Introdução

A U.A.N é órgão de um hospital que desempenha actividades relacionadas com a

alimentação e nutrição.

Para uma actuação eficaz é necessário uma definição clara e precisa dos objectivos. Numa
U.A.N é necessário não só uma boa equipe, mas também precisamos combinar recursos
humanos a um bom ambiente de trabalho para o bom desempenho das actividades
desenvolvidas. A coordenação desses factores resulta num bem e satisfação dos utentes.

O planeamento físico de uma U.A.N está voltada para a recuperação dos pacientes
hospitalizados. E através do planeamento que se pode garantir uma operacionalização das
refeições com forme os padrões qualitativos desejados de ponto de vista técnico e higiénico.
Objectivo Geral

 Conhecer o funcionamento de uma U.A.N

Objectivos específicos

 Conhecer as instalações, equipamento, utensílios e recursos humanos de uma U.A.N

 Participar nas funções de responsabilidade de um técnico de nutrição na U.A.N

Uma U.A.N deve estar localizada numa área sem árvores, num lugar plano, livre de lixo,
objectos em desuso, animais, insectos e roedores.

A U.A.N deve estar em uma área insolada, localizada em um lugar de fácil de remoção de
lixo.

Deve estar em um local com fácil acesso as copas, para facilitar a movimentação das
refeições os percursos devem estar pavimentados para a fácil circulação das carinhas e se as
copas estiverem em andares de cima deve haver rampas.

O pessoal de uma U.A.N e suas funções

O pessoal de uma U.A.N distruibui-se da seguinte maneira:

- Chefe do serviço

Funções:

Planejar e avaliar periodicamente as actividades;

Representar o serviço, quando solicitado pelo seu superior;

Cumprir e fazer cumprir o regulamento do hospital.

- Chefe da secao e encarregado do sector

Funções:

Distribuir os serviços, orientar e controlar a sua execução;

Propor ao supervisor imediato normas e métodos necessários para simplisficar e melhor o

serviço;

Propor escala de férias e suas alterações ao superior.

-Nutricionista

Funções:

Avaliar o estado nutricional dos pacientes;

Planear as refeições e dietas e encaminhar ao chefe do sector de confecção;

Orientar a técnica de preparo de alimentos;

Orientar estágios em sua área;

Acompanhamento da evolução do paciente;

Colaborar as actividades de treinamento.

-auxiliar de nutrição

Funções:

Supervisionar a higiene e sanidade no sector;

Colectar e registar as dietas a serem confeccionados;

Zelar pela ordem do sector e disciplinar dos seus subordinados.

Secretaria

Funções:

Redigir e preparar correspondências;

Preencher requisições e formulários;

Controlar movimentação dos documentos;

Receber e transmitir mensagens telefónicas.

Despenseiro

Funções:

Receber e conferir os alimentos e materiais;

Providenciar o armazenamento de produtos recebidos;

Manter actualizadas as fichas de stook.

Cozinheiro

Funções:

Receber e conferir os géneros alimentícios entregues pelo sector de armazenamento;

Executar a as preparações determinadas pelo nutricionista;

Comunicar ao chefe do sector de confecção qualquer ocorrência acerca da execução das

preparações e dietas;

Colaborar na manutenção da ordem e limpeza da sua área de trabalho.

-Copeiro

Funções:

Receber as dietas so sector de confecção;

Distribuir as dietas, respeitando os horários;

Arrumar e manter em ordem as copas;

Executar higiene dos equipamentos, utensílios e área de serviço.

-Servente

Funções:

Executar higiene e limpeza das instalações;

Remover diariamente os detritos.

Estrutura fisica de uma U.A.N

-Iluminação: deve ser distribuída uniformemente pelo ambiente evitando ofuscamento,

sobras, cantos escuros,reflexos fortes e contrastes fortes.

A iluminação adequada para uma U.A.N e o uso de lâmpadas fluorescentes por serem
brancas e manter a cor natural dos alimentos, e não contribui para elevação da temperatura no
local.
-Cor: as cores não podem confundir a cor natural dos alimentos e produtos, elas devem ser
brancas ou cremes.

-Piso: deve ser liso, em cores claras, duráveis, impermeáveis, resistentes a limpeza frequente
e isentas de fungos e bolores.

-Paredes: o acabamento deve ser liso, impermeável, lavável, em cor clara e em bom estado de
conservação.

-Porta e janelas: devem ser protegidas de maneira que não permitam a penetração directa do
sol sobre os alimentos, superfícies de trabalho ou equipamentos mais sensíveis ao calor.

-Temperatura, humidade e ventilação: a temperatura não pode permitir que os cozinheiros

transpirem, mas não pode ser colocado ar condicionado. Tem que ter um ventilador pra
permitir a entrada da luz.

Actividades desenvolvidas no campo de estagio

-Pre-preparacao e controle da higiene dos alimentos:

nesse ponto era feita a higienização dos alimentos (lavagem, cortar, picar, etc).

-Requisição dos alimentos

Era elaborada uma lista com os alimentos necessários para a confecção do dia e as
respectivas quantidades, as requisições eram feitas diariamente.

-Controle de stook;

Nessa actividade, controlava-se a quantidade de alimentos existentes no armazém, e contralar

os produtos que chegam , fazia-se o controle através de preenchimento de fichas de stook.

-Contagem dos pacientes

Esta actividade consistia em contar os pacientes de todas as enfermarias e os acompanhantes,

para poder ter o numero de beneficiários nas refeições.

Dietas fornecidas

O HGM era capaz de fornecer dietas para os seguintes grupos de pacientes: hipertensos,
diabéticos.
Era também oferecidas dietas liquidas, que eram oferecidas a pacientes com dificuldade de
mastigar e eram administradas através da sonda nosso gatrica.

Essas dietas eram feitas tendo em conta as necessidades nutricionais de cada paciente, tendo
em conta o estado fisiológico do mesmo.

Introdução

A manutenção de um estado nutricional adequado e um direito humano fundamental.

A desnutrição aguda grave tem ceifado vidas de varias crianças menores de 5 anos, para que
isso não aconteca, e preciso que todo aquele que sofre de desnutrição aguda grave com
complicação, isso e com diarreias, vómitos, febres e entre outros sintomas, seja tratado no
hospital e com tratamento adequado.

Para que isso seja mais eficaz e necessário o envolvimento não so dos técnicos de saúde, mas
também o envolvimento da comunidade.

O tratamento da desnutrição pode ser feita no internamento ou no ambulatório, dependendo

da gravidade que o individuo\paciente se encontra.

Objectivo geral

Objectivo especifico

Conhecer o programa de reabilitação nutricional no internamento

Fazer acompanhamento do estado nutricional dos pacientes

Malnutricao

E o estado patológico resultante tanto da deficiente e\ou absorção de nutrientes pelo

organismo (desnutrição ou sub-nutricao), como da ingestão e\ou absorção de nutrientes em
excesso.

Crescimento insuficiente
E diagnosticado numa criança, quando esta não apresenta ganho de peso entre duas pesagens
consecutivas, num intervalo não inferior a 1 mês e não superior a 3 meses, o que significa
curva de crescimento horizontal ou em declínio no cartão de saúde da criança.

Desnutrição aguda

E causada pelo deficiente consumo alimentar e\ou aparecimento de uma enfermidade, num
passado recente, resultando na perda de peso num período recente e\ou aparecimento de
edemas.

As diferentes formas de desnutrição

- desnutrição aguda: apresenta-se pelo baixo peso para altura e\ou edemas bilaterais

- desnutrição crónica: apresenta-se por baixa altura para idade

- desnutrição demicronutrientes: esta relacionada com a deficiência de ferro, vitamina A, iodo

e das vitaminas do complexo B

Classificação da desnutrição aguda:

- desnutrição aguda grave:

- desnutrição aguda moderada: e

- desnutrição ligeira

A desnutrição aguda grave manifesta-se das seguintes formas:

Marasmos: caracterizado pelo emagrecimento acentuado

Kwashiorkor: caracterizado pelo aparecimento de edemas bilaterais

Kwashiorkor-marasmatico: carecteriza-se pelo emagrecimento agreve e edemas bilaterais

Casas da desnutrição

Imediatas: ingestão inadequada de alimentos, infecções\doencas

Subjacentes: insegurança alimentar, cuidados inadequados dos alimentos,saneamento do

meioe serviços de saúde inadequados

Básica: inadequado capital financeiro, humano, físico e social

Actividades realizadas no campo de estagio

Reabilitação Nutricional

Preparacao e administração do leite terapêutico no internamento:

Usava-se o leite f75 para a fase de estabilização (I) onde era feito com água fervida,
calculando o peso da criança multiplicando com 100ml dividindo por 8 tomas, para crianças
com DAG (kwashiorkor) e as crianças nessa fase as crianças fazem as 8 tomas de 3 3m 3
horas durante as 24horas do dia, e para crianças com marasmos era culculado o peso
multiplicando com 130ml, porque so se alimentam do leite terapêutico. A criança sai da
primeira fase quando demostra sinais de melhoria (desaparecimento das complicações
medicas).

O leite f100 era feito para crianças na fase de transição e reabilitação (II e III), preparado com
água fervida, e era calculado o peso da criança multiplicando com 150ml dividido por 8
tomas. Nessa fase a criança so faz 6 tomas, preenchendo as outras 2 refeicoes em falta com
papa e sopa. A criança comeca a receber o ATPU no segundo dia da fase de transição quando
demostra melhoria e aceitação ao novo leite.

Preenchimento do multicartao

No multicartao e onde era preenchido todos os dados da criança desnutrida no internamento,

tinha toda infoemacao, desde a história pregreca da doença, a história alimentar, os dados
antropométricos e o diagnostico da criança, preenchia-se também a fase em que a criança se
encotrava, tipo de dieta, numero de refeições por dia.

Pregisto do livro de enternamento e estatística:

Onde escrevia-se numero de casos novos no internamento, óbitos, numero das altas\referidos
para o tratamento em ambulatório.

Consultas externas

Na consulta externa eram analisedos os dados antropométricos (peso, altura e índice de massa
corporal), o histórico alimentar e em suas doenças crónicas dos pacientes para relacionar com
o actual estado de saúde. Faz-se um pequeno questionário ao paciente para obter informações
sobre a sua anterior alimentação, parar posterior prescrição da dieta segundo as suas
patologias de seguida a educação nutricional.
Eram beneficiários dessa consulta pacientes com obesidade, diabéticos, hipertensos e
desnutritos em ambulatório.

Introdução

A desnutrição e um mal que assola grande parte da população infantil em mocambique.

Grande parde das crianças sofrem de desnutrição crónica. Dai a importância de levar as
crianças a C.C.S.

A desnutrição ou baixa estatura para idade desenvolvi-se no período entre a concepção e os

primeiros 2 anos de idade, não podendo ser recuperado depois desse período.

Esta falha precoce de crescimento aumenta amortalidade na infância e diminui a função

cognitiva de quem sobrevive.

Já a desnutrição aguda ela pode ser revercivel a qualquer momentobasta que siga o
tratamento adequado. A desnutrição aguda e causada por vários factores com destaque para a
ingestão insuficiente e inadequada de alimentos

Objectivo geral

Objectivo específicos

Conhecer os indicadores da vigilância nutricional

Fazer acções de educação nutricional

Desnutricao aguda grave e HIV e SIDA

Uma das causas da desnutrição em crianças em mocambique e a infecção pelo HIV. As

crianças com HIV tem necessidades nutricionais acrescidas, porem essas crianças não se
alimentam como deve ser por falta de apetite e dificuldades de absorção intestinal, causadas
por esta infecção, inadequado captal financeiro.

As crianças portadoras de HIV com desnutrição, que tem complicações do HIV como a
pneumonia e a tuberculose tem necessidades nutricionais acrescivas. Durante a fase da
recuperação, a necessidade energética aumenta em 20-30%.

Actividades realizadas no campo de estagio

Palestras

As palestras eram as primeiras actividades sendo feitas e abordavao os seguintes temas:

Aleitamento materno exclusivo e boa pega

Alimentação complementar

Alimentação saudável das lactantes

Higiene dos alimentos

Consulta da criança sadia (CCS)

Suplementação com vitamina A

Suplementa-se crianças apartir dos 6 meses de idade, a primeira dose e feita com 4 gotas e
fortifica-se de 6 em 6 meses ate a criança completar 59 meses, apartir da segunda dose da-se
8 gotas que corresponde a toda cápsula.

Desparasitação com mebendazol

E desparasitada com mebendazol a criança com 12 meses ou mais, dando de seguida de 6 em

6 meses ate completar 59 meses.

Sumplementacao com sal ferroso para mulheres pos parto

Da-se 30 comprimidos de sal ferroso para a mulher apois o parto para tomar durante 30 dias.

Avaliação do estado nutricional

Avaliação do estado nutricional consiste em obter dados amtropometricos das crianças.

Peso pela balanca pediátrica\balanca plataforma

Estatura\altura pelo altímetro de medicao do comprimento\altura

Perímetro branquial pela fita de perímetro branquial

Depois de ter os dados antropométricos da criança, faz-se o diagnostico nutricional, exames

físicos para ver se apresenta critérios para o programa de reabilitação nutricioanal.

Educao nutricional
A educação nutricional e feito apois o diagnostico da criança, aconselhando a mae de como
tiria que fortificar e tratar da alimentação da criança.

Consulta na Consulta da Crianca em Risco (CCR)

Atendimento a crianças com desnutrição aguda grave

Atendimento a crianças com desnutrição aguda modera

Atendimento a crianças expostas ao HIV e SIDA

Atendimento a crianças com baixo peso para idade

Suplementação com ATPU para crianças com desnutrição aguda grave e CSB\ASPU para
crianças com desnutrição aguda moderada.

Sector da tuberculose

Avaliação do estado nutricional

Supementacao com ATPU para pacientes que padecem da tuberculose com desnutrição
aguda grave

Suplementação com CSB e ASPU para pacientes que padecem da tuberculose com
desnutrição aguda moderada