Auditoria e Gestão de Qualidade em Instituição de Saúde

Questão 1
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Texto da questão
Avalie as frases a seguir e assinale a alternativa correta.

Para que o paciente seja considerado como apto para procedimento cirúrgico em um hospital
dia, ele deverá estar hígido, com ausência de comprometimento sistêmico.
PORQUE

Ele deverá estar lúcido no momento da alta, além de ter a capacidade de ingerir líquidos.
Escolha uma opção:
a. Apenas a segunda frase está correta.
b. As duas frases estão corretas e a segunda não justifica a primeira. CORRETA
c. Apenas a primeira frase está correta.
d. As duas frases estão erradas.
e. As duas frases estão corretas e a segunda justifica a primeira.

Questão 2
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Texto da questão
No decorrer da Segunda Guerra Mundial, várias atrocidades na área da medicina envolvendo
experimentos em pessoas aconteceram. Em 1978 foi promulgado o Relatório de Belmont, que
estabelecia os princípios éticos básicos: autonomia, beneficência e justiça. Em 1979 foi
acrescentado o princípio da não maleficência pelo livro “princípios da ética biomédica”, de
Beauchamp. Sobre esses princípios, podemos afirmar que:

I) Segundo o princípio da autonomia, o profissional de saúde deve respeitar a vontade,

valores morais, as crenças do paciente ou de seu representante.
II) O princípio da beneficência visa ao bem-estar e aos interesses do paciente por meio da
ciência médica e de seus representantes.
III) O princípio da justiça exige equidade na distribuição de bens e benefícios na área da
saúde.
IV) O princípio da autonomia prevê o respeito às pessoas, tanto por suas escolhas, como por
seus atos.

Estão corretas:
Escolha uma opção:
a. I, II e III
b. I, III e IV
c. II, III e IV
d. II e III
e. I, II, III e IV CORRETA

Questão 3
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Texto da questão
(2013/CESPE/TCE-CE - adaptado) Gerenciamento da Qualidade Total é um conceito
desenvolvido por W. Edward Deming (1900-1993) que coloca o cliente no centro do
processo de produção de um produto ou serviço, buscando o alcance de metas de qualidade
sempre mais elevadas. O lema é “fazer as coisas certas já da primeira vez”. Uma organização
pautada nos princípios propostos por Deming deve privilegiar:
Escolha uma opção:
a. A fixação de cotas numéricas que fomentem o alcance de novos patamares de qualidade na
organização.
b. O treinamento fora do local de trabalho de modo a renovar as percepções e possibilitar o
aprendizado de novas teorias.
c. A independência de processos de inspeção para a obtenção da qualidade. CORRETA
d. Um intenso programa de avaliação de desempenho para mensurar os ganhos obtidos com a
implantação da gestão da qualidade.
e. O fomento da competição entre os setores, com o desenvolvimento de novos produtos e
processos em cada setor, para posterior apresentação à organização.

Questão 4
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Texto da questão
Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo sistemático,
documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para
determinar a extensão na qual critérios são atendidos, obter evidências quanto a esse
atendimento e relatar os resultados dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira,
podemos afirmar corretamente que:
Escolha uma opção:
a. Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e a comunicação
dos resultados.
b. Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados pelo auditor na
fase de planejamento.
c. A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará em fatos e
evidências, mas seu relatório será confeccionado por meio de suas observações.
d. Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o
critério de auditoria. CORRETA
e. O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário da instituição.

Questão 5
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Texto da questão
“A compreensão de que sistemas falham e permitem que as falhas dos profissionais se
propaguem, atingindo os pacientes e causando eventos adversos, permite a organização
hospitalar rever os seus processos, estudar e reforçar suas barreiras de defesa e as falhas
latentes, que estão presentes nos locais de trabalho e que tornam o sistema frágil e suscetível
a erros” (SILVA, A.E.B.C. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação
em Enfermagem. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(3):422).
Considerando a investigação para a melhoria da segurança do paciente, estão corretas como
condutas a serem executadas:
Escolha uma opção:
a. Determinar a magnitude do dano, identificar o responsável, advertir o profissional e avaliar
o impacto da advertência.
b. Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar treinamento com o
profissional. CORRETA
c. Identificar o erro, compreender as causas do erro e advertir o responsável pelo erro.
d. Identificar o erro e o responsável, propor soluções e mensurar a intervenção.
e. Compreender as causas do dano, identificar soluções e avaliar o impacto das soluções.

Questão 6
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Texto da questão
O modelo de gestão adotado pelo CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar)
preconiza a análise de dados relativos ao desempenho da organização diante das melhores
práticas disponíveis no setor, gestão de informações comparativas, o que é coerente com a
visão de necessidade de validação externa e busca de referenciais de excelência
(benchmarking). A seleção de indicadores foi fundamentada na metodologia Balanced
Scorecard (BSC), na qual critérios específicos foram definidos a partir das dimensões do BSC
(finanças, clientes e mercado, processos internos do negócio e aprendizado/crescimento
organizacional). Analise as frases e identifique a que contém corretamente exemplos dessas
dimensões:
Escolha uma opção:
a. Processos: índice de glosas segundo a fonte pagadora e grau de satisfação da força de
trabalho.
b. Clientes: taxa de mortalidade e taxa de ocupação hospitalar.
c. Finanças: aumento de clientes e fidelização, e retenção da força de trabalho.
d. Aprendizado e crescimento: disponibilidade e acesso ao sistema de informações, e taxa de
acidentes de trabalho. CORRETA
e. Clientes: porcentagem de clientes SUS/planos de saúde e crescimento das receitas
operacionais.

Questão 7
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Texto da questão
São componentes da qualidade em saúde, exceto:
Escolha uma opção:
a. Efetividade.
b. Segurança.
c. Judicialização. CORRETA
d. Eficiência.
e. Equidade.

Questão 8
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Texto da questão
A qualidade de um relatório de auditoria dependerá da qualidade das constatações, evidências
e conclusões obtidas, resultado de uma boa execução, que forneceu evidências necessárias e
suficientes. Assim, é possível afirmar corretamente sobre o relatório de auditoria.

I) Que o relatório consiste da exposição completa, objetiva e clara das constatações,

evidências e conclusões obtidas.
II) Que o relatório deve explicitar apenas a situação encontrada e o conjunto de evidências,
mas não os critérios utilizados.
III) Que a metodologia utilizada para a realização da auditoria não precisa ser explicitada no
relatório final.
IV) Que o relatório deve ser objetivo, de maneira a conduzir o leitor a chegar às mesmas
conclusões que o auditor.

Estão corretas:
Escolha uma opção:
a. Apenas I e IV. CORRETA
b. Apenas II e III.
c. Apenas III e IV.
d. Apenas I e II.
e. Apenas II e IV.

Questão 9
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Texto da questão
Algumas ferramentas da qualidade têm relação com as fases do ciclo do PDCA.
Considerando que você tenha como problema a resolver identificar fontes de infecção
hospitalar na fase de planejamento, é necessário identificar as causas-raiz do problema.
Podemos utilizar neste momento qual ferramenta de qualidade?
Escolha uma opção:
a. Fluxograma.
b. Diagrama de Pareto.
c. Auditoria de processos.
d. Diagrama de Ishikawa. CORRETA
e. 5Ws2Hs.

Questão 10
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Texto da questão
Enquanto o século XX foi conhecido como o “século da produtividade”, o século XXI deve
ficar conhecido como “o século da qualidade”. Atualmente, qualquer país pode alcançar
vantagem competitiva em qualidade, tendo em vista que as ferramentas, os métodos e o
know-how estão disponíveis. É esperado que em todos os setores haja uma busca incessante
da perfeição, por meio da excelência do desempenho (JURAN, 2015).
Com base nesse contexto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
Escolha uma opção:
a. A oferta de treinamento de gestão da qualidade deve ser voltada para a equipe operacional.
b. Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre
para a satisfação do seu cliente. CORRETA
c. Não se deve delegar “poder” aos funcionários, pois com essa condição haverá perda de
controle dos resultados organizacionais.
d. A utilização de benchmark não é uma ferramenta de escolha, pois o mesmo processo
aplicado em instituições diferentes terá resultados que não poderão ser comparados.
e. A satisfação dos clientes deve ser uma meta de resultados e, portanto, não deve constar nas
políticas corporativas estratégicas.