido fólico 0,8 mg Wang YN, Zhang FM, Mao GY, Xu XP. Efficacy and
+ safety of Enalapril-Folate acid tablets in lowering blood
Enalapril 10 mg pressure and plasma homocysteine. Beijing Da Xue Xue
Dose diária Bao. 2007 Dec 18;39(6):614-8.
Martindale, The complete drug reference, thirty-five edi-
tion.

Grupo 2 (n=10354) Selhub J. Public health significance of elevated homocyst-


Enalapril 10 mg eine. Jean Mayer USDA Human Nutrition Research
Dose diária Center on Aging, Tufts University, Boston, MA 02111,
USA. jacob.selhub@tufts.edu Food Nutr Bull. 2008
Jun;29(2 Suppl):S116-25.

Resultados Veeranki S1, Tyagi SC. Defective homocysteine metabo-


lism: potential implications for skeletal muscle malfunc-
tion. Int J Mol Sci. 2013 Jul 18;14(7):15074-91. doi:
• Os pacientes do grupo ácido fólico + enala- 10.3390/ijms140715074.
pril apresentaram uma significativa redução
Neves, Lindalva Batista; Macedo, Danielle Mazziero; Lopes,
no risco de se desenvolver um quadro de Posologia Utiliza nos Estudos Clínicos Antonio Carlos. Homocysteine. Jornal Brasileiro de
AVC tanto isquêmico quanto hemorrágico Patologia e Medicina Laboratorial, 2004, vol.40, n. 5,
(IC de 95% - 0,68 a 0,93); ISSN 1676-2444.
Beijing Da Xue Xue Bao. 2007 Dec 18;39(6):614-8.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang
• Os efeitos colaterais analisados entre os dois S, Wang X, Xu X; on behalf of the entire study group.
Enalapril + Ácido fólico Reduz a Pressão Efficacy of folic acid and enalapril combined therapy on
grupos não apresentaram diferenças estatis- Arterial e os Níveis de Homocisteína reduction of blood pressure and plasma glucose: A mul-
ticamente significativas.
Enalapril................................................... 10 mg ticenter, randomized, double-blind, parallel-controlled,
Ácido Fólico........................... 0,4 mg ou 0,8 mg clinical trial. Anhui Biomedical Institute, Anhui Medical
Excipiente qsp...................................1 Cápsula University, Hefei, China. Nutrition. 2008 Jul 23. [Epub
Conclusão ahead of print]
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme
Nguyen P, Grajeda R, Melgar P, Marcinkevage J, Flores R,
Entre os adultos com hipertensão sem histórico orientação médica.
Martorell R. Weekly may be as efficacious as daily folic
prévio de hipertensão a combinação de enalapril acid supplementation in improving folate status and low-
ering serum homocysteine concentrations in guatemalan
e ácido fólico, comparado com enalapril em mo-
women. Nutrition and Health Sciences Program, Rollins
noterapia, houve um significativo risco de se de- Intern Med. 2015;54(1):17-24. doi: 10.2169/internal- School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA
medicine.54.2931. Epub 2015 Jan.
senvolver um quadro de AVC. 30322, USA. J Nutr. 2008 Aug;138(8):1491-8.
Huo Y1, Li J1, Qin X2, Huang Y3, Wang X4, Gottesman
Enalapril + Ácido fólico Reduz a Pressão
RF5, Tang G6, Wang B2, Chen D7, He M8, Fu J9, Cai
Arterial e os Níveis de Ácido Úrico
Outros Estudos Demonstraram Y10, Shi X9, Zhang Y1, Cui Y11, Sun N12, Li X13,
Enalapril....................................................10 mg Cheng X14, Wang J15, Yang X16, Yang T17, Xiao C18,
Um estudo conduzido por pesquisadores da Ácido Fólico.............................................0,8 mg Zhao G19, Dong Q20, Zhu D21, Wang X22, Ge J23,
Zhao L24, Hu D12, Liu L25, Hou FF26. Efficacy of
China, e publicado no renomado periódico Nu- Excipiente qsp....................................1 Cápsula
folic acid therapy in primary prevention of stroke among
trition, comprovou que a associação de enalapril adults with hypertension in China: the CSPPT rand-
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme omized clinical trial. JAMA. 2015 Apr 7;313(13):1325-
10 mg e ácido fólico 0,4 ou 0,8 mg/dia promove orientação médica. 35. doi: 10.1001/jama.2015.2274.

9 Material Destinado à Classe Prescritora


Gestrinona Reduz a Dor em Pacientes Com
Endometriose Refratária
Terapia Associada a Antioxidantes Orais

farmacológico ideal para o tratamento adequado


da endometriose (Hugo-Maia et al., 2014).

A Gestrinona é efetiva quando administrada por


várias rotas diferentes, incluindo a mucosa vagi-
nal. Uma das vantagens do uso desta via é a ocor-
rência de um efeito de primeira passagem uterina
que ocorre antes que o medicamento chegue à
corrente sanguínea. Além disso, a via vaginal está
associada com menos efeitos colaterais em com-
paração com a via oral (Hugo-Maia et al., 2014).

O desenvolvimento de veículos que melhoram a


permeação de ativos auxilia na eficácia do trata-
mento. Neste estudo foi avaliado a combinação
de gestrinona associada ao Pentravan® (um au-
mentador da permeabilidade de ativos) admi-
nistrados simultaneamente ao Picnogenol (Pinus
Endometriose ter a disfunção sexual associada à endometriose
pinaster) e Resveratrol por via oral em um grupo
(Hugo-Maia et al., 2014).
A endometriose é uma doença inflamatória não de pacientes com endometriose e dor pélvica re-
infecciosa que se caracteriza pela presença de Outros sintomas comuns são dor contínua em- fratária ao tratamento prévio com hormônios. O
tecido endometrial (endométrio) fora do útero, baixo do ventre e dor no fundo da vagina duran- Picnogenol e o Resveratrol aumentam a eficácia
seu local habitual. Apesar de estudada há muitos te a relação sexual. Além disso, dor para evacu- do tratamento hormonal no alívio da dor asso-
anos, ainda não se conhece detalhadamente o que ar, sangramento nas fezes e diarréia no período ciada à endometriose (Hugo-Maia et al., 2014).
causa a endometriose. O que sabemos é que a do- menstrual, assim como dor para urinar, sangra-
ença tem vários fatores em sua origem como al- mento na urina e aumento na frequência urinária
também no período menstrual são sintomas rela- Estudo Clínico
terações imunológicas, genéticas e hormonais. A
dor em cólica no período menstrual é o sintoma cionados à doença (Riazi et al., 2015).
Tratamento da Dor Relacionada
mais frequente (Riazi et al., 2015). à Endometriose com Gestrinona
Gestrinona Vaginal Associada ao Uso Oral de
A disfunção sexual é um sintoma comum em pa-
cientes com endometriose, afetando quase 61% Picnogenol e Resveratrol
A Gestrinona, um derivado esteróide triênico,
das pacientes. Em 58% destes casos, a dor pél- tem sido usado no tratamento da endometriose. O objetivo deste estudo conduzido por Hugo-
vica é a causa principal da disfunção sexual. O Devido aos efeitos antiestrogênicos, antiprogeste- -Maia et al. (2014) foi investigar os efeitos da
tratamento da dor é um passo crucial para rever- rona e androgênicos a gestrinona tem um perfil combinação de Gestrinona Vaginal com Picnoge-

10
nol e Resveratrol por via oral no tratamento da dor associada à endometriose em pacientes não respon- Efeitos Colaterais
sivos ao tratamento prévio.
Os efeitos colaterais, tais como dor nas pernas,
dor de cabeça e acne foram reportados em 4 pa-
cientes nos primeiros 2 meses de tratamento, po-
Participaram deste estudo 15 pacientes, com idades entre 22 e
47 anos, que receberam a seguinte posologia.
rém estes foram leves o suficiente para não afetar a
adesão dos pacientes ao protocolo de tratamento.

Conclusão
15 mg de gestrinona via vaginal em 100 mg de Picnogenol + Esses resultados iniciais mostram que a mucosa
Pentravan® 3 vezes por semana. 30 mg de resveratrol por via oral diariamente.
vaginal representa uma rota efetiva para a admi-
nistração de gestrinona em Pentravan® para o tra-
tamento da dor associada à endometriose.
Resultados Quando usada oralmente, a Gestrinona reduziu
os níveis de SHBG e promoveu um aumento
• A média dos escores globais para dor nos pacientes com endometriose na linha base foi 9, redu-
dos níveis da testosterona livre. Efeitos similares
zindo significativamente para 3 (p=0,03) no final do primeiro mês do tratamento e 0,5 (p=0,004)
foram também encontrados neste estudo com o
após 2 meses do tratamento; uso da Gestrinona Vaginal. O aumento da tes-
tosterona livre pode ser benéfico para a regressão
da endometriose. Em conclusão, os resultados
demonstraram que a terapia com Gestrinona
Linha Base 9 Vaginal em associação com antioxidantes orais
mostrou um significativo alívio da dor nestas
Primeiro Mês 3 pacientes com endometriose refrataria a outros
tratamentos.

Segundo Mês 0,5


Posologia Utilizada em Estudo
0 2 4 6 8 10
Gestrinona 5 mg em Pentravan®
Legenda: A média dos escores globais para dor nos pacientes com endometriose na linha base e ao final do segundo mês. Gestrinona..................................................5 mg
Estes dados mostram a redução da dor associada à endometriose.
Pentravan® qsp..............................................1 g
• Após 6 meses, todas as pacientes estavam livres dos sintomas dolorosos, mesmo durante as relações
sexuais; Aplicar 1 g via vaginal 3 vezes por semana ou
conforme orientação médica.
• As taxas de menstruação foram de 80% após o primeiro mês e com todas as pacientes alcançando
100% no segundo mês; +

• Não foram observadas alterações estatisticamente significativas nos níveis de colesterol total, HDL- Associação de Polifenóis
colesterol, LDL-colesterol, triglicerídeos e nas enzimas hepáticas após 2 meses de tratamento; Antioxidantes
Resveratrol...............................................30 mg
• A média dos níveis de SHBG (Globulina Transportadora de Hormônio Sexual) reduziu significa- Picnogenol..............................................100 mg
tivamente de 55 nmol/l para 9 nmol/l (p=0,03). Excipiente qsp.................................... 1 cápsula

Após 2 Meses Significância


Variáveis Linha Base Administrar 1 cápsula por dia ou conforme
de Tratamento Estatística
orientação médica.
Glicose (mg/dl) 81 +/-4 82 +/-4 NS

SHBG (nmol/l) 55 +/-3 9 +/-3 P=0,03 Referências Bibliográficas


Colesterol total (mg/dl) 184 +/-27 177 +/-10 NS Hugo Maia Jr, Clarice Haddad, Maria Cristina de Moura
Hirsch, Wilson S D dos Santos Junior3 and Julio Casoy.
HDL – Colesterol (mg/dl) 53 +/-15 37 +/-15 NS Treatment of Refractory Endometriosis-Related Pain
LDL – Colesterol (mg/dl) 122 +/-18 125 +/-22 NS with Vaginal Gestrinone in Pentravan Associated with
Pinus Pinaster Extract and Resveratrol: A Preliminary
AST (u/l) 25 +/-4 27+/-5 NS Study. Gynecol Obstet (Sunnyvale) 2014, 4:9.

ALT (u/l) 17+/-4 32 +/-20 NS Riazi H1, Tehranian N2, Ziaei S3, Mohammadi E4, Haji-
zadeh E5, Montazeri A6,7. Clinical diagnosis of pelvic
NS: não significante; SHBG: Globulina Transportadora de Hormônio Sexual; endometriosis: a scoping review. BMC Womens Health.
ALT: Alanina Aminotransferase; AST: Aspartato Aminotransferase. 2015 May 8;15(1):39. [Epub ahead of print]
Tabela-1: Efeitos Sanguíneos da Gestrinona em Pentravan® com Picnogenol + Resveratrol Oral.

11 Material Destinado à Classe Prescritora


Topiramato: Ação Segura e Eficaz na
Redução do Peso
Diminuição de Peso Superior a 6kg
Promove Controle da Pressão Sistólica e dos Níveis da Hemoglobina Glicada

A obesidade está associada com várias comorbi-


dades tais como, diabetes. Em geral, o uso das te- Foram avaliados estudos clínicos randomizados com 32 semanas de duração e
rapias medicamentosas promovem uma modesta com 69 pacientes. Destes, 39 receberam topiramato e 30 receberam placebo.

perda de peso da ordem de 2 a 10 Kg, usualmente


mais efetiva nos primeiros 6 meses da terapia.
Entretanto, estudos têm demonstrado os efeitos
positivos destas terapias no auxílio do controle da Grupo 1 (N=39) Grupo 2 (N=30)
pressão e também nos níveis de glicose sanguínea Topiramato 150 mg - Dose diária Placebo
(Moradi et al., 2013).

Topiramato - Ação Segura e Eficaz na


Redução do Peso Foram considerados como resultados efetivos os pacientes que perderam 5
ou 10% de peso corpóreo, alterações no perfil lipídico (colesterol total, LDL-
O topiramato foi inicialmente introduzido para colesterol, HDL-colesterol e Triglicerídeos) e hemoglobina glicada.
o tratamento da epilepsia. No entanto, com o
tempo, foram surgindo outras indicações para o
seu uso psiquiátrico, tais como a compulsão por Resultados
alimentos ou a agressividade/irritabilidade em pa-
cientes com transtornos mentais devidos a disfun- • A média de alteração no IMC foi significativamente maior nos pacientes tratados com topiramato
ções cerebrais (Claudino et al., 2007). (-1,08 +/- 1,90 vs. 0,086 +/- 1,05 kg/cm2; p=0,006);

O topiramato é capaz de induzir a perda de peso, Porcentagem


principalmente em pacientes com alto IMC, in- 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
dependente da dose diária (Moradi et al., 2013 e
Claudino et al., 2007). >10%
Redução de Peso

Estudo Clínico 1 5-10%

Efeitos do Topiramato no Controle


do Peso em Pacientes com Diabetes 5-0%
Tipo 2
Sem redução Placebo
Estudo clínico conduzido por Moradi et al. de peso
Topiramato
(2013) avaliou os efeitos do topiramato na redu-
ção do peso em pacientes com diabetes tipo 2. Legenda: Dados dos pacientes que perderam de 5 a 10% do peso corpóreo.

12
• A média da perda de peso foi significativamente diferente entre os 2 grupos (-3,02 +/- 5,78% vs.
72 pacientes (idades entre 18 e 60 anos)
+0,32 +/- 3,54%; p=0,005);
foram randomizados para participarem deste
• De acordo com o gráfico, mais de 40% dos pacientes do grupo topiramato apresentaram redução estudo duplo-cego e placebo-controlado. Os
pacientes selecionados foram submetidos
de peso de até 5%;
a 19 sessões de TCC associado com 200
• Cerca de 20% dos pacientes do grupo 1 apresentaram redução de peso entre 5 e 10%; mg diários de topiramato ou placebo.

• Menos de 10% dos pacientes do grupo1 apresentaram redução de peso superior a 10%.
• A pressão sistólica e a hemoglobina glicada também foram reduzidas de maneira significativa no O principal parâmetro analisado foi o relacionado
grupo tratado com topiramato (p=0,021 e 9=0,047, respectivamente). com a redução de peso.

Resultados
Topiramato Placebo Valores de P
• O grupo topiramato apresentou perda mé-
Pressão Sistólica dia de peso de 6,8 kg;
(mm de Hg)
• O grupo placebo apresentou perda média
Antes do Tratamento 133,75 +/- 16,74 130,00 +/- 14,27 0,367 de peso de 0,9 kg;
• A remissão da compulsão foi superior no
Depois do tratamento 125,47 +/- 10.65 128,33 +/- 16,46 0,485 grupo topiramato.

Pressão Diastólica
(mm de Hg)
Conclusão
Adição de topiramato ao TCC melhora a eficácia,
Antes do Tratamento 83,00 +/- 8,68 80,35 +/- 6,51 0,127
aumenta a remissão da compulsão e reduz o peso
em curto prazo. Topiramato foi bem tolerado,
Depois do tratamento 80,31 +/- 6,34 80,00 +/- 7,8 0,845 como mostrado pelos poucos efeitos adversos du-
rante o tratamento.
Hemoglobina Glicada
(%)
Posologias Sugeridas nos Estudos
Antes do Tratamento 7,76 +/- 1,53 7,88 +/- 1,97 0,792 Clínicos 1 e 2

Depois do tratamento 6,98 +/- 1,73 7,64 +/- 1,35 0,146 Cápsulas de Topiramato para o Controle do
Peso e da Hemoglobina Glicada
Topiramato...................................... 25 a 50 mg*
Hemoglobina Glicada
(%) Excipiente qsp.....................................1Cápsula

Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme


Antes do Tratamento 181,90 +/- 40,82 175,83 +/- 38,19 0,522
orientação médica.
*O Topiramato pertence à RDC 344-Receita
de Controle Especial (C-1).
Depois do tratamento 161,82 +/- 59,26 166,92 +/- 45,75 0,748
O tratamento deve começar com a dose entre
25 e 50 mg, administrados à noite, durante
Tabela: Parâmetros que Apresentaram Alteração Significativa após o Tratamento com Topiramato. uma semana. Posteriormente, a intervalos de
1 ou 2 semanas, a dose deverá ser aumentada
de 50 a 100 mg e dividida em duas tomadas,
podendo chegar até as doses de 150 a 200
Conclusão mg. O tratamento deverá ser orientado pelos
resultados clínicos. Alguns pacientes poderão
O tratamento com topiramato induz a uma significativa perda de peso, regula a pressão sistólica e con- obter eficácia com uma dose única diária.
trola os níveis de glicose sanguínea.
Referências Bibliográficas
Estudo Clínico 2 Sedighe Moradi, Scott Reza Jafarian Kerman, and Mina
Mollabashi. The effect of topiramate on weight loss in
patients with type 2 diabetes. J Res Med Sci. 2013 Apr;
Topiramato mais Terapia Cogntivo-Comportamental no Transtorno da 18(4): 297–302.
Compulsão Alimentar
Claudino AM1, de Oliveira IR, Appolinario JC, Cordás TA,
Estudo conduzido por Claudino et al. (2007) teve como objetivo avaliar a eficácia e tolerabilidade de Duchesne M, Sichieri R, Bacaltchuk J. Double-blind,
randomized, placebo-controlled trial of topiramate plus
topiramato comparado ao placebo na redução do peso e na compulsão alimentar em pacientes obesos cognitive-behavior therapy in binge-eating disorder. J
com transtorno da compulsão alimentar (TCA) recebendo terapia cognitiva-comportamental (TCC). Clin Psychiatry. 2007 Sep;68(9):1324-32.

13 Material Destinado à Classe Prescritora


UC-II: Tratamento Efetivo para Melhora da
Saúde Articular
Novo Colágeno Reduz a Dor Durante os Exercícios
Físicos e Modifica a Resposta Imunológica para
Modulação da Inflamação
As doenças articulares são muito comuns com de defesa do organismo e, à medida que eles de- de INF-gamma por células esplênicas, redu-
destaque para a osteoartrite e a artrite reumatoide sativam as células T específicas de ataque ao co- ção sérica de anticorpos anti-colágeno tipo II
(Crowley et al., 2009 & Trentham, 1996). lágeno, previnem a secreção de enzimas do tipo e de sua atividade e redução da frequência de
colagenase, que são responsáveis pela degradação formação de anticorpos por células do baço.
Atualmente, os nutracêuticos estão sendo uti-
desta proteína. O bloqueio da quebra do colágeno
lizados no alívio da dor e de outros sintomas
endógeno reduz o ciclo destrutivo das cartilagens Estudo Clínico 1
das doenças articulares e no desconforto gerado
e consequentemente reduz a inflamação e dor.
durante os exercícios físicos. Estes produtos são Colágeno Tipo II Hidrolisado (UC-
comumente utilizados, pois são bem tolerados e II) Reduz a Dor nas Articulações
considerados seguros (Crowley et al., 2009). Interação entre o tecido linfoide presente
Durante a Realização de Exercícios
no duodeno e os epítopos de UC-II
Físicos
Colágeno do Tipo II Não Desnaturado O objetivo deste estudo conduzido por Lugo et
(UC-II) al. (2013) foi avaliar eficácia e tolerabilidade do
Atenuação do ataque sistêmico de UC-II na função articular e na dor articular devi-
Uma classe emergente de nutracêutico está se des- linfócitos T à cartilagem das articulações
tacando atualmente e merecendo cada vez mais do aos exercícios físicos.
a atenção dos estudiosos. O UC-II é um novo
colágeno do tipo II não desnaturado derivado 1. Aumento da Tolerância a 55 pacientes foram selecionados para partici-
da cartilagem de frango (Bagchi et al. 2002). É par desse estudo clínico randomizado, duplo-
Antígenos e Redução do Ataque de cego e placebo-controlado. Estes pacientes
fabricado através de um processo de produção pa-
Linfócitos T apresentaram desconforto nas articulações
tenteado, não-enzimático e à baixas temperaturas após a realização de atividades físicas. Os
(Crowley et al., 2009). • Estudos têm demonstrado que a administra- pacientes foram randomizados para rece-
ção oral de baixas doses de colágeno tipo II berem a seguinte posologia, por 120 dias:
Estudos têm demonstrado que o UC-II é efeti-
não desnaturado, com estrutura tridimen-
vo na artrite reumatoide e estudos preliminares
sional adequada e com atividade e estrutura
em humanos e em animais mostram também um
biológica preservadas desativa efetivamente
efetivo efeito na osteoartrite. Resultados significa- Grupo 1 (N=27)
o ataque de linfócitos T e influencia a sinali-
tivos foram observados em doses de 40 mg ao dia. UC-II
zação para o desenvolvimento de tolerância 40 mg - Dose diária
Não foram observados efeitos adversos ou altera-
imune (Bagchi et al., 2002).
ções bioquímicas significativas após a administra-
ção das doses (Crowley et al., 2009).
2. Modulação das Respostas Imunes
Celular e Humoral Grupo 2 (N=28)
Mecanismos Propostos para Ação do Placebo
• O colágeno tipo II não desnaturado modula
UC-II a resposta de linfócitos T específicos presen-
tes no sangue periférico de pacientes com
A administração oral de autoantígenos tem de- AR, incluindo o aumento da expressão de Resultados
monstrado suprimir uma variedade de patologias antígenos de superfície CD69 e CD25 e a • Após 120 dias de suplementação, os pa-
de caráter autoimune, incluindo a AR induzida síntese de DNA. cientes do grupo 1 exibiram uma melhora
por antígeno. UC-II tem conformação molecular • De acordo com Zhu et al. (2007), ratos tra- estatisticamente significativa na exten-
especial (tripla hélice) que envolve regiões antíge- tados com colágeno tipo II não desnaturado são do joelho quando comparado com
nas onde estão presentes alguns epítopos. Esses apresentaram supressão da proliferação e da o placebo (81,0 +/- 1,3 vs. 74,0 +/- 2,2;
epítopos ativos estão envolvidos com o sistema atividade de células T específicas, da secreção p=0,011) e com a linha base (81,0 +/- 1.3º
vs. 73,2 +/- 1.9; p = 0.002);

14
85.5 *
UC-II Placebo * Grupo 1 (N=26)
*
52 pacientes foram selecionados UC-II – Colágeno Tipo II
80.0
para participar desse estudo por um 40 mg - Dose diária

75.5
período de 3 meses. Eles receberam
Grupo 2 (N=26)
Graus (*)

diariamente a seguinte posologia:


Glucosamina 1500 mg + Condroitina 1200 mg
70.0
Dose diária
65.5
Resultados
60.0
Linha Base 7 30 60 90 120
Duração (Dias)
• Os resultados dos escores do Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index
Legenda: Os indivíduos do grupo 1 exibiram uma melhora
(WOMAC) mostraram que o UC-II diminuiu significativamente a dor durante as atividades di-
estatisticamente significativa na extensão do joelho quando árias, incluindo caminhadas em superfície plana, tarefas domésticas pesadas, subida e descida de
comparado com o placebo. escadas e até em repouso, (p=0,013) quando comparado com o grupo 2;
• De acordo com uma Escala Analógica Visual (VAS), houve uma redução na dor durante as execu-
• Também foi observado que os pacientes do ções das atividades diárias com o grupo 1 (UC-II) quando comparado com o grupo 2 (condroitina
grupo 1 apresentaram um período superior + glucosamina);
para notar algum desconforto nas articulações • Redução de 20% na dor durante as atividades diárias no grupo 1 (UC-II) quando comparado com
durante a prática de exercícios físicos (2,8 +/- o grupo 2 (condroitina + glucosamina).
0,5 minutos; p=0,019) comparado com a li-
nha base (1,4 +/- 0,2 minutos). Não foram • Os efeitos adversos que ocorreram durante os 90 dias de tratamento foram observados nos dois
grupos, porém com maior intensidade no grupo 2.
observadas alterações no grupo placebo;
120 120 120 UC-II G+C
4.00
UC-II Placebo
*
*
100 ** * 100 ** 100
*

Índice LEQUESNE (%)


**
Índice WOMAC (%)

3.00 80 ** 80
**
80
Índice VAS (%)

**
**
Tempo (min)

60 60 60
2.00
40 40 40

1.00 20 20 20

0 0 0
0 30 60 90 0 30 60 90 0 30 60 90
0.00 Duração do Tratamento (dias) Duração do Tratamento (dias) Duração do Tratamento (dias)
Linha Base 7 30 60 90 120
Duração (Dias)
Legenda: Reduções dos escores Legenda: Redução da dor Legenda: Redução da dor
Legenda: Os indivíduos do grupo 1 apresentaram um tempo do WOMAC relacionados com a medida através de uma escala medida através dos escores do
maior para sentirem desconforto articular durante a prática dor e dificuldade de caminhar. analógica visual (VAS) (p<0,05). Índice de Lequesne (p<0,05).
de exercícios quando comparado com a linha base, após
120 dias de avaliação.
Conclusão
• Não foram relacionados efeitos adversos
entre os dois grupos durante o desenvolvi- De acordo com os resultados, ambos os tratamentos reduziram os sintomas da osteoartrite. Entretanto,
mento do estudo. Cinco indivíduos do gru- o tratamento com UC-II foi mais efetivo, com redução dos escores do WOMAC em 33% quando
po 1 não reportaram dor durante ou após o comparado com 14% do grupo condroitina + glucosamina após 90 dias. Resultados similares foram
protocolo (p=0,031) quando comparado a 1
paciente do grupo placebo. observados nos escores do VAS nos quais o UC-II reduziram em 40% a dor após 90 dias comparado
com 15,4% no grupo condroitina + glucosamina. No Index de Lequesne o UC-II reduziu em 20,1%
Conclusão os escores da dor quando comparado com 5,9% do grupo condroitina + glucosamina. A suplementação
com UC-II mostrou melhorar as atividade diárias sugerindo uma melhora significativa da qualidade de
A suplementação diária de 40 mg de UC-II foi vida nos pacientes com osteoartrite (Crowley et al., 2009).
bem tolerada e promoveu melhoras significativas
na extensão da articulação do joelho em pacien-
tes saudáveis. O UC-II demonstrou potencial de Posologia Utilizada no Estudo Clínico (UC-II®) for joint support: a randomized, double-blind,
prolongar o período sem dor durante o desenvol- placebo-controlled study in healthy volunteers. J Int Soc
Sports Nutr. 2013 Oct 24;10(1):48. doi: 10.1186/1550-
vimento de atividades físicas. 2783-10-48.
Cápsulas de UC-II® Melhora a Articulação
em Pacientes Saudáveis ou com Trentham DE. Evidence that type II collagen feeding can in-
duce a durable therapeutic response in some patients with
Estudo Clínico 2 Osteoartrite e é Efetivo no Tratamento da rheumatoid arthritis. Ann N Y Acad Sci 1996; 778:306-14.
Artrite Reumatoide Bagchi D, Misner B, Bagchi M, Kothari SC, Downs BW,
Segurança e Eficácia do Colágeno UC-II®........................................................40 mg Fafard RD, Preuss HG. Effects of orally administered un-
denatured type II collagen against arthritic inflammatory
Tipo II no Tratamento da Osteoartrite Excipiente........................................... 1 cápsula diseases: a mechanistic exploration. Int J Clin Pharmacol
do Joelho Res 2002; 22(3-4):101-10.
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme Crowley DC, Lau FC, Sharma P, et al. Safety and efficacy of un-
Um estudo clínico desenvolvido pelo InterHeal- denatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis
th Research Center, Califórnia, EUA teve como orientação médica. of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009;6:312-321.
objetivo avaliar a segurança e a eficácia do UC-II Zhu P, Li XY, Wang HK, Jia JF, Zheng ZH, Ding J, Fan CM.
quando comparado com a combinação glucosa- Referências Bibliográficas Oral administration of type-II collagen peptide 250-270
suppresses specific cellular and humoral immune re-
mina + condroitina no tratamento da osteoartrite Lugo JP, Saiyed ZM, Lau FC, Molina JP, Pakdaman MN, sponse in collagen-induced arthritis. Clin Immunol. 2007
do joelho. Shamie AN, Udani JK1. Undenatured type II collagen Jan;122(1):75-84. Epub 2006 Oct 11.

15 Material Destinado à Classe Prescritora


Thermo HD
Novo Complexo Termogênico para Praticantes de
Exercícios

A termogênese é definida como o aumento da produtos termogênicos se utilizam de ácidos graxos (gorduras) para a produção de energia, consequen-
produção de calor pelo organismo, auxiliando na temente, auxiliando na redução de gordura corporal. Indicado para os pacientes que buscam redução de
“queima” das calorias. Corresponde à energia na peso e de medidas, perda da porcentagem de gordura corporal e aumento de massa magra, Thermo HD
forma de calor gerada ao nível dos tecidos vivos, é um complexo termogênico, que promove a termogênese e a oxidação de gorduras. A suplementação
sendo que a quantidade de calor produzida é di- nutricional com Thermo HD antes do exercício aumenta a reserva energética, aumenta a queima de
retamente proporcional à taxa do metabolismo gordura e também a diurese.
corporal. Apresenta 2 classificações, podendo ser
obrigatória ou facultativa (Dulloo et al., 1999).
Componentes do Thermo HD
A termogênese obrigatória corresponde à taxa do
Ativo Propriedades
metabolismo basal, sendo decorrente da soma-
Induz aos efeitos ergogênicos, com melhora no rendimento das
tória de todo o calor produzido no organismo,
atividades físicas esportivas e também ocupacionais. Promove o
estando este em vigília e repouso, na temperatura retardo da fadiga muscular e aumento da contração da muscu-
Cafeína
ambiente e em jejum por, pelo menos, 12 horas. latura esquelética. Proporciona aumento do estado de atenção,
Já a termogênese facultativa corresponde a todo é psicoestimulante e promove o bem-estar (Altimari et al., 2000;
Neto, 2001).
o calor produzido além da taxa do metabolismo
Promove a metabolização dos lipídeos na perda de peso e au-
basal, sendo resultado do aumento da ineficiên- Guaraná
menta o gasto energético (Portella et al., 2013).
cia termodinâmica mitocondrial e do aumento
do turnover do ATP associado, por exemplo, à Rico em flavonoides, ação antioxidante, estimula a metabolização
Chá Verde de gorduras e a termogênese, além de promover aumento da
contração muscular durante o exercício. Tem in- diurese (Dulloo et al., 1999).
tensidade variável, dependendo da magnitude do
Reduz lipídeos plasmáticos e, consequentemente, a diminuição
estímulo desencadeador. Em situações de repou- Alcachofra do tecido adiposo subcutâneo em associação com atividade física.
so, a termogênese é decorrente essencialmente do Também possui função hepatoprotetora (Santos et al., 2007).
metabolismo basal. Já em situações de exercício, a Facilita a oxidação de lipídeos. Promove menor troca respiratória
termogênese deriva, principalmente, da atividade L-carnitina durante exercício físico, consequentemente, elevando a disposição
muscular (Dulloo et al., 1999; Lima-Silva et al., para a prática do exercício (Vucovich et al., 1994).
2006). É um potencializador dos efeitos da insulina, alterando o metabo-
lismo de carboidratos, lipídeos e aminoácidos, proporcionando
ganho de massa muscular e maior perda de gordura corporal. Em
Picolinato de Cromo
Thermo HD – Novo Complexo atividades físicas aeróbicas, a concentração de cromo no plasma
aumenta e se mantém neste nível por 2h após término da atividade
Termogênico (Gomes et al., 2005).

A termogênese facultativa eleva a queima calórica Devido à sinefrina, possui efeito na redução do apetite e aumento
Citrus aurantium
da lipólise (Fugh-Berman & Myers, 2004; Manenti, 2010).
ao longo do dia e durante a atividade física. Os

16
Principais Ações de Thermo HD Redução da Circunferência Abdominal

• Termogênico; Os voluntários do grupo 1 também apresentaram melhores resultados com relação à redução da circun-
ferência abdominal, quando comparados com os voluntários do grupo 2.
• Perda de gordura corporal;
• Ganho de massa muscular magra; Resultado do melhor voluntário de cada grupo / Redução da gordura abdominal

T0 Grupo 1
• Diurético;
Grupo 2
Dias
T30
• Normalizador dos níveis de glicose.
T60
0 20 40 60 80 100 120
Estudo Clínico Cm

Thermo HD Reduz a Gordura


Redução da Gordura Corporal
Corporal e Melhora a Performance no
Exercício Thermo HD também foi bastante eficaz na redução da gordura corporal, sendo que foram observados
resultados positivos em ambos os grupos.
Para comprovação dos efeitos de Thermo HD,
foi realizada uma avaliação clínica e subjetiva da Voluntários que obtiveram redução do % de gordura corporal
eficácia em perda de peso, diminuição da gordura
corporal e redução da circunferência abdominal Grupo 1

(Orgolabs).
Grupo 2

Vinte e seis voluntários de ambos os sexos,


0.1 - 0.5% 0.6 - 1.0% 1.1 - 2.0% Acima de 2% 0%
com idades entre 22 e 55 anos, foram
divididos em 2 grupos para receber Thermo
HD (500 mg/dia), 1 hora antes do exercício,
associado ou não à dieta, por 60 dias. Efeitos Sobre a Performance
Além disso, após realização de um questionário individual, 100% dos voluntários relataram que houve
melhora significativa da performance durante o exercício, com aumento da disposição.
Resultados

Redução do Peso Corporal Posologia Utiliza nos Estudo Clínico Estamos subestimado os efeitos naturais da Atividade
Fisica? Arq. Bras. Endocrinol Metab. 2001, 45, 2, p.
121-122.
Embora 100% dos voluntários de ambos os gru- Cápsulas de Thermo HD para Estímulo da
PORTELLA, R. L.; et al. Guaraná (Paullinia cupana Kunth)
pos tenham apresentado redução significativa do Termogênese no Exercício
effects on LDL oxidation in elderly people: an in vitro
peso corporal, esta foi mais proeminente no gru- Thermo HD.............................................500 mg and in vivo study. Lipids in Health and Disease, 2013,
po 1 (Thermo HD + exercício + dieta) do que no Excipiente qsp....................................1 Cápsula p. 2-9.
grupo 2 (Thermo HD + exercício). SANTOS, T. M. PEREIRA, L. F. ELIFIO-ESPOSITO,
Administrar 1 cápsula 1 hora antes do exercício S. L. Investigação do efeito hipolipemiante do extrato
ou conforme orientação médica/nutricional. aquoso de folhas de alcachofra (Cynara scolymus L.) em
Perda de peso do melhor voluntário (Kg)
associação à atividade física intensa. Rev. Bras. Pl. Med.
120 Botucatu. 2007, 9, 3, p.76-81.
Grupo 1
107
Referências Bibliográficas
Grupo 2 VUKOVICH, M. D.; COSTILL, D. L.; FINK, W. J. Car-
98 DULLOO, A..; DURET, C.; ROHRER, D.; GIRAR- nitine supplementation: effect on muscle carnitine and
100
DIER, L.; MENSI, N.; FATHI, M.; CHANTRE, P.; glycogen content during exercise. Official Journal of the
VANDERMANDER J. Efficacy of a green tea extract American College of Sports Medicine. 1994, p. 1122-
rich in catechin polyphenols and caffeine in increasing 1129.
80 77 75 24-h energy expenditure and fat oxidation in humans. GOMES, M. R.; ROGERO, M. M.; TIRAPEGUI, J. Con-
The American Journal of Clinical Nutrition. 1999, 70. siderações sobre cromo, insulina e exercício físico. Ver.
P. 1040-1045. Bras. Med. Esporte. São Paulo. 2005, 11, 5, p.262-266.
60
Kg

LIMA-SILVA, A. E.; ADAMI, F.; NAKAMURA, F. Y.; OL- FUGH-BERMAN, A.; MYERS A. Citrus aurantium, as
IVEIRA, F. R.; GEVAERD, M. S. Metabolismo de gor- ingredient of Dietary Supplements Marketed for Weight
dura durante o exercício físico: Mecanismo de regulação. Loss: Current Status of Clinical and Basic Research. Ex-
40
Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho perimental Biology and Medicine. Washington. 2004, p.
Humano. 2006, 8, 4, p. 106-114. 698-704.
20 ALTIMARI, L. R.; CYRINO, E. S.; ZUCAS, S. M.; BUR- MANENTI, A. V. Plantas Medicinais utilizadas no trata-
INI, R. C. Efeito ergogênico da cafeína sobre o desem- mento da obesidade: Uma revisão. Universidade do Ex-
penho físico. Revista Paulista de Educação Física. 2000, tremo Sul Catarinense. 2010, p. 7-88.
14, 2, p. 141-158.
0 Orgolabs, Brasil.
T0 T60
Dias NETO, T. L. B. A controvérsia dos agentes ergogênicos:

17 Material Destinado à Classe Prescritora


Morosil®
Novo Ativo com Potente Ação Antioxidante das
Antocianinas da Laranja Vermelha
Ação Específica na Redução da Gordura Abdominal

A prevalência do sobrepeso e da obesidade vem aumentando rapidamente no mundo, sendo considera- Cardiovasculares e as Complicações
da um importante problema de saúde pública. Quase 70% dos adultos norte-americanos encontram-se Relacionadas à Obesidade
sobrepesados e obesos. Especificamente, 35,7% dos adultos são obesos, de acordo com dados de 2010
A proposta estudo, conduzido por Zhu et al.
(Fortuna, 2012). Segundo teorias, as causas de sobrepeso e obesidade são basicamente ligadas às mu-
(2011), foi avaliar os efeitos da suplementação
danças no estilo de vida e aos hábitos alimentares, destacando-se o grande número de lanchonetes que
oral de antocianinas em pacientes hipercolestero-
servem refeições do tipo “fast-food” (Triches e Giugliani, 2005; Fortuna, 2012).
lêmicos. Foram realizados estudos de curta e de
longa duração:
Morosil®: A Alternativa no Gerenciamento do Peso – Rico em Antocianinas
Morosil® é um extrato seco obtido a partir do suco de laranjas vermelhas (Moro), cultivadas principal- 12 indivíduos hipercolesterolêmicos
mente no sudeste da Sicília, uma região da Itália. Essa espécie de laranja é rica em polifenóis, princi- receberam 320 mg de antocianinas
orais ou placebo
palmente antocianinas, apresentando elevada capacidade antioxidante e atuando no gerenciamento do
peso.
A polpa deste tipo de laranja apresenta uma coloração intensa que varia do violeta ao vermelho, che- 7 Dias
gando até a uma coloração próxima do negro, devido ao seu elevado teor de antocianinas, componentes
com elevada capacidade antioxidante.
150 indivíduos hipercolesterolêmicos
receberam 320 mg de antocianinas
Composição Morosil® %(p/p)
orais ou placebo
Antocianinas 0,8 a 0,9

Flavonoides 2 a 2,2

Ácidos Hidroxicinâmicos 0,8 a 1,0 12 Semanas

Ácido Ascórbico 4,5 a 4,7


Resultados
Mecanismo de Ação Morosil ®
Aumentos Significativos da
O Morosil Exerce Importante
® Dilatação Fluxo Mediada da Artéria
Ação na Prevenção do Acúmulo de Braquial
Gordura Ação Redutora dos Níveis de
Colesterol Sanguíneo; • Aumentos significativos da dilatação fluxo
Os componentes ativos presentes no suco da la- Efeito Redutor do Peso Devido mediada da artéria braquial de 8,3% para
ranja Moro, diferentemente das outras espécies ao Concentrado de Biofenóis 11,0% em 1 h e 10,1% em 2 h foram veri-
Presentes no Morosil®. ficados após a suplementação com antocia-
de laranjas, têm demonstrado exercer uma impor-
tante atividade na redução do acúmulo lipídico e ninas em curto prazo, concomitante com o
da obesidade em modelos animais. aumento da concentração de antocianinas
Estudos Clínicos
no plasma (P<0.05);
Este efeito antiobesidade foi atribuído a um me-
canismo sinérgico, relacionado ao pool concen- As Antocianinas, Presentes no • Em comparação com o placebo, nos parti-
trado de biofenóis presentes nesse extrato. Morosil® Previnem as Doenças cipantes do estudo de longa duração foram

18
observados aumentos significativos: na di-
O suco da laranja Moro no fígado contribui para: Extrato “Moro” obtido do suco enriquecido
latação fluxo mediada da artéria braquial pode neutralizar o ganho de peso e
(28,4% vs. 2,2%), na concentração de acúmulo de gordura induzida em animais
cGMP (12,6 vs. -1,2%), e nas concentra- alimentados com dieta hiperlipídica à
Diminuir a expressão de genes redução de gordura abdominal/inguinal
ções de HDL-colesterol, concomitante com envolvidos com a síntese de de 25-50% (Titta et al., 2009).
uma diminuição nas concentrações séricas triglicerídeos como LXR (liver x receptor)
do LDL-colesterol (P<0,05). e FAS (ácido graxo sintetase);
Além disso, o exame histológico do tecido adipo-
Reduz de forma significativa a lipogênese;
so mostrou uma redução acentuada do tamanho
Conclusão Aumenta a oxidação de gorduras
através do PPARα. das células adiposas, devido a sua diminuída ca-
pacidade em acumular gordura.
A Administração Oral de
Estudos em modelos animais mostraram que o
Antocianinas Melhora a suco da laranja Moro neutraliza a esteatose hepá-
Vasodilatação Endotélio Dependente tica em ratos com obesidade induzida por dieta,
Posologia Usada em Estudo
em Hipercolesterolêmicos mostrando-se como alternativa eficaz para pre-
venção e tratamento dessa doença (Salamone et Bionap, Itália
Os resultados sugerem que a administração oral
al., 2012).
de antocianinas melhora a vasodilatação endoté- Cápsulas de Morosil® contra o Acúmulo de
lio dependente em indivíduos hipercolesterolê- Gordura e Hipercolesterolemia
Outros Estudos Clínicos
micos. Morosil®........................................400 a 600 mg
Em humanos o suco de laranja vermelha reduz Excipiente qsp....................................1 Cápsula
Efeitos dos Flavonoides da Laranja as concentrações sanguíneas de citocinas pró-
Vermelha no Controle da Pressão -inflamatórias, endotoxinas, proteína C-reativa Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme
Sanguínea (PCR), LDL-colesterol e melhora a dilatação orientação médica.
fluxo-mediada (Ghanim et al., 2009 e Napoleone
Estudo conduzido por Napoleone et al. (2013) et al., 2013). Referências Bibliográficas
demonstrou que os flavonoides presentes na la-
ranja vermelha auxiliam no controle da pressão Estudos em Ação no Triches, R.M & Giugliani, E.R.J. Obesity, eating habits
Humanos Organismo and nutritional knowledge among school children. Rev.
arterial.
Saúde Pública 2005; 39(4)?541-7. Secretaria de Educação
• Aumenta a da Prefeitura Municipal. Dois Irmãos, RS, Brasil. bDe-
Em um estudo único-cego, cruzado partamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio
sensibilidade à insulina
e randomizado participaram 22 Grande do Sul. Porto Alegre, RS, Brasil.
após as refeições;
indivíduos (idades entre 18 e 59
anos) que foram separados para • Reduz a expressão de Zhu Y, Xia M, Yang Y, Liu F, Li Z, Hao Y, Mi M, Jin T, Ling W.
Ghanim
receberem a seguinte posologia: TRL-4 e TRL-2; Purified anthocyanin supplementation improves endothe-
et al., 2009
• Reduz as lial function via NO-cGMP activation in hypercholester-
concentrações olemic individuals. Clin Chem. 2011 Nov;57(11):1524-
sanguíneas de 33. doi: 10.1373/clinchem.2011.167361. Epub 2011 Sep
500 ml de uma bebida rica em flavonóides endotoxinas. 16.
da laranja vermelha que foram consumidas 2 Fortuna JL. The obesity epidemic and food addiction: clini-
vezes ao dia, no café da manhã e no jantar. • Reduz as concen- cal similarities to drug dependence. J Psychoactive Drugs.
trações sanguíneas de 2012 Jan-Mar;44(1):56-63.
PCR, IL-6 e TNF-α;
Ghanim H1, Sia CL, Upadhyay M, Korzeniewski K, Viswa-
Resultados e Conclusão • Reduzem os níveis de
nathan P, Abuaysheh S, Mohanty P, Dandona P. Orange
Napoleone LDL-colesterol e rezão
juice neutralizes the proinflammatory effect of a high-fat,
et al., 2013 LDL-c/HDL-colesterol;
Após o consumo da bebida rica em flavonoides high-carbohydrate meal and prevents endotoxin increase
da laranja vermelha a pressão sistólica e diastó- • Aumenta a dilatação and Toll-like receptor expression. Am J Clin Nutr. 2010
fluxo-mediada (FMD); Apr;91(4):940-9. doi: 10.3945/ajcn.2009.28584. Epub
lica foram reduzidas (-5,13%; p=0,03 e -5,91%;
• Aumenta os níveis de 2010 Mar 3.
p=0,003; respectivamente). ácido fólico e vitamina c.
Napoleone E1, Cutrone A, Zurlo F, Di Castelnuovo A,
D’Imperio M, Giordano L, De Curtis A, Iacoviello L,
Efeitos do Morosil® na Esteatose
Estudo em Animais Rotilio D, Cerletti C, de Gaetano G, Donati MB, Lor-
Hepática enzet R. Both red and blond orange juice intake decreases
the procoagulant activity of whole blood in healthy vol-
O potente sinergismo entre os componentes do Morosil® Reduz o Peso e a Massa unteers. Thromb Res. 2013 Aug;132(2):288-92. doi:
suco da laranja Moro proporciona a diminuição Gorda – As Antocianinas do Morosil® 10.1016/j.thromres.2013.06.022. Epub 2013 Jul 13.
do tamanho dos adipócitos, que reduz a hipoxia São Eficazes no Tratamento do Asgary S1, Keshvari M. Effects of Citrus sinensis juice on
no tecido adiposo e controla os processos infla- Diabetes blood pressure. ARYA Atheroscler. 2013 Jan;9(1):98-101.
matórios envolvidos com resistência à insulina.
Salamone F1, Li Volti G, Titta L, Puzzo L, Barbagallo I, La
O suco da laranja Moro, por aumentar a expres- Suco da Laranja Vermelha Inibe o Delia F, Zelber-Sagi S, Malaguarnera M, Pelicci PG, Gior-
são de genes lipolíticos e diminuir a expressão Acúmulo de Gordura em Ratos gio M, Galvano F. Moro orange juice prevents fatty liver in
de genes lipogênicos no fígado, contribui para a mice. World J Gastroenterol. 2012 Aug 7;18(29):3862-8.
redução da esteatose hepática (Napoleone et al., Estudo publicado na revista International Journal doi: 10.3748/wjg.v18.i29.3862.
2013). of Obesity mostrou que: Bionap, Itália.

19 Material Destinado à Classe Prescritora


Detox SUCO VERDE

INFORMAÇÃO NUTRICIONAL
Porção de 15g (2 colheres de sobremesa)
Quantidade %VD*
por porção
Valor energético 31Kcal = 130kJ 2%
Carboidratos 5,7g 2%
Fibra Alimentar 8,0g 32%
Sódio 9,0mg 0%
Não contém quantidades significativas de açucares,
proteínas, gorduras totais, gorduras saturadas
e gorduras trans.

*% Valores Diários com base em uma dieta de 2000 Kcal


ou 8400 kJ. Seus valores podem ser maiores ou menores
dependendo de suas necessidades energéticas.

A detoxificação é compreendida como qualquer processo realizado por um organismo ou célula que
busque a eliminação ou redução da atividade de determinadas substâncias, endógenas ou
exógenas, das células do próprio organismo. Um dos principais objetivos da detoxificação é
transformar as substâncias apolares (lipossolúveis) em polares (hidrossolúveis), permitindo sua
eliminação através da urina ou da bile e em menor concentração no suor, lágrima, ar e leite. O
processo de detoxificação acontece em todas as células, mas, principalmente, nas células
intestinais e hepáticas.

Algumas frutas e vegetais são capazes de agir no aumento da síntese de enzimas detoxificantes,
ajudando a proteção dos hepatócitos e eliminando toxinas.

SUCO VERDE OU SUCO DETOX DA ARTESANAL

- Composto por frutas e vegetais: Couve, Laranja, Espinafre, Maçã, Banana Verde, Chá Verde, Salsa
e Gengibre.

- Atuam nos órgãos alvos de eliminação de toxinas.

DIFERENCIAIS DO SUCO VERDE OU SUCO DETOX DA ARTESANAL:

- Alto teor de Fibras - Rico em Polidextrose que é uma importante fibra solúvel.
- Baixo teor Kcal.
- Baixo teor de sódio.
- Dissolução e preparo em água gelada ou quente.
- Aroma (limão) e corante (clorofila) de origem natural.
- Não contém glúten.
- Adoçado com Sucralose.
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Para informações complementares entre em contato com nossos farmacêuticos ou nutricionistas

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