ESTADO DO PIAUÍ

PREFEITURA MUNICIPAL DE DIRCEU ARCOVERDE – PI

SECRETÁRIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO – SEMED
Avenida Joaquim Amâncio Ribeiro, S/N – Centro.
CEP: 64785-000 – DIRCEU ARCOVERDE – PI
CNPJ: 07.102/0001-45 – FONE (89) 3587 – 1305

FICHA INDIVIDUAL DE MATRÍCULA – ANO LETIVO DE 2024.

Senhor Secretária de Educação de Dirceu Arcoverde, Estado do Piauí, Ronilton Vilanova de Assis.
Eu ________________________________________________ venho requere a matricula de meu filho
(a) ___________________________________________________________ junto ao secretário.

UNIDADE ESCOLAR MUNICIPAL ALEGRIA DO SABER.

LOCAL: _____________________________________________________________________________

SÉRIE: ___________ TURMA: __________ Modalidade: ( ) Ensino Regular ( ) EJA

DADOS DO ALUNO:
NOME:
DATA DE NASCIMENTO: _______/_______/_______ SEXO: ( ) Masculino ( ) Feminino

FILIAÇÃO:
MÃE:__________________________________________________________________
PAI: ___________________________________________________________________

COR/RAÇA: ( ) Branca ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena ( ) Não declarado

NACIONALIDADE: ( ) Brasileira ( ) Estrangeira
MUNICÍPIO DE NASCIMENTO: ______________________________________________
UF NASCIMENTO: ________________________________________________________

ALUNO COM DEFICIÊNCIA: ( ) Sim ( ) Não

TIPO DE DEFICIÊNCIA: ( ) Física ( ) Auditiva ( ) Visual ( ) Intelectual ( ) Surdo cegueira
( ) Altas habilidades/Superlotação ( ) Deficiência Múltipla ( ) Síndromes
( ) Autismo Infantil ( ) Baixa visão

DOCUMENTOS DO ALUNO:
Certidão: ( ) Nascimento ( ) Casamento
Nº do termo: _______________ Livro: _________________ Folha: _____________________
Data de Emissão da Certidão: ______/______/______
Cidade do Cartório: _____________________________________________ UF do Cartório: _________
Nome do Cartório: ______________________________________________

Certidão de nascimento – Registro Novo:

Nº do registro novo: ___________________________________________________________________

Nº do RG: __________________________ Órgão Emissor: _________________ UF: _________

Data de expedição do RG: _______/_______/________
Nº do CPF: ___________________________________
ENDEREÇO RESIDENCIAL DO ALUNO:

Zona de residência: ( ) Urbana ( ) Rural

Localidade____________________________________________________________________________

Município: _______________________________________________________ UF: ___________

Rua/Avenida: ______________________________________________________________
Número: _____________ Complemento: _______________________________
Bairro: ____________________________________________________________
CEP: _______________________________
Contato do Responsável:________________________________________________________________

TRANSPORTE ESCOLAR PÚBLICO:

( ) Utiliza ( ) Não utiliza

- Se utiliza, Qual o tipo de transporte?

( ) Kombi ( ) Bicicleta ( ) Micro – ônibus ( ) Tração animal

( ) ônibus ( ) Outro tipo de veiculo Rodoviário

Dirceu Arcoverde – PI ______/______/_______

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Assinatura do Pai/Responsável