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Faculdade de Tecnologia de Sorocaba CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM SADE

MODALIDADE:
Projetos, Manuteno e Operao de Equipamentos Mdico-Hospitalares.

Bisturi Eletrnico BE 200 IMBRACRIOS

Disciplina: Construo de Aparelhos I Prof. Marco Antonio Ferrari

Amanda Lamino Domingues de Oliveira Jssica Cristiane Magalhes Ierich

SD091204 SD091222

Sorocaba/SP, 27 de abril de 2010.

Sumrio
1 2 3 4 5 6 INTRODUO.................................................................................................... 3 OBJETIVOS ....................................................................................................... 3 MTODO E MATERIAIS .................................................................................... 3 RESULTADOS ................................................................................................... 4 CONCLUSES................................................................................................. 14 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................. 16

ANEXOS .................................................................................................................. 17

Introduo Na rotina em um ambiente mdico-hospitalar, h certas situaes que exigem

cuidados especiais, tal como, para realizar estes, sistemas tcnicos especializados. Tambm, a evoluo tecnolgica aumentou consideravelmente a aquisio de equipamentos eletromdicos, cada vez mais complexos, nos centros cirrgicos [1]. Esses equipamentos trouxeram novas possibilidades e facilidades aos hospitais, principalmente em procedimentos delicados e que exigem alta preciso. Um sistema tcnico que pode ser considerado e utilizado nessas situaes o bisturi eletrnico. O bisturi eletrnico uma mquina especializada no corte de tecidos orgnicos, basicamente este corte se d atravs da utilizao de corrente eltrica de alta frequncia. Mais precisamente, o bisturi eltrico um gerador de corrente de alta frequncia que produz calor em contato com os tecidos. Essa corrente aquece a ponta metlica do eletrodo positivo e passa atravs do corpo do paciente, que est situado entre dois eletrodos: a ponta do bisturi e a placa dispersiva. Aps atravessar o corpo, sai pela placa dispersiva, que est ligada ao fio neutro, pela qual ser eliminada. Se o contato entre o corpo do paciente e a placa dispersiva for regular e homogneo, a corrente que se distribui pela placa ser de fraca densidade no causando dano ao paciente [1]. Esse aquecimento gerado pela passagem de corrente eltrica de alta frequncia provoca o rompimento das clulas teciduais e posterior corte do tecido. Com relao s vantagens da utilizao de tal tipo de sistema tcnico, pode-se considerar o menor extravasamento de sangue proveniente do paciente, pois, ao cortar, o bisturi promove a coagulao dos vasos sanguneos danificados pelo corte, diminuindo, tambm, o tempo cirrgico [2]. 2 Objetivos Abrir e analisar o bisturi eletrnico, observando caractersticas internas como

circuitos, tecnologia utilizada, botes (IHM) e caractersticas externas, tal como entender seu funcionamento, sua aplicao e sua operao. Aps a anlise deste, comparar a mquina a similares no mercado. 3 Mtodo e Materiais Primeiramente, realizar uma anlise externa do sistema tcnico, observando

dados e caractersticas contidas neste. Aps isso, desmontar o sistema tcnico (engenharia reversa) e observar suas caractersticas, inter-relaes entre

componentes, entender o funcionamento, analisando e buscando relacionar seus blocos funcionais dentro de sua funo total. Materiais:

Para a realizao dessa aula prtica utilizou-se: Bisturi Eletrnico BE 200 IMBRACRIOS. Ferramentas adequadas para o trabalho (chaves de fenda, chave Phillips, alicates, etc.). Roteiro para elaborao dos relatrios (durante a anlise). 4 Resultados Dados do sistema tcnico a. Aparelho/Mquina/Equipamento O sistema tcnico em questo uma mquina, pois h predominncia de fluxo e/ou transformao de energia. b. Marca IMBRACRIOS. c. Modelo BE 200 d. Alimentao. 110/220 VCA. Anlise mais aprofundada do sistema tcnico. a. Qual a finalidade do aparelho? Realizar cortes em tecidos orgnicos em procedimentos cirrgicos de tal forma a diminuir o extravasamento sanguneo proveniente do corte, tal como maior preciso no corte e diminuio do tempo do procedimento cirrgico. O sistema tcnico tambm apto a realizar a cauterizao. b. Reproduza/desenhe a Interface Homem Mquina e indique a funo dos seus componentes;
Indicador de sistema ligado
IMBRACRIOS Indicador da passagem de corrente pelo oscilador (pedal pressionado)

OSCILADOR MAX

POTNCIA

MIN

Chave Liga/Desliga

LIGA

PEDAL

PLACA

PONTA

BISTURI ELETRNICO BF 200

Plugue para a conexo do pedal

Plugue para a conexo da placa

Plugue para a conexo da ponta

Chave seletora da frequncia da corrente eltrica entre ponta e placa (MAX/MIN)

Pedal, que conectado ao plugue especfico no painel de controle. utilizado para acionamento da passagem de corrente de corrente eltrica de alta frequncia entre a ponta e a placa. c. Faa uma representao da Funo Total com a representao das entradas detalhadas (energia, informao e material) e de suas sadas detalhadas (energia, informao e material).
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Cortar/Cauterizar tecido

(8) (9) (10)

Legenda: (1) Energia eltrica 110/220VCA. (2) Liga/Desliga. (3) Oscilar Max./Min. (4) Ajuste da potncia. (5) Tecido orgnico a ser cortado/ cauterizado. (6) Ativao da passagem de (7) Corrente eltrica de frequncia variada. (8) Sistema ligado. (9) Passagem de corrente eltrica pelo oscilador (pedal

pressionado) (10) Tecido cortado/ cauterizado.

corrente eltrica. d. Descreva a faixa de operao do equipamento, com suas unidades de medidas; Escala de Ajuste de potncia 0 12. A faixa de potncia mxima de trabalho do bisturi eletrnico no foi especificada, entretanto, atravs de pesquisas envolvendo mquinas semelhantes, pode-se estimar que tal valor situe-se entre 300 400 W,

sendo que, embora varie de sistema para sistema, esta potncia ajustvel para valores que promovam corte puro, corte e coagulao (BLEND) e cauterizao. Para tais valores tambm h variao de amplitude e frequncia. Com relao s faixas de frequncia, o sistema trabalha com o uso de corrente eltrica de radiofrequncia (RF) para cortar tecido ou coagular. Corrente eltricas de baixa frequncia (abaixo de 100.000 Hz) podem provocar estimulao neuromuscular o que poderia eletrocutar o paciente ou causar a sensao de choque. Existem bisturis eltricos que trabalham em frequncias de at 4.000.000 Hz (4 MHz), porm fica muito difcil manter essas correntes de alta frequncia dentro do fio, devido ao de capacitncias e indutncias parasitas. Os bisturis valvulados geralmente trabalham em frequncias prximas de 4 MHz [3]. Como j mencionado, os valores de frequncias para variam de acordo com a utilizao da mquina (Cortar, cortar e coagular, cauterizar). e. Faa o diagrama de blocos das Funes Parciais do Equipamento, com suas interligaes (energia, informao e material); (1) 1. Alimentao (Circuito fonte) (2) (7) (3) (4) (5) (6) 2. IHM
2.1. Disparar passagem de corrente eltrica de frequncia variada (pedal)

(8) 5. Cortar tecido (ponta e placa) (9) (10)

3. Oscilar (circuito oscilador)

4. Amplificar oscilao (vlvula)

Legendas: (1) Energia eltrica 110/220 VCA. (2) Tecido orgnico a ser cortado/ cauterizado.

(3) Liga/ desliga. (4) Oscilar Max./ Min. (5) Ajuste da potncia. (6) Ativao da passagem de

(8) Passagem de corrente eltrica pelo oscilador (pedal

pressionado). (9) Corrente eltrica de frequncia variada. (10) Tecido cortado/ cauterizado.

corrente eltrica de frequncia variada. (7) Sistema ligado. f. Descreva literalmente os blocos

das

Funes

Parciais

do

Aparelho/Mquina/Equipamento; 1. Alimentao: bloco parcial composto pelo circuito fonte, responsvel pela distribuio de energia eltrica proveniente da rede para os demais componentes do sistema tcnico. 2. IHM: Interface Homem-Mquina. atravs deste bloco funcional que o operador ativar o sistema, ajustar parmetros como potncia, oscilao mxima e mnima, e ir disparar a passagem de corrente eltrica. E tambm receber informaes do sistema. 2.1. Disparar passagem de corrente eltrica: subfuno do bloco parcial IHM, responsvel pelo disparo da passagem de corrente eltrica de frequncia variada entre a ponta e a placa. 3. Oscilar: bloco parcial composto pelo circuito oscilador, responsvel pela variao da frequncia e amplitude da senide da corrente eltrica que passar da ponta a placa. 4. Amplificar oscilao: bloco parcial composto pela vlvula. Responsvel pela amplificao da oscilao da senide da corrente eltrica. 5. Cortar: bloco parcial composto pela ponta e pela placa. Tal bloco parcial responsvel pelo corte/ cauterizao do tecido orgnico. A corrente eltrica de frequncia variada ir passar da ponta at a placa dispersiva, que est ligada ao fio neutro, pela qual ser eliminada. A alta frequncia ocasionar o aquecimento e a ruptura das clulas teciduais, provocando o corte. g. Descreva qual o tipo de tecnologia utilizada no equipamento (analgica, digital, mista, mecnica, pneumtica, hidrulica, etc.); O sistema tcnico em questo utiliza tecnologia eletrnica e, na montagem dos circuitos, tecnologia Through Hole.

h. Represente atravs de desenhos, esquemas, croquis, esboos, os princpios fsicos /qumicos/biolgicos utilizados no equipamento, bem como sua interrelao com os demais blocos funcionais do sistema tcnico; Como j mencionado, a eletrocirurgia consiste no uso de corrente eltrica de radiofrequncia (RF) para cortar tecido ou coagular. Basicamente, a corrente eltrica vai da unidade eletrocirrgica at o eletrodo monopolar ativo e, atravs deste eletrodo, a corrente conduzida pelos tecidos, chega placa dispersiva, de onde retornar a unidade eletrocirrgica [4]. A corrente eltrica, ao circular por um condutor, gera calor numa proporo igual ao produto da resistncia pelo quadrado da corrente: POTNCIA = R x i lgico que, durante a utilizao do bisturi eltrico, a intensidade da corrente que circula pela ponta do bisturi a mesma da placa. Ento porque somente ocorre a "leso" (corte ou coagulao) na ponta e no na placa? Como a ponta apresenta uma pequena rea de contato com o paciente, ocorre a uma grande concentrao de corrente, a temperatura local aumenta muito e o tecido "lesado" (cortado ou coagulado). Na placa, a densidade de corrente pequena e o calor gerado pela passagem de corrente distribudo e dissipado pela circulao sangunea da pele em contato. A corrente circula pelos organismos vivos, principalmente pelos vasos sanguneos e lquidos corporais, por mecanismos inicos. Consequentemente, para que no haja risco de acidentes, a corrente deve ficar confinada no circuito em que est operando, ou seja, bisturi eltrico, ponta (eletrodo ativo), paciente, placa (eletrodo de disperso) e novamente bisturi eltrico [5].

Fig.1. Vias de circulao da corrente [5]

Existem basicamente trs efeitos cirrgicos que podem ser obtidos atravs da eletrocirurgia: dessecao ou cauterizao; corte eletrocirrgico e fulgurao. A dessecao tecnicamente a mais simples porque qualquer forma de onda, de corte ou de coagulao pode ser utilizada, sendo necessrios apenas nveis baixos de potncia. Consiste na coagulao sem faiscamento. A corrente eltrica passa atravs do tecido provocando aquecimento do mesmo e, portanto, retirando lentamente a gua nele contida [3].

Fig. 2. Efeito da passagem da corrente eltrica atravs do tecido, provocando a sada da gua [3]. O corte eletrocirrgico consiste no aquecimento das clulas do tecido to rapidamente que elas explodem pelo vapor produzido internamente. Este processo tambm conhecido por vaporizao celular. O calor gerado dissipado pelo vapor no havendo, portanto, conduo para as clulas adjacentes. Quando o eletrodo deslocado e entra em contato com novas clulas de tecido, estas explodem produzindo a inciso. importante lembrar que o corte eletrocirrgico obtido atravs de faiscamento pelo tecido. A forma de onda de corte uma senide contnua na frequncia de trabalho do bisturi [3].

Fig. 3. A passagem de corrente eltrica de alta frequncia provoca a ruptura das clulas teciduais, gerando a inciso [3].

A fulgurao consiste na gerao de faiscamento do eletrodo para o tecido com mnimo efeito de corte. A fulgurao permite a coagulao de grandes

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sangramentos. A forma de onda de coagulao consiste de pacotes de senide de rdio frequncia de curta durao. A temperatura da gua no interior das clulas no se eleva o suficiente para provocar a exploso pelo vapor gerado. Desse modo, as clulas so desidratadas lentamente sem produzir inciso. Os elevados picos de tenso da forma de onda de coagulao podem fazer a corrente circular atravs de resistncias muito altas. Desse modo possvel fulgurar durante um longo tempo, mesmo aps ter sido totalmente eliminada do tecido, e realmente carboniz-lo. interessante notar que o termo coagulao utilizado para indicar tanto dessecao como fulgurao. A principal diferena entre fulgurao e dessecao que a primeira sempre produz necrose, dependendo da densidade de corrente utilizada. A fulgurao sempre mais eficiente para produzir necrose e em geral requer apenas um quinto da corrente necessria para dessecao [3].

Fig. 4. A passagem de corrente eltrica de determinada frequncia promove a coagulao de grandes sangramentos [3].

i. D sugestes de melhoria para os blocos parciais, IHM, CONTROLE, ATUAO, dentre outros; O sistema tcnico deveria apresentar ajustes independentes de parmetros como corte, coagulao e BLEND. O acionamento de corte e coagulao, feito pelo pedal, poderia ser feito atravs da ponta com comando manual ttil. Possibilidade de programao e armazenamento de parmetros para procedimentos cirrgicos, facilitando a padronizao de tcnicas. Utilizao de comandos digitais.

Compensao automtica de potncia com a variao da resistncia eltrica do tecido. Presena de um sistema de segurana que bloqueie o funcionamento do sistema no caso de imprevistos prejudiciais, principalmente envolvendo a conexo da placa dispersiva.

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j. Apresente, pelo menos, um diagrama eletrnico de um bloco funcional/funo parcial presente no equipamento ou, um circuito equivalente quele existente no mesmo; O Bisturi Eletrnico um sistema tcnico que trabalha com circuito RLC, que um circuito que possui resistor, indutor e capacitor. O capacitor e o indutor tm comportamentos opostos quando um transiente positivo de tenso aplicado. A tenso no capacitor (inicialmente descarregado) inicialmente zero e vai aumentando medida que o tempo passa, enquanto que a tenso no indutor comea com o valor mximo e vai caindo medida que o tempo passa. A taxa com que a tenso (ou a corrente) varia em cada circuito depende da constante de tempo do circuito [7]. Assim, o RLC funciona como oscilador, pois combina caractersticas do indutor e do capacitor. A seguir, um circuito semelhante ao circuito oscilador utilizado no bisturi eletrnico [8]:

k. Descrever qual o estado geral do equipamento com respeito integridade de seus componentes, layout (distribuio dos blocos funcionais, disposio das placas, etc.); A mquina mostra-se bem conservada, apenas alguns fios, principalmente no boto de ajuste da potncia, esto rompidos. A vlvula est quebrada, impedindo o funcionamento do sistema. Os componentes internos mostram-se bem distribudos e bem fixados, entretanto h a ausncia de isolao eltrica. Os parafusos que prendem o sistema tcnico carcaa de plstico esto todos danificados, no

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promovendo a fixao correta. H a ausncia de um parafuso na carcaa, e tambm ausncia da placa dispersiva. l. Descreva quais as possveis falhas funcionais durante o funcionamento normal do sistema tcnico, d sugestes para melhoria; Como o sistema trabalha com correntes de frequncias altas e tenso elevada, qualquer dano ou rompimento de fios da placa dispersiva com a mquina pode significar dano ao paciente, como queimaduras. A placa dispersiva deve ser colocada totalmente em contado com o paciente. Caso houver interposio inadvertida de campos cirrgicos entre o paciente e a placa, isso diminuir a rea efetiva de contato. Nesta situao duas coisas podem acontecer: a corrente se concentra em pontos da placa, causando queimaduras nestes locais e, ou a corrente escoa por vias alternativas (mesa cirrgica, eletrodos do ECG), com risco de queimaduras nestes locais. Pode ocorrer tambm da placa ser colocada em locais com protuberncias sseas. Neste caso a corrente se concentra nessas regies e com a isquemia existente pelo excesso de presso, no existe adequada dissipao de calor e consequente ocorre queimadura. Tambm, a interrupo do contato da placa com o bisturi eltrico consequente : desconexo do cabo, quebra do fio no interior da blindagem ou defeitos nos plugues de conexo. A falta do contato entre a placa e o bisturi eltrico possibilita a circulao de corrente por vias alternativas. Consequentemente, tal falha ocasionar queimaduras nos locais por onde a corrente flui alternativamente. Se a superfcie de contato nesses locais for pequena, haver grande concentrao de energia, aumento de temperatura e leso tecidual, muitas vezes grave. Para que o contato entre a placa e o paciente seja mais uniforme e eficiente, recomenda-se a utilizao de solues condutivas (gel contato). A quantidade de energia que circula pela placa a mesma que circula pela ponta do bisturi. Normalmente no h queimadura na regio da placa porque a rea de contato grande e a circulao sangunea da pele dissipa o calor gerado no local. Porm, em situaes onde a perfuso tecidual no local da placa se torna inadequada (pacientes chocados, hipotensos, hipotrmicos, placa causando compresso tecidual), a falta de dissipao adequada do calor gerado provoca queimaduras na regio em contato com a placa.

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Tanto o fenmeno de capacitncia, quanto o de induo magntica, capaz de induzir correntes em meios condutores (cabos de monitores conectados ao paciente, que funcionam como "antenas"). Esses fenmenos podem acontecer durante o funcionamento de um bisturi eltrico, que gera uma corrente alternada de altssima frequncia, que pode prejudicar o paciente. Para evitar tal situao, deve-se colocar o bisturi eltrico o mais distante possvel dos monitores e posicionar a fiao de modo perpendicular entre si [5]. m. necessria a utilizao de acessrios para o funcionamento do equipamento/mquina/aparelho? Sim, o pedal para disparo da passagem de corrente eltrica, a ponta com formatos variados (eletrodos em forma de gancho, esptula e bola), a placa dispersiva. n. Relate a facilidade (acesso s peas internas, espao, necessidade de ferramentas especiais) ou dificuldades de manuteno do equipamento/ mquina/aparelho; O sistema tcnico em questo no ofereceu nenhuma dificuldade para ser desmontado e remontado, os componentes internos so bem distribudos, facilitando na anlise das funes parciais, tal como suas inter-relaes dentro da funo total do sistema tcnico. No necessitou de utilizao de nenhuma ferramenta especial para ser desmontado. o. O funcionamento do equipamento/mquina/aparelho exige instalao

especial? (civil, eltrica, mecnica, hidrulica, pneumtica, etc.). Sim, exige tomada com aterramento adequado (trs pinos), distncia de demais sistemas tcnicos que possam funcionar como antenas, gerando correntes alternadas de frequncias altssimas. p. Para a operao do equipamento necessrio treinamento especfico? Justifique. Sim, diferentemente de sistemas tcnicos analisados anteriormente, o bisturi eletrnico exige treinamento especfico, sua operao deve ser realizada por cirurgies aptos ao manuseio do sistema, tal como ajuste de parmetros, posicionamento da placa dispersiva e demais condies necessrias para segurana do paciente e para o sucesso do procedimento cirrgico. uma mquina de difcil operao, pois exige preciso no ajuste de parmetros (como potncia),

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manuseio, por isso o operador deve conhecer sobre o sistema tcnico, para preparlo adequadamente para a utilizao. 2. Apresente outro equipamento/mquina/aparelho similar no mercado e compare suas funes e caractersticas tcnicas com o sistema tcnico analisado em laboratrio. Um sistema tcnico semelhante do no mercado o Bisturi Eletrnico

Microprocessado

HF-120Micro,

fabricante

WEM

EQUIPAMENTOS

ELETRNICOS. A tenso de alimentao diferenciada, comparado ao BE 200 (110/220VCA), o HF-120Micro trabalha com 90 240 VCA, sendo que a seleo do valor de tenso no ocorre de forma manual, como no BE 200, mas de forma automtica. Possui painel de controle digital, com botes UP/DOWN para seleo da potncia, sendo que cada modo possui controle independente, diferentemente do BE 200, onde a seleo ocorre por um boto de capacitor varivel, sendo menos precisa. O HF-120Micro trabalha com seis funes, que podem ser ajustadas, corte puro, coagulao spray, BLEND 1, BLEND 2, BLEND 3 e microbipolar - high cut incorporado para corte de tecido adiposo. No BE 200 no h funes definidas para trabalho, necessrio a seleo manual dos parmetros, para as diversas finalidades (corte, corte e coagulao e cauterizao). O HF-120Micro possui memria para nveis de potncia em todos os modos, diferente do BE 200, que exige ajuste dos parmetros toda vez que este for utilizado. O HF-120Micro possui um sistema de proteo que inibe o aumento de potncia na ocorrncia de falha na CPU, tal como sinais sonoros no caso de desconexo da placa dispersiva [6]. 5 Concluses O Bisturi eletrnico um sistema tcnico muito utilizado em procedimentos cirrgicos, promovendo cortes precisos e com menor sangramento, ou mesmo cauterizao de tecidos atravs da passagem de corrente eltrica de alta frequncia, promovendo o aquecimento e ruptura celular. . um sistema simples, entretanto, muito interessante, como no caso da utilizao do circuito RLC, que funciona como oscilador, e tambm da utilizao de correntes de alta frequncia, que no provocam estimulao neuromuscular (o que poderia eletrocutar o paciente ou causar a sensao de choque). Enfim, aps a realizao dessa aula e estudo do sistema tcnico Bisturi Eletrnico foi possvel relacionar o terico com o prtico, visualizando

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situaes envolvendo tal equipamento e sugerindo melhorias no mesmo, para maior confiabilidade nos resultados e conforto na operao.

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Referncias bibliogrficas

[1] BISINOTTO, F. M. B.; ABUD, Tnia M. V.; NETO, Jos A.; SOUSA, M. C. Q. Queimadura Provocada por Bisturi Eltrico Associado ao Oxmetro de Pulso. Relato de Caso. Disponvel em: <http://www.rbaonline.com.br/files/rba/mar96133.pdf> Acessado em 2 de maio de 2010. [2] PDAMED. Bisturi Eltrico. Disponvel em: <http://www.pdamed.com.br/diciomed/pdamed_0001_03476.php> Acessado em 2 de maio de 2010. [3] WEM. Manual de Utilizao Bisturi Eletrnico Microprocessado SS-501. Disponvel em: < http://www.scribd.com/doc/22818358/Bisturi-Wem-ManualOperacao> Acessado em 2 de maio de 2010. [4] ASTUSTEC. Instrumental para Videocirurgia (Eletrodo Monopolar) Instrues de Uso. Disponvel em: <http://www.astusmedical.com.br/web/downloads/download.asp?id=6 > Acessado em 2 de abril de 2010. [5] TORRES, Marcelo; MATHIAS, Roberto Simo. Complicaes com o Uso da Monitorizao - Segurana no Uso do Equipamento Eletro-Mdico. Disponvel em: < http://www.rbaonline.com.br/files/rba/jan92091.pdf> Acessado em 2 de abril de 2010. [6] Bisturi Eletrnico Microprocessado HF-120Micro. Disponvel em: <http://www.biomaster.com.br/index.php?acao=mostraProduto&id=22> Acessado em 2 de abril de 2010. [7] Experimento 5 Circuitos RLC com onda quadrada. Disponvel em <http://omnis.if.ufrj.br/~fisexp3/Roteiro/Aula5_1.pdf> Acessado em 2 de abril de 2010. [8]ROJES, Robert J. Um Circuito Oscilador de Alta Estabilidade. Disponvel em: <http://www.813am.qsl.br/artigos/osciladores/vfo_triodo.pdf> Acessado em 2 de abril de 2010.

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Anexos As formas de onda, como mencionado no item h dos resultados (princpio de funcionamento), diferem-se para cada efeito cirrgico promovido pelo bisturi eletrnico (corte, coagulao e BLEND). Em determinado momento as senides diferem-se em frequncia, em amplitude, ou assumem valor nulo. A seguir, as formas de onda para cada efeito cirrgico.

Fig. 5. Formas de onda dos diferentes efeitos cirrgicos promovidos pelo Bisturi Eletrnico [3]. Como possvel observar, a forma de onda de corte uma senide contnua na frequncia de trabalho do bisturi. Com relao coagulao, a forma de onda dada sob a forma de pulsos, ou seja, em dado momento, a senide assume valores zero, aps certo tempo, a senide sofre alteraes na amplitude, aps isso, esta assume novamente um valor nulo. A respeito da onda do BLEND, como esta funo

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um misto de corte e coagulao, sua senide tambm composta pelas duas funes. Em certo momento a senide contnua na frequncia de trabalho, em determinado momento, esta assume valor nulo, para depois retornar a forma inicial, e assim sucessivamente.