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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IV

PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO (7490-

90_44701_R_F1_20231)

CONTEÚDO

Usuáriopatricia.sales5 @aluno.unip.br

Curso PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO

Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV

Iniciado27/02/23 23:22

Enviado 27/02/23 23:29

Status Completada

Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos

Tempo decorrido 6 minutos

Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas,

Comentários, Perguntas respondidas incorretamente

Pergunta 1

0,25 em 0,25 pontos

Correta As preocupações clínicas imediatas referem-se à proteção de vias respiratórias,

controle da dor, estado mental e cicatrização do ferimento. Outras preocupações importantes
são prevenção de retenção urinária, constipação intestinal, trombose venosa profunda (TVP),
variabilidade da pressão arterial (elevada ou baixa) também são importantes. Quanto ao pós-
operatório imediato, podemos dizer que:

Resposta Selecionada:

Corretaa. Corresponde às primeiras 24 horas após o término da cirurgia.

Respostas:
Corretaa. Corresponde às primeiras 24 horas após o término da cirurgia.

b. Inicia-se após as 24 horas iniciais, prolongando-se até sete dias (ou até a alta da clínica
cirúrgica).

c. Tem início após os sete dias do pós-operatório mediato, estendendo-se de acordo com a
recuperação do paciente, podendo durar semanas ou meses, de acordo com o tempo
necessário para que ocorra a cicatrização e previnam-se complicações.

d. Consiste no período que se estende do final do procedimento cirúrgico até a recuperação

total do paciente.

e. Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e febre.

Comentário da resposta: Resposta: A

Comentário: A alternativa correta é a letra A. O momento que se estabelece após a cirurgia

dura 24h e é chamado de imediato. Nesse período, as alterações hemodinâmicas podem
sinalizar complicações mais graves relacionadas à cirurgia.

Pergunta 2

0,25 em 0,25 pontos

Correta A lobectomia consiste em um procedimento cirúrgico de retirada de um dos lobos

pulmonares. No caso, se a remoção for do lobo superior direito (LSD), será instalado dreno de
tórax na cavidade pleural direita, a fim de retirar restos cirúrgicos hemorrágicos. Assim sendo,
leia as afirmações a seguir e responda conforme a veracidade ou não da assertiva:

I – A função do dreno de tórax é manter expansibilidade pulmonar.

II – A função do dreno de tórax é remover o ar do espaço pleural na ocorrência de

pneumotórax.

III – Um dos cuidados de enfermagem será observar oscilação e borbulhamento do dreno

torácico.

IV – Colocar no selo d’água água estéril sem pinçar o dreno para evitar entrada de ar durante o
esvaziamento do frasco coletor e a troca de selo d’água.

Agora escolha a alternativa que responde corretamente as afirmações:

Resposta Selecionada:

Corretae. Somente I, II e III estão corretas.

Respostas:

a. Todas estão corretas.

b. Todas estão incorretas.

c. Somente II e III estão corretas.

d. Somente II, III e IV estão corretas.

Corretae. Somente I, II e III estão corretas.

Comentário da resposta: Resposta: E

Comentário: Onde se afirma que o selo d’agua deve ser colocado sem pinçar o dreno, devemos
entender que pinçar o dreno será fundamental para que o ar não entre no sistema.

Pergunta 3

0,25 em 0,25 pontos

Correta O senhor J. K. L., 56 anos, com histórico de tabagismo por 40 anos, parou de fumar há
10 anos e está no sexto dia de pós-operatório de lobectomia direita com ressecção tumoral.
Ao exame físico: consciente, orientado, referindo dor grau 8 em HTD, hidratado, descorado
+/4+, subfebril (37,2 °C). Eupneico, com máscara de O2 a 5 l/min e saturação de oxigênio de
97%, apresenta tosse produtiva, mas com dificuldade de expectoração pela dor e MV+ com
presença de roncos em bases de HTE. Exibe ferida cirúrgica em HTD com pontos íntegros,
bordas unidas e sem secreção. Mantém dreno em HTD oscilante, não borbulhante, com débito
360 mL em 24 horas, MV diminuído e ausente em campo médio e base D, com presença de
roncos difusos. Normocárdico, normotenso, íctus não palpável, BRNF em 2T s/s. Boa aceitação
alimentar, abdome plano, flácido, indolor à palpação, RHA presentes com eliminação intestinal
presente e vesical por sonda vesical de demora (SVD) com bom débito claro. MMSS e II com
boa perfusão periférica (BPP), pulsos distais presentes, edema +/4+. Mantém AVP em MSD,
sem sinais flogísticos.

Após a leitura e análise desse caso, avalie, entre as alternativas a seguir, qual diagnóstico teria
prioridade:

Resposta Selecionada:

Corretad. Dor aguda.

Respostas:

a. Desobstrução ineficaz das vias aéreas.

b. Risco de infecção.

c. Integridade tissular prejudicada.

Corretad. Dor aguda.

e. Controle da dor.

Comentário da resposta: Resposta: D

Comentário: Após análise do caso, ficou claro que a dor relatada pelo paciente está em um
score

elevado, que pode inclusive alterar os sinais vitais. Assim sendo, medicá-lo para dor aguda será
a prioridade nesse caso.

Pergunta 4

0,25 em 0,25 pontos

Correta As causas da constipação estão relacionadas à redução da mobilidade intestinal por

desidratação, desnutrição, TU abdominais, distúrbios metabólicos e efeitos colaterais das
terapias medicamentosas (opiáceos, ferro). Em casos de constipação, o paciente geralmente
apresenta dores abdominais, formação de flatos e empachamento, dificultando a alimentação.
Assinale a seguir a alternativa que evidencia as intervenções de enfermagem mais adequadas
para esse caso.

Resposta Selecionada:

Corretaa. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a

importância das atividades físicas e massagens abdominais. Além disso, consumir líquidos e ter
uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e
enemas (estes em caso de indicação médica).

Respostas:

Corretaa. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a

importância das atividades físicas e massagens abdominais. Além disso, consumir líquidos e ter
uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e
enemas (estes em caso de indicação médica).

b. Orientar o acompanhante sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a

importância das massagens abdominais e a manutenção do repouso. Além disso, consumir
fibras e, se necessário, laxantes e enemas.

c. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância do

repouso e de reduzir o consumo de água. Além disso, consumir fibras e, se necessário, utilizar
supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação médica).

d. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância do

balanço hídrico e do peso. Além disso, consumir alimentos integrais e, se necessário, utilizar
supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação médica).

e. Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a importância da

dieta pobre em açúcar. Além disso, fracionar a dieta para normalização do trânsito intestinal.

Comentário da resposta: Resposta: A

Comentário: A educação alimentar e intestinal é fundamental para que o paciente tenha

cuidados preventivos e não tenha constipação. A atividade física e as massagens abdominais
estimulam o peristaltismo que, unido à dieta com fibras e água, mantém a função intestinal
normalizada.

Pergunta 5

0,25 em 0,25 pontos

Correta Metabolizar a bilirrubina e produzir a bile; assim, na insuficiência hepática ocorre

acúmulo de bilirrubina na circulação, levando a icterícia, fezes alcoólicas (sem cor, isto é, sem
bile) com diarreia, urina colúrica (escura, isto é, com bilirrubina) e o acúmulo de bilirrubina na
pele (causando prurido).

Podemos afirmar que essa é uma função do:

Resposta Selecionada:

Corretac. Fígado.
Respostas:

a. Estômago.

b. Intestino.

Corretac. Fígado.

d. Rim.

e. Coração.

Comentário da resposta: Resposta: C

Comentário: Essa é uma das funções do fígado e é exclusiva dele.

Pergunta 6

0,25 em 0,25 pontos

Correta O diagnóstico de enfermagem “risco de aspiração” deve ser elaborado para o paciente
que recebe dieta por sonda nasoenteral.

Avalie, entre as alternativas a seguir, aquela que se caracteriza como a mais importante para a
prevenção da broncoaspiração:

Resposta Selecionada:

Corretad. Manter decúbito elevado.

Respostas:

a. Manter fixação limpa e seca.

b. Realizar flush com 20 mL de água filtrada, antes e após a dieta e as medicações.

c. Testar posicionamento da SNE antes de iniciar a dieta.

Corretad. Manter decúbito elevado.

e. Manter decúbito de 90 graus.

Comentário da resposta: Resposta: D

Comentário: O decúbito elevado evita que haja refluxo de dieta pelo esôfago, o que facilita a
entrada de conteúdo gástrico pela traqueia e, consequentemente, no pulmão.

Pergunta 7

0,25 em 0,25 pontos

Correta A combinação de diferentes estratégias na assistência de enfermagem ao portador de

CA visa melhorar o controle dos sintomas, reduzir as doses dos medicamentos e minimizar
complicações, proporcionando maior conforto ao doente e melhor qualidade de vida. Devido à
baixa imunidade e à hospitalização, a infecção torna-se uma das maiores complicações a
serem evitadas.

Para a prevenção da infecção, devemos instituir as seguintes intervenções de enfermagem,

exceto:
Resposta Selecionada:

Corretae. Manter decúbito de 45 graus.

Respostas:

a. Verificar SSVV a cada quatro horas.

b. Atentar para sinais precoces de infecção.

c. Manutenção de boa higiene oral, corporal, do ambiente e dos equipamentos utilizados (na
preparação dos alimentos ou outros).

d. Utilizar técnica asséptica nos procedimentos.

Corretae. Manter decúbito de 45 graus.

Comentário da resposta: Resposta: E

Comentário: Entre as alternativas, a que se encontra na letra E fala de um cuidado que não
poderá influenciar na prevenção de infecções. O decúbito elevado pode auxiliar no conforto e
prevenção de broncoaspiração.

Pergunta 8

0,25 em 0,25 pontos

Correta A Doença de Crohn é um problema inflamatório crônico que atinge principalmente o

sistema digestório, com foco no ílio terminal e no cólon. O processo inflamatório causa
ulcerações que vão comprometendo todas as camadas da parede intestinal.

Entre as opções de tratamento cirúrgico estão a colectomia e a colostomia. Escolha a

alternativa a seguir que descreva corretamente o conceito de cada um dos tratamentos,
respectivamente:

Resposta Selecionada:

Corretaa. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de parte do cólon, já a

colostomia é a abertura do cólon através da parede abdominal, com o objetivo de desviar o
trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes.

Respostas:

Corretaa. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de parte do cólon, já a

colostomia é a abertura do cólon através da parede abdominal, com o objetivo de desviar o
trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes.

b. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de parte do sigmoide, já a

colostomia é a abertura do sigmoide através da parede abdominal, com o objetivo de desviar o
trânsito intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes.

c. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção de parte do íleo, já a colostomia

é a abertura do íleo através da parede abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito
intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes.
d. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção do cólon, já a colostomia é a
abertura do íleo através da parede abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito intestinal,
construindo um novo trajeto para a saída das fezes.

e. Colectomia parcial é o procedimento cirúrgico de remoção do duodeno, já a colostomia é a

abertura do duodeno através da parede abdominal, com o objetivo de desviar o trânsito
intestinal, construindo um novo trajeto para a saída das fezes.

Comentário da resposta: Resposta: A

Comentário: A colectomia remove parte do cólon e a colostomia desvia o trajeto. Como a

nomenclatura, ambos os procedimentos estão localizados sempre no cólon.

Pergunta 9

0,25 em 0,25 pontos

Correta A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações clínicas em que
o tubo digestivo encontra-se íntegro, mas o paciente não pode ou não deve se alimentar pela
boca, necessitando de suporte nutricional por sondas. As contraindicações são decorrentes de
alteração do processo digestivo, como:

Resposta Selecionada:

Corretaa. Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal.

Respostas:

Corretaa. Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal.

b. Vômitos, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução de vias biliares.

c. Vômitos frequentes, diarreia importante, pancreatite e obstrução intestinal.

d. Vômitos frequentes, cefaleia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal.

e. Convulsões frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal.

Comentário da resposta: Resposta: A

Comentário: As vias biliares obstruídas, a pancreatite ou a cefaleia e a convulsão não

impedirão a indicação de uso das sondas.

Pergunta 10

0,25 em 0,25 pontos

Correta As complicações respiratórias podem ser geradas por hipoxemia, atelectasia

(colabamento de segmento pulmonar), broncopneumonia e pneumonia, congestão pulmonar,
dor pleurítica e derrames pleurais. Os cuidados de enfermagem indicados para os casos de
complicações respiratórias são os listados a seguir, exceto:

Resposta Selecionada:

Corretad. Mensurar a glicemia.

Respostas:
a. Observar o padrão respiratório.

b. Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e febre.

c. Auscultar a respiração.

Corretad. Mensurar a glicemia.

e. Manter a oxigenoterapia.

Comentário da resposta: Resposta: D

Comentário: Mensurar a glicemia é uma das intervenções mais importantes da enfermagem,

porém não auxilia nas complicações respiratórias.

Quarta-feira, 1 de Março de