Publicação sobre pesquisa, desenvolvimento e saúde.

A revista que cuida de saúde

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e guia de
Formulações

Fitoterapia: Fitoterapia na Nutrição e fitoterapia

significado prática médica clínica: resultados
e potencial da obesidade sobre a obesidade
Dra. Patrícia Corrêa Dias Dr. Alexandros Botsaris Dra. Maria Angélica Fiut
 www.florien.com.br

É para o bem-estar
e saúde das
p
 essoas que
trabalhamos
todos os dias.

A ciência de uma vida saudável.

2
Sumário
Florien. A ciência de uma vida saudável 4

Fitoterapia: Significado e potencial 8

Fitoterapia na prática médica:

Associações visando o tratamento da obesidade 10

Nutrição e Fitoterapia Clínica:

resultados sobre obesidade 12

Fisiopatologia da obesidade 16

Guia de formulações
Termogênicos 18

Termogênicos + Adaptógenos 21

Reguladores do apetite + termogênicos + inibidores da acumulação

de gordura no tecido adiposo 24

Ansiolíticos/indutores de saciedade + reguladores de apetite + termogênicos 27

Inibidores da absorção de nutrientes (lipídeos e carboidratos) 30

Anti-inflamatórios (de ação específica sobre agentes pró-inflamatórios

relacionados à obesidade) + inibidores da absorção de lipídeos + ansiolíticos 33

A revista que cuida de saúde

3
 Florien.
A ciência de uma vida saudável.
O mundo moderno oferece recursos incríveis para
tratamentos médicos e nutricionais. Basta olhar-
mos para a medicina diagnóstica com suas possi-
bilidades de identificação precoce de doenças e o
avanço em medicamentos, com alteração e asso-
ciação de moléculas, possibilitando a substituição e
reposição de diversos elementos orgânicos. Enfim,
todos esses avanços possibilitaram salvar milhões
de pessoas e, também, aumentaram muito a longe-
vidade e a qualidade de vida das pessoas.
De outro lado, não podemos esquecer que há mi-
lhões de anos atrás, as medicinas ayurvédica e
chinesa, já melhoravam a vida dos pacientes,
pela harmonia entre corpo e mente. Não pode-
mos esquecer tampouco das plantas medicinais,
que têm, em sua composição, diversos com-
postos que auxiliam no cuidado e melhora de
4
funções cognitivas e biológicas. Essas plantas
foram a base de toda a evolução dos medicamen-
tos, e não perderam a sua importância quando
usadas em suas formas originais.
Hoje, podemos usar as duas coisas ao mesmo
tempo, os recursos modernos e as tradicionais
plantas medicinais, considerando a potenciali-
zação dos ativos presentes em uma planta e o
avanço científico na identificação de doenças
para a aplicação das técnicas tradicionais.
As práticas terapêuticas integrativas e complemen-
tares com fitoterápicos têm despertado crescente
interesse da população e dos prescritores, e hoje
são parte essencial para a saúde, desde que sejam
fundamentadas em princípios que visem ao uso ra-
cional destes produtos.
A fitoterapia, com seu potencial e resultados de
estudos realizados que reforçam sua eficiência e
efeitos colaterais amenos, pode ser incorporada à
prática clínica como forma única de tratamento ou
complementar e concomitante com a terapêutica
convencional. Esta prática não pretende ser apenas
uma alternativa e sim, uma opção efetiva para os
prescritores, pelo reconhecimento da diversidade
de espécies vegetais e seus princípios ativos, que
agem em conjunto, permitindo a obtenção do efeito
por meio de mecanismos de ação que atingem múl-
tiplos alvos no organismo. Essa revista é um resumo e um convite para que
vocês possam conhecer mais sobre a fitoterapia
A Florien entende e usa isso a favor da saúde. Bus- in­di­vi­dualizada.
camos oferecer a ciência de uma vida saudável,
e fazer a ponte entre esses dois universos. Te- Esse exemplar tem foco em controle e gerencia-
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6
A ciência de uma vida saudável.
7
 Fitoterapia:
significado e potencial
Dra. Patrícia Corrêa Dias
• Farmacêutica, Mestre em Farmacologia e Doutora em Clínica Médica pela Universidade
Estadual de Campinas, com dissertação e tese na área de fitoterapia;
• Coordenadora do Curso de Farmácia da Universidade Metodista de Piracicaba;
e professora das disciplinas de Farmacognosia, Farmacobotânica e Farmacologia.

A fitoterapia, prática na qual o homem busca na natureza o tra-
tamento para suas doenças, é baseada nos saberes populares,
que são transmitidos de geração a geração e fundamentam a
medicina tradicional. As informações etnobotânicas, originadas
das relações humanas com os vegetais, possibilitam a entrada
de uma planta medicinal na pesquisa.
A validação do uso popular pode ser dada pela tradicionalidade
e pela ciência. A pesquisa em humanos compõe o conjunto de
informações, que leva uma planta medicinal e seus medicamen-
tos fitoterápicos para a prática clínica, com a confiabilidade dos
prescritores e pacientes.
Para efetivar a fitoterapia, são utilizadas as plantas intei-
ras, em partes ou seus extratos brutos. Nestes materiais,
há um complexo de ativos, que caracterizam um pressupos-
to da fitoterapia, que é a obtenção de efeito pelo sinergismo
de ação farmacológica.
No sinergismo farmacodinâmico, os ativos agem em conjunto
por mesmo mecanismo de ação ou agem em múltiplos alvos,
reforçando um efeito. O sinergismo ocorre também por interfe-
rência farmacocinética, por exemplo, com substâncias das plantas
que aumentam a biodisponibilidade de ativos.
O tratamento individualizado com medicamentos fitoterápicos
magistrais é direcionado às necessidades de cada indivíduo. A
avaliação e acompanhamento clínico permitem a prescrição com
possibilidade de associações e ajustes de dose e posologia, que
otimizam o tratamento, além de considerarem contraindicações,
interações medicamentosas e ajustes aplicáveis a pacientes como

8
Dra. Patrícia Corrêa Dias. Farmacêutica.

idosos, crianças, portadores de afecções hepáticas e outros.

Para adquirir a confiabilidade dos prescritores e pacientes,
é importante o conhecimento das matérias primas, que de-
vem ter boa procedência, a partir de empresa com setores
de garantia e controle de qualidade, que realizem desde as
análises preliminares, até aquelas mais refinadas, relacio-
nadas aos parâmetros microbiológicos e físico-químicos.
A padronização dos produtos é um diferencial, dado pelas
análises qualitativa e quantitativa dos marcadores quími-
cos, utilizados como referência. Com a qualidade assegura-
da e adoção das boas práticas de manipulação, é obtido um
fitoterápico seguro e eficaz.

Os prescritores atuam num contexto de tendência mundial

pela fitoterapia e estão diante de uma população mais exi-
gente em relação à promoção da saúde. Neste cenário e
com os avanços que a ciência tem trazido, destaca-se a
importância da aquisição continuada de conhecimentos
que possibilitem a promoção do uso racional das plantas
medicinais e medicamentos fitoterápicos.

9
 Fitoterapia na prática médica:
Associações visando o tratamento
da obesidade
Dr. Alexandros Spyros Botsaris
• Médico, com especialização em doenças infecciosas pelo Hospital Claude Bernard, de Paris, e em acupuntura
e medicina chinesa pela Sociedade Internacional de Acupuntura, na França, e pela Universidade de Pequim, na China;
• Membro da Associação Brasileira de Fitoterapia (ABFIT) e parte da equipe do Programa Estadual
de Plantas Medicinais da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro (SES/RJ).

Obesidade é sério problema de saúde no Brasil, atuando
como fator de risco de muitas doenças degenerativas e im-
pactando muito no custo da saúde. O campo das plantas
medicinais tem grande potencial de desenvolvimento de so-
luções para esse grave problema. Evidências mostram que
a introdução ou aumento relativo de vegetais na alimentação,
per se, já impacta positivamente na redução do percentual de
gordura corporal e do IMC.
A ciência tem revelado motivos de sobra para esses benefícios.
Muitos componentes químicos de plantas, comuns em alimentos
e em fitoterápicos, como os polifenois, compreendendo taninos,
flavonoides, derivados da catequina, procianidinas e derivados
de ácidos fenólicos, atuam em múltiplos mecanismos, modu-
lando a liberação de hormônios e mediadores, cuja resultante é
uma redução na lipogênese e na proliferação de tecido adiposo.
Na alimentação, a introdução de um número maior de alimentos
de origem vegetal na dieta diária, associa-se à melhora do me-
tabolismo de carboidratos e redução da resistência à insulina,
auxiliando na diminuição do IMC e do risco de diabetes.
Uma maior diversidade de vegetais e uma alimentação mais
variada significa mais saúde. Portanto, é razoável supor, então,
que uma associação de fitoterápicos também possa ter mais efi-
ciência que um ativo vegetal em separado.
Na minha experiência, a associação de fitoterápicos é um fator
crítico de sucesso do tratamento. A terapêutica da obesidade é
um desafio, e todo o potencial da fitoterapia precisa ser empre-
gado para que os resultados sejam os esperados. Nesse sentido,
vou rever alguns parâmetros básicos para a associação de fitote-
rápicos com esse fim.
A estratégia mais empregada é associar buscando uma poten-
cialização do efeito, usando plantas com mecanismo de ação
complementar e que atuem em diferentes receptores, órgãos ou
processos orgânicos. Podemos dividir os diferentes fitoterápicos
que atuam na obesidade nos seguintes grupos: fitoterápicos
que reduzem a absorção de nutrientes; que geram saciedade
por ação gástrica; que geram saciedade por mecanismo central;
que aumentam a taxa de metabolismo basal e que promovem a
lipólise.

10
 Dr. Alexandros Spyros Botsaris. Médico.

Estratégias de associação
Os fitocomplexos indutores da saciedade pelo aumento do volume
gástrico têm maior afinidade para serem associados com aqueles
considerados inibidores da absorção. Entretanto essa associação
não deve ser administrada junto com outros extratos, pois reduzem
sua eficácia. O ideal é administrar essa associação sugerida acima,
em momentos separados.

Já os fitoterápicos classificados como estimulantes do metabolis-

mo (ou termogênicos), funcionam melhor se combinados com os
lipolíticos. A própria combinação entre dois ativos termogênicos
com mecanismos de ação diferentes tem se mostrado mais efi-
ciente que os dois produtos em separado.

A associação mais tradicional é de uma planta rica em metilxanti-

nas (como o chá verde) e outra com alcaloides simpatomiméticos,
(como a laranja amarga). É ainda necessário considerar as ques-
tões individuais dos pacientes, incluindo o comportamento do seu
trato gastrointestinal. Os ativos que aumentam o bolo alimentar
e inibem a absorção de nutrientes, costumam causar ou agravar
sintomas digestivos. Já os termogênicos, precisam ser usados
com muita parcimônia em pacientes calorentos, com vermelhidão
facial e excesso de sudorese.

Castro AV et al. Obesity, insulin resistance and comorbidities?

Mechanisms of association. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 Aug;58(6):600-9.
Jung HS, Lim Y; Kim EK.Therapeutic phytogenic compounds for obesity and diabetes.
Int J Mol Sci. 2014 Nov 21;15(11):21505-37. doi: 10.3390/ijms151121505.
Kamali SH et al. Efficacy of ‘Itrifal Saghir’, a combination of three medicinal
plants in the treatment of obesity; A randomized controlled trial.
Daru. 2012 Sep 10;20(1):33. doi: 10.1186/2008-2231-20-33.
Rebello CJ; Greenway FL; Finley JW. A review of the nutritional value
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A associação de
Obes Rev. 2014 May;15(5):392-407. doi: 10.1111/obr.12144. fitoterápicos é um
Trigueros L et al. Food ingredients as anti-obesity agents: a review.
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2014;42(6):1345-56. doi: 10.1142/S0192415X14500840.

11
 Nutrição e Fitoterapia Clínica:
resultados sobre obesidade
Dra. Maria Angélica Fiut
• Nutricionista, Pós-Graduada em Nutrição Clínica e em Fitoterapia Aplicada à Nutrição Funcional,
com atuação em prática clínica com nutrição funcional e fitoterapia;
• Tutora no Ambulatório de Fitoterapia do Hospital Federal do Andaraí – Rio de Janeiro/RJ - nas aulas práticas
dos Cursos de Fitoterapia da Associação Brasileira de Fitoterapia (ABFIT).

O nutricionista, como “promotor da saúde”, deve estar atuali-
zado e pronto para exercer as demandas e competências que a
nossa profissão permeia, à luz da legislação vigente.
Acredito que o alimento é o principal instrumento de trabalho
do nutricionista, mas sabemos que a etiologia da obesidade
é complexa e multifatorial, resultando da interação de ge-
nes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. A ade-
rência e os resultados dos tratamentos convencionais para
o emagrecimento são insatisfatórios. Diante disto, sigo as prá-
ticas integrativas e complementares em saúde (Portaria GM nº
971/2006, do Ministério da Saúde – PNPIC), que colocam entre
outros serviços a fitoterapia como alternativa de saúde e um
direito do cidadão.
Faz sete anos que adicionei a fitoterapia nas minhas práticas,
após ter me especializado no Instituto Brasileiro de Plantas
Medicinais (atual ABFIT), participei de tutoria no Ambulatório
de Nutrição e Fitoterapia no Centro de Saúde Escola Germa-
no Sinval Faria. Neste espaço, os alunos da ABFIT prestavam
atendimento ambulatorial de fitoterapia e nutrição à comuni-
dade de Manguinhos/RJ. Trabalhamos neste projeto por cinco
anos, quando então transferimos o atendimento para o Hospi-
tal Federal do Andaraí/RJ, onde nosso ambulatório atende uma
demanda significativa de pacientes. No consultório particular,
também recorro à fitoterapia como um poderoso aliado na ade-
são e resposta a tratamentos, como o combate à obesidade.
Aliados a uma boa alimentação, os fitoterápicos torna-
ram-se também de grande importância e com grandes
resultados para o combate à obesidade. O uso de plan-
tas medicinais para prevenir e curar patologias é uma
prática antiga em diversas civilizações e tem evoluído ao
longo dos tempos. Estudos associam a prática da fitote-
rapia à baixa incidência de efeitos colaterais e adversos,

12
Dra. Maria Angélica Fiut. Nutricionista.

que incluem a redução de fenômenos de tolerância e depen-

dência do paciente. O nutricionista sempre pode intervir usando O nutricionista
os recursos da fitoterapia na forma de alimento funcional e de sempre pode intervir
chás, no entanto com a Resolução do CFN nº 402/2007 que re- usando os recursos
gulamentou a prescrição fitoterápica, foi assegurado para o pro- da fitoterapia
fissional o direito de poder inserir em suas prescrições dietéti-
cas o uso de plantas medicinais e, além disso, poder prescrever
fitoterápicos nas suas mais diversas formas para uso interno.

técnicas necessárias para minimizar os efeitos colaterais e

Com a atualização de 25/06/13 a Res. CFN n° 525/2013, auto-
adversos das interações com outras plantas, com drogas ve-
riza o nutricionista a adotar a fitoterapia para complementar a
getais, com medicamentos e com os alimentos, assim como os
sua prescrição dietética. No entanto, o Art. 3º desta resolução
riscos da potencial toxicidade dos produtos.
diz: “A competência para a prescrição de plantas medicinais e
drogas vegetais é atribuída ao nutricionista sem especializa-
Portanto, para os profissionais que pretendem
ção, enquanto a competência para prescrição de fitoterápicos
inserir a fitoterapia na pratica clínica, é fundamental
e de preparações magistrais é atribuída exclusivamente ao nu-
que procurem uma especialização nesta área. A norma-
tricionista portador de título de especialista ou certificado de
lização e as variáveis na aplicação fitoterápica são di-
pós-graduação lato sensu nessa área.”
versas. Somente o conhecimento trará ao profissional e
ao paciente a segurança do tratamento e a eficácia nos
A resolução começa a valer em 2016. Ressalta ainda a Resolu-
resultados objetivados.
ção que, ao adotar a fitoterapia, o profissional deve basear-se
em evidências científicas quanto aos critérios de eficácia e se-
gurança, considerar as contra indicações e oferecer orientações

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14 15
 Fisiopatologia
da obesidade
Dr. Paulo Henrique de Oliveira Léda
• Farmacêutico, Mestre em Ciências Biológicas (Farmacologia e Terapêutica Experimental)
pela Universidade Federal do Rio de Janeiro;
• Tecnologista em Saúde Pública em Farmanguinhos/Fiocruz - apoio à estruturação da gestão e ao desenvolvimento
do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (PNPMF), junto à equipe da Vice Presidência de Ambiente,
Atenção e Promoção da Saúde (VPAAPS) da Fundação Oswaldo Cruz;
• Membro do Conselho Diretor da Associação Brasileira de Fitoterapia (ABFIT).

A OMS reconheceu, em 1997, que a obesidade havia atin-
gido proporções epidêmicas em todo o planeta. Atualmen-
te, o Brasil é o quinto país com maior taxa de obesidade no
mundo. Tal afirmação baseou-se na análise de dados do
IMC (tabela abaixo) da população mundial, confirmando
que o Brasil vem enfrentando aumento expressivo do sobrepeso
e da obesidade em todas as faixas etárias.
O excesso de peso acomete 50,8% dos adultos brasileiros (Vigi-
tel 2013), dentre estes, 17,5% são considerados obesos e apro-
ximadamente 42 milhões de crianças brasileiras, com menos de
5 anos, apresentam IMC acima do recomendado.

Calcule seu Índice de massa corporal (IMC)

Divisão do peso em quilogramas pela altura ao quadrado (em metros).
O número gerado deve ser comparado aos valores da tabela de IMC.
Tabela IMC
IMC (kg/m2) Classificação Risco de comorbidades
Abaixo de 18,5 Baixo peso Baixo
Entre 18,5 e 24,9 Peso normal Médio
≥ 25 Sobrepeso -
Entre 25,0 e 29,9 Pré-obeso Aumentado
Entre 30,0 e 34,9 Obeso grau I Moderado
Entre 35,0 e 39,9 Obeso grau II Grave
≥ 40,0 Obeso grau III Muito grave

16
Dr. Paulo Henrique de Oliveira Léda. Farmacêutico.

A obesidade tornou-se um problema de saúde pú-
blica, com custos sociais incalculáveis, propiciando o
desenvolvimento de doenças metabólicas. Assim, o desenvol-
vimento de diabetes tipo II e de hipertensão, que, juntamente
com o distúrbio do metabolismo lipídico, dá origem a ateros-
clerose (angina do peito, fluxo sanguíneo cerebral inadequado,
etc). As articulações, especialmente as que sustentam o corpo,
sofrem devido ao constante estresse mecânico, levando ao sur-
gimento de osteoartrite. O esquema abaixo resume os principais
fatores e doenças associadas à obesidade.

Fatores de Risco
CAUSAS NÃO GENÉTICAS
Psicológicas CAUSAS
Ambientais GENÉTICAS
Comportamentais
Sociais

OBESIDADE
Diabetes
Hipertensão Câncer
Dislipidemia Distúrbios respiratórios
Doenças cardiovasculares Osteoartrite
Distúrbios psicológicos
Doença de Alzheimer
Síndrome metabólica

Doenças secundárias

Lamentavelmente não há tratamento modelo ou padrão para a
obesidade. Para uma doença multifatorial, a abordagem terapêu-
tica também deve ser múltipla e complexa, pois os supressores de
apetite (anorexígenos sintéticos) só atuam por período limitado e
são ricos em efeitos adversos, assim como agentes que atuam di-
retamente no sistema nervoso central, bloqueando a recaptação
da serotonina, norepinefrina e dopamina ou inibidores da lipase
pancreática que provocam flatulência, esteatorreia e necessidade
frequente de evacuação.
Deste modo, no tratamento da obesidade são utilizadas várias
abordagens, como a dieta hipocalórica, atividade física, acom-
panhamento psicológico, uso de medicamentos supressores do
apetite e, por fim, as cirurgias bariátricas, em casos de obesidade
grau III. Em muitos casos, mudanças nos hábitos de vida, espe-
cialmente a inclusão de atividade física rotineira aliada à alimen-
tação saudável faz com o IMC retorne aos patamares considera-
dos benéficos. Entretanto, a maior parte dos indivíduos necessita
de intervenções nutricionais e farmacológicas por se tratar de
uma doença multifatorial, resultado de interações complexas en-
tre fatores genéticos, comportamentais e ambientais associados
ao estilo de vida e aos fatores socioeconômicos. No rol das op-
ções farmacológicas, os fitoterápicos podem ser utilizados para a
redução do peso corporal e prevenção da obesidade.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Obesidade da Associação
Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabóli-
ca, a fitoterapia é um método de tratamento heterodoxo ou não
convencional, que não é correntemente ensinado nas escolas mé-
dicas ou recomendado usualmente em ambulatórios de hospitais
de ensino.

17
 Guia de formulações
Termogênicos
Um aumento no gasto energético diário pode contribuir Citrus aurantium (laranja), Ilex paraguariensis (chá
para evitar o ganho de peso, desde que os efeitos mate) e Camellia sinensis (chá verde) promovem
sejam sustentados. Vários princípios ativos de um aumento da termogênese e, consequentemente,
espécies vegetais como Capsicum annum (pimenta), do gasto energético diário.
Int. J. Med. Sci., 9(7): 527-538, 2012 e Br. J. Nutr., 102(8): 1187-1194, 2009.

Case 01
Paciente feminina, 43 anos Retorno após 4 meses:
Obesidade grau II (IMC: 38,35 Kg/m2) Peso: de 76,5 Kg para 65,1 Kg
Peso: 76,5 Kg. Houve melhora significativa
Relato de baixa disposição. da disposição.

Conduta:
Dieta hipocalórica, imunoestimulante.

Fórmulas de fitoterapia:
Capsicum annuum (frutos) ES 10% capsaicina 200 mg
Hibiscus sabdarifa (flor) ES 5:1 300 mg
Camellia sinensis (folha) ES 50% polifenois 300 mg
Doses feitas em cápsulas para tomar uma vez ao dia pela manhã.
Caso clínico relatado pela Dra. Maria Angélica Fiut.

18
 Guia de formulações - Termogênicos

Soluções - Destaques
• Capsici extrato 40% - Capsicum annuum auxilia no
controle do peso corporal, afetando o metabolismo e a ter-
mogênese, como a evidência mais significativa, além de
elevar a oxidação lipídica e reduzir o apetite.
• Evodia extrato 30% - Inibe o acúmulo de gordura peri-
visceral e aumento de peso corporal, por meio de aumento
da lipólise, ativação do metabolismo no tecido adiposo e
dissipação de calor, resultando no aumento do gasto ener-
gético.
• Raspberry extrato 98% - Exerce seus efeitos pelo
aumento da lipólise induzida pela noradrenalina e da ter-
mogênese. Em estudos pré-clínicos, foi observado um au-
mento do metabolismo do tecido adiposo e diminuição da
absorção de nutrientes no intestino delgado, por inibição
da lipase pancreática, além de aumento da produção de
adiponectina.
• Coleus extrato 10% - Regula a resposta termogênica do
organismo à alimentação, aumenta a taxa metabólica ba-
sal e a utilização de gordura corporal. Pode haver liberação
de ácidos graxos a partir de tecido adiposo, o que resulta
em aumento termogênese e perda de gordura corporal.

Mol. Med. Rep., 11(3):1669-1674, 2015; Appetite, 59(2): 341–348, 2012; Planta Med., 67(7):628-633, 2001; Planta Med., 76(15):1654-1658, 2010; Life Sci., 77(2):194-204, 2005
e J. Int. Soc. Sports Nutr., 2(2): 54–62, 2005.

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 300 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Capsici (pimenta) 40% capsinoides 3 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Ilex paraguariensis (chá mate) 4:1 100 mg
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 300 mg
Capsici (pimenta) 40% capsinoides 3 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

19
 Guia de formulações - Termogênicos

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Evodia rutaecarpa (evodia) 30% evodiamina 10 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Rubus idaeus (raspberry) 98% cetonas 100 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Coleus forskohlli 10% (coleus) forskolina 250 mg
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

20
 Guia de formulações - Termogênicos + Adaptógenos
Termogênicos + Adaptógenos
Adaptógenos constituem uma classe de reguladores meta-
bólicos naturais, que aumentam a capacidade de adaptação
do organismo a fatores ambientais que causam estresse. Os
efeitos das plantas adaptógenas são não-específicos, au-
Nutr. Res., 33(6): 503 – 512, 2013; J. Am. Coll. Nutr., 30(5): 304–309. 2011; Rev. Bras. Farmacogn., 21(4): 754-763, 2011 e Phytomedicine, 6(4): 287-300, 1999.
Case 02
Paciente feminina, 56 anos
Obesidade grau III (IMC: 48,55 Kg/m2)
Peso: 108,5 Kg.
Relato de baixa disposição e digestão lenta.
Conduta:
Dieta hipocalórica, hipolipídica e rica em fibras.
Fórmulas de fitoterapia:
Paullinia cupana (semente) 2g
Doses feitas em sachês para tomar uma vez ao dia pela manhã.
Fucus vesiculosus (alga) 2g
Cyamopsis tetragonolobus (goma) 6g
Doses em sachês, divididas em duas tomadas ao dia, 30 minutos antes do almoço e jantar.
Soluções - Destaques
• Oil Slim® - É a combinação de dois óleos
na­­tu­­­rais, extraídos das espécies Cocos nucifera
e Car­­tha­mus tinctorius transformados em pó, obtidos por
meio de processos especiais que promovem a máxima
preser­vação dos princípios ativos que estão microen-
capsulados, permitindo deste modo, seu potente efeito
termogênico.
• Rodiola rosea extrato 3% e Goji Berry extrato 40%
- Lycium barbarum (gojiberry) e Rhodiola rosea são clas-
sificadas como adaptógenas e têm apresentado também
efeitos sobre o controle do peso corporal. Foi observada
Afr. J. Tradit Complement. Altern. Med., 8(S):208-213, 2011 e Pharmacol. Biochem. Behav. 75(3): 547–555, 2003.
mentando a resistência geral do organismo contra um amplo
espectro de fatores estressores, além de serem inócuos,
com a capacidade de produzir seus efeitos, sem causar dis-
túrbios ao funcionamento normal do organismo.
Retorno após 8 meses:
Peso: de 108,5 Kg para 89,3 Kg
Circunferência da cintura: 119 para 99 cm
Colesterol total: de 279 para 202 mg/dL.
LDL: de 199 para 103 mg/dL
Triglicerídeos: de 218 para 132 mg/dL
Glicemia: de 101 para 91 mg/dL
Houve melhora significativa
de todas as queixas.
Caso clínico relatado pela Dra. Maria Angélica Fiut.
a redução da circunferência da cintura em humanos que
participaram de estudo clínico com gojiberry e redução
de peso em estudos pré-clínicos que avaliaram a admi-
nistração de Rhodiola rosea associada a Citrus aurantium
(agente termogênico).
• Ashwagandha extrato 3% - É um adaptógeno, ca-
paz de promover a saúde e longevidade, aumentando as
defesas contra doenças, retardando o envelhecimento,
revitalizando o organismo debilitado e aumentando a ca-
pacidade do indivíduo resistir a fatores ambientais que
provocam estresse.
21
 Guia de formulações - Termogênicos + Adaptógenos

Fitoterápico Concentração
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 300 mg
Rhodiola rosea (rhodiola) 3% salidrosídeos 200 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 300 mg
Lycium barbarum (gojiberry) 40% polissacarídeos 150 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Oil Slim® 500 mg
Lycium barbarum (gojiberry) 40% polissacarídeos 150 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 3 vezes ao dia.

22
 Guia de formulações - Termogênicos + Adaptógenos

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Lycium barbarum (gojiberry) 40% polissacarídeos 150 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Coleus forskohlli (coleus)10% forskolina 300 mg
Lycium barbarum (gojiberry) 40% polissacarídeos 100 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, duas vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Whitania somnifera (ashwaganda) 3% whitalolídeos 150 mg
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 200 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Whitania somnifera (ashwaganda) 3% whitalolídeos 150 mg
Lycium barbarum (gojiberry) 40% polissacarídeos 100 mg
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 250 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

23
 Guia de formulações - Reguladores do apetite + termogênicos
+ inibidores da acumulação de gordura no tecido adiposo

Reguladores do apetite + termogênicos

+ inibidores da acumulação de gordura
no tecido adiposo
Diferentes fatores, como neuronais, endócrinos, adipo- e constituindo importantes alvos terapêuticos para a redu-
citários e intestinais, atuam e interagem na regulação da ção de peso corporal. Outro alvo importante corresponde
ingestão de alimentos e de armazenamento de energia, à regulação da acumulação de lipídeos e triglicerídeos nos
contribuindo para o surgimento e manutenção da obesidade adipócitos e da oxidação e lipólise no tecido adiposo.
Int. J. Mol. Sci., 14(12): 23736-23750, 2013 e JAMA, 280(18): 1596-1600, 1998.

Case 03
Paciente feminina, 31 anos
Retorno após 2 meses:
Obesidade grau I (IMC: 30,63 Kg/m2) Peso: de 87,6 Kg para 81,2 Kg
Peso: 87,6 Kg Circunferência da cintura: de 93 para 90 cm
Circunferência do abdômen: de 107 para 102 cm
Queixa de ansiedade e compulsão alimentar
por doces. Constipação intestinal. Melhora significativa da ansiedade
e da compulsão por doces.
Conduta: Relato de melhora total
Plano alimentar hipocalórico do funcionamento intestinal.
Fórmula de fitoterapia:
Garcinia cambogia (fruto) ES 50% AHC 400 mg
Passiflora incarnata (folha) ES 3,5 % isovitexina 400 mg
Erythrina mulungu (casca) ES 4:1 400 mg
Camellia sinensis (folha) ES 50% polifenóis 300 mg
Glycyrrhiza glabra (raiz) 700 mg
Doses em cápsulas, divididas em 2 tomadas ao dia. Caso clínico relatado pela Dra. Maria Angélica Fiut.

24
 Guia de formulações - Reguladores do apetite + termogênicos
+ inibidores da acumulação de gordura no tecido adiposo

Soluções - Destaques
• Citrus sinensis extrato 90% - Possui como alvo para a
redução de peso corporal, interferir com a habilidade dos
adipócitos em acumularem gordura. A espécie, quando ad-
ministrada em adipócitos, exerce ação antioxidante e de
proteção contra a resistência à insulina induzida pelo fator
de necrose tumoral alfa (TNF).
• Garcinia extrato 50% - Tem demonstrado efeitos
sobre a perda de peso corporal, relacionados principal-
mente à diminuição do apetite. O ácido hidroxicítrico,
seu principal marcador, inibe enzimas que participam da
síntese de lipídeos e aumenta a síntese de glicogênio,
o que leva à redução do apetite.

• Fucoxantina extrato 10% - É um carotenoide obtido • Gymnema extrato 75% - Tem apresentado resultados
de algas marinhas (Undaria pinnatifida). Estudos apontam no tratamento da obesidade, atribuídos aos ácidos gimnê-
para a redução de tecido adiposo, após um mês de trata- micos que regulam o apetite por inibirem o desejo de inge-
mento e os mecanismos podem estar relacionados ao au- rir alimentos doces. Esses ativos interagem em receptores
mento do gasto energético e à supressão da diferenciação nas papilas gustativas da língua, prejudicando a percepção
de adipócitos e do acúmulo de lipídeos nestas células. do sabor doce. Além disto, possuem atividade hipoglice-
miante, por reduzirem a absorção de glicose pelo intestino.
J. Clin. Biochem. Nutr., 41(2): 77–81, 2007; Obes. Rev., 12(10):841-851, 2011 e Int. J. Obes., 34(3):578-588, 2010.

Fitoterápico Concentração
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Capsici (pimenta) 40% capsinoides 3 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, duas vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 300 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

25
 Guia de formulações - Reguladores do apetite + termogênicos
+ inibidores da acumulação de gordura no tecido adiposo

Fitoterápico Concentração
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 300 mg
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 400 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (até no máximo, às 17 horas).

Fitoterápico Concentração
Gymnema sylvestre (gymnema) 75% ácidos gimnêmicos 75 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (meia hora antes das refeições).

Fitoterápico Concentração
Gymnema sylvestre (gymnema) 75% ácidos gimnêmicos 75 mg
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (meia hora antes das refeições).

Fitoterápico Concentração
Citrus sinensis (laranja) 90% flavonoides 250 mg
Undaria pinnatifida (fucoxantina) 10% fucoxantina 200 mg
Gymnema sylvestre (gymnema) 75% (ácidos gimnênicos) 75 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia.

26
 Guia de formulações - Ansiolíticos/indutores de saciedade +
reguladores de apetite + termogênicos

Ansiolíticos/indutores de
saciedade + reguladores
de apetite + termogênicos
Fatores psicológicos que influenciam no comportamen- mentares, como a fitoterapia, são muito utlizadas por
to alimentar, como depressão, ansiedade e sentimen- indivíduos com esse padrão alimentar, em função da
tos inespecíficos de tensão, são identificados como eficácia ansiolítica e redução da ocorrência de efeitos
ativadores da compulsão alimentar. Terapias comple- colaterais.

Estudos de Psicologia, 17(2): 337-345, 2012 e Rev. Bras. Pharmacog., 18(4): 642-654, 2008.

Case 04
Paciente feminina, 38 anos Retorno após 3 meses:
Obesidade grau I (IMC: 33,44 Kg/m2) Peso: de 82,6 Kg para 73 Kg
Peso: 82,6 Kg
Sem queixas
Conduta:
Plano alimentar hipocalórico

Fórmula de fitoterapia:
Crocus sativus (estigma) ES 0,3 % safranal 100 mg
Griffonia simplicifolia (semente) ES 95% 5HTP 50 mg
Ilex paraguariensis (folha) ES 10% xantinas 200 mg
Doses em cápsulas, divididas em 2 tomadas ao dia.
Caso clínico relatado pela Dra. Maria Angélica Fiut.

27
 Guia de formulações - Ansiolíticos/indutores de saciedade +
reguladores de apetite + termogênicos

Soluções - Destaques
• Crocus sativus extrato 0,3% - Crocus sativus (açafrão)
tem demonstrado efeitos ansiolíticos e antidepressivos em
estudos pré-clínicos e clínicos-piloto. Com estas alterações
produzidas sobre o humor, pode haver uma melhora no dese-
jo compulsivo de comer, especialmente alimentos ricos em
gordura, o que pode contribuir para um controle efetivo do
peso corporal.
• Griffonia simplicifolia extrato 95% - As aplica-
ções de Griffonia simplicifolia incluem o tratamento de
ansiedade e depressão, redução do apetite e do peso
corporal. Estes efeitos podem ser atribuídos à elevada
concentração de 5-hidroxi-L-triptofano (5-HTP), que é con-
vertido em serotonia (5-HT) no SNC. A serotonina é um
neurotransmissor que participa da regulação do humor,
memória e controle de apetite.
• Magnolia officinalis extrato 2% e Phelodendron ex-
trato 97% - Extratos de Magnolia officinalis e Phellodendron
amurense possuem atividade ansiolítica e quando associa-
dos, foram observados relatos de diminuição do estresse e
indução de sono repousante. Além disto, apresentam a ca-
pacidade de reduzir os níveis de cortisol circulante, o que é
importante na terapêutica da obesidade, pelo fato dos altos
níveis deste hormônio serem relacionados ao aumento de
ingestão de alimentos calóricos e ricos em açúcar.

Phytomedicine 18(10): 848– 851, 2011; Neuropharmacol., 62(8): 2507–2514, 2012; Nutr. J., 7:11, 2008; Altern Ther Health Med., 12(1):504, 2006 e Nutr. Res., 30(5):305-313, 2010.

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 200 mg
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Erythrina mulungu (mulungu) 4:1 200 mg
Passiflora edulis (maracujá) 4:1 300 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 200 mg
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Erythrina mulungu (mulungu) 4:1 200 mg
Valeriana officinalis (valeriana) 0,8% ácido valerênico 50 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e ao deitar).

28
 Guia de formulações - Ansiolíticos/indutores de saciedade +
reguladores de apetite + termogênicos

Fitoterápico Concentração
Citrus aurantium (laranja) 6% p-sinefrina 300 mg
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Griffonia simplicifolia (grifonia) 95% 5-hidroxitriptofano 50 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

Fitoterápico Concentração
Ilex paraguariensis (chá mate) 4:1 100 mg
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Griffonia simplicifolia (grifonia) 95% 5-hidroxitriptofano 50 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

Fitoterápico Concentração
Camellia sinensis (chá verde) 50% catequinas 200 mg
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Magnolia officinalis (magnolia)2% magnolídeos 150 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

Fitoterápico Concentração
Magnolia officinalis (magnolia) 2% magnolídeos 150 mg
Phellodendron amurense (phelodendron) 97% berberina 500 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (a última ao deitar).

Fitoterápico Concentração
Ilex paraguariensis (chá mate) 4:1 100 mg
Garcinia cambogia (garcinia) 50% ácido hidroxicítrico 200 mg
Crocus sativus (crocus) 0,3% safranol 50 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

29
 Guia de formulações - Inibidores da absorção de nutrientes (lipídeos e carboidratos)

Inibidores da absorção de
nutrientes (lipídeos e carboidratos)
Uma das estratégias no tratamento da obesidade inclui os
inibidores da digestão e absorção de nutrientes, por meio
de mecanismos gastrintestinais, sem alterar funções do
sistema nervoso central. Os lipídeos da dieta representam
uma grande fonte de calorias indesejadas e são compos-
tos, principalmente, de triglicerídeos. A eficiência da ab-
sorção dos triglicerídeos é um dos fatores que contribuem
para a obesidade e essa absorção só é possível após a
Rev. Bras. Pl. Med., Botucatu, 14(4): 643-648, 2012 e Biosci. Biotechnol. Biochem., 67(7): 1451–1456, 2003.
hidrólise destes em ácidos graxos livres e glicerol, pela
enzima lipase pancreática. Portanto, um inibidor da lipase
pancreática que limita a absorção intestinal pode ser útil
para o tratamento da hiperlipidemia e da obesidade. Ex-
tratos das espécies Baccharis trimera, Echinodorus macro-
phyllus e Cynara scolymus apresentaram inibição da lipase
pancreática em estudos pré-clínicos.

Case 05
Paciente feminina, 51 anos
Retorno após 7 meses:
Obesidade grau III (IMC: 43,58 Kg/m2) Peso: de 110,7 Kg para 98,5 Kg
Peso: 110,7 Kg. Glicemia: de 111 para 92 mg/dl.
Conduta: Hemoglobina glicada:
Plano alimentar hipocalórico e hipoglicídico. de 6,28 para 5,1 mg/dL.
Fórmulas de fitoterapia:
Houve uma adesão
Plantago psyllium (semente) 4g
Doses em sachês, divididas em duas tomadas ao dia,
ótima ao plano alimentar.
30 minutos antes do almoço e jantar.

Baccharis trimera (folha) ES 4:1 500 mg

Coleu forskohlli (raiz) ES 10% forskolin 300 mg
Citrus aurantium (fruto) ES 6% sinefrina 600 mg
Glycyrrhiza glabra (raiz) 300 mg
Doses em cápsulas, divididas em 2 tomadas ao dia.
Caso clínico relatado pela Dra. Maria Angélica Fiut.

30
 Guia de formulações - Inibidores da absorção de nutrientes (lipídeos e carboidratos)
Soluções - Destaques
• Chia intense® - Composto por Gracilaria confervoides
(Agar agar) e a Salvia hispanica (Chia), Chia Intense é rico
em fibras solúveis capazes de promover o aumento da sa-
ciedade, bem como fibras insolúveis que atua, proporcio-
nando uma melhora do fluxo intestinal.
• Phaseolus vulgaris - Seus compostos ativos inibem
a alfa-amilase salivar, reduzindo o início da digestão dos
carboidratos na boca e também, a alfa-amilase pancreáti-
ca no intestino. O bloqueio destas enzimas pode resultar
no decréscimo da digestão de carboidratos complexos em
mono e dissacarídeos, que deixam de ser absorvidos no
intestino, o que resulta em redução do depósito de gordura
corporal.
Lipids Health Dis., 8:7, 2009; Lipids Health Dis., 7:12, 2008; Altern. Ther. Health Med., (4):32-37, 2007; Arq. Bras. Endocrinol. Metab., 53(5): 509-518, 2009; Braz. J. Pharm. Sci.,
45(1): 11-20, 2009 e Ciência Rural, 39(9): 2638-2641, 2009.
Fitoterápico
Chia Intense®
Excipiente q.s.p.
Posologia: Tomar 1 cápsula, 3 vezes ao dia.
Fitoterápico
Baccharis trimera (carqueja) pó
Cynara scolymus (alcachofra) 0,5% cinarina
Excipiente q.s.p.
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).
• Irvingia gabonensis + Cissus quadrangulares ex-
®
trato - Estudos clínicos demonstram que a combinação
destes extratos apresentam efeito sinérgico na redução
de colesterol total e fração LDL e na glicemia de jejum. O
estudo indicou também uma redução do peso corporal em
mais de 11Kg durante o tratamento de 10 semanas. Além
disso, promoveu um aumento da massa magra e diminui-
ção de 20% da circunferência da cintura.
• Plantago psyllium - Rico em fibras solúveis, atribui-se
ao psyllium efeito gelificante, retendo água no bolo fecal e
favorecendo a normalização da taxa de passagem forma-
ção de fezes no cólon. Trata-se, juntamente com as gomas
guar e xantana, de fibra dietética altamente solúvel, aliada
à baixa fermentabilidade no intestino grosso, o que possi-
bilita seu emprego em situações de alteração do trânsito
gastrintestinal.
Concentração
500 mg
1 cápsula
Concentração
500 mg
350 mg
1 cápsula
31
 Guia de formulações - Inibidores da absorção de nutrientes (lipídeos e carboidratos)

Fitoterápico Concentração
Echinodorus macrophyllus (chapéu de couro) pó 500 mg
Cynara scolymus (alcachofra) 0,5% cinarina 350 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

Fitoterápico Concentração
Chia Intense® 500 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 3 vezes ao dia.

Fitoterápico Concentração
Phaseolus vulgaris (feijão branco) faseolamina 200 mg
Cynara scolymus (alcachofra) 0,5% cinarina 350 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

Fitoterápico Concentração
Irvingia gabonensis (manga africana) 10:1 75 mg
Cissus quadrangulares (cissus) 20:1 150 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 2 vezes ao dia (uma hora antes do almoço e jantar).

32
 Guia de formulações - Anti-inflamatórios (de ação específica sobre agentes
pró-inflamatórios relacionados à obesidade)
+ inibidores da absorção de lipídeos + ansiolíticos

Anti-inflamatórios (de ação

específica sobre agentes
pró-inflamatórios relacionados
à obesidade) + inibidores da
absorção de lipídeos + ansiolíticos
A inflamação é um dos principais determinantes da obesida-
de, especialmente relacionada à resistência à insulina. Em
obesos, o tecido adiposo aumenta a síntese de moléculas
pró-inflamatórias (adipocinas), como a óxido nítrico sintase
induzível (iNOS), proteína C reativa, fator de transformação
do crescimento-beta (TGF-β), proteína quimiotática para
monócitos (MCP-1), molécula de adesão intracelular solúvel
(sICAM), angiotensinogênio, inibidor-1 do ativador do plas-
minogênio (PAI-1), TNF-α e interleucina-6 (IL-6). O aumento
da concentração plasmática do PAI-1, principal inibidor da
fibrinólise, correlaciona-se à obesidade abdominal e a ou-
tros componentes da síndrome metabólica. A resposta infla-
matória aumenta a síntese de adipocinas pró-inflamatórias
e reduz a concentração plasmática de adiponectina, que tem
ação anti-inflamatória. A redução da gordura corporal resul-
ta em aumento da concentração plasmática de adiponectina,
em redução da resposta inflamatória e, como consequência,
em diminuição da resistência periférica à insulina.
Arq. Bras. Endocrinol. Metab.,53(5):, 646-656, 2009

Case 06
Paciente masculino, 38 anos Retorno após 5 meses:
Obesidade grau III (IMC: 40,27Kg/m2)
Peso: de 127,8 Kg para 118 Kg
Peso 127,8 Kg.
Cintura: de 126cm para 104 cm
Circunferência de cintura: 126 cm
Triglicerídeos:
Conduta:
Dieta hipocalórica, hipoglicídica, hipolipídica
de 245 para 186 mg/dL
e rica em fibras. Glicemia: de 151 para 103 mg/dL
Fórmula de fitoterapia: Hemoglobina glicada:
Passiflora incarnata (folha) E.S 3,5% isovitexina 400 mg de 9,0 para 6,1.
Curcuma longa (rizoma) E.S 95% de curcuminóides 400 mg
Baccharis trimera (partes aéreas) ES 4:1 300 mg Melhora do estresse,
Echinodorus macrophyllus (partes aéreas) 1g da disposição e das dores.
Doses em cápsulas, divididas em 2 tomadas ao dia. Melhora do funcionamento
Cyamopsis tetragonolobus (goma) 3g intestinal.
Spirulina sp. (alga) 2g
Doses em sachês, divididas em duas tomadas ao dia,
30 minutos antes do almoço e jantar. Caso clínico relatado pela Dra. Maria Angélica Fiut.

33
 Guia de formulações - Anti-inflamatórios (de ação específica sobre agentes
pró-inflamatórios relacionados à obesidade)
+ inibidores da absorção de lipídeos + ansiolíticos

Soluções - Destaques
• Curcumin extrato 95% - Os efeitos anti-obesidade da • Piper nigrum extrato 98% - Estudos clínicos
curcumina estão ligados com a inibição de biomarcadores concluíram que o uso de 20mg de piperina, alca-
inflamatórios e angiogênicos, como COX-2 e endotelial loide em maior concentração presente na Piper ni-
vascular e fator de crescimento endotelial e com a dimui- grum, aumentou significativamente ao grau de
ção da expressão de diversas citocinas pró-inflamatórias, absorção, concentração plasmática e biodisponibilidade
incluindo TNF-a, VEGF e interleucinas (IL-1, IL-2, IL-6,IL-8, da espécie Curcuma longa (Curcumin) em humanos que
IL-12) por inativação do NF-kB. fizeram o uso da associação.
Eur. J. Nutr., 50(3):151–161, 2011 e Planta Med., 64(4):353-356,1998

Fitoterápico Concentração
Passiflora incarnata (maracujá) 4:1 300 mg
Curcuma longa (curcumim) 95% curcuminoides 200 mg
Piper nigrum (piper nigrum) 98% piperina 20 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 3 vezes ao dia (uma hora das refeições).

Fitoterápico Concentração
Baccharis trimera (carqueja) pó 500 mg
Curcuma longa (curcumin) 95% curcuminoides 200 mg
Piper nigrum (piper nigrun)98% piperina 20 mg
Excipiente q.s.p. 1 cápsula
Posologia: Tomar 1 cápsula, 3 vezes ao dia (uma hora das refeições).

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