SEU NOME COMPLETO

Psicólogo - CRP NÚMERO

SUA ESPECIALIDADE
ENDEREÇO
Telefone

CONTRATO DE ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO ON-LINE

CONTRATADO:

Psicóloga(o) (NOME DO PROFISSIONAL) devidamente inscrita(o) no Conselho

Regional de Psicologia, (NÚMERO DO REGISTRO) e associada(o) aos serviços de
atendimento psicológico on-line, credenciado de acordo com a Resolução CFP N° 011/
2018.

CONTRATANTE:

NOME DO PACIENTE/CLIENTE, Brasileiro cujo o idioma é o português do Brasil, com

idade maior que 18 anos.

PRESTADORA DE SERVIÇOS:

Dispõe do aplicativo: (AQUI VOCÊ VAI COLOCAR QUAL

APLICATIVO/PLATAFORMA VOCÊ VAI UTILIZAR PARA ATENDIMENTO).

Exemplo: WhatsApp que facilitará a prática da contratada junto aos seus contratantes,
virtuais. O WhatsApp é uma ferramenta criptografada em que tem o objetivo de
conectar PSICÓLOGOS a pessoas (clientes/pacientes) que buscam orientações
intermediadas por computador, smartphones e tablets.

1. Atendimento
1.1 Cada atendimento clínico terá a duração de (XX) minutos, sendo realizado em
dia e horário combinado, estando o psicólogo à disposição do cliente naquele
período.

2. Sigilo
2.2 O psicólogo respeitará o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da
confiabilidade, a intimidade das pessoas, grupos ou organizações, a que tenha
acesso no exercício profissional (Código de Ética do Psicólogo, artigo 9º).

3. Dia e Horário
Os dias e horários dos atendimentos serão combinados com o cliente, podendo
variar de acordo com as necessidades de adequação da agenda do psicólogo e
demanda do cliente.
Dia de atendimento na semana:
Horário:

4. Honorários
 SEU NOME COMPLETO
Psicólogo - CRP NÚMERO
SUA ESPECIALIDADE
ENDEREÇO
Telefone

O pagamento será efetuado (DESCREVER A FORMA DE PAGAMENTO e incluir a

conta bancária, se for por depósito).
Valor da sessão: R$
Qualquer alteração no contrato ou reajuste somente poderá acontecer com o
conhecimento e acordo entre as partes.

5. Desmarcações ou mudanças de horário

As desmarcações deverão ser feitas com antecedência de 24 horas.

O psicólogo deverá ser avisado no caso de imprevistos que impeçam o
comparecimento do cliente.
Mudanças de horário só serão possíveis quando houver disponibilidade do
psicólogo.
Em caso de necessidade de alteração de horário por conta do psicólogo, o mesmo
disponibilizará novo dia e horário de acordo com disponibilidade de ambos.

6. Faltas

(EXPLICAR COMO VAI PROCEDER NO CASO DE FALTAS.

Geralmente, faltas são cobradas. Deixar claro de acordo com sua forma de
trabalho).

Cliente: ___________________________________________________________

Assinatura: ________________________________________________________

Data: ___/____/____

NOME DO PROFISSIONAL:___________________________________________

CRP:__________________________

Contato:________________________

E-mail:_________________________