TEMA: MATRIZ PARA Organização dos Cuidados em Alimentação e Nutrição na

Atenção Primária à Saúde

1 passo: Ler os capítulos 2, 3 e 4 do documento.

2 passo: Para o capítulo 2 tentar responder e explanar as perguntas abaixo:

a) A partir do quadro 1: Atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à

Saúde, apresentar um exemplo de cada atributo na atuação do nutricionista na
atenção básica em saúde. Para cada atributo um exemplo diferente.

Atributos essenciais:

 Atenção ao primeiro contato (Acesso): o nutricionista realizar atendimentos

em horários flexíveis, incluindo no período noturno ou nos fins de semana, para
garantir que pessoas com jornadas de trabalho restritivas possam acessar os
serviços de nutrição.
 Longitudinalidade: O nutricionista pode realizar o acompanhamento regular de
pacientes com doenças crônicas, como diabetes ou hipertensão, fornecendo
orientações nutricionais personalizadas e ajustando-as conforme necessário
durante as consultas de acompanhamento.
 Integralidade: o nutricionista não apenas fornecer orientações sobre dieta e
alimentação saudável, mas também considerar os hábitos alimentares
tradicionais e as restrições culturais dos pacientes ao desenvolver planos
alimentares individualizados.
 Coordenação do cuidado: o nutricionista trabalhar em equipe com outros
profissionais de saúde, como médicos e enfermeiros, para garantir que os
pacientes recebam um cuidado coordenado e integrado, especialmente aqueles
com condições de saúde complexas que exigem intervenções múltiplas.

Atributos derivados:

 Centralidade na família: Envolver os pais no processo de mudança alimentar

de uma criança com excesso de peso, fornecendo orientações dietéticas para toda
a família e incentivando um ambiente familiar saudável.
 Orientação comunitária: Oferecer workshops em centros comunitários sobre
alimentação saudável em um orçamento limitado, compartilhando dicas práticas
para melhorar a alimentação das famílias locais.
 Competência cultural: Adaptar as recomendações nutricionais para uma
família imigrante, incorporando alimentos tradicionais e respeitando suas
crenças alimentares e religiosas, garantindo uma abordagem culturalmente
sensível.

b) A partir da Figura 2: Conjunto de cuidados em Alimentação e Nutrição que

compõem a Atenção Nutricional no SUS apresentar um exemplo de cada
 cuidado nutricional na atuação do nutricionista na atenção básica em saúde. Para
cada cuidado um exemplo diferente.

 Terapia Nutricional Enteral e Parenteral: Prescrição de dieta enteral para

paciente na UTI que não pode se alimentar oralmente.

 Dietoterapia em Internação Hospitalar: Desenvolvimento de plano alimentar

livre de glúten para paciente com doença celíaca.

 Promoção da Alimentação Adequada e Saudável: Palestra sobre alimentação

saudável em unidade de saúde, incentivando mudanças de hábitos.

 Educação Alimentar e Nutricional: Coordenação de programa de educação

alimentar em escola primária, usando atividades interativas.

 Orientações Alimentares para Prevenção de Doenças: Consulta individual

com paciente hipertenso, oferecendo orientações para redução de sódio na dieta.

 Diagnóstico de Distúrbios Alimentares: Avaliação de adolescente com

suspeita de anorexia nervosa e desenvolvimento de plano de tratamento
multidisciplinar.

 Vigilância Alimentar e Nutricional: Monitoramento regular do estado

nutricional de crianças em uma creche, identificando precocemente casos de
desnutrição e implementando medidas preventivas.

 Articulação Intersetorial para Promoção da Segurança Alimentar e

Nutricional: Participação em reuniões com representantes de outras áreas para
desenvolver estratégias conjuntas de promoção da segurança alimentar em uma
comunidade carente.

 Aconselhamento Nutricional para Tratamento de Doenças e Agravos:

Consulta individual com paciente com diabetes tipo 2, oferecendo
aconselhamento nutricional personalizado para controlar os níveis de glicose no
sangue através da dieta.

 Suplementação Profilática de Micronutrientes para Prevenção de Carências

Nutricionais Específicas: Prescrição de suplementos de ferro e ácido fólico
para gestantes, visando prevenir a anemia ferropriva e garantir um
desenvolvimento saudável do feto.

3 passo: Para o capítulo 3 tentar responder e explanar as perguntas abaixo:

a) Quais os principais passos iniciais para iniciar um atendimento nutricional da

APS?
 Triagem inicial para identificar pacientes que necessitam de atendimento
nutricional.
 Coleta de dados antropométricos, histórico alimentar e informações sobre o
estado de saúde do paciente.
 Avaliação inicial das necessidades e objetivos do paciente em relação à
alimentação e nutrição.
 Estabelecimento de metas realistas e individualizadas para o plano de cuidados
nutricionais.

b) Como eleger uma prioridade de assistência nutricional dentro dos diversos

sujeitos que podem necessitar ou procurar a assistência nutricional da APS?
 Gravidade da condição nutricional do paciente.
 Presença de doenças crônicas ou condições de saúde específicas que demandem
intervenção nutricional.
 Disponibilidade de recursos e capacidade de intervenção do serviço de saúde.
 Necessidades e preferências do paciente e da comunidade atendida pela APS.

c) Como seria montado ou desenhado um fluxo de atendimento nutricional no

paciente adulto?
 Triagem inicial para identificar pacientes que necessitam de atendimento
nutricional.
 Avaliação nutricional detalhada, incluindo a análise de dados antropométricos,
histórico alimentar, exames laboratoriais e informações sobre o estado de saúde
do paciente.
 Estabelecimento de objetivos e metas nutricionais em conjunto com o paciente.
 Desenvolvimento de um plano de cuidados nutricionais individualizado, que
pode incluir orientações dietéticas, prescrição de suplementos, encaminhamentos
para outros profissionais de saúde e acompanhamento regular.
 Monitoramento contínuo do progresso do paciente e ajustes no plano de
cuidados conforme necessário.

4 passo: Para o capítulo 4 tentar responder e explanar as perguntas abaixo:

a) A partir do quadro 3; Abrangência das práticas na APS apresentar um

exemplo de cada prática da atuação do nutricionista na atenção básica em
saúde. Para cada prática um exemplo diferente do que esteja no documento e
de preferência em outro ciclo de vida.

 Promoção e proteção da saúde: O nutricionista organiza uma feira de saúde na

comunidade, onde fornece informações sobre os benefícios de uma alimentação
saudável e realiza demonstrações culinárias de receitas nutritivas e econômicas
para incentivar hábitos alimentares saudáveis entre os moradores.

 Prevenção de doenças e agravos: O nutricionista desenvolve e implementa um

programa de prevenção da obesidade infantil em uma escola local, oferecendo
orientações sobre alimentação saudável e atividade física para crianças e suas
famílias, e promovendo mudanças no ambiente escolar para torná-lo mais
favorável à saúde.
  Diagnóstico: Durante uma consulta individual, o nutricionista realiza uma
avaliação nutricional completa de um paciente, incluindo a análise de dados
antropométricos, histórico alimentar e exames laboratoriais, para diagnosticar
deficiências nutricionais, como anemia por deficiência de ferro, e desenvolver
um plano de cuidados adequado.

 Tratamento: Um paciente com síndrome metabólica é encaminhado ao

nutricionista para tratamento dietético. O nutricionista desenvolve um plano
alimentar personalizado, que inclui a redução da ingestão de gorduras saturadas
e açúcares simples, o aumento do consumo de frutas, vegetais e grãos integrais,
e a orientação sobre hábitos de vida saudáveis para controlar os fatores de risco
associados à síndrome metabólica.

 Redução de danos: O nutricionista oferece orientações nutricionais

individualizadas para um paciente com doença renal crônica em estágio
avançado, visando reduzir a ingestão de nutrientes prejudiciais aos rins, como
sódio, potássio e fósforo, e minimizar os danos à função renal.

 Reabilitação: Um paciente que se recuperou de uma cirurgia bariátrica recebe

acompanhamento nutricional para facilitar a adaptação a um novo estilo de vida
alimentar. O nutricionista fornece orientações sobre a ingestão adequada de
nutrientes após a cirurgia, adaptação a porções menores e seleção de alimentos
que ajudem na manutenção do peso e na prevenção de deficiências nutricionais.

 Cuidados paliativos: Um paciente com câncer em estágio avançado recebe

cuidados paliativos e suporte nutricional para melhorar a qualidade de vida e
aliviar sintomas como perda de apetite, náuseas e dificuldade para alimentação.
O nutricionista adapta o plano alimentar às necessidades e preferências do
paciente, priorizando o conforto e o bem-estar.

 Vigilância em saúde: O nutricionista realiza monitoramento e análise de dados

de vigilância alimentar e nutricional em uma comunidade, identificando
tendências e padrões relacionados à alimentação e nutrição e fornecendo
informações para orientar políticas e intervenções de saúde pública.

b) Pensando em um paciente com doenças crônicas adulto que poderia procurar

a assistência nutricional na APS, elabore 2 informes sobre diabetes melittus
1 como intuito de INFORMAR, outro objetivo de ORIENTAR e outro
EDUCAR.

 Informe Nutricional com Intuito de Informar: "Entendendo o Diabetes Mellitus:

Conhecendo a Condição"

Caro paciente,

O diabetes mellitus é uma condição crônica caracterizada por níveis elevados de açúcar
no sangue devido à produção insuficiente ou ineficaz de insulina. Existem diferentes
tipos de diabetes, incluindo o tipo 1, no qual o corpo não produz insulina suficiente,
exigindo injeções diárias do hormônio. Compreender os fundamentos do diabetes
mellitus, como os diferentes tipos, sintomas e complicações, é essencial para uma
gestão eficaz da condição.
  Informe Nutricional com Objetivo de Orientar: "Gestão Nutricional do Diabetes
Mellitus: Estratégias Práticas"

Prezado paciente,

Para gerenciar efetivamente o diabetes mellitus, é crucial adotar uma abordagem

nutricional adequada. Isso inclui controlar a ingestão de carboidratos, escolhendo
opções de baixo índice glicêmico, monitorando a quantidade de açúcar e carboidratos
em cada refeição e fazendo escolhas inteligentes de alimentos. Além disso, priorizar
alimentos ricos em fibras, como vegetais, frutas e grãos integrais, e limitar o consumo
de gorduras saturadas e alimentos processados pode ajudar a manter os níveis de glicose
no sangue sob controle.

 Informe Nutricional com Intuito de Educar: "Vivendo Bem com Diabetes

Mellitus: Educação para uma Vida Saudável"

Prezado paciente,

A educação desempenha um papel fundamental no manejo do diabetes mellitus. Ao

compreender os princípios de uma alimentação saudável, monitoramento adequado da
glicose sanguínea e importância da atividade física regular, você estará capacitado a
assumir o controle de sua saúde e bem-estar. Além disso, aprender sobre estratégias de
gerenciamento do estresse e técnicas de automonitoramento pode ajudar a melhorar sua
qualidade de vida e reduzir o risco de complicações associadas ao diabetes mellitus.