Unidad 2 -Tarea 3 - Cuidados Básicos

Estefany carolina Díaz

Edwin Aroca Bravo
Natalia Mina Bermúdez
Sebastián Díaz
Laura valentina Hurtado Sandoval
1004511419

Grupo:151057_39

Tutora: Beatriz Eugenia Quiroga Cardona

Universidad nacional abierta y a distancia UNAD

Abril 2023
 objetivos

 Conocer los tipos de líquidos empleados en los procesos asistenciales de enfermería

 Clasificar los líquidos según su proceso químico
 Identificar en que paciente no es adecuado el usos de cierto tipo de líquidos
 Mejorar la calidad de vida de las personas dependientes para su mejoría y estabilidad tanto
en salud como emocional
 Generar hábitos alimenticios para una nutrición balanceada que aporte valores
nutricionales
 Conocer las patologías del paciente y tener claras sus restricciones alimentarias e ingesta
 Generar conocimiento al paciente y su familia para su manejo sin el acompañamiento de
personal de salud
 Introducción

Por medio del presente trabajo se expondrá de manera concreta y explicita los siguientes
temas:
Cuidado de enfermería en la alimentación y nutrición de personas dependientes.
• Cuidados de enfermería en la piel.
• Cuidados de enfermería en la hidratación y eliminación.
• Cuidados de enfermería en situaciones de desastre
• Cuidados de enfermería asociados a la movilización de pacientes.
 Cuidados Básicos
de enfermeria en la hidratación y
eliminación
 Introducción

 Los líquidos empleados en el proceso de los cuidados básicos de enfermería son

clasificados en líquidos cristaloides y coloides en esta clasificación podremos encontrar
las indicaciones de cada uno y en que casos no se encuentran indicados ,esto con la
finalidad de brindar una atención indicada a nuestros paciente llevándolos a mejora su
salud de manera significativa
 Líquidos intravenosos

 Sirven para reponer los líquidos perdidos en caso de hemorragia o deshidratación, también
poder lograr compensar las cifras tensionales o en caso de que un paciente dente en shock
 Sepsis o tejido necrótico :si en un caso un paciente pierde liquido intravascular, seba a
producir una disminución en la presión hidrostática produciendo una disminución de la
perfusión en los tejidos lo que lograra que el paciente entre en in proceso de necrosis y
muera
 Clasificación de líquidos

 Cristaloides :son soluciones iónicas como es la solución salina cloruro de sodio, lactato de
ringer, dextrosa son los mas comúnmente utilizados y de mas bajo costo en el ámbito
hospitalario
 Coloides :son soluciones orgánicas , moleculares y de alto costo a nivel hospitalario
 Clasificación de líquidos

Cristaloides
 SS 0,9%,lactatdo de ringer, dextrosa
 Se compone de líquidos + iones
 Son mas baratas y exequibles
 Producen edema y acidosis
 Con pocas reacciones alérgicas
 Y su dosis puede ser de uso
indiscriminado
Coloides
 Albumina, almidones ,gelatinas
 Son líquidos orgánicos , y moléculas
 Son costosos y de menor asequibilidad
 Raramente producen edema
 Provocan falla renal hasta la muerte
 Se emplean en dosis bajas s
 Y se producen alergias
 Solución salina

 SSN:Tiene 154 mEg de Na y 154 mEq de Cl 308 mOsm

el plasma tiene 208 a 290 de mOsm
Se emplean en reposición agudas de volumen
Es empleado en pacientes con trauma ,hemorragias, deshidratación grave y estado
hisperomolor o dilución de medicamentos
 Lactato de Ringer

 Composición :Na 103K 3,8-4 Cl 109

Lactato 28, MG Y Ca igual 274 mOsm
Se emplea en perdidas gastrointestinales este se queda mas tiempo en el plasma pero no trae
complicaciones
Se encuentra contraindicado en paciente que presenten insuficiencia renal crónica d
Esta indicado en paciente con diarrea, deshidratación , vómitos , ostomias ,cirugías
abdominales , quemaduras traumas de segunda línea y pancreatitis
 Dextrosa

 Este no se puede emplear para perdida de volumen ,podemos encontrarlo en presentación

de 5%,10%,50%
Se emplea como alimentación parenteral
Esta indicado en paciente con hipoglicemias ,mantenimiento de necesidades basales
NOP ,QX
 Coloides

 Para perdida de sangre se empleara sangre

El plasma será empleado para quemados y perdida de proteína
Albumina :se emplea en caso de sepsis
contraindicada en paciente con TEC ya que estas pueden aumentar la presión intracraneal y
provocar la muerte del paciente
Indicada en hepatopatía sepsis y quemaduras a
El almidón y las galantinas serán empleadas en reposición de volumen
 Análisis de los cuidados

 Los cuidados de enfermería van encaminados en mejorar el estado de salud de nuestros

paciente por eso cada uno de ellos son de mucha importancia el conocerlos y sobre todo
ponerlos en practicas conducirán a que nuestros pacientes mejoren de manera continua
su estado de salud
Cuidado de enfermería en la alimentación y nutrición de
personas dependientes
Evaluación inicial

 Es importante realizar una evaluación completa del estado

nutricional del paciente dependiente para poder diseñar un
plan de cuidados personalizado. Esto implica:
 Evaluar los antecedentes médicos y quirúrgicos del paciente.
 Realizar un examen físico, incluyendo peso, talla, IMC,
pliegues cutáneos, circunferencia del brazo y cintura, entre
otros.
 Evaluar la ingesta alimentaria actual del paciente, incluyendo
sus preferencias, restricciones y horarios de comida.
 Evaluar la capacidad del paciente para masticar, tragar y
digerir los alimentos.
Planificación de la alimentación y nutrición

 Una vez que se ha realizado una evaluación completa, se debe planificar

la alimentación y nutrición del paciente dependiente. Esto implica:
 Establecer objetivos nutricionales realistas y alcanzables.
 Diseñar un plan de comidas equilibrado y personalizado, que tenga en
cuenta las preferencias, restricciones y horarios de comida del paciente.
 Evaluar la necesidad de suplementos nutricionales o modificaciones en la
consistencia de los alimentos.
 Establecer horarios regulares para las comidas y refrigerios.
Monitoreo y seguimiento

 Es importante monitorear y hacer un seguimiento constante del

estado nutricional del paciente dependiente para asegurarse de
que está recibiendo los nutrientes necesarios. Esto implica:
 Monitorear el peso y la ingesta alimentaria del paciente.
 Evaluar los síntomas de deficiencia nutricional o intolerancia a
los alimentos.
 Evaluar la necesidad de ajustar el plan de alimentación y
nutrición.
Asistencia en la alimentación y nutrición

 En algunos casos, el paciente dependiente puede necesitar asistencia

para comer y beber. Es importante proporcionar asistencia de manera
cuidadosa y respetuosa, asegurándose de que el paciente esté cómodo y
seguro en todo momento. Esto implica:
 Ayudar al paciente a sentarse en una posición cómoda y segura.
 Preparar la comida y los líquidos de acuerdo con las preferencias y
necesidades del paciente.
 Proporcionar asistencia para masticar, tragar y digerir los alimentos.
 Proporcionar asistencia para beber líquidos y evitar la aspiración.
Educación del paciente y la familia

 Es importante educar al paciente y a la familia sobre la importancia de

una alimentación y nutrición adecuadas. Esto implica:
 Enseñar al paciente y a la familia sobre los alimentos y nutrientes
necesarios para mantener una buena salud.
 Enseñar al paciente y a la familia cómo preparar y almacenar alimentos
de manera segura.
 Enseñar al paciente y a la familia cómo leer las etiquetas de los alimentos
y cómo hacer elecciones saludables.
 Enseñar al paciente y a la familia cómo reconocer los síntomas de
deficiencias nutricionales y cómo informarlos al personal de enfermería.
Cuidados de enfermería asociados a la
movilización de pacientes
 Objetivo
Para realizar los cambios de posición del paciente o su movilización se deben seguir unas
normas generales tales como:
• Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan
entorpecernos.
• Procurar realizar el esfuerzo con los músculos más fuertes (muslos, piernas y brazos).
• Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea menor.
• Mantener la columna vertebral lo mas erguida posible. • Cuando sea posible, debe actuar más
de una persona
Normas de proteccion

 Para realizar los cambios de posición del paciente o su movilización se deben seguir unas
normas generales tales como:
• Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan
entorpecernos.
• Procurar realizar el esfuerzo con los músculos más fuertes (muslos, piernas y brazos).
• Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea menor.
• Mantener la columna vertebral lo mas erguida posible.
• Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.
 Información y preparación del paciente

 Informar al paciente y/o acompañante de lo que se va a hacer, buscando su colaboración en la medida de lo

posible - Procurar la máxima intimidad posible para el paciente. - Valorar estado del paciente y determinar
su nivel de autocuidado para la actividad
 TÉCNICA DE REALIZACIÓN:
Dividiremos el protocolo en las siguientes partes:
A.- Movilización del paciente hacia la cabecera de la cama
B.- Movilización del paciente hacia el latera
C.- Posiciones de Decúbitos
D.- Traslado del paciente a una silla/sillón
E.- Traslado de paciente a una cama/camilla
F.- Utilización de la grúa
Movilizar al paciente hacia la cabecera de la
cama
 1. Lavado de manos y colocación de guantes
 2. Retirar la almohada, si no está contraindicado, así como la ropa de la cama
 3. La cama estará en posición horizontal, si no hay inconveniente y las barandillas
laterales bajadas.
 4. Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas.
 Movilizar al paciente hacia un lateral de la
cama:
 Colocarse en el lado de la cama hacia el cual se va a trasladar al enfermo y colocar el brazo más próximo del
paciente sobre su tórax:
 1. Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal, retirando las almohadas y la ropa de cama.
 2. Una persona colocará un brazo bajo la espalda y otro debajo de la cabeza del paciente.
 3. La segunda persona colocará un brazo bajo la columna lumbar y el otro bajo las piernas.
 4. Una vez sujeto, tiraremos suave y simultáneamente del paciente hacia la posición deseada.
 5. En todo momento se debe levantar al paciente y no arrastrarlo sobre la cama. Esta movilización se puede
realizar usando la sábana de tiro o entremetida:
 1. Se realiza entre dos personas, una a cada lado de la cama.
 2. Se enrolla la sábana hacia el paciente, colocaremos una mano a la altura del hombro y la otra a la altura de
la cadera y desplazaremos al paciente a una voz de mando hacia un lateral
 Posiciones de decúbitos

 Se considera bien alineado un cuerpo en este decúbito, cuando trazada una línea recta
imaginaria desde el centro de la frente cae entre los dos pies.
 • La cabeza debe permanecer recta con una pequeña almohada debajo, evitando una
tensión excesiva del cuello. Piernas ligeramente separadas, una almohada a nivel del hueco
poplíteo para evitar hiperextensiones, otra bajo pantorrillas para evitar apoyo de talones.
Colocar almohadas bajo muslos y cintura para evitar apoyo del sacro.
 • Los miembros superiores pueden colocarse en posiciones distintas en función de la
comodidad del paciente. • Los pies mantendrán una flexión dorsal de 90o ,con los dedos
apuntando hacia el techo, utilizando el tablero antiequino si fuera necesario
 Traslado del paciente de la cama a una silla de ruedas o sillón :
 Para evitar posibles mareos la primera vez que se le vaya a levantar se incorpora la cabecera de la cama, durante unos 15 minutos Pacientes
que pueden colaborar:
 El traslado lo puede realizar una sola persona.
 1. Se elevará la cama y se frenará.
 2. Tendremos la silla o sillón convenientemente preparado, paralelo a la cama. Si es una si e ruedas deberá de estar frenada. Si es la de un
sillón se cubrirá con una sábana o similar.
 3. Se desplaza al paciente al borde de la cama en la que se dejará sentado. Para esto, se introduce un brazo por debajo del hombro del
paciente y el otro pasando por encima del cuerpo, bajo los muslos, haciendo movimientos rotatorios, dejando que se deslicen las piernas
hacia abajo y levantando el tórax.
 4. Para ponerlo de pie se le sujetará con las dos manos por debajo del tórax, fijándole sus rodillas con las nuestras
 5. Si el paciente puede, colocará las manos sobre nuestros hombros
 6. Se hará un movimiento rotatorio de espalda a la silla sentando al paciente lentamente
 7. Una vez en la silla, los pies deberán de estar planos sobre el suelo o apoya pies
 8. Las rodillas y las caderas estarán en ángulo recto, liberando hueco poplíteo
 9. Los glúteos firmemente apoyados hacia el respaldo de la silla. Cabeza, hombros y tronco rectos
 10. Se mantendrán los brazos apoyados. Si la silla no tuviera apoya-brazos o fuera mas ancha, se cubrirá esta deficiencia con unas
almohadas a los lados.
 11. Si es necesario se colocarán rollos en las manos
 12. Si no tiene respaldo adecuado o queda bajo se deberá corregir con una almohada
Cambio de cama/camilla mediante transfer

 1. Colocar la cama a la que se va a trasladar el paciente junto a la cama en la que está.

 2. Ladear al paciente ligeramente e introducir
 3. el transfer por debajo de la sábana, apoyando al enfermo sobre el.
 4. Deslizar al paciente sobre el transfer, tirando suavemente por la sábana.
 5. Colocar al paciente en la cama a la que va destinado.
 6. Ladearle de nuevo para retirar el transfer y la sábana.
 7. Dejar al paciente nuevamente en posición cómoda
Movilización con grúa:

 El objetivo es movilizar a los pacientes que requieren ayuda con menor esfuerzo para el
personal.
 • Se puede movilizar al paciente desde la posición encamado o desde la posición de
sentado
 • Tanto la cama o la silla como la grúa, permanecerán convenientemente frenadas.
 • Se colocarán los arneses según la indicación de cada modelo de grúa. Manual de
aparataje.
Cuidados de enfermería en la piel
Cuidados de enfermería para prevenir lesiones en las personas

 Se va loran los factores que aumentan el riesgo de

lesiones, la integridad cutánea y el riesgo de
caídas, se estudian los diagnósticos de enfermería
relaciona dos con el riesgo de lesión y se estudia n
las técnica s y procedimientos para el control y
reducción de los riesgos de lesión.
Cuidados de enfermería para prevenir lesiones en las personas
Cuidados de enfermería en
situaciones de desastre
 Conclusiones
 Se puede decir que hay que tener muy en cuenta la información del paciente a la hora
de movilizarlo.
 Que hay que tener presente la normatividad para una correcta movilización.
 Que los cuidados de enfermería asociados a la movilización de
pacientes son muy importantes para la correcta recuperación de los pacientes.
 La alimentación y nutrición de personas dependientes es una tarea fundamental en la
atención sanitaria, que requiere de la implicación y conocimientos de los enfermeros
para garantizar una dieta adecuada y equilibrada según las necesidades de cada
paciente.
 Es importante tener en cuenta las consideraciones especiales y contar con
herramientas y recursos que faciliten la labor del enfermero, así como colaborar con
otros profesionales sanitarios para garantizar una atención integral del paciente.
Al concluir esta tarea y darme cuenta el valor grandioso que debe tener un auxiliar de enfermería, por
ende como tecnologo en radiología e imdiaganosticas debo tener en cuenta como factores físicos y
químicos a la hora de realizar la tarea diaria y en perfetas condiciones que no me afecte a mi como
tampoco al paciente.

Al realizar cual quier obra o tarea en el campo de acción de un asistencial y debido a sus protocolos no
se debe escatimar los esfuerzos por mejorarlos y llevarlos a cabo como cuando un piloto empieza su
vuelo cada día, esas mismas condiciones se deben hacer o desepeñar como tecnologo en radiología

Comprendí que la labor de realizar una buena inspección no por lo que diga en la historia o lo que digan
los familiares o amigo del paciente, debo yo de manera segura hacer la inspección para lograr una
buena actividad para la ayuda diagnostica que necesita el paciente.
 Los líquidos se clasifican en cristaloides y coloides
 Los líquidos cristaloides generan edema
 Los líquidos coloides generan fallas renales y pueden conducir a nuestros paciente hasta
la muerte
 La dextrosa no debe de ser empleada como volumen
 La albumina no es recomendada en pacientes con TEC ya que este puede aumentar la
presión intracraneal provocando la muerte del paciente
Referentes bibliográficos

cuidados de enfermería en la hidratación y eliminación:

 J, Rodríguez (2016) Líquidos intravenosos, cristaloides y coloides [Archivo de video]. https://youtu.be/WAU5Pee7GIM
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