Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ForceTriad
TM
Plataforma de energia
Guia do Usurio
ForceTriad
TM
Plataforma de energia
Prefcio
Prefcio
Este manual e o equipamento que ele descreve so de uso exclusivo por profissionais
mdicos qualificados e treinados no procedimento cirrgico especfico a ser realizado.
Destina-se somente como guia para a utilizao da plataforma de energia ForceTriad da
Covidien. Informaes tcnicas adicionais esto disponveis no manual de manuteno da
plataforma de energia ForceTriad.
Equipamento a que se refere este manual
Plataforma de energia ForceTriad com software verso 3.4x
Cuidado
Indica uma situao de risco que, se no for evitada, pode resultar em ferimentos leves ou
moderados.
Aviso
Indica um risco que pode resultar em danos ao produto.
Importante
Indica uma dica de operao ou sugesto de manuteno.
ii
Garantia limitada
Garantia limitada
A Covidien garante que cada produto coberto, listado abaixo, no apresenta qualquer
defeito de material ou fabricao, desde que usado em circunstncias normais e com
manutenes nos perodos estabelecidos abaixo. Sob os termos desta garantia,
a obrigao da Covidien limita-se ao reparo ou substituio, a seu exclusivo critrio,
de qualquer produto ou pea do mesmo que tenha sido devolvido a ela (ou a seu
distribuidor autorizado) dentro do perodo de tempo aplicvel apresentado a seguir aps
a entrega do produto ao comprador original e cuja inspeo revele, a contento da
Covidien, que o produto est defeituoso. Esta garantia limitada no se aplica a qualquer
produto ou parte dele que tenha sido consertado ou alterado de maneira a, no julgamento
da Covidien, afetar sua estabilidade ou confiabilidade, ou que tenha sido exposto ao mau
uso, negligncia ou acidente.
Os perodos de garantia para os produtos da Covidien so os seguintes:
Plataforma de energia ForceTriad
Geradores eletrocirrgicos
Valleylab
Evacuador de fumaa RapidVac
iii
Garantia limitada
iv
Licena de software
Licena de software
A Covidien AG, a Tyco Healthcare e sua subsidiria Valleylab (coletivamente, Covidien)
so os proprietrios de todos os direitos, ttulos e interesses em todos os programas de
computador e pores do mesmo, bem como documentao associada (coletivamente, o
software) fornecidos ao cliente ou usurio, sejam os mesmos instalados neste
equipamento ou fornecidos separadamente mais tarde, e a Covidien possui o direito
exclusivo de conceder licenas sobre os mesmos. Qualquer uso do equipamento por um
usurio ou cliente est sujeito a este acordo de licena. O usurio reconhece e concorda
que o software de propriedade exclusiva da Covidien.
A Covidien concede aos usurios autorizados esta licena limitada, no exclusiva, no
sublicencivel, intransfervel e revogvel de uso do software para o propsito exclusivo de
operao do equipamento nos negcios internos dos usurios.
Exceto na extenso expressamente autorizada nesta licena de software ou pela
lei, o usurio no deve e no deve permitir a qualquer terceiro: (i) descompilar,
fazer desmontagem (disassembling) ou engenharia reversa do software; (ii)
modificar ou criar qualquer trabalho derivado (inclusive, mas sem limitao a,
tradues, transformaes, adaptaes ou outras verses reformuladas ou
alteradas) baseado no software ou alterar o software de qualquer maneira; (iii)
agregar o software a qualquer outro software ou produto no fornecido pela
Covidien ou um agente autorizado; (iv) usar, copiar, vender, sublicenciar, alugar,
fazer leasing, designar, transmitir ou transferir de qualquer outra forma o
software, exceto nos termos expressamente aqui autorizados; (v) distribuir,
divulgar ou permitir o uso do software, em qualquer formato, atravs de
qualquer servio de compartilhamento, bir de servios, rede ou qualquer outro
meio, a ou por terceiros; (vi) remover ou modificar qualquer marcao, legenda
ou restrio de copyright, direito autoral, de propriedade e/ou de
confidencialidade que esteja no software; ou (vii) violar qualquer obrigao
referente a informaes confidenciais da Covidien (conforme definido na
sequncia). Na extenso que o usurio for expressamente autorizado, pela lei
compulsria aplicvel, a efetuar alguma das atividades listadas no pargrafo
anterior, o usurio no exercer tais direitos at que ele tenha feito Covidien
notificao por escrito com trinta (30) dias de antecedncia de sua inteno de
exercer qualquer um desses direitos, a no ser que uma ordem de uma autoridade
pblica de jurisdio competente no permita tal notificao.
Exceto quanto aos direitos de licena limitados expressamente concedidos nesta licena
de software, a Covidien se reserva todos os direitos sobre o software e quaisquer
modificaes e derivaes do mesmo, inclusive, mas no limitados a, todos os direitos de
titularidade, propriedade, propriedade intelectual e qualquer outro direito ou interesse.
O usurio concorda que o software, inclusive o projeto e estrutura especficos dos
programas individuais, constitui informaes confidenciais e segredos comerciais da
Covidien, possam ou no os programas estar ou poder ser protegidos por direitos autorais
(copyright) e/ou serem ou poderem ser patenteados (informaes confidenciais). O
usurio concorda em no divulgar, fornecer ou disponibilizar de qualquer outra forma tais
informaes confidenciais, segredos comerciais ou material protegido por direitos autorais
de qualquer maneira a qualquer terceiro. O usurio concorda que disponibilizar o
software exclusivamente a empregados, contratados ou consultores que precisem do
Licena de software
vi
Sumrio
Prefcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii
Convenes utilizadas neste manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii
Garantia limitada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .iii
Licena de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
1-6
1-7
1-7
1-8
2-2
2-2
2-4
2-6
2-6
2-7
2-7
Monopolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Eletrodos de retorno do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Queimaduras inadvertidas por radiofreqncia (RF) . . . . 2-9
Procedimentos laparoscpicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Bipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11
LigaSure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11
LigaSure em procedimentos laparoscpicos . . . . . . . . . . 2-13
Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13
Cabos de derivao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13
Fluido condutor no local da cirurgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
vii
3-2
3-2
3-3
3-3
3-3
3-3
3-9
4-8
4-8
4-9
4-9
4-11
4-11
4-12
4-13
4-15
4-16
viii
6-4
6-5
6-6
6-7
ix
9-12
9-13
9-13
9-13
9-13
9-14
9-15
9-15
9-16
9-19
xi
Captulo 1
Viso geral e recursos gerais
Este captulo fornece uma viso geral dos recursos e das funes da plataforma de
energia ForceTriad.
Cuidado
Leia todos os alertas, cuidados e instrues indicadas para este sistema antes do uso.
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso.
Instrues especficas para instrumentos eletrocirrgicos no esto includas neste manual.
1-1
10
11
1-2
Introduo
Introduo
Indicaes de uso
As indicaes de uso incluem procedimentos gerais (inclusive urolgicos, torcicos,
plsticos, reconstrutivos e artroscpicos), laparoscpicos e ginecolgicos em que se realize
o corte e coagulao eletrocirrgicos de tecidos, bem como a ligadura (fuso) de vasos e
feixes de tecidos, inclusive procedimentos como resseces intestinais, histerectomia
(tanto vaginais quanto abdominais), colecistectomias, histerectomias vaginais assistidas
laparoscopicamente, procedimentos da vescula biliar, fundoplicao de Nissen, adesilise,
ooforectomia, etc. Vasos (artrias, veias, artrias pulmonares, veias pulmonares, linfticos)
de 7 mm ou menos de dimetro e feixes at o tamanho que caiba entre as garras dos
dispositivos (instrumentos) podem ser selados com a sada de ligadura (fuso de tecidos)
de vasos LigaSure.
Para alertas e contraindicaes especficas de instrumentos usados com a plataforma de
energia ForceTriad, consulte as instrues de uso (IFU) dos respectivos instrumentos.
1-3
Convenes do sistema
Convenes do sistema
Telas sensveis ao toque
A plataforma de energia ForceTriad contm uma interface de fcil utilizao com trs telas
sensveis ao toque que permitem ao usurio controlar as funes do sistema. A tela ou
telas ativas ficaro acesas e as telas no disponveis iro se apagar.
Smbolos comuns
Smbolo
1-4
Nome
Descrio
Para cima/Para
baixo
Seguinte/Anterior
Voltar
Volta um caractere.
Convenes do sistema
Nome
Descrio
Bipolar ligar/
desligar udio
Pedal monopolar
liga/desliga
Ativao manual do
LigaSure ligada/
desligada
Cancelar
Selecionar
Smbolo
1-5
Modos de potncia
Smbolo
Nome
Descrio
Bandeja do sistema
Brilho
Chave inglesa
Indicador de
conexo
Erros desativados
Modos de potncia
Como recurso de segurana para evitar picos de fornecimento de alimentao
inesperados, a ativao simultnea de vrios instrumentos no possvel na plataforma
de energia ForceTriad.
1-6
Modos de potncia
Modos de corte
O corte puro (opo Pure) proporciona um corte limpo e preciso em qualquer tecido,
com pouca ou nenhuma hemstase.
Modos monopolares
O corte misto (opo Blend) uma forma de onda convencional combinada, que
proporciona corte mais lento e hemstase adicional.
Modo Valleylab
O modo Valleylab uma combinao nica de hemstase e dissecao que permite que
o usurio diminua a velocidade, para mais hemstase, ou acelere, para dissecao mais
rpida. A expanso trmica igual ou superior aos modos de corte e misto.
Modos de coagulao
O modo de fulgurao (fulgurate) coagula o tecido fazendo um centelhamento a
partir do eletrodo ativo, atravs do ar, at o tecido do paciente. Considerando que as
fascas podem se espalhar de maneira imprevisvel a partir do eletrodo durante a
fulgurao, a utilizao de fulgurao para tecidos delicados ou em reas confinadas pode
complicar a cirurgia. O centelhamento acidental em reas adjacentes pode ocorrer
conforme o tecido no local cirrgico seca e se torna mais resistente ao fluxo da corrente.
O modo spray proporciona fulgurao mais ampla. A penetrao menos profunda e a
rea de tecido afetada mais ampla do que no modo de fulgurao.
Modos bipolares
H trs modos bipolares disponveis: baixo, padro e macrobipolar.
O modo baixo (low) proporciona preciso e controle fino sobre a quantidade de
dissecao.
O modo padro (standard) uma sada bipolar convencional de baixa tenso.
O modo macrobipolar (macro) pode ser usado para corte bipolar ou coagulao
rpida. A potncia permanece constante para vrios tipos de tecido.
Autobipolar
O recurso autobipolar detecta a impedncia do tecido entre os dois eletrodos bipolares e
ento usa essa informao de impedncia para, automaticamente, iniciar ou parar o
fornecimento de energia de RF bipolar. O usurio pode optar entre o acionamento por
pedal e a inicializao automtica ou programar um intervalo entre a inicializao
automtica e a ativao de RF.
1-7
Modos de potncia
Nota: Quando se usa o modo autobipolar, o tecido preso pelo dispositivo bipolar tem de
ter uma impedncia na faixa entre 20 ohms e 1000 ohms. O dispositivo de segurana de
impedncia de ativao no fornece energia de RF ao tecido se ela no estiver dentro do
intervalo especificado. Este um valor configurado em fbrica e que no pode ser alterado
pelo usurio.
Modo LigaSure
O modo de fuso de tecidos LigaSure pode ser usado em artrias, veias, vasculatura
pulmonar e vasos linfticos com at 7 mm de dimetro (inclusive) e feixes de tecidos. Este
sistema fornece produo de energia precisa e presso de eletrodos a vasos por um
perodo controlado de tempo a fim de se obter uma fuso completa e permanente do
lmen do vaso. O sistema foi projetado de forma a produzir aderncia, carbonizao e
expanso trmica mnimas nos tecidos adjacentes.
Alerta
No tente efetuar a fuso de tecidos pulmonares com instrumentos ou o modo LigaSure.
Instrumentos LigaSure
Os instrumentos LigaSure que completam o sistema de fuso de tecidos ForceTriad
incluem vrios aparelhos de uso nico e reutilizveis para procedimentos abertos e
laparoscpicos. Cada instrumento reutilizvel exige um eletrodo de uso nico
correspondente. A funo LigaSure fica disponvel somente quando se utiliza
instrumentos LigaSure da Covidien.
1-8
Captulo 2
Segurana do paciente e da sala de cirurgia
2-1
Gerais
Gerais
Instalao do sistema
Alerta
Risco de choque eltrico Conecte o cabo de alimentao do sistema a uma tomada eltrica
aterrada adequadamente. No utilize adaptadores de tomada.
Risco de incndio No utilize extenses.
Segurana do paciente Use a plataforma de energia somente se o autoteste de inicializao tiver
sido concludo conforme descrito neste manual. Fazer o contrrio pode resultar em sadas de
potncia imprecisas.
Cuidado
Quando utilizar um aspirador de fumaa juntamente com a plataforma de energia ForceTriad,
ajuste o controle de volume do sistema em um nvel que assegure que os tons de ativao possam
ser ouvidos.
Conecte somente pedais de acionamento aprovados pela Covidien. Usar pedais de acionamento
de outros fabricantes pode causar falhas no funcionamento do equipamento.
Alerta
Sada eltrica perigosa Este equipamento para uso exclusivo de mdicos licenciados e
treinados.
No utilize equipamentos eletrocirrgicos, a menos que tenha sido propriamente treinado para
us-los no procedimento especfico sendo realizado. Usar o equipamento sem tal tipo de
treinamento pode resultar em ferimentos no intencionais srios ao paciente, inclusive perfurao
do intestino e necrose no intencional irreversvel de tecidos.
Utilize sempre os ajustes de potncia mais baixos que garantam o efeito cirrgico desejado.
O eletrodo ativo deve ser utilizado somente pelo tempo mnimo necessrio a fim de reduzir o risco
de queimaduras no intencionais. Ferimentos e queimaduras acidentais ocorreram durante
procedimentos em campos cirrgicos pequenos e em pequenos anexos. Aplicaes peditricas e/
ou procedimentos realizados em estruturas anatmicas pequenas podem necessitar de ajustes de
potncia reduzidos. Quanto mais alto for o fluxo de corrente e mais tempo levar sua aplicao,
maior ser a possibilidade de haver dano trmico no intencional ao tecido, principalmente
durante o uso em estruturas pequenas.
No enrole os cabos dos instrumentos ou os cabos do eletrodo de retorno do paciente em objetos
de metal. Isto pode induzir correntes que levam a choques, incndios e ferimentos ao paciente e
equipe cirrgica.
Risco de choque eltrico No conecte instrumentos molhados ou midos plataforma de
energia. Certifique-se de que todos os instrumentos e adaptadores estejam conectados
corretamente e no haja metal exposto em nenhum ponto de conexo.
2-2
Gerais
Alerta
Verifique as configuraes de potncia apropriadas antes de iniciar a cirurgia. Se as configuraes
de potncia adequadas no forem conhecidas, ajuste a potncia para a configurao mais baixa e
aumente-a cuidadosamente, at que o efeito desejado seja obtido. Caso sejam necessrios ajustes
de potncia mais altos, verifique o eletrodo de retorno do paciente e todas as conexes dos
instrumentos antes de usar nveis de ajuste de potncia maiores.
O contato entre o eletrodo ativo e qualquer metal aumentar em muito o fluxo de corrente e
poder resultar em efeitos cirrgicos indesejados.
Utilize o ajuste de potncia mais baixo que alcance o efeito cirrgico desejado.
Segurana do paciente e da
sala de cirurgia
Ao utilizar eletrocirurgia, o paciente deve ser impedido de ter contato direto com objetos de metal
aterrados (por exemplo, a armao da mesa de cirurgia, a mesa de instrumentos, etc.). Caso isso
no seja possvel durante certos procedimentos (como naqueles em que so usados suportes de
cabea no isolados), tome precaues extremas para maximizar a segurana do paciente:
Cuidado
Leia todos os alertas, cuidados e instrues fornecidas com esta plataforma de energia antes do
uso.
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso.
Instrues especficas para instrumentos eletrocirrgicos no esto includas neste manual.
Em procedimentos cirrgicos nos quais o fluxo de corrente possa passar por partes delicadas do
corpo, o uso de tcnicas bipolares pode ser recomendvel, a fim de impedir coagulaes
indesejveis.
Examine todos os instrumentos e as conexes ao sistema antes do uso. Verifique se os
instrumentos funcionam conforme indicado. A conexo inadequada pode resultar em
arqueamentos, centelha eltrica, mau funcionamento do instrumento ou efeitos cirrgicos no
intencionais.
No diminua o tom de ativao para um nvel inaudvel. O tom de ativao alerta a equipe cirrgica
quando a plataforma de energia est fornecendo energia de RF.
Uma plataforma de energia ForceTriad no funcional pode causar interrupo da cirurgia. Um
sistema sobressalente deve estar disponvel para uso.
2-3
Gerais
Cuidado
Estudos mostraram que a fumaa gerada durante procedimentos eletrocirrgicos podem ser
potencialmente prejudiciais ao paciente e equipe cirrgica. Esses estudos recomendam uma
ventilao adequada da fumaa, com a utilizao de um evacuador de fumaa cirrgico ou outros
meios.1
Ativao inadvertida pode ocorrer durante a instalao, a remoo ou a dobradura de eletrodos.
Assegure-se de que o cabo do instrumento no esteja conectado plataforma de energia
ForceTriad e que o sistema esteja desligado.
1. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute for Occupational Safety and
Health (NIOSH). Control of Smoke from Laser/Electric Surgical Procedures. HAZARD CONTROLS,
Publication No. 96-128, September, 1996.
Aviso
Conecte o cabo de alimentao a uma tomada eltrica adequadamente aterrada e que seja da
tenso correta. Caso contrrio, o produto poder ser danificado.
Importante
Se for exigido pela legislao local, conecte a plataforma de energia ao conector de equalizao
do hospital com um cabo eqipotencial.
Risco de incndio/exploso
Alerta
Perigo: risco de exploso No realize eletrocirurgia na presena de anestsicos inflamveis.
Risco de incndio No coloque instrumentos ativos prximos ou em contato com materiais
inflamveis (como gaze ou panos cirrgicos). Os instrumentos eletrocirrgicos que estiverem
ativados ou estejam quentes em funo do uso podem causar incndio. Quando no estiverem em
uso, coloque os instrumentos eletrocirrgicos em um suporte de segurana ou a uma distncia
segura de pacientes, da equipe cirrgica e de materiais inflamveis.
2-4
Gerais
Alerta
Risco de incndio As fascas e o calor associados eletrocirurgia podem ser uma fonte de
ignio. Mantenha gazes e esponjas midas. Mantenha os eletrodos eletrocirrgicos longe de
materiais inflamveis e de ambientes com alta concentrao de oxignio (O2).
O emprego de eletrocirurgia em ambientes com alta concentrao de oxignio O2 aumenta o risco
de incndio. Portanto, tome providncias para reduzir a concentrao de O2 no local da cirurgia.
Evite atmosferas com alta concentrao de O2 e xido nitroso (N2O) nas proximidades do local da
cirurgia. Tanto o O2 quanto o N2O sustentam combusto e podem causar incndios e queimaduras
nos pacientes ou na equipe cirrgica.
Somente ative a plataforma de energia aps a dissipao dos vapores inflamveis das solues e
tinturas para preparao da pele.
Evite o acmulo de gases inflamveis que ocorrem naturalmente e podem se acumular nas
cavidades corporais, como o intestino.
Evite o acmulo de fluidos inflamveis ou gases e vapores oxidantes e inflamveis sob os panos
cirrgicos ou perto do local da cirurgia.
A necrose de tecido (escara) na ponta de um eletrodo ativo pode gerar brasas que representam
risco de incndio, especialmente em ambientes com alta concentrao de oxignio. Mantenha o
eletrodo limpo e livre de quaisquer resduos.
Segurana do paciente e da
sala de cirurgia
Se possvel, interrompa o oxignio suplementar, pelo menos por um minuto, antes e durante o uso
da eletrocirurgia.
Plos faciais e de outras partes do corpo so inflamveis. O gel de lubrificao solvel em gua
usado em cirurgias pode ser til para cobrir os plos prximos ao local da cirurgia e diminuir a
inflamabilidade.
Verifique se todas as conexes do circuito da anestesia esto sem vazamentos, antes e durante a
eletrocirurgia.
Risco de incndio durante cirurgia orofarngea
Verifique se os tubos endotraqueais esto sem vazamentos e se o manguito est vedado
corretamente, para evitar vazamentos de oxignio.
Se um tubo sem manguito estiver em uso, cubra a garganta com esponjas molhadas ao redor do
tubo e umedea as esponjas durante todo o procedimento.
Questione a necessidade de usar 100 % de O2 durante a cirurgia de pescoo e orofarngea.
Se necessrio, remova o excesso de O2 com uma suco separada.
2-5
Gerais
Plataforma de energia
Alerta
Cada receptculo de instrumento desta plataforma de energia foi projetado para aceitar somente
um instrumento por vez. Siga as instrues fornecidas com os instrumentos eletrocirrgicos
relativas conexo e ao uso corretos.
Cuidado
No empilhe equipamentos em cima da plataforma de energia ou no a coloque em cima de outro
equipamento eltrico. Essa uma situao de equilbrio precrio e que no permite uma ventilao
adequada.
Coloque a maior distncia possvel entre a plataforma de energia e outros equipamentos eltricos
(tais como monitores). No cruze ou amontoe cabos de aparelhos eletrnicos. Esta plataforma de
energia pode causar interferncias em outros equipamentos eletrnicos.
Instrumentos ativos
Cuidado
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso.
Instrues especficas para instrumentos eletrocirrgicos no esto includas neste manual.
Inspecione os instrumentos e cabos para verificar se h quebras, fendas, cortes ou outros danos
antes de cada uso. Caso haja danos, no utilize. Instrumentos ou cabos danificados podero causar
ferimentos ou choques eltricos ao paciente ou equipe cirrgica.
Use somente instrumentos que possam suportar a tenso de sada mxima (pico) de cada modo
de sada, conforme informado no Captulo 9 Especificaes tcnicas. Usar um instrumento com
tenso mxima nominal inferior tenso mxima de sada pode resultar em ferimentos ao paciente
e/ou ao operador, bem como danificar o instrumento.
Todos os instrumentos da Covidien possuem tenso mxima nominal superior s tenses de sada
mximas da plataforma de energia ForceTriad e, assim, so totalmente compatveis.
Informaes sobre tenso mxima nominal de instrumentos que no sejam da Covidien devem ser
obtidos do fabricante do instrumento.
2-6
Gerais
Marca-passos e CDIs
Alerta
Use eletrocirurgia e fuso de tecidos com cautela na presena de marca-passos internos ou
externos. A interferncia produzida pelo uso de dispositivos eletrocirrgicos pode fazer com que
um marca-passo entre em modo assncrono ou bloquear totalmente seu efeito. Consulte o
fabricante do marca-passo ou o departamento de cardiologia do hospital para obter mais
informaes quando a utilizao de aplicaes de eletrocirurgia ou fuso de tecidos for planejada
em pacientes com marca-passo cardaco.
Aps a cirurgia
Alerta
Risco de choque eltrico Sempre desligue e desconecte a plataforma de energia antes de limpar.
Cuidado
Segurana do paciente e da
sala de cirurgia
2-7
Monopolar
Monopolar
Alerta
A ativao simultnea de suco/irrigao e corrente eletrocirrgica pode resultar em aumento do
arco na ponta do eletrodo, queimaduras em tecidos indevidos ou choques e queimaduras na
equipe cirrgica.
Alguns cirurgies podem optar por aplicar corrente eltrica na pina hemosttica (energizar a
pina) durante procedimentos cirrgicos. Esse mtodo no recomendvel e os riscos de tal
prtica provavelmente no podem ser eliminados. Existe a possibilidade da ocorrncia de
queimaduras nas mos do cirurgio. Para minimizar o risco, tome estas precaues:
Ative corte em vez de coagulao. O corte emprega uma tenso mais baixa do que
a coagulao.
Segure firmemente a maior parte possvel da pina antes de ativar a plataforma de energia.
Isso faz com que a corrente se disperse em uma rea maior e minimize sua concentrao nas
pontas dos dedos.
Use o ajuste de potncia mais baixo possvel pelo perodo mnimo de tempo necessrio para
obter hemostasia.
Ative a plataforma de energia aps o instrumento fazer contato com a pina hemosttica. No
faa arco para a hemosttica.
2-8
Monopolar
Alerta
Um eletrodo de retorno do paciente no necessrio em procedimentos bipolares ou LigaSure.
Para evitar queimaduras no paciente, certifique-se de que o eletrodo de retorno do paciente esteja
firme e totalmente em contato com a pele. Verifique o eletrodo de retorno do paciente
periodicamente e sempre aps o paciente ser reposicionado e durante os procedimentos que
envolvam longos perodos de ativao.
Aviso
Placas capacitivas e outros eletrodos de retorno do paciente no CQM podem no funcionar com
a plataforma de energia ForceTriad.
Importante
Deve-se obter uma declarao de compatibilidade do fabricante do eletrodo antes do uso de
qualquer eletrodo de retorno do paciente CQM que no seja da Covidien.
Segurana do paciente e da
sala de cirurgia
2-9
Procedimentos laparoscpicos
Alerta
Para reduzir o potencial de queimaduras em locais alternativos, tome uma ou mais das medidas
a seguir:
Ao posicionar o paciente, evite estabelecer pontos de contato de pele com pele, como dedos
tocando a perna ou joelhos se tocando.
Coloque isolamento, como gaze ou toalha seca, entre os pontos de contato, para assegurar
que no ocorra contato.
Posicione o eletrodo de retorno do paciente de modo a fornecer uma rota de corrente direta
entre o local da cirurgia e o eletrodo de retorno, o que impede reas de contato de pele
com pele.
Procedimentos laparoscpicos
Alerta
Para procedimentos laparoscpicos, esteja alerta para estes riscos potenciais:
2-10
A ponta do eletrodo pode permanecer quente o suficiente para causar queimaduras aps a
corrente eletrocirrgica ser desativada.
Bipolar
Alerta
No ative eletrodos quando estiverem em contato com outros instrumentos, pois pode ocorrer
leso tecidual no intencional.
Use a configurao mais baixa de potncia que obtenha o efeito cirrgico desejado e uma
forma de onda de tenso baixa (corte puro, misto ou Valleylab) para diminuir o potencial de
criao de correntes capacitivas.
Insira e retire eletrodos ativos com cuidado de cnulas para evitar possveis danos aos
dispositivos e/ou leses ao paciente.
Segurana do paciente e da
sala de cirurgia
Bipolar
Cuidado
Instrumentos bipolares devem ser conectados somente a receptculos para instrumentos bipolares.
A conexo inadequada pode resultar na ativao inadvertida do sistema.
LigaSure
Alerta
Os instrumentos LigaSure destinam-se ao uso EXCLUSIVO com a plataforma de energia ForceTriad
e o sistema de ligadura de vasos LigaSure. O uso desses instrumentos com outros geradores da
Covidien ou com geradores produzidos por outros fabricantes pode no resultar na sada eltrica
para a qual esses instrumentos foram projetados e, como consequncia, no produzir o efeito
clnico desejado.
Se o tom de ciclo de ligadura concludo no tiver soado, pode ser que no tenha sido realizada
uma ligadura ideal. Reative a energia de RF at que soe o tom de ligadura concluda.
A funo de fuso tecidual do LigaSure no se mostrou eficaz para a esterilizao tubria ou
coagulao tubria em procedimentos de esterilizao. No utilize esta funo para esses
procedimentos.
2-11
LigaSure
Alerta
Tenha cuidado durante casos cirrgicos nos quais os pacientes exibam certos tipos de patologia
vascular (aterosclerose, vasos aneurismticos, etc.). Para obter melhores resultados, aplique
vedao em vasculatura no afetada.
No ative a plataforma de energia no modo LigaSure at que o instrumento de fuso tecidual
tenha sido aplicado com a presso apropriada. Ativar a plataforma de energia antes disso ser feito
resultar na vedao inadequada e pode aumentar a expanso trmica no tecido fora da rea
da cirurgia.
A fuso de tecidos requer a aplicao de energia RF e presso do instrumento. O tecido a ser
fechado deve ser seguro com firmeza entre os eletrodos de garra do instrumento. O tecido nas
garras ou fora das garras do instrumento no ser selado mesmo se ocorrer branqueamento
trmico.
No use instrumentos LigaSure em vasos com mais de 7 mm de dimetro.
Instrumentos LigaSure que necessitem de eletrodos de uso nico devem ser usados com o tipo de
eletrodo correto. A utilizao desses instrumentos com outros eletrodos pode causar ferimentos
no paciente ou na equipe cirrgica ou danos ao instrumento.
Fluidos condutores (como, por exemplo, sangue ou soluo salina) em contato direto com os
instrumentos LigaSure ou prximos deles podem transportar corrente eltrica ou calor, o que
poderia ocasionar efeitos cirrgicos indesejveis ou queimaduras.
Cuidado
Dispositivos baseados em energia, tais como canetas eletrocirrgicas e bisturis ultra-snicos,
associados a expanso trmica, no devem ser usados para cortar atravs de selos e vedaes.
Evite colocar os dedos no mecanismo de catraca do cabo. O usurio poder sofrer leses.
2-12
Manuteno
Insira e retire instrumentos LigaSure com cuidado de cnulas para evitar possveis danos aos
dispositivos e/ou leses ao paciente.
Segurana do paciente e da
sala de cirurgia
Manuteno
Alerta
Risco de choque eltrico No remova a tampa da plataforma de energia. Contate pessoal
autorizado para a manuteno.
Aviso
Consulte o manual de manuteno do sistema para obter recomendaes de manuteno e
funcionamento, bem como para procedimentos de verificao da potncia de sada.
Cabos de derivao
Alerta
Alguns instrumentos cirrgicos (como colonoscpios) podem permitir uma fuga de corrente
substancial, que pode queimar o cirurgio. Se o fabricante do instrumento recomendar a utilizao
de um cabo de derivao (cabo S, ou s-cord) para direcionar a corrente de volta plataforma de
energia, voc tambm deve usar um adaptador E0507-B. Para evitar que soe um alarme de REM,
voc deve usar um eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive com o adaptador
E0507-B.
2-13
2-14
Captulo 3
Configurao do sistema
3-1
Configurao
Configurao
Antes da inicializao
1. Verifique se o sistema est desligado pressionando o interruptor de alimentao de
energia para a posio de desligado (O).
2. Coloque a plataforma de energia em uma superfcie plana e estvel, como uma mesa,
um rack, sistema de suporte ou carrinho da Covidien. Carrinhos com rodinhas
condutoras so recomendveis. Consulte os procedimentos da sua instituio local ou
as normas locais.
3. Conecte o cabo de alimentao de energia do sistema ao receptculo existente no
painel traseiro.
4. Conecte o cabo de alimentao do sistema a uma tomada eltrica aterrada.
Nota: No conecte a extenses com filtro e/ou cabos de extenso.
Funes do sistema
Ajuste de brilho do visor
As telas da plataforma de energia ForceTriad tm dois nveis de brilho. Toque no
cone de brilho, no lado direito da tela da direita, para ajustar o brilho do visor.
3-2
Funes do sistema
Reg de ativao
O Reg de ativao permite ao usurio visualizar as ltimas 1000 ativaes e alertas de
REM.
1. Toque no cone
de chave inglesa no lado direito da tela da direita. O menu
principal aparecer na tela esquerda.
2. Toque em Reg de ativao no menu principal. O histrico de ativaes aparecer na
tela central.
3. Toque nas setas simples para cima ou para baixo direita do histrico de ativaes para
percorrer o histrico uma linha por vez.
4. Toque no boto de seta verde no canto inferior direito da tela do menu principal para
retornar a plataforma de energia ForceTriad configurao anterior. As ltimas
configuraes sero exibidas.
Servio
Para instrues de manuteno completas, consulte o Manual de Manuteno da
ForceTriad.
Restaurar
Config
O menu Config permite ao usurio alterar o idioma no qual as telas so exibidas, ajustar
a data e a hora e acessar o menu de recursos.
Configurao do sistema
Escolha de idioma
1. Toque no cone
de chave inglesa no lado direito da tela da direita. O menu
principal aparecer na tela esquerda.
2. Toque em Config no menu principal. A tela Config aparecer na tela da esquerda.
3. Toque em Idioma no menu Config. Uma lista de idiomas aparecer na tela da
esquerda.
4. Toque nas setas simples para cima ou para baixo direita da lista para percorr-la uma
linha por vez.
ou
Toque nas setas duplas para cima ou para baixo para percorrer a lista uma pgina por
vez.
3-3
Funes do sistema
5. Toque no idioma desejado. Surgir uma caixa de confirmao, que solicitar ao usurio
confirmar que deseja alterar o idioma.
6. Para confirmar a alterao de idioma, toque no boto com uma marca de seleo
verde. A seleo de idioma ser efetivada e a caixa de confirmao ser fechada.
ou
Para rejeitar a alterao de idioma, toque no boto com um X vermelho.
A configurao de idioma voltar para o idioma selecionado anteriormente.
7. Toque no boto de seta verde para retornar ao menu Config.
8. Toque no boto de seta verde embaixo do menu Config para retornar ao menu
principal.
3-4
Funes do sistema
Menu Recursos
O menu Recursos contm recursos de software e aplicativos que podem ser habilitados ou
desabilitados em nvel de sistema. Os recursos mostrados em texto preto podem ser
habilitados ou desabilitados;
Configurao do sistema
3-5
Funes do sistema
AutoBipolar
O modo autobipolar do menu Recursos ativa e desativa a funo autobipolar em nvel de
sistema, controlando se a funo autobipolar fica disponvel na guia Bipolar da tela
central.
Ativar/desativar autobipolar em nvel de sistema:
1. Toque no cone
de chave inglesa no lado direito da tela da direita.O menu principal
aparecer na tela esquerda.
2. Toque em Config no menu principal. A tela Config aparece na tela da esquerda.
3. Toque em Recursos no menu Config. As opes disponveis aparecem na tela da
esquerda. A configurao de fbrica para todos os recursos desativado.
4. Para ativar, toque em AutoBipolar. Uma marca de seleo aparece na caixa associada.
acrescentado guia
Std Mono
Valleylab
Bipolar
Bipolar
A
Low
Standard
mA
Macro
Guia Bipolar (o nome muda para Auto se o modo autobipolar estiver ligado)
Boto de modo autobipolar (mostra que o modo autobipolar est ativado, mas no
ligado)
3-6
Funes do sistema
Configurao do sistema
3-7
Funes do sistema
5. Toque nos botes de seta verde embaixo dos menus Recursos e Config para retornar
ao menu principal.
Quando o acionamento via pedal monopolar 1 est ativo no menu Recursos, o boto
do pedal aparece, com um X, nas guias Std Mono e Valleylab da tela esquerda.
3-8
Funes do sistema
Modo de demonstrao
Alerta
O modo de demonstrao serve somente para fins de demonstrao. O modo de demonstrao
no se destina a uso clnico.
Toque no cone
de chave inglesa no lado direito da tela da direita. O menu principal
aparecer na tela esquerda.
Configurao do sistema
3-9
Captulo 4
Funo monopolar
4-1
4-2
Porta USB
Porta Ethernet
Porta RS232
Porta de cabo Interlink
Receptculo de pedal de acionamento monopolar (exige adaptador para conectar um
pedal monopolar padro de quatro pinos)
Porta de expanso
Porta de fusveis
Funo monopolar
4-3
4-4
Cuidado
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso.
Instrues especficas no esto includas neste manual.
Inspecione instrumentos e cabos (principalmente instrumentos e cabos reutilizveis) para verificar
se h quebras, fendas, cortes ou outros danos antes de cada uso. Caso haja danos, no utilize. Se
essa inspeo no for realizada, poder haver riscos de ferimentos ou choques eltricos ao
paciente ou equipe cirrgica.
Funo monopolar
4-5
Instrumento de pedal
Pedal duplo
Adaptador de pedal
Configurao:
1. Se necessrio, conecte o adaptador de pedal ao receptculo de pedal monopolar, no
painel traseiro.
2. Insira o conector de pedal no adaptador ou, caso um adaptador no seja necessrio,
diretamente ao receptculo de pedal monopolar.
3. Se necessrio, insira o adaptador E05021 ou E0017 ao receptculo de acessrio de
pedal universal.
4. Conecte o cabo do instrumento de pedal ao receptculo de acessrio de pedal
universal (ou ao adaptador, se um tiver sido instalado no passo anterior).
4-6
3. Toque na guia Std Mono, ou na guia Valleylab se estiver conectado um pedal triplo
FT6003
Importante
Para instrumentos ForceTriverse controlados por pedal duplo, a ativao do pedal para corte e
coagulao tambm est disponvel neste ponto a partir da guia Valleylab.
Funo monopolar
4-7
4-8
No possvel prever qual combinao de corrente e carga cclica pode ser usada com
segurana em cada situao, como quando correntes mais altas e/ou cargas cclicas mais
longas so utilizadas em procedimentos que envolvam leso, ablao ou vaporizao de
tecido, bem como procedimentos nos quais fluido condutor introduzido no local da
cirurgia. Nessas condies, pode haver maior risco do aquecimento sob um eletrodo de
retorno totalmente aplicado ser alto o suficiente para ferir o paciente.
Ao utilizar uma plataforma de energia Covidien ou um eletrodo de retorno do paciente
nesses tipos de procedimento cirrgico, o usurio deve procurar nos manuais do
fabricante do acessrio ativo as correntes e as cargas cclicas que podem ser esperadas,
bem como instrues detalhadas de uso. Em alguns casos, a aplicao de eletrodos de
retorno do paciente adicionais pode ajudar a diminuir o maior risco.
Alerta
O uso seguro da eletrocirurgia monopolar exige a colocao apropriada do eletrodo de retorno do
paciente. A fim de prevenir queimaduras eletrocirrgicas embaixo do eletrodo de retorno do
paciente, siga as indicaes na embalagem do produto para a colocao e utilizao adequadas
do eletrodo de retorno do paciente.
Funo monopolar
O cone indicador de REM aparece nas telas Std Mono (Monopolar padro),
Valleylab e Port aces.
4-9
Alerta
No corte um eletrodo de retorno do paciente para reduzir seu tamanho. Podem ocorrer
queimaduras no paciente, em funo da alta densidade de corrente.
O cone indicador de REM na tela sensvel ao toque acende em vermelho para indicar que
o eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive est desconectado da plataforma de
energia ou aplicado incorretamente ao paciente.
O cone indicador de REM na tela sensvel ao toque acende em verde quando o sistema
detecta que o eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive est conectado
corretamente plataforma de energia e ao paciente.
4-10
Eletrodos monopolares
Eletrodos monopolares
Conecte um instrumento monopolar ao receptculo de instrumento monopolar 1 ou
monopolar 2, na parte da frente da plataforma de energia. Consulte as instrues de uso
(IFU) do instrumento da Covidien para informaes sobre qual receptculo usar.
Se um instrumento com dois botes for conectado plataforma de energia, prossiga para
a seo Funcionalidade do modo monopolar padro, na seqncia.
Se um instrumento de trs botes habilitado para o modo Valleylab for conectado
plataforma de energia, prossiga para a seo Funcionalidade do modo Valleylab na pgina
4-12.
Nota: As telas sensveis ao toque monopolar 1 e monopolar 2 podem cada uma controlar
somente um instrumento por vez. Se mais de um instrumento for conectado sob uma tela,
ser exibida na tela uma mensagem de erro e ambos os dispositivos ficaro inativos at
que um deles seja removido. Consulte Combinao de instrumentos no permitida na
pgina 7-9.
Std Mono
Port aces
Valleylab
Coag
Cut
1
Fulg
Pure
3
Blend
Spray
Funo monopolar
REM
4-11
Eletrodos monopolares
4-12
Eletrodos monopolares
2
1
4
5
Funo monopolar
4-13
Eletrodos monopolares
Alerta
O boto deslizante, se disponvel no instrumento, aumenta e diminui a potncia de sada. Verifique
a posio do boto antes da ativao.
4-14
Eletrodos monopolares
Um instrumento com modo Valleylab, porm sem boto deslizante, exibe esta tela:
Funo monopolar
4-15
Eletrodos monopolares
3. Para instrumentos com boto deslizante, voc retorna ao modo de campo estril
tocando no boto X. A tela de controle do modo Valleylab reaparecer na tela e a
zona de potncia e a posio do boto deslizante sero reajustadas, com base na
configurao atual do instrumento.
Std Mono
Cut
Valleylab
Port aces
Coag
Pure
Fulg
Blend
Spray
REM
A guia Port aces permite ao usurio controlar o modo de potncia e o nvel de sada de
potncia na interface do sistema para qualquer instrumento de pedal de acionamento
conectado.
1. Selecione a forma de onda do modo de sada de potncia pressionando o boto
correspondente. As formas de onda disponveis no modo Cut (Corte) so Pure (Pura)
e Blend (Mista). No modo Coag (Coagulao), as formas de onda disponveis so Fulg
(Fulgurao) e Spray.
2. Ajuste a potncia para o nvel de sada desejado pressionando as setas para cima e para
baixo verdes. A sada de potncia exibida em watts.
3. Ative o modo de corte pisando no pedal de corte ou amarelo. O mostrador de corte
acender em amarelo e um sinal sonoro ser soado durante a ativao.
Ative o modo de coagulao pisando no pedal de coagulao ou azul. O mostrador de
coagulao acender em azul e um sinal sonoro ser soado durante a ativao.
4-16
Captulo 5
Cirurgia bipolar
5-1
Interruptor liga/desliga
Sensvel ao toque do bipolar
Receptculo de instrumento bipolar
5-2
Cirurgia bipolar
5-3
Cuidado
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso.
Instrues especficas no esto includas neste manual.
Inspecione instrumentos e cabos (principalmente instrumentos e cabos reutilizveis) para verificar
se h rompimentos, aberturas, cortes e outros danos antes de cada uso. Caso haja danos, no
utilize. Se essa inspeo no for realizada, poder haver riscos de ferimentos ou choques eltricos
ao paciente ou equipe cirrgica.
Pedal de acionamento
A plataforma de energia ForceTriad no modo bipolar pode acomodar um pedal bipolar
nico de trs pinos.
Se pretender utilizar um instrumento de pedal de acionamento bipolar, ligue o conector
do pedal bipolar ao receptculo de pedal no painel traseiro.
5-4
Use exclusivamente pedais da Covidien, como o E6009 ou o E6019. O uso de pedais de outros
fabricantes no recomendado.
Cirurgia bipolar
Alerta
Std Mono
Valleylab
Bipolar
3
Bipolar
mA
Low
Standard
Macro
5-5
Funo autobipolar
Ampermetro virtual
O ampermetro virtual da guia Bipolar exibe a corrente sendo fornecida durante a
ativao do instrumento bipolar. O ampermetro registra correntes entre 1 e
1050 miliampres. Um sinal sonoro soado quando ocorre qualquer aumento ou
reduo da corrente fornecida. Um boto de retirada de udio (mudo) permite ao
usurio silenciar o sinal do ampermetro, mas no o tom de ativao.
4. Ative o modo bipolar:
Funo autobipolar
A plataforma de energia ForceTriad est equipada com um recurso autobipolar, que
permite ao usurio configurar o sistema para ativao e interrupo automticas da
energia bipolar.
O modo autobipolar deve ser ativado no menu Recursos antes de a funo autobipolar
poder ser usada. Consulte AutoBipolar na pgina 3-6, para instrues sobre como ativar
o modo autobipolar.
Quando o modo Autobipolar estiver ativado, um boto verde com um A
na guia Bipolar.
Std Mono
Valleylab
aparecer
Bipolar
Bipolar
A
Low
Standard
mA
Macro
5-6
, de modo autobipolar
Funo autobipolar
Cirurgia bipolar
Impedncia de ativao
provvel que tecidos cicatriciais, verrugas e outros com baixo fluxo sangneo tenham
impedncia maior do que 1000 . Ao apanhar um tecido de alta impedncia, a ForceTriad
no ativar, independentemente das preferncias configuradas pelo usurio.
Nota: A funo autobipolar exige o uso de um dos seguintes cabos de pedal bipolar
reutilizvel da Covidien: E0020V, E0021S, E0022W, E360150 ou E360150L.
Alerta
O uso de outros modelos de cabos eltricos da Covidien ou cabos de outros fabricantes pode
resultar em uma sada eltrica inadequada para este dispositivo e, assim, no produzir o efeito
clnico desejado. Por exemplo, as configuraes de ativao/desativao autobipolar podem no
funcionar adequadamente quando se usa um cabo diferente daqueles especificados pela Covidien.
1. Pressione o boto A
abaixo ser exibida.
Std Mono
Valleylab
Auto
Auto
Auto
Bipolar
0.0 s
1500
Bipolar
Low
Config
Standard
Macro
5-7
Funo autobipolar
Std Mono
Auto
Valleylab
0.0 s
0.5 s
1.0 s
1.5 s
2.0 s
2.5 s
Auto
1500
1800
2000
2200
5-8
Captulo 6
Fuso de tecidos LigaSure
6-1
6-2
6-3
Dois instrumentos LigaSure podem ser configurados ao mesmo tempo atravs desta tela,
mas apenas um instrumento pode ser ativado por vez.
Durante a ativao do instrumento, a barra de status no painel de controle
correspondente do LigaSure acende em azul e um sinal emitido pela durao do
fornecimento de energia.
Nota: Se estiver usando um instrumento que faz com que o boto de ativao manual
aparea no painel de controle do LigaSure, consulte Boto ativao manual ligada/
desligada, na pgina 6-8.
6-4
Receptculos LigaSure
Cuidado
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos LigaSure antes do uso.
Instrues especficas no esto includas neste manual.
6-5
Cuidado
Inspecione instrumentos e cabos (principalmente instrumentos e cabos reutilizveis) para verificar
se h rompimentos, aberturas, cortes e outros danos antes de cada uso. Caso haja danos, no
utilize. Se essa inspeo no for realizada, poder haver riscos de ferimentos ou choques eltricos
ao paciente ou equipe cirrgica.
Pedal de acionamento
1
Violeta
Laranja
A plataforma de energia ForceTriad em modo LigaSure pode acomodar dois pedais de
acionamento LigaSure de uma plataforma.
Se estiver planejando ativar o instrumento LigaSure conectado ao receptculo para
instrumento LigaSure 1 com um pedal, ligue o plugue de conexo de pedal LigaSure
violeta de sete pinos ao receptculo de pedal LigaSure 1 violeta no painel traseiro.
Se estiver planejando ativar o instrumento LigaSure conectado ao receptculo para
instrumento LigaSure 2 com um pedal, ligue o plugue de conexo de pedal LigaSure
laranja de nove pinos ao receptculo de pedal LigaSure 2 laranja no painel traseiro.
Para usar um interruptor de pedal com um instrumento que faz com que o boto de
ativao manual aparea no painel de controle do LigaSure, desligue a ativao manual
(acionamento manual). Consulte Boto ativao manual ligada/desligada, na pgina 6-8.
6-6
Instrumentos LigaSure
Inicializao do sistema
1. Conecte o cabo de alimentao de energia do sistema ao receptculo existente no
painel traseiro.
2. Conecte o cabo de alimentao de energia do sistema em uma tomada de parede da
rede eltrica que seja aterrada.
Nota: No conecte a extenses com filtro e/ou cabos de extenso.
3. Ligue o sistema, colocando a chave liga/desliga na posio ligado (|).
Instrumentos LigaSure
Montagem de instrumentos reutilizveis
Alerta
Instrumentos LigaSure que necessitem de eletrodos de uso nico devem ser usados com o tipo de
eletrodo correto. A utilizao desses instrumentos com outros eletrodos pode causar ferimentos
no paciente ou na equipe cirrgica ou danos ao instrumento.
6-7
Instrumentos LigaSure
Instrumento invlido
6-8
Configuraes de LigaSure
Instrumento invlido
Se a plataforma de energia ForceTriad no reconhecer o instrumento conectado, a barra
de status exibir as palavras INSTRUMENTO INVLIDO. Consulte as etapas a seguir para
resolver o problema.
1. Confirme se est usando um instrumento LigaSure.
2. Reconecte o instrumento usando presso para inseri-lo no receptculo de instrumento
LigaSure 1 ou LigaSure 2.
Configuraes de LigaSure
Alterao da configurao de fornecimento de energia
Alerta
6-9
Quando o modo de espera estiver ativo, no ser fornecida energia pelo instrumento
LigaSure. Se voc tentar ativar um instrumento do LigaSure, um sinal sonoro curto ser
soado.
3. Para tirar a plataforma de energia do modo de espera, pressione a configurao de
barras desejada. As configuraes de barras anteriores no so armazenadas quando
se entra no modo de espera.
Situaes de alerta
Um som pulsante soar quando ocorrer alguma condio de alerta, e a tela LigaSure
exibir uma mensagem de alerta que informa o usurio sobre as aes corretivas que
devem ser efetuadas. Ao haver uma condio de alerta o fornecimento de energia ser
interrompido, mas ficar disponvel imediatamente aps a correo da condio.
As duas condies de alerta so:
6-10
Verif o instr
Reativar
Verif o instr
Um tom de seis pulsos soa quando a tela Verif o instr exibida.
Se essa mensagem aparecer, o usurio deve:
1. Liberar o pedal de acionamento ou o boto de ativao.
2. Abrir as garras do instrumento e verificar se a ligadura teve sucesso.
3. Seguir as aes corretivas sugeridas na tela Verif o instr.
Apr nov tecido mais esp Tecido fino. Abra as garras e confirme se uma quantidade
suficiente de tecido est dentro das garras. Se necessrio, aumente a quantidade de tecido
e repita o procedimento.
Reinsira eletrodos Os eletrodos podem ter sado do lugar em relao ao instrumento.
Verif prend/Prend nov tecido Evite objetos de prender, tais como grampos, clipes ou
suturas encapsuladas, nas garras do instrumento.
Limp pontas eletro Use uma atadura de gaze para limpar as superfcies e as
extremidades das garras do instrumento.
Rem excesso fluido Depsitos de fluido ao redor da ponta do instrumento. Minimize
ou remova o excesso de fluido.
6-11
Aps a cirurgia
Reativar
Um tom de quatro pulsos soa quando a tela Reativar exibida.
Se essa mensagem aparecer, o usurio deve:
1. Liberar o boto de acionamento manual ou o pedal de acionamento.
2. Reativar o ciclo de ligadura sem reposicionar o instrumento.
Aps a cirurgia
Desconecte os instrumentos
1. Desligue a plataforma de energia.
2. Desconecte todos os instrumentos do painel frontal.
6-12
Aps a cirurgia
Reprocessamento de instrumentos
Limpe o instrumento LigaSure reutilizvel
1. Remova e descarte os eletrodos de uso nico.
2. Limpe todas as superfcies com um agente de limpeza e um pano mido.
3. Siga os procedimentos aprovados por sua instituio de sade.
5. Limpe todas as superfcies com uma escova macia. importante remover o sangue e
tecido das superfcies das garras e dos orifcios dos eletrodos do instrumento para
assegurar a montagem adequada do eletrodo.
6. Enxge com gua e seque com um pano macio.
Parmetros de esterilizao
As dobradias dos instrumentos LigaSure reutilizveis so extremamente apertadas e
exigem maiores tempos de esterilizao para garantir a penetrao do vapor nas
dobradias.
Tipo
Tempo de
esterilizao
Tempo de
secagem
132 C 138 C
Prevac
10 min
20 min
Gravidade
15 min
30 min
Gravidade
30 min
30 min
(270 F 280 F)
132 C 138 C
(270 F 280 F)
121 C 131 C
(250 F 268 F)
6-13
Aps a cirurgia
Tipo
Tempo de
esterilizao
Tempo de
secagem
132 C 138 C
Prevac
10 min
1 min
Gravidade
15 min
1 min
(270 F 280 F)
132 C 138 C
(270 F 280 F)
As instrues fornecidas acima foram validadas pela Covidien como sendo capazes de
preparar para reutilizao instrumentos LigaSure que no so indicados como
exclusivamente de uso nico. Continua sendo responsabilidade do processador assegurar
que a esterilizao seja realizada utilizando-se equipamentos, materiais e pessoal de modo
a se alcanar os resultados desejados. Isso exige validao e monitoramento de rotina do
processo.
Qualquer desvio das instrues fornecidas por parte do processador deve ser avaliado
adequadamente, em termos de eficcia e potenciais conseqncias adversas.
6-14
Captulo 7
Soluo de problemas
Cuidado
Leia todos os alertas, cuidados e instrues indicadas para este sistema antes do uso.
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso.
Instrues especficas para instrumentos eletrocirrgicos no esto includas neste manual.
7-1
Se um cdigo de erro for exibido nas telas, anote o cdigo juntamente com todas as
informaes na tela de erro e use as informaes deste captulo para prosseguir.
Alarmes de REM
Se a plataforma de energia ForceTriad no detectar a impedncia correta do eletrodo de
retorno do paciente de REM Polyhesive conectado, a energia monopolar ser desativada,
o smbolo de REM acender em vermelho e aumentar nas telas sensveis ao toque central
e esquerda e um alarme soar duas vezes. O smbolo de REM voltar a ser mostrado com
seu tamanho menor, mas continuar em vermelho, e a energia de RF permanecer
desativada at que o alarme de REM seja corrigido.
Ao corrigir uma condio de alarme de REM, o sistema ativado e o indicador de alarme
de REM fica iluminado em verde.
A Covidien recomenda o uso de eletrodos de retorno do paciente de REM Polyhesive.
Eletrodos de retorno de outros fabricantes podem no fornecer a impedncia adequada
para funcionar com a plataforma de energia ForceTriad.
7-2
Conserto de defeitos
4. Se o alarme de REM persistir, pode ser necessrio usar mais de um eletrodo de retorno
do paciente. Consulte o fluxograma de soluo de problemas das instrues de uso do
eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive.
Nota: Para sugestes mais detalhadas, consulte as instrues de soluo de problemas
fornecidas nas instrues de uso fornecidas com os eletrodos de retorno do paciente
de REM Polyhesive.
Conserto de defeitos
Se uma soluo no for imediatamente aparente, use a tabela a seguir para ajudar na
identificao e conserto de defeitos de funcionamento especficos. Aps corrigir o defeito,
verifique se o sistema conclui o autoteste, conforme descrito no Captulo 3 Configurao
do sistema.
Possvel causa
Soluo
Estmulo
neuromuscular
anormal (interrompa a
cirurgia
imediatamente)
Centelhamento de metal
com metal
Correntes de fuga de
50 Hz-60 Hz anormais
Cabo de alimentao de
energia desconectado ou
tomada eltrica com
defeito
Cabo de alimentao de
energia com defeito
Defeito em componente
interno
A plataforma de
energia no responde
quando ligada
Soluo de problemas
Situao
7-3
Conserto de defeitos
Situao
Possvel causa
Soluo
Falha de software
Defeito em componente
interno
A plataforma de
energia est ligada e o
instrumento ativado,
mas o sistema no
fornece sada
Pedal ou dispositivo de
acionamento manual
com defeito
Ocorrncia de condio
de alarme
7-4
Defeito em componente
interno
O sistema no detecta
um instrumento de fuso
de tecidos
O sistema no detecta
um instrumento
monopolar
O sistema no detecta
um instrumento bipolar
Conserto de defeitos
Situao
Possvel causa
Soluo
Excesso de tecido/escara
nas garras ou pontas do
eletrodo
Os eletrodos se soltaram
das garras do
instrumento
Os pinos do eletrodo
podem ter sido
danificados ou dobrados
durante a conexo com o
instrumento, podendo
precisar ser substitudos
Depsitos de fluido ao
redor da ponta do
instrumento
Tempo e energia
adicionais so
necessrios para concluir
o ciclo de fuso
Soluo de problemas
A tela REATIVAR
exibida, um tom de
quatro pulsos soado
e a sada de RF
desativada
7-5
Conserto de defeitos
Situao
Possvel causa
Soluo
Interferncia contnua
no monitor
Substitua o monitor.
Conexes de chassi a
terra com defeito
Ocorre interferncia
com outros
dispositivos apenas
quando a plataforma
de energia ativada
7-6
O equipamento eltrico
est aterrado em
diferentes objetos em
vez de um comum.
A plataforma de energia
pode responder s
diferenas de tenso
resultantes entre objetos
aterrados.
Centelhamento de metal
com metal
Configuraes altas
usadas para fulgurao
Fios de aterramento
eletricamente
inconsistentes na sala de
operao
Se a interferncia
continuar quando a
plataforma de energia
for ativada, o monitor
est respondendo a
freqncias irradiadas.
Conserto de defeitos
Situao
Possvel causa
Soluo
Interferncia em
marca-passo
Conexes intermitentes
ou centelhamento de
metal com metal
A corrente transmitida
do eletrodo ativo para o
eletrodo de retorno
durante a eletrocirurgia
monopolar est
passando muito perto do
marca-passo
Ativao de
cardioversor
desfibrilador
implantvel (CDI)
Soluo de problemas
7-7
Alarmes do sistema
Alarmes do sistema
A maioria dos alarmes de sistema requer que alguma ao seja realizada para corrigir sua
condio. No entanto, algumas delas so corrigidas automaticamente. Use a lista a seguir
para determinar como corrigir uma condio de alarme.
Aps corrigir a condio de alarme, verifique se o sistema conclui o autoteste conforme
descrito no Captulo 3 Configurao do sistema.
Descrio ou tela
Soluo
Verifique se h botes de instrumento
ou pedais travados.
Certifique-se de que nada esteja
batendo contra as telas.
7-8
Alarme de REM
Alarmes do sistema
Soluo
Soluo de problemas
Descrio ou tela
7-9
Alarmes do sistema
7-10
Descrio ou tela
Soluo
Alarmes do sistema
Soluo
Desconecte o conector do
instrumento e conecte-o na porta
LigaSure 2.
Desconecte o instrumento
desconhecido e instale um
instrumento com um cdigo de barras
reconhecido pela verso do software
instalada na plataforma de energia.
Calibrao necessria
Soluo de problemas
Descrio ou tela
7-11
Captulo 8
Manuteno e reparos
A responsabilidade do fabricante
Manutenes de rotina
Leia todos os alertas, cuidados e instrues indicadas para este sistema antes do uso.
Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso.
Instrues especficas para instrumentos eletrocirrgicos no esto includas neste manual.
8-1
Responsabilidade do fabricante
Responsabilidade do fabricante
A Covidien responsvel pela segurana, confiabilidade e desempenho da plataforma de
energia somente se todas as condies a seguir tiverem sido atendidas:
Manutenes de rotina
Aviso
Consulte o manual de manuteno da plataforma de energia para obter recomendaes de
manuteno, alm de procedimentos de verificao de potncia de sada e funo.
8-2
Limpeza
Limpeza
Alerta
Risco de choque eltrico Sempre desligue e desconecte a plataforma de energia antes de limpar.
Aviso
No limpe a plataforma de energia com compostos de limpeza abrasivos ou desinfetantes,
solventes ou outros materiais que possam riscar os painis ou danificar o equipamento.
Manuteno do produto
A Covidien recomenda que pessoas autorizadas da Covidien realizem a manuteno ou o
reparo na plataforma de energia ForceTriad. Entretanto, alguns servios podem ser
executados por biomdicos qualificados.
Nmero do modelo
Nmero de srie
Descrio do problema
Manuteno e reparos
8-3
Atualizaes de software
As atualizaes de software devem ser realizadas somente por pessoas autorizadas.
8-4
Internacional: 1-303-530-2300
E-mail: valleylab.technicalservice@covidien.com
Web: www.forcetriad.com
Captulo 9
Especificaes tcnicas
9-1
Caractersticas de desempenho
Caractersticas de desempenho
Gerais
Configurao de sada
Resfriamento
Mostrador
Portas de conexo
Montagem
Dimenses e peso
9-2
Largura
Profundidade
Altura
Peso
Caractersticas de desempenho
Intervalo de
temperatura ambiente
+10 C a +40 C
Umidade relativa
30 % a 75 %, sem condensao
Presso atmosfrica
Tempo de aquecimento
Especificaes tcnicas
Parmetros de funcionamento
Transporte e armazenamento
Intervalo de
temperatura ambiente
-30 C a +65 C
Umidade relativa
25 % a 85 % (sem condensao)
Presso atmosfrica
Tempo de
armazenamento
Memria interna
No-voltil, RAM
alimentada por bateria
Capacidade de
armazenamento
256 KB
9-3
Caractersticas de desempenho
Tom de ativao
Os nveis de udio indicados abaixo so para tons de ativao (modos de corte, Valleylab,
coagulao, bipolar e LigaSure) e tons de alarme (REM e alarmes de sistema) a uma
distncia de um metro.
Volume (ajustvel)
45 dBA a 65 dBA
Freqncia
Corte: 660 Hz
Valleylab: 800 Hz
Coagulao: 940 Hz
Bipolar: 940 Hz
LigaSure: 440 Hz
Durao
Tom de alarme
Volume
(no ajustvel)
> 65 dBA
Freqncia
REM: 660 Hz
Reativar/prender novamente, Verif o instr: Dois tons:
alto = 985 Hz, baixo = 780 Hz
Ligadura concluda: 985 Hz
Alerta de erro/sistema: tom de bipe = 1421 Hz
Durao
9-4
Caractersticas de desempenho
Freqncia de
interrogao
80 kHz 10 kHz
Corrente de interrogao
< 100 A
Tenso de interrogao
< 12 V RMS
Especificaes tcnicas
9-5
Caractersticas de desempenho
Autobipolar
A plataforma de energia ForceTriad est equipada com um recurso autobipolar que
possibilita a ativao automtica de energia bipolar.
Nota: A funo autobipolar exige o uso de um dos seguintes cabos de pedal bipolar
reutilizvel da Covidien: E0020V, E0021S, E0022W, E360150 ou E360150L.
Alerta
O uso de outros modelos de cabos eltricos da Covidien ou cabos de outros fabricantes pode
resultar em uma sada eltrica inadequada para este dispositivo e, assim, no produzir o efeito
clnico desejado. Por exemplo, as configuraes de ativao/desativao autobipolar podem no
funcionar adequadamente quando se usa um cabo diferente daqueles especificados pela Covidien.
9-6
Freqncia de
interrogao
80 kHz 10 kHz
Corrente de interrogao
< 100 A
Tenso de interrogao
< 12 V RMS
Potncia mnima
5W
Impedncia de ativao
Impedncia de desativao
Retardo de chaveamento
Caractersticas de desempenho
Inativo
5 % da escala total da impedncia de ativao quando o chaveamento est inativo
Ativo
Especificaes tcnicas
Preciso de medio
Modo: BP baixo
Carga/potncia
< 30 W
30 W
1500 ohms
20 % ou 25 ohms
(o que for maior)
20 % ou 25 ohms
(o que for maior)
5011000 ohms
40 %
20 %
10012500 ohms
+100 %/-50 %
20 %
Carga/potncia
< 50 W
50 W
1500 ohms
20 % ou 25 ohms
(o que for maior)
20 % ou 25 ohms
(o que for maior)
5011000 ohms
40 %
20 %
10012500 ohms
+100 %/-50 %
20 %
Modo: BP padro
Modo: BP macro
Carga/potncia
12500 ohms
20 % ou 25 ohms
(o que for maior)
9-7
Caractersticas de desempenho
Carga cclica
Sob configuraes de potncia mximas e condies de variao de carga, a plataforma
de energia ForceTriad capaz de operar uma carga cclica de 25 %, definida como
10 segundos ativa e 30 segundos inativa, em qualquer modo, por um perodo de 4 horas.
Cuidado
O uso de cargas cclicas superiores a 25 % (10 segundos de atividade seguidos de 30 segundos de
inatividade) aumenta o risco de que o acmulo de calor sob um eletrodo de retorno possa vir a ser
grande o suficiente para ferir o paciente. No ative continuamente por mais do que um minuto.
< 300 A
Corrente de dissipao
no valor mximo da
tenso de rede, todas
as sadas
< 50 A
9-8
Bipolar
corrente de
fuga de RF
Monopolar
corrente de
fuga de RF
Fuga do
LigaSure
Caractersticas de desempenho
100120 volts
220240 volts
Inativo: 52 VA
Inativo: 52 VA
Bipolar: 450 VA
Bipolar: 450 VA
Corte: 924 VA
Corte: 924 VA
Coagulao: 530 VA
Coagulao: 530 VA
Inativo: 0,4 A
Inativo: 0,2 A
Bipolar: 2,0 A
Bipolar: 1,0 A
Corte: 7,0 A
Corte: 3,5 A
Coagulao: 4,0 A
Coagulao: 2,0 A
LigaSure: 5,0 A
LigaSure: 2,5 A
Fusveis (2): 5 mm x 20 mm de 8 A,
250 V, queima rpida
Fusveis (2): 5 mm x 20 mm de 8 A,
250 V, queima rpida
Especificaes tcnicas
Potncia de entrada
9-9
Caractersticas de desempenho
100 120 V CA
Cabo SJT16/3, cdigo de cores do IEC, comprimento mximo de 5 m (15 ps)
Plugue mnimo de 10 A 125 V CA
Receptculo da unidade fmea IEC, mnimo de 10 A 125 V CA
220 240 V CA
Cabo H05VVF3G1.0 VDE, comprimento mximo 5 m (15 ps)
Plugue mnimo de 6 A 250 V CA
Receptculo da unidade fmea IEC, mnimo de 6 A 250 V CA
Freqncia de entrada
A plataforma de energia ForceTriad opera dentro da especificao em todas as freqncias
de entrada da rede entre 48 Hz e 62 Hz. O usurio no precisa reconfigurar a plataforma
de energia para freqncias de rede diferentes.
Corrente de entrada
A plataforma de energia ForceTriad usa um mximo de 10 A para qualquer tenso de
entrada de rede.
Energia de reserva
A plataforma de energia ForceTriad mantm todos os recursos programados pelo usurio,
calibrao e dados estatsticos quando desligada e desconectada. A plataforma de energia
ForceTriad opera dentro das especificaes quando colocada em uma linha de
alimentao de energia fornecida pelos sistemas de reserva (backup) do hospital.
9-10
Uma porta de supresso de ECG fornecida para sinalizar outros dispositivos de que a
plataforma de energia ForceTriad est ativa. O receptculo uma tomada monofsica de
2,5 mm. Ele eletricamente isolado dos equipamentos eletrnicos de aterramento interno
com o invlucro conectado eletronicamente ao chassi para proteo contra descarga
eletrosttica.
Especificaes tcnicas
Supresso de ECG
ATENO
Consulte os documentos que acompanham
PERIGO
Risco de exploso se utilizado com anestsicos inflamveis
9-11
Smbolos
Classified
Smbolos
Pedal de acionamento
9-12
Smbolos
Especificaes tcnicas
9-13
Smbolos
9-14
Caractersticas de sada
Especificaes tcnicas
Caractersticas de sada
Cuidado
Para evitar ferimentos ao paciente e equipe cirrgica, use somente instrumentos classificados
para uso nas tenses de pico nominais listadas abaixo, ou acima delas. Por exemplo, instrumentos
bipolares devem ter tenso nominal de pico de 250 V ou superior, conforme indicado na coluna
Tenso de pico de circuito aberto (mx.).
Modo
Tenso de
pico de
circuito
aberto (mx.)
Tenso PP
em circuito
aberto
(mx.)
Carga
nominal
(mx.)
Potncia
(mx.)
Fator
crista*
Carga
cclica
Baixo
250 V
500 V
100
95 W
1,42
N/A
Padro
175 V
350 V
100
95 W
1,42
N/A
Macro
250 V
500 V
100
95 W
1,42
N/A
Corte
1050 V
2100 V
300
300 W
1,42
N/A
Misto
1485 V
2970 V
300
200 W
2,7
50 %
Valleylab
(HWD)
2365 V
4730 V
300
200 W
4,3
25 %
3050 V
6100 V
500
120 W
5,55
6,5 %
3625 V
7250 V
500
120 W
6,6
4,6 %
LigaSure
287,5 V
575 V
20
350 W
1,42
N/A
LigaSure
Test
147,5 V
295 V
20
190 W
1,42
N/A
Bipolar
Corte
monopolar
Coagulao
monopolar
Fulgurao
Spray
9-15
Caractersticas de sada
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
10
95
Autobipolar
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
9-16
Caractersticas de sada
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
210
220
230
240
250
260
270
280
290
300
Especificaes tcnicas
Corte monopolar
Misto monopolar
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
9-17
Caractersticas de sada
Valleylab
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
110
120
130
140
150
160
170
180
190
200
Coagulao monopolar
9-18
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
110
120
Caractersticas de sada
Especificaes tcnicas
Bipolar
Baixo
Padro
Macro
Corte monopolar
Corte
Misto
Valleylab
Valleylab
Coagulao monopolar
Fulgurao
Spray
9-19
50%
1 150
100%
100
50
0
0
1000
2000
3000
4000
5000
300
250
200
2
150
100
50
0
0
100
200
300
9-20
Especificaes tcnicas
9-21
Misto
Potncia de sada versus impedncia para potncia de misto
250
200
150
50%
100%
100
50
0
0
1000
2000
3000
4000
5000
200
180
160
140
120
2
100
80
60
40
20
0
0
50
100
150
200
9-22
Especificaes tcnicas
1600
1400
1200
1000
2
800
600
400
200
0
0
50
100
150
200
9-23
Fulgurao
Potncia de sada versus impedncia para potncia de fulgurao
140
120
100
80
50%
60
100%
40
20
0
0
1000
2000
3000
4000
5000
120
100
80
2
60
40
20
0
0
20
40
60
80
100
120
9-24
Especificaes tcnicas
3500
3000
2500
2000
2
1500
1000
500
0
0
20
40
60
80
100
120
9-25
Spray
Potncia de sada versus impedncia para potncia de spray
140
120
100
80
50%
100%
60
40
20
0
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
140
120
100
2
80
1
60
40
20
0
0
20
40
60
80
100
120
9-26
Especificaes tcnicas
4000
3500
3000
2500
2
2000
1500
1000
500
0
0
20
40
60
80
100
120
9-27
Valleylab
Potncia de sada versus impedncia para potncia de Valleylab
250
200
150
50%
100%
100
50
0
0
1000
2000
3000
4000
200
180
160
140
120
2
100
80
60
40
20
0
0
50
100
150
200
9-28
Especificaes tcnicas
2500
2000
1500
2
1000
500
0
0
50
100
150
200
9-29
50%
1 50
100%
40
30
20
10
0
0
500
1000
1500
2000
90
80
70
60
2
50
40
30
20
10
0
0
20
40
60
80
9-30
Especificaes tcnicas
250
200
150
1
100
50
0
0
20
40
60
80
9-31
Bipolar padro
Potncia de sada versus impedncia para potncia de bipolar padro
100
90
80
70
60
50%
1 50
100%
40
30
20
10
0
0
500
1000
1500
2000
90
80
70
60
2
50
40
30
20
10
0
0
20
40
60
80
9-32
Especificaes tcnicas
350
300
250
200
1
150
100
50
0
0
20
40
60
80
9-33
Bipolar macro
Potncia de sada versus impedncia para potncia de bipolar macro
100
90
80
70
60
50%
1 50
100%
40
30
20
10
0
0
500
1000
1500
2000
90
80
70
60
2
50
40
30
20
10
0
0
20
40
60
80
9-34
Especificaes tcnicas
250
200
150
1
100
50
0
0
20
40
60
80
9-35
LigaSure
Potncia de sada versus impedncia para potncia de LigaSure
200
180
160
140
1
120
3.5A
100
5.5A
80
1.0A
60
40
20
0
0
100
200
300
400
500
600
3.5A
5.5A
1.0A
100
50
0
0
100
200
300
400
500
600
Pico
Tenso de pico
Impedncia da carga (ohms)
9-36
Captulo 10
Sistema de software remoto Valleylab Exchange
10-1
Introduo
Introduo
necessria a instalao do agente de servio Valleylab Exchange no PC do cliente para
se obter atualizaes do software da ForceTriad diretamente a partir do servidor do
Valleylab Exchange. Obter atualizaes on-line simplifica o processo de atualizao de
software, eliminando a necessidade de enviar a plataforma Covidien, para manuteno.
O Valleylab Exchange baseado na tecnologia IDM (intelligent device management,
gerenciamento inteligente de dispositivos) de um fornecedor lder de aplicativos de
manuteno remota. Essa soluo usada por fabricantes lderes de equipamentos
mdicos e de diagnstico para fornecer monitoramento e assistncia tcnica remota a
hospitais, clnicas e laboratrios de todo o mundo.
Uma conexo de comunicao entre a plataforma de energia ForceTriad e o servidor do
Valleylab Exchange estabelecida via internet, atravs de um PC de servio intermedirio
que esteja executando o agente de servio Valleylab Exchange.
O usurio deve consultar a rea de TI da organizao, bem como quaisquer polticas e
procedimentos internos, com respeito instalao de novo software no PC de servio.
Requisitos do PC de servio
A instalao e operao do agente de servio Valleylab Exchange exige que o cliente
tenha:
Conectividade Internet.
10-2
Empresa
Endereo
Cidade
Estado/Provncia
CEP/Cdigo postal
Pas
10-3
Instalando o software
1. Faa login no computador que funcionar como PC de servio. O usurio em que se
faz o login precisa ter direitos suficientes para instalar e configurar o software.
2. Acesse www.valleylab.com para fazer o download do agente de servio para seu
computador.
3. Clique no seguinte em cada tela subsequente do site valleylab.com:
V Setup.exe
11. Quando for exibida a tela Valleylab Exchange Service Agent Installation (Agente de
servio Valleylab Exchange), selecione Next (Avanar) para continuar.
Selecione o local de destino
12. Especifique o diretrio onde os arquivos do agente de servio Valleylab Exchange
devem ser instalados. Aceite o local padro ou clique em Browse (Procurar), para
selecionar um outro local. Quando o diretrio desejado para a instalao estiver sendo
exibido, clique em Next (Avanar).
10-4
Selecione os recursos
13. Selecione os componentes a serem instalados. Ambas as caixas Valleylab Exchange
Service Agent (Agente de servio Valleylab Exchange) e WinVNC so marcadas como
padro para instalao.
Aviso
A instalao do Valleylab Exchange obrigatria. No desmarque a caixa correspondente a ele.
Se voc optar por no instalar a opo WinVNC, remova a marca de seleo da caixa
esquerda de WinVNC.
Caso voc escolha instalar o WinVNC, a tela de instalao do WinVNC aparecer aps
o reincio do PC de servio, ao final da instalao do agente de servio Valleylab
Exchange, conforme mostrado na pgina 10-16.
Aviso
Se instalar o WinVNC, consulte seu setor de TI a respeito da instalao e uso da opo WinVNC.
10-5
Endereo do cliente
15. Na caixa de dilogo Customer Address (Endereo do cliente), fornea informaes
sobre sua empresa e selecione um pas no menu suspenso.
Aviso
Todos os campos de preenchimento obrigatrio so marcados com um asterisco (*).
VLab
Boulder
US UNITED STATES
10-6
Servidor proxy
A tela seguinte pergunta se voc deseja usar o servidor proxy de sua organizao.
O agente de servio Valleylab Exchange pode ser configurado para funcionar com seu
servidor proxy (se houver). Para uma organizao que usa a internet e aplicativos
como o Valleylab Exchange um servidor proxy atua como um servidor intermedirio
entre o PC de servio e a internet. O buffer do proxy oferece segurana adicional,
controle administrativo e cache, mas permanece transparente ao usurio.
Optar por usar o servidor proxy exige o fornecimento do nome de servidor ou endereo
IP do proxy durante a configurao ao navegador ou outro programa que acesse
internet sendo usado.
Importante
O Valleylab Exchange no exige o uso de um servidor proxy para funcionar corretamente.
10-7
19. Quando solicitado, clique em Yes (Sim), para confirmar sua inteno de usar um
servidor proxy, ou No (No), para recusar.
20. Se for necessria autenticao para o servidor proxy, marque a caixa ao lado de
Authentication Required for Proxy? (Autenticao exigida para proxy?).
Selecionar a autenticao ativa duas opes:
21. Quando todas as informaes e opes do proxy tiverem sido fornecidas, selecione
Next (Avanar).
Aps a configurao das preferncias de proxy exibida uma tela de reviso, com as
informaes fornecidas durante o processo de instalao. Confira as informaes e,
caso seja necessrio, faa alteraes clicando em Back (Voltar), para editar telas
anteriores.
10-8
24. Selecione:
Yes (Sim) para ir para o utilitrio Valleylab Exchange Connection, para testar as
conexes.
10-9
10-10
26. Clique em Exit (Sair) para retornar instalao do agente de servio Valleylab
Exchange, conforme mostrado na pgina 10-16.
Falha no teste:
Se o PC de servio no puder se comunicar com o servidor Exchange, exibida a
seguinte mensagem: Cannot communicate with the server. Check your proxy settings
and Internet connection (No possvel se comunicar com o servidor. Verifique suas
configuraes de proxy e a conexo com a internet).
Servidor proxy Sua organizao pode ter um servidor proxy que atua como um
intermedirio entre a internet e os computadores e estaes de trabalho internas.
Se esse for o caso, para estabelecer comunicao com o servidor Valleylab
Exchange so necessrios o nome ou endereo numrico do servidor proxy e a
porta em uso. Consulte seu departamento de TI ou administrador de rede para
obter essa informao.
10-11
28. Para alterar as configuraes de proxy existentes, clique no boto Change (Alterar) ao
lado dos campos Proxy Address (Endereo do proxy) e Port (Porta).
10-12
Port (Porta) Fornea o valor numrico da porta em uso pelo servidor proxy.
10-13
Sempre que uma mudana for feita nas configuraes de proxy ou autenticao,
clique em Test. (Testar)
35. Ento:
ou
10-14
38. Clique em Test (Testar) para verificar a conexo entre o PC de servio e a plataforma
de energia ForceTriad.
Uma conexo vivel resulta em uma mensagem, na seo Test status (Status do teste)
da caixa de dilogo, que indica que a plataforma de energia foi detectada. mostrado
o nmero de srie da plataforma de energia detectada.
O utilitrio indica que ele no pde detectar uma plataforma de energia (gerador)
conectada ao PC de servio.
10-15
Importante
Se o teste de conexo de hardware falhar, verifique os cabos de conexo com a plataforma de
energia e as portas do computador e, em seguida, teste novamente. Se a deteco da plataforma
de energia continuar a falhar, altere a configurao da porta COM e teste novamente.
10-16
Enable Java Viewer (Http Connect) (Ativar visualizao Java, conexo http)
Marque.
Authentication (Autenticao)
10-17
Misc. (Diversos)
10-18
Quando uma atualizao disponibilizada pela Covidien, uma notificao via e-mail
enviada aos endereos fornecidos como contatos na caixa de dilogo Email Addresses
(Endereo de e-mail), mostrada na pgina 10-6. A mensagem tambm inclui um
Customer Account Number (nmero da conta do cliente) e um Package Key Code (cdigo
de chave do pacote). Esses dois cdigos so necessrios para se fazer o download da
atualizao de software.
10-19
10-20
10-21
Identifique ou especifique o nmero da porta USB que ser usada para conexo
com a plataforma de energia ForceTriad.
Anote o nmero da porta COM listada na entrada USB para serial e continue
em Verifique a conexo com a plataforma de energia ForceTriad na pgina 1023.
Se precisar atribuir uma porta diferente, consulte a seo a seguir.
Atribua ou altere o nmero da porta COM
Faa essa configurao se, aps ter identificado o nmero da porta USB, no
passo anterior, voc determinar que precisa alterar a porta COM usada para
comunicao com a plataforma de energia ForceTriad.
10-22
10-23
10-24
Na lista Select COM port (Selecionar porta COM), selecione a porta COM que
voc selecionou ou aceitou no passo anterior.
Se o teste tiver sucesso, clique em Save Changes (Salvar alteraes) e ento clique
em Exit (Sair). A plataforma de energia ForceTriad e o PC de servio esto agora
conectados por meio do Valleylab Exchange Connection Utility (Utilitrio Valleylab
Exchange Connection). Durante a comunicao ativa, o cone de conexo
Atualizando o software
Atualizando o software
1. Ligue a alimentao de energia da plataforma de energia ForceTriad.
2. Quando a plataforma de energia tiver concludo sua rotina de inicializao, inicie o
agente de servio Valleylab Exchange, dando um clique duplo no cone do Valleylab
Exchange, na rea de trabalho do PC de servio.
VLab
ce@ce.com
5920 Longbow
or@or.com
it@it.com
US UNITED STATES
10-25
Atualizando o software
Valleylab
Exchange
TM
10-26
Atualizando o software
Your Name (Seu nome) Digite seu nome, que usado pela assistncia tcnica
da Covidien e aparece no arquivo de histrico de atualizaes.
10-27
Atualizando o software
10-28
Atualizando o software
Abre-se ento a tela View Update History (Consulta a histrico de atualizaes), que
fornece informaes sobre quaisquer informaes anteriores e sobre a atualizao em
andamento. Quando o download comea, so exibidas informaes referentes ao
download atual. O campo Status muda para Downloading e as setas circulares giram,
indicando atividade de download em andamento.
1
O status muda quando o download est concludo
Aviso
Durante a instalao de uma atualizao da ForceTriad, podem ser mostradas telas de mensagem
que pedem para entrar em contato com um biomdico, com um cdigo de erro especfico. No
responda a essas telas de mensagem, porque elas so parte do processo normal de atualizao do
software.
10-29
Atualizando o software
10-30
Atualizando o software
Aviso
10-31
Atualizando o software
Aviso
NO CLIQUE em Continue (Continuar) nesta mensagem at que o procedimento de desligar e
ligar novamente a ForceTriad esteja concludo.
A atualizao do software no completada at que a ForceTriad acoplada seja desligada e
reiniciada.
No desconecte o cabo RS-232 do gerador ou do PC de servio durante o processo de
desligamento e religamento.
10-32
Atualizando o software
10. Quando a ForceTriad tiver completado sua rotina de diagnstico, clique em Continue
(Continuar).
10-33
Atualizando o software
10-34
Atualizando o software
marcados
10-35
Soluo de problemas
Soluo de problemas
A tabela a seguir lista os problemas mais comuns e possveis causas. Consulte a tabela
antes de entrar em contato com a assistncia tcnica da Covidien.
Problema
Possveis causas
Aes recomendadas
O CD de instalao
do agente de servio
Valleylab Exchange
no inicia a
execuo
automaticamente
O PC de servio no est
configurado para executar CDs
automaticamente.
O CD no est colocado
corretamente na unidade.
CD do agente de servio
Valleylab Exchange
corrompido.
Falha de funcionamento da
unidade de CD.
Abra a unidade de CD e
remova o CD. Recoloque o CD,
assegurando-se de que ele
esteja corretamente
assentado, e feche a unidade.
Experimente o CD do agente
de servio Valleylab Exchange
em outro computador.
O software no
instalado em meu
computador Mac
O computador leva
tempo excessivo
para localizar a
plataforma de
energia ForceTriad
Diversas verificaes so
realizadas entre a plataforma
de energia e o servidor
corporativo.
Faa as atualizaes em
horrios em que haja menor
trfego na internet.
Verifique se a plataforma de
energia est conectada e
ligada.
O agente de servio
Valleylab Exchange
incapaz de
localizar a
plataforma de
energia ForceTriad
10-36
Soluo de problemas
Possveis causas
Aes recomendadas
mostrado o cdigo
de erro 274 ou o
gerador falha no
autoteste na
primeira
inicializao aps
uma atualizao de
software
Recalibre a plataforma de
energia aps a atualizao do
software.
No possvel se
conectar internet
aps a instalao do
agente de servio
Valleylab Exchange
Acople a plataforma de
energia ao PC de servio de
desligue e religue a
alimentao de energia da
plataforma de energia
ForceTriad, para concluir a
verificao do software.
Depois que eu
desconecto a
plataforma de
energia do
computador, o
software exibe uma
mensagem pedindo
para reacoplar a
plataforma de
energia
A plataforma de energia
precisa de calibrao
Problema
10-37
Soluo de problemas
Problema
Possveis causas
Aes recomendadas
A atualizao do
software falha
Configurao invlida da
plataforma de energia
O PC de servio no consegue
acessar a internet.
A plataforma de energia
apresenta uma falha de
comunicao intermitente.
10-38
ANEXO >
Partes e Acessrios
Precauo
Ler todos os alertas, precaues e instrues fornecidas com este sistema antes de
usar.
Ler as instrues, alertas e precaues fornecidas com os
eletrocirrgicos antes de usar.
Instrues especficas para
eletrocirrgicos no esto includas neste manual.
instrumentos
instrumentos
Precauo
Ler as instrues, alertas e precaues fornecidas com os
eletrocirrgicos antes de usar.
Instrues especficas para
eletrocirrgicos no esto includas neste manual.
instrumentos
instrumentos
LigaSure
O Gerador Eletrocirurgico ForceTriad Valleylab possui a modalidade de fuso de
tecidos LigaSure, que pode ser utilizada em artrias e veias isoladas de at 7mm de
dimetro e feixes de tecido.
O sistema fornece uma emisso precisa de potncia e presso de eletrodo aos vasos
por um perodo de tempo controlado para alcanar uma fuso completa e permanente
do lumen do vaso. O sistema foi otimizado para produzir o mnimo de adeso, escara
ou difuso trmica a tecidos adjacentes.
Instrumentos LigaSure
Entre os instrumentos LigaSure que podem ser parte do sistema de fuso de tecidos
ForceTriad esto vrios instrumentos reutilizveis e de uso nico para intervenes
abertas e laparoscpicas. Cada instrumento reutilizvel requer seu eletrodo de uso
nico correspondente. A funo LigaSure somente est disponvel ao utilizar os
instrumentos LigaSure da Valleylab.
Estes instrumentos esto devidamente registrados sob o Registro ANVISA n
10349000188:
LS0200 - Bandeja de Esterilizao de Instrumentos LigaSure
LF0500 Pedal LigaSure - cabo de 4,5m
Consult
instructions
for use
2011Covidien.
Made in USA. Printed in USA.
Covidien llc, 15 Hampshire Street,
Mansfield, MA 02048 USA.
Covidien Ireland Limited,
IDA Business & Technology Park, Tullamore.
0086
www.covidien.com
1-303-530-2300 [T]
1-800-255-8522 [T]
REV 02/2011
Fabricante:
Covidien llc
15 Hampshire Street
Mansfield, MA 02048, EUA
____________________________
Helio Sgambato Junior
Representante Legal
_____________________________
Daniela Flix de Almeida
Responsvel Tcnica
CRBM: 10146