Rodrigo Loschi

O impacto do uso de esteroides

anabolizantes na prescrição dietética

The impact of anabolic steroid use on dietary prescription

Resumo
A insatisfação com o corpo em comparação ao padrão preconizado pela mídia, o culto ao corpo ideal e a busca por resultados imediatos
favorecem o uso de esteroides anabolizantes. O uso desses medicamentos por praticantes de atividades físicas com objetivo de reduzir
gordura corporal e aumentar massa muscular é realizado sem nenhum tipo de acompanhamento ou indicação médica. Alteração no
perfil lipídico, distúrbios do humor, insônia, acne, hipogonadismo, hirsutismo, ginecomastia, queda de cabelo e comprometimento da
função hepática são alguns de seus efeitos colaterais. A intervenção nutricional pode modular as alterações metabólicas, colaborando
com a melhora do quadro do paciente. As estratégias incluem alimentos, suplementos alimentares e fitoterápicos.

Palavras-chave: Esteroides anabolizantes, efeitos colaterais, nutrição, fitoterápicos.

Revista Brasileira de Nutrição Funcional

Abstract
The dissatisfaction with the body compared to the standard advocated by the media, the cult for an ideal body and the search for
immediate results favor the use anabolic steroids. The use of these medications by physical activity practitioners to reduce body fat
and increase muscle mass, the use of these is performed without any type of follow-up or medical indication. Changes in lipid profile,
mood disorders, insomnia, acne, hypogonadism, hirsutism, gynecomastia, hair loss and impaired hepatic function are some of its side
effects. The nutritional intervention can modulate the metabolic alterations collaborating with an improvement of the patient’s condition.
Strategies include food, dietary supplements and herbal medicines.

Keywords: Anabolic steroids, side effects, nutrition, phytotherapics.

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Introdução
H
Hormônios são classificados quimicamente
como: proteínas e peptídeos, esteroides e aminas1.
Os hormônios esteroides incluem os hormônios
adrenocorticais (cortisol e aldosterona),
metabólitos da vitamina D e os hormônios
gonadais (testosterona, estrogênio, progesterona)2.
O termo androgênico é de origem grega, onde
andro significa homem, e gennan, produzir. Os
esteroides androgênicos referem-se aos hormônios
sexuais masculinos. Os quatro principais
androgênicos circulantes são: testosterona,
androstenediona, di-hidrotestosterona (DHT),
deidroepiandrosterona (DHEA) e seu derivado
sulfato (S-DHEA).
Os esteroides anabolizantes andrógenos (EAA)
são substâncias sintéticas que podem ser derivadas
da testosterona (Figura 1), administradas na forma
oral ou injetável, utilizadas no tratamento de várias
doenças. Seu efeito anabólico, como aumento
da síntese proteica, aumento da concentração
de hemoglobina, aumento de massa muscular
esquelética e aumento da força, levam ao abuso
de altas doses de EAA por indivíduos que tentam
melhorar a composição corporal.
Figura 1. Fórmula estrutural da molécula de
testosterona.
Fonte: Adaptado de: Hammer e McPhee3.
No Brasil, 2% dos indivíduos em idade escolar,
nas principais capitais do país, já fizeram uso de
EAA4. O uso indiscriminado pode gerar vários
efeitos colaterais, dentre eles: alteração no perfil
lipídico, distúrbios do humor, insônia, acne,
hipogonadismo, hirsutismo, ginecomastia, queda
de cabelo e comprometimento da função hepática.
Quase 100% dos usuários de EAA apresentam
algum efeito colateral4.
Silva Junior5 avaliou morbidade hospitalar no
Brasil pelo uso de EAA no período de 2000/2010,
mostrando uma hospitalização por uso de 0,001%
do total de internações no país, sendo que as
mulheres e indivíduos de 15-29 anos possuíram
as maiores taxas.
O uso clínico dos EAA é direcionado para
anemia, HIV, queimaduras, pós-operatório,
osteoporose, deficiência de crescimento e
distúrbios hormonais como hipogonadismo em
homens e mulheres.
Com base nos dados citados, este estudo teve
como objetivo verificar, na literatura científica
atual, os mecanismos moleculares que vêm sendo
estudados para modular os efeitos colaterais pelo
uso indiscriminado de esteroides anabolizantes.
Para tanto, foi realizada uma revisão de artigos
indexados na base de dados do PUBMED e Google
acadêmico, utilizando os descritores: esteroides
anabolizantes, efeitos colaterais, nutrição e
fitoterápicos. Como limite, foram selecionadas
publicações no período de 2007 a 2017.
EAA e Nutrição
Os usuários de EAA adquirem as drogas
de fontes não médicas, fazem uso de duas ou
mais substâncias (via oral ou intramuscular),
autoadministram os medicamentos, com aplicações
diárias ou semanais, com ciclo durando em média
10 semanas. Os anabolizantes mais consumidos
estão na Tabela 1 31. Atualmente, os usuários
assumem o termo blast & cruise para o uso de
EAA, que caracteriza, resumidamente, um período
usando altas dosagens de EAA e outro período
com dosagem menor. Um ponto de atenção é
a ausência de um período de pausa: assim, o
uso de várias substâncias sem nenhum tipo de
controle ou supervisão médica pode durar meses
ou anos. O risco pode aumentar se o usuário de
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EAA combinar outras drogas, como GH, insulina,
efedrina, cocaína, aplicações de óleos localizados,
podendo potencializar os efeitos colaterais.
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Figura 1. EAA mais consumidos.
Esteroides orais
Oxandrolona
Estanozolol
Metandrostenolona
Oximetolona
Ésteres de testosterona: propionato
(cipionato, Durateston®, enantato, propionato)
IGF-1: Fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1, GH: Hormônio do Crescimento
Fonte: Adaptado de: Reardon e Creado31.
Abrahin et al.6-8 mostraram maior prevalência
do uso de EAA entre estudantes e professores
de Educação física em comparação a outros
profissionais da saúde, revelando pouco
conhecimento dos avaliados sobre alguns efeitos
colaterais.
Altas doses de testosterona de forma exógena
levam à inibição da testosterona endógena por
mecanismo de feedback negativo, por meio
da inibição do eixo hipófise-gonadal, onde
ocorre inibição do GnRH (hormônio liberador
de gonadotrofinas) e inibição do hormônio
luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante
(FSH). As consequências dessa inibição nos
homens são diminuição na produção do esperma,
disfunção erétil, atrofia testicular e infertilidade9.
Nas mulheres, a inibição do LH e do FSH causa
redução dos níveis circulantes dos estrogênios
e da progesterona, inibição da foliculogênese e
da ovulação, alterações no ciclo menstrual e, em
algumas mulheres, amenorreia10. Alguns efeitos
colaterais nas mulheres são irreversíveis, como
mudança na voz, hipertrofia do clitóris e aumento
de pelos faciais e corporais.
Abrahin et al. 11 avaliaram o consumo de
EAA em mulheres no Brasil, em um estudo no
qual foram selecionadas 361 participantes que
praticavam musculação. Os resultados mostraram
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que 13,3% das entrevistadas já haviam usado
algum tipo de EAA em sua vida, sendo o Winstrol
(estanozolol) e a oxandrolona os mais consumidos
pelas participantes.
Estanozolol e oxandrolona pertencem à classe
dos 17-alfa-alquilados, que podem ser adminis-
trados via oral ou intramuscular, sendo que o
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Esteroides injetáveis
Testosterona e ésteres testosterona
Trembolona (acetato e enantato)
Propionato de drostanolona
Decanoato de nandrolona
Undecilenato de boldenona
Ésteres de testosterona:
consumo via oral é mais comum, por sobreviver
ao metabolismo de primeira passagem no fígado.
São conhecidos por alterações negativas no perfil
hepático, aumentando as enzimas aspartato ami-
notransferase (AST) e alanina aminotransferase
(ALT)12 e alterando o perfil lipídico pelo aumen-
to da atividade da lipase hepática, uma enzima
responsável pelo catabolismo da lipoproteína de
alta densidade (HDL)13 e pela transformação da
lipoproteína de densidade de muito baixa (VLDL)
em lipoproteína de densidade baixa (LDL).
Uma recente meta-análise14 mostrou que o
consumo diário de 6,9 g de betaglucana por
quatro semanas é capaz de reduzir o LDL-C. A
inclusão de alimentos que contenham betaglucana
pode ser um estratégia para redução de doenças
cardiovasculares. No Brasil, temos opções como
o farelo de aveia, que é rico em betaglucana.
Schwingel et al. 15 avaliaram marcadores
bioquímicos (AST, ALT, CPK, insulina, glicose
e perfil lipídico) e ultrassom abdominal de
180 participantes: 95 participantes (G1) com
histórico de mais de 2 anos com uso de EAA e 85
participantes sem uso (G2). Mostraram que 12,6%
dos participantes do G1 apresentaram TAFLD
(toxicant-associated steatohepatitis).
A silimarina, tradicional ativo extraído do
Silybum marianum com propriedades anti-infla-
matória, antioxidante e ação hepatoprotetora, pode
ser uma estratégia para prevenir lesões hepáticas
para indivíduos usando EAA. Luangchosiri et al.16
mostraram que doses de 140 mg de silimarina
duas vezes ao dia, por 4 semanas, foram capazes
de restaurar a superóxido dismutase (SOD) em
pacientes usando medicamentos antituberculose,
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que são hepatotóxicos.
A suplementação com 600 mg de N-acetilcis-
teína (NAC) duas vezes ao dia por duas semanas
em pacientes consumindo medicamentos antitu-
berculose mostrou diminuição da AST e ALT e
aumento da glutationa comparado ao grupo sem
NAC17. Importante ressaltar que EAA orais (17
alfa-alquilados) são mais tóxicos e resistentes ao
metabolismo hepático. O nutricionista ou médico
deve monitorar a função hepática e usar estraté-
gias antioxidantes para prevenir hepatotoxicidade
durante o ciclo de uso.
O excesso de testosterona exógena pode levar
à conversão de testosterona em estradiol ou di-
hidrotestosterona (DHT), por meio da enzima
aromatase ou 5α-redutase, respectivamente. A
aromatase está presente no tecido adiposo e no
fígado, dessa forma, pode ocorre a conversão de
testosterona em estradiol neste tecido18, resultando
em até 85% do estradiol circulante em homens,
que, em excesso, pode levar à ginecomastia. A
5α-redutase catalisa a conversão de testosterona
em DHT, que age através do mesmo receptor de
androgênio19. O aumento de DHT está relacionado
com queda de cabelo e acne em alguns pacientes.
O consumo de duas xícaras de chá de hortelã
duas vezes ao dia em mulheres com síndrome dos
ovários policísticos (SOP) por 30 dias mostrou
redução da testosterona livre e total e diminuição
no DQLI (dermatology quality of life index)20.
Uma consequência da SOP é o hirsutismo,
causado pelo excesso de andrógenos circulantes,
característico em mulheres que abusam de EAA.
O chá de hortelã parece ter ação antiandrogênica.
Kathrins e Niederberger21 sugerem avaliação
da aromatase para homens através da razão
testosterona total/estradiol (ng/dL e pg/dL
respectivamente). Valores ≤ 10 mostram aromatase
intensa, sendo necessária terapia com inibidores da
aromatase; para valores de estradiol (E2) ≥ 50 pg/
dL, deve-se considerar terapia com inibidores da
aromatase e descartar razão testosterona/estradiol,
independente do valor sérico da testosterona total;
valores elevados (E2 ≥ 50) podem causar, em
homens, inibição do GnRH e, consequentemente,
inibição de LH e FSH, principalmente em casos
de hipogonadismo e na fase de terapia pós-ciclo
(TPC), em que é necessário modular o estradiol
para reprogramação do eixo hipófise-gonadal.
Uma das estratégias nutricionais para modular
a aromatase é a redução do percentual de gordura
para valores adequados de acordo com a faixa
etária. Sabe-se que o tecido adiposo é um órgão
endócrino, e a produção de estrógenos por ação
parácrina é dependente da atividade da aromatase.
A conversão de testosterona para estradiol
está aumentada na obesidade22. O consumo de
flavonoides mostra benefícios biológicos (efeitos
antioxidante, anti-inflamatório, antitumoral)23. Em
destaque, quercetina, crisina, fisetina e compostos
presentes nos alimentos, como resveratrol,
elagitaninos, curcumina, epigalocatequina-galato
(EGCG), indol-3-carbinol, licopeno, mostram
propriedades para inibir a aromatase, inibindo
fatores de crescimento, modulação na sinalização
do receptor de androgênio e estrogênio e atividade
antiangiogênica. A maioria dos estudos são in vitro
e em animais, faltando estudos em humanos24.
Assim, na prática nutricional, a inclusão de
alimentos ricos em flavonoides e compostos irá
garantir saúde ao paciente. Essas fontes devem ser
alimentos in natura, como frutas, vegetais, vinho,
chocolate, chás, dentre outros.
Não se deve descartar avaliação de prolactina
sérica em casos de E2 elevado: valores elevados
de ambos marcadores podem causar inibição do
GnRH, diminuição de FSH e LH, diminuição da
testosterona25.
A privação do sono pode aumentar a
prolactina e diminuir a testosterona26. Alguns
EAA como trembolona e nandrolona, em doses
suprafisiológicas podem causar elevações de
prolactina e E2; em homens, essa alteração
hormonal pode levar ao aparecimento da
ginecomastia. Usar estratégias nutricionais que
melhorem a qualidade do sono do paciente com
quadro de hiperprolactinemia idiopática pode
ajudar a normalizar os valores de prolactina nos
exames bioquímicos. Introduzir alimentos fontes
de triptofano, como banana, farelo de aveia,
amêndoas, kiwi e cerejas, antes de dormir ajuda
a modular a produção de melatonina e melhorar
a qualidade do sono.
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A Eurycoma longifolia (EL) possui propriedades
interessantes para o restabelecimento do eixo
hipófise-gonadal após pausa do consumo de EAA
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e promete aumento de LH e FSH, redução de E2 do paciente: por exemplo, a Mucuna pruriens,

e aumento de testosterona27. Em sua composição
estão presentes eurycomaside, eurycolactone,
eurycomalactone, eurycomanone, alcaloides e
quassinoides.
Talbot et al.28 selecionaram 63 participantes
para avaliar perfil hormonal e stress. Em seu
estudo, mostraram que o consumo de 200 mg/
dia de EL por 4 semanas aumentou a testosterona
salivar e diminuiu o cortisol salivar, diminuindo,
na escala visual, raiva, tensão e estado de confusão.
A melhora do quadro está relacionada com os
eurypeptídeos que mostram efeito adaptógeno
contra o stress.
Henkel et al.29 avaliaram o perfil hormonal de
42 participantes usando 400 mg de EL, uma vez
ao dia por 5 semanas, mostrando diminuição da
globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)
e aumento de testosterona total e livre.
Doses de até 3000 mg/kg na forma de extrato
aquoso de EL não mostraram alteração renal e
hepática em ratos30.
Doses suprafisiológicas de EAA podem
diminuir a globulina ligadora de tiroxina (TBG),
levando a diminuição da concentração sérica de T4
e T3 e elevação sérica do hormônio estimulador da
tireoide (TSH), podendo ser confundido com um
quadro de hipotireoidismo subclínico. Segundo
Fortunato et al.19, o mecanismo que justifica
essas alterações na TBG é o quão aromatizável
é a substância utilizada: com ação da aromatase
ocorre formação de estrogênio, que possui uma
ação de aumentar a TBG; a oxandrolona, que é
pouco aromatizada, pode causar redução do T4
total e captação do T3 , com uma possível redução
da TBG no plasma.
O profissional de saúde deve ficar atento a essas
alterações hormonais e correlacionar com o tipo de
EAA, doses e tempo de uso. A escolha de alguns
fitoterápicos pode ajudar ou prejudicar o quadro
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atualmente muito usual para quadro de hipofunção
sexual por prometer aumentar níveis séricos de
testosterona, pode ser uma opção no período de
TPC. Em sua composição estão presente alcaloides
(mucunina, mucunadina, prurienidina), proteínas,
β-sitosterol, ácido ascórbico e L-DOPA31. Os
estudos foram realizados considerando o consumo
de 5 g do pó da semente da Mucuna pruriens
uma vez ao dia por 12 semanas, mostrando:
efeito estimulante do GnRH; aumento do LH e
FSH; diminuição da prolactina, por aumentar
níveis séricos de dopamina, que atua como
antagonista de prolactina; aumento de testosterona
total; e melhora no espermograma de homens32.
Importante reforçar que a dopamina inibe a
secreção do hormônio liberador de tireotrofina
(TRH) no núcleo paraventricular do hipotálamo,
que se liga a receptores nos tireotrofos que
estimulam a secreção do TSH. O consumo de
Mucuna pruriens deve ser evitado por pacientes
com hipotireoidismo subclínico.
Conclusão
Um indivíduo que faz uso de EAA deve ser
acompanhado por equipe multidisciplinar. O
monitoramento dos exames bioquímicos, droga
usada, sinais e sintomas são fatores importantes
que vão ajudar na decisão do quadro do paciente.
Cabe ao nutricionista usar estratégia para melhorar
o quadro do paciente, incluir alimentos funcionais,
fitoterápicos e suplementos alimentares que
podem modular alguns efeitos colaterais causados
por abuso de EAA.
Devido à dificuldade de aprovação de pesquisas
com humanos pelo comitê de ética, são poucos
os estudos que correlacionam nutrição e EAA
em humanos. sendo necessários mais estudos no
futuro.

Referências
1. HALL, J.E.; GUYTON, A.C. Fundamentos de fisiologia. 12a ed. São Paulo: Elsevier, 2011.
2. KOEPPEN, B.M.; STANTON, B.A. Berne & Levy: Fisiologia. 6a ed. São Paulo: Elsevier, 2009.
3. HAMMER, G. D.; MCPHEE, S. J. Fisiopatologia da doença: uma introdução à medicina clínica. 7a ed. Porto Alegre: AMGH, 2016.
4. VENÂNCIO, D.P.; NÓBREGA, A.C.L.; TUFIK, S. et al. Avaliação descritiva sobre o uso de esteroides anabolizantes e seu efeito sobre as
variáveis bioquímicas e neuroendócrinas em indivíduos que praticam exercício resistido. Rev Bras Med Esporte; 16 (3): 2010.
5. SILVA JUNIOR, S.H.A. Morbidade hospitalar por ingestão de esteroides anabólico-androgênicos (EAA) no Brasil. Rev Bras Med Esporte;

17
 O impacto do uso de esteroides anabolizantes na prescrição dietética

19 (2): 2013.
6. ABRAHIN, O.S.C; MOREIRA, J.K.R.; NASCIMENTO, V.C. et al. Análise sobre os estudos científicos do uso de esteroides anabolizantes
no Brasil: um estudo de revisão. FIEP Bulletin; 81 (2):. 331-335, 2011.
7. ABRAHIN, O.S.C; SOUZA, N.S.F.; SOUSA, E.C. et al. Prevalência do uso e conhecimento de esteroides anabolizantes androgênicos
por estudantes e professores de educação física que atuam em academias de ginástica. Rev Bras Med Esporte; 19 (1): 27-30, 2013.
8. ABRAHIN, O.S.C; SOUZA, E.C.; SANTOS, A.M. Prevalence of the use anabolic-androgenic steroids in Brazil: a systematic review. Subst
Use Misuse; 49 (9): 1156-62, 2014.
9. CROSNOE-SHIPLEY, L.E.; ELKELANY, O.O.; RAHNEMA, C.D. et al. Treatment of hypogonadotropic male hypogonadism: Case-based
scenarios. World J Nephrol; 4 (2): 245-253, 2015.
10. IP, E.J.; BARNETT, M.J. TENEROWICZ, M.J. et al. Women and anabolic steroids: an analysis of a dozen users. Clin J Sport Med;20
(6): 475-81, 2010.
11. ABRAHIN, O.S.C; SOUZA, N.S.F.; SOUSA, E.C. et al. Anabolic-androgenic steroid use among Brazilian women: an exploratory
investigation. Subst Use Misuse; 49 (9): 1-7, 2016.
12. CARSON, P.; HONG, C.J.; OTERO-VINAS, M. et al. Live enzymes and lipid levels in patients with lipodermatosclerosis and venous
ulcers treated with a prototypic anabolic steroid (stanozolol): a prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Int
J Low Extrem Wounds; 14 (1): 11-9, 2015.
13. ABRAHIN, O.S.C; SOUZA, E.C. Esteroides anabolizantes androgênicos e seus efeitos colaterais: Uma revisão crítico-científica. Rev
Educ Fis UEM; 24 (4): 669-679, 2013.
14. HO, H.V.; SIVENPIPER, J.L.; ZURBAU, A. et al. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of the effect of
barley β-glucan on LDL-C, non-HDL-C and apoB for cardiovascular disease risk reductioni-iv. Eur J Clin Nutr; 70 (11): 1239-1245, 2016.
15. SCHWINGEL, P.A.; COTRIM, H.P.; SALLES, B.R. et al. Anabolic-androgenic steroids: a possible new risk factor of toxicant-associated
fatty liver disease. Liver Int; 31 (3): 348-53, 2011.
16. LUANGCHOSIRI, C.; THAKKINSTIAN, A.; CHITPHUK, S. et al. A double-blinded randomized controlled trial of silymarin for the
prevention of antituberculosis drug-induced liver injury. BMC Complement Altern Med; 15: 334, 2015.
17. BANIASADI, S.; EFTEKHARI, P.; TABARSI, P. et al. Protective effect of N-acetylcysteine on antituberculosis drug-induced hepatotoxicity.
Eur J Gastroenterol Hepatol; 22 (10): 1235-8, 2010.
18. HOOPER, D.R.; KRAEMER, W.J.; FOCTH, B.C. et al. Endocrinological Roles for Testosterone in Resistance Exercise Responses and
Adaptations. Sports Med; [Epub ahead of print], 2017.
19. FORTUNATO, R.S.; ROSENTHAL, D.; DE CARVALHO, D.P. Abuso de esteroides anabolizantes e seu impacto sobre a função tireóidea.
Arq Bras Endocrinol Metab; 51 (9): 1417-1424, 2007.
20. GRANT, P. Spearmint herbal tea has significant anti-androgen effects in polycystic ovarian syndrome. A randomized controlled trial.
Phytother Res; 24 (2): 186-8, 2010.
21. KATHRINS, M.; NIEDERBERGER, C. Diagnosis and treatment of infertility-related male hormonal dysfunction. Nat Rev Urol;13 (6):
309-23, 2016.
22. O’REILL, M.W; HOUSE, P.J.; TOMLINSON, J.W. Understanding androgen action in adipose tissue. J Steroid Biochem Mol Biol; 143:
277-84, 2014.
23. HUI, C.; QI, X.; QIANYOUNG, Z. et al. Flavonoids, Flavonoid Subclasses and Breast Cancer Risk: A Meta-Analysis of Epidemiologic
Studies. PLoS One; 8 (1): 2013.
24. FEITELSON, M.A.; ARZUMANYAN, A.; KULATHINAL, R.J. et al. Sustained proliferation in cancer: Mechanisms and novel therapeutic
targets. Semin Cancer Biol; 35: 25-54, 2015.
25. GLEZER, A.; BRONSTEIN, M. Prolactinoma. Arq Bras Endocrinol Metab; 58(2), 2014.
26. ARNAL, P.J; DROGOU, C.; SAUVET, F. et al. Effect of Sleep Extension on the Subsequent Testosterone, Cortisol and Prolactin Responses
to Total Sleep Deprivation and Recovery. J Neuroendocrinol; 28 (2): 12346, 2016.
27. GEORGE, A.; HENKEL, R. Phytoandrogenic properties of Eurycoma longifolia as natural alternative to testosterone replacement
therapy. Andrologia; 46 (7): 708-21, 2014.
28. TALBOTT, S.M; TALBOTT, J.A.; GEORGE, A. et al. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately
stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr; 10 (1): 28, 2013.
29. HENKEL, R.R.; WANG, R.; BASSETT, S.H. et al. Tongkat Ali as a potential herbal supplement for physically active male and female
seniors--a pilot study. Phytother Res; 28 (4): 544-50, 2014.
30. REHMAN, S.U.; CHOE, K.; YOO, H.H. Review on a Traditional Herbal Medicine, Eurycoma longifolia Jack (Tongkat Ali): Its Traditional
Uses, Chemistry, Evidence-Based Pharmacology and Toxicology. Molecules; 21 (3): 331, 2016.
31. AHMAD, M.K.; MAHDI, A.A.; SHUKLA, K.K. et al. Effect of Mucuna pruriens on semen profile and biochemical parameters in seminal
www.vponline.com.br

plasma of infertile men. Fertil Steril; 90 (3): 627-35, 2008.

32. AHMAD, M.K.; MAHDI, A.A.; SHUKLA, K.K. et al. Mucuna pruriens improves male fertility by its action on the hypothalamus-pituitary-
gonadal axis. Fertil Steril; 92 (6): 1934-40, 2009.
33. REARDON, C.L.; CREADO, S. Drug abuse in athletes. Subst Abuse Rehabil; 5: 95-105, 2014.

18