TREINAMENTO TÉCNICO DE ELETROCIRURGIA

Na eletro cirurgia, a corrente elétrica é produzida por um gerador, chega no corpo do

paciente por um eletrodo ativo (alta densidade de corrente), agindo nos tecidos-alvo, e sai
através do eletrodo neutro (baixa densidade) se monopolar. Esta corrente elétrica, ao
encontrar a resistência do tecido humano, é transformada em calor. O calor produzido
determina os efeitos terapêuticos, seja de corte ou coagulação. A ponta do eletrodo ativo
não sofre aquecimento.
 Os efeitos da eletro cirurgia são determinados por três fatores:

• Densidade de corrente (potencia e tipo de ponta)

• Forma de onda aplicada (modo selecionado)
• Tempo de exposição (acionamneto e açao do usuario)
 Se o aquecimento for “lento e fraco”, o calor produzido dentro da célula provocará
evaporação de água e diminuição do volume celular, constituindo o efeito terapêutico de
coagulação. Por outro lado, se o aquecimento for “rápido e forte”, ocorrerá explosão da
membrana celular, com evaporação do conteúdo intracelular, constituindo o efeito terapêutico
de corte. (A forma de aquecimento é definida pela forma de onda de saída).
PRINCIPAIS FORMAS DE ONDA - EFEITOS

Corte Blend

Coagulação Bipolar
Resposta de potencia
Resposta de potencia
Sempre que o aparelho atende as curvas de potencia, ele
está em funcionando corretamente.
Qualquer outra questão precisa ser tratada como
melhoria de produto, ou uso fora da especificação, ou
outra questão.
 EQUIPAMENTOS

Modelos
• 70
Modelos • 100
• 400 • 150
• 300 • 200/200E
• 300/300i
Acessórios (principais)
DIAGRAMA CONSTRUTIVO DO POWERCUT
 ATENÇAO!!

Ao desmontar placa teclado do PowerCut muito cuidado pois como a tampa

painel montada é curva e a PCI reta, cada tecla tem sua posição correta, que se
perdida dificulta muito a montagem.
DIAGRAMA CONSTRUTIVO DO SMARTCUT
 Atenção à identidade visual do
aparelho!!!!!

• Buscar sempre manter adesivos inteiros, trocando quando necessário.

• Manter parafusos padrão de fabrica ( se necessário mantenha parafusos em estoque).
• Aparelho sempre deve sair de assistência técnica (assim como de fabrica) LIMPO!
• Dar a mesma atenção aos acessórios e cabos de força.
Parafuso CABEÇA Parafuso CABEÇA CHATA F. C.
CILINDRICA FENDA M3x16mm
SIMPLES M3x8mm

PORCA TORNEADA FERRO

ZINCADO M3 ARRUELA DE
PRESSÃO 1/8"
DIAGRAMA DE BLOCOS DO GERADOR

IRP: In Rush Protection

†: Chave geral com resistor de descarga
*: Seleção automática da tensão de entrada
Amplificador Fonte de
de RF potência

Bobinas reles e sensores

 Unidade de
processamento
 Fonte auxiliar
saída de 12Vcc
 DESCRIÇÃO DOS BLOCOS FUNCIONAIS (1)

• Fonte Auxiliar
Fonte de +12 Volts contínuos que alimenta a todos os circuitos de controle de todos os
blocos do equipamento. A fonte fornece até 20 Watts de potência convertendo a tensão
alternada da rede elétrica para o nível e forma de tensão desejada. (placa a parte fixada
na potencia)
• IHM
É a interface homem/máquina que permite a interação do operador com o aparelho onde
os comandos do operador são reconhecidos através de teclas no painel ou chaves do
pedal ou da caneta. As informações dos estados do equipamento são fornecidas ao
operador através de displays, LEDs e indicações sonoras. (placa teclado)

• Fonte de Potência
Fonte de tensão variável de até +150 Volts contínuos que alimenta o bloco amplificador
de RF. A tensão é ajustada de acordo com a potência selecionada no display e de
acordo com a variação da carga na saída para regular a potência dentro de uma faixa de
operação.
 DESCRIÇÃO DOS BLOCOS FUNCIONAIS (2)

• Amplificador de RF
Circuito que amplifica as formas de onda para cada modo de operação do bisturi. É
composto de transistores MOSFET que produzem ondas de alta tensão (da ordem de
quilo-volt) em alta frequência para o efeito eletrocirúrgico desejado.

• Bobinas Reles e Sensores

Circuitos de interface com a parte aplicada no paciente contendo o monitoramento do
contato e continuidade das conexões do eletrodo neutro, sensores de corrente e tensão
das saídas, utilizados para controlar a potência entregue pelo bisturi em função da
variação de carga. Também contém os circuitos que detectam o acionamento da caneta
por meio de comparadores alimentados por uma fonte auxiliar.

• Unidade de Controle
Circuito com o microcontrolador que comanda todas as funções do equipamento.
Gerando as formas de onda dos modos, controlando a potência de saída e monitorando
condições de funcionamento e alarmes.
 Comparativo de circuitos Power/Smart

Circuito dobrador tensão (gerar 300Vcc) – Iguais

Circuito de sensores (realimentações e segurança)– Iguais
Circuito CCQ (identificação da placa) – Iguais
Circuito de RF – seguem o mesmo conceito
Circuito de acionamento pedal – semelhantes mas o Power é duplicado ( 2 canais)
Circuito de acionamento Caneta - semelhantes mas o Power é duplicado ( 2 canais)
Circuito de realimentação e geração pulso para fonte alta – semelhantes
Fonte de alta (HF) – mesmo conceito porem com diferenças
DEPURAÇÃO DE PROBLEMAS (TROUBLESHOOTING)
Cuidados com a segurança: O equipamento possui tensões CC-CA elevadas, não tocar em
superfícies condutivas com o equipamento energizado, utilizar ferramentas isoladas.

• Inspeção visual do equipamento e seus acessórios

• Teste funcional de alarmes de desconexão da placa de paciente

• Teste funcional de comandos de teclas do painel e acionamentos de pedal e caneta

• Medição da potência de saída do equipamento

• Teste do blocos funcionais

•Aplicação da Instrução de Inspeção final do aparelho

 Antes de começar
Sempre busque informação do cliente.
Tipo de cirurgia; situação que a falha ocorreu; se a cirurgia foi paralisada ou
continuou; se continuou o que foi feito; se outra equipe utilizou após a falha;
configuração utilizada durante a falha(potencia, monopolar ou bipolar, tipo de placa
etc.); acessórios utilizados e se foram trocados; utilizou pedal ou apenas controle da
caneta, etc.
 Defina claramente qual a falha
Utilize a tabela 8.4. Tabela com principais problemas e soluções do Manual Técnico
para primeira analise básica de defeitos.

Atenção com a linguagem pois muitas vezes o cliente faz uma reclamação muito
genérica, e cabe a nós, buscar dados e direcionar corretamente a identificação.
Ex. : Cliente reclama que equipamento não corta mas na verdade pode estar: não
acionando (observar LEDs e áudio); não funcionando um canal (testar canal diferente);
aciona mas não gera potencia em nenhum canal; não reconhecendo placa e por isto
não libera sistema de potencia (áudio também nos da pistas); ou simplesmente não
funcionando um determinado modo em determinada situação (atenção na forma de
uso) entre outros...
Teste o aparelho por completo. Não pare no primeiro sinal de falha
 Entendendo as proteções
que podem parecer falha

• Aparelho não aciona sem placa (corrente não teria onde retornar podendo gerar queimaduras)
• Não aciona se placa dupla estiver mal posicionada (evitar queimaduras)
• Desarma se acionado por mais de um minuto constante ( deve ser usado de forma intermitente
– identifica falha em acessórios)
• Não aceita comandos quando já possui um canal acionado (salvo Coag. Coag.)
• Diminui potencia e pode desarmar se superaquecido ou corrente de fuga além do
limite.
 TROUBLESHOOTING
Falha Possível causa
Não aceita nenhum comando • Processador pode ter
pedal ou caneta “travado por segurança” por
receber algum sinal
continuamente
• Não identifica placa
Não aceita um único • Acessório danificado
comando – demais ok • Canal de acionamento
Aciona comando mas não • Não aciona rele ( em caso
gera potencia de saída de um canal)
• Não gera potencia ( todos
os canais)
Solução
• Verificar acessórios
• verificar canais de
acionamento pedal e
caneta
• verificar circ. CCQ
• verificar acessórios
• verificar o canal em
questão (cabos e circuito)
• Verificar rele e circuito
acionamento
• Verificar fonte de potencia
Exemplo: canal de acionamento caneta
 Atenção a questão dos terras do aparelho:

Como possui diversos circuitos isolados eletricamente, seja por

segurança/norma, ou por construção, também possuirá diversos terras
diferentes para os diversos blocos. Vide esquema elétrico.
Fonte de potencia – fonte de alta tensão

HV - Tensão
continua
variável 0 a
150V
Atenção nestes Acrescentar
componentes Zener em
HV - Tensão
paralelo aqui – continua variável
atualização de 0 a 150V –
proteção medir no fusível
Variação de HV com potencia selecionada
(exemplo para um aparelho. Valores podem variar bastantes)
Potencia
Tensão HV
selecionada
3 9
5 11
10 15
20 21
corte 30 26
50 34
100 47
150 57
200 65
3 12
5 17
10 24
coag 20 33
30 41
50 55
100 80
 Atenção: Nunca inicie testes no aparelho em
potencia máxima!!
Obs.1: Adicionar uma lâmpada em serie no cabo de alimentação da rede ajuda a proteger
contra curtos (com potencia de ate10W a lâmpada não acende ou acende muito fraca)
Obs.2: cargas nominais de trabalho (onde o bisturi apresenta melhor rendimento e onde devemos
iniciar nossos teste – 500 Ohm monopolar e 100 Ohm bipolar)
Sinal de excitação da fonte:
Power – leitura em U5
Smart – Leitura em U5 ou PT11 ou
PT12
acionando pedal

– 20us 5V/div.
corte ou coag 30W – Frequência
aproximada de 100KHz.
aumento de potencia =aumento da
largura de pulso
- na entrada de U5 os sinais estão
invertidos mas com mesma
frequência. (sinais provenientes do
circuito do SG3526)
Sinais da fonte de potencia:
pedal acionado

Gate de Q2 e/ou Q4
(R28,R42) – terra em –Vin
(R35/anodo Z3)
100v/div. variação potencia =
variação largura de onda.
Frequência próxima de 100kHz
Sinais da fonte de potencia:
pedal acionado

Gate de Q3 e/ou Q5
(R32,R44) – terra em –Vin
(R35/anodo Z3)
5v/div. variação potencia =
variação de largura de pulso.
Frequência próxima de 100KHz
 Falha Possível causa
Não gera potencia • Falta potencia da fonte
saída (todos os • Falta sinal RF
canais) • Não aciona circuito de
saída
• Não identifica placa e por
isto não habilita potencia
• Acessórios
Solução
• Verificar fonte potencia (IRFs,
Zeners, sinal entrada (U5),
tensão HV, estado do D5 etc.)
• Verificar ondas em D9, Q6
eQ7 para diferentes modos
(corte, Blend, desicate...)
• Verificar reles RD1, RD2 seus
circuitos de acionamento e
trafos.
• Verificar circuito CCQ
• verificar circuito do U4 (dente
de serra no pino 10 – 200Khz)
 Sinal alta tensão

Sinal baixa tensão

 FORMAS DE ONDA DOS MODOS DE OPERAÇÃO

Corte Puro: freq. = 400kHz Blend: freq. = 400kHz, mod. = 25kHz

Coag: freq. = 44kHz, 31kHz, 33kHz Bipolar: freq. = 400kHz

FORMAS DE ONDA: caso real
 Sinais em U4 (SG3526)

Pino 10 - onda dente de serra com 200KHz (20%) – C20 e R24 definem esta
frequência
Pinos 13 e 16 - sinal onda quadrada (100KHz)
Pino 9 – 3,4V
Pinos 8 e 5 – 5V ( atenção a Q1 queimado)
Pino 4 – 4,7V
Pino 1 – 5V ( 2,5V em Smart)
Pino 2 e 3 - 4,2V (2,4V em Smart)
 Sinais em U4 (SG3526)

Como trata-se de um sinal muito importante, indicasse medi-lo sempre que

houver um problema de difícil identificação, como superaquecimento, falhas
intermitentes, queimas aleatórias etc.
A saída do U4 é a frequência de excitação da fonte de potencia que quando
trabalha fora da frequência ideal pode queimar facilmente, ou funcionar de
forma incorreta gerando superaquecimento.
 Dica
Para medidas no lado de baixo da placa de potencia conectar jumpers JP1
(frequência PWM constante), JP2(Desabilita realimentação) e JP3(habilita CI U4) e não
alimentar parte de potencia da placa.
 Falha Possível causa Solução
Não gera potencia em um Sensor funciona errado e • Verificar circuito dos
único modo corta potencia neste modo sensores (TP5 a 9 e
adjacentes)
• verificar se não trata-se
de condições de uso.
Sem potencia em bipolar Não direcionamento das Verificar circuito dos reles
(ou apenas em bipolar) potencias RL1 e RL2
Todas as potencias com Circuito dobrador de Verificar D2 e circuito
valores próximos a metade tensão funcionando adjacente
selecionada ( ou funciona incorretamente
em 220V mas não em 110)
 Falha Possível causa Solução
Potencias passam da Fonte forçada por algum • Verificar curto de D9
metade mas não atingem componente em curto. • verificar se Q6 e Q7 são
Maximo (dificuldade p/ Frequência de oscilação da corretamente acionados.
calibrar) fonte incorreta • verificar SG3526
Sem áudio Circuito de áudio não • verificar sinal de áudio
funciona na entrada (pino4) e saída
Processador não detecta (pino5) de U38
falha/acionamento • verificar funcionamento
do processador.
Teclas não funcionam, Leds Placa teclado Verificar circuito de teclas
não acendem ou não e Leds
apagam
 Peças mais trocadas
Bisturi Item Posição Código MedCir
Power e SmartCut IRF840 Q2 Q3 Q4e Q5 17842-002
Power e SmartCut Zener 1N4744 Z2 Z3 Z4 e Z5 17816-013
PowerCut Diodo duplo D5 17811-001
PowerCut C2M0080120D Q6 e Q7 17842-009
Power e SmartCut SG3526 U4/U15 11603-001
PowerCut TDA8541 U38 11602-000
PowerCut CNY66 U16 U18 U19 U20 17858-003

Power e SmartCut TIL111 U22 a U28 17858-002

SmartCut Diodo duplo D4 17811-000
Power e SmartCut Cap SMD 47nF Diversas 10707-019
Power e SmartCut Cap SMD 100nF Diversas 10707-020
 Peças mais trocadas
Bisturi Item Posição Código MedCir

Power e SmartCut PCI FONTE -- 18915-018

Power e SmartCut BC817 SMD diversas 17901-001
PowerCut BTA12 D2 17813-001
PowerCut Capacitor de saída C29 10704-026
Power e SmartCut TC4423 U5 17842-010
Power e SmartCut Cap. SMD 2n2F C20/C15 10702-001
PowerCut Cap. 220uF 35V c137 10704-014
Power e SmartCut Modulo de entrada -- 11122-014
SmartCut BTA08 Q11 17813-000
Power Cut Diodo APT40DQ D9 17817-006
Power e SmartCut Diodo 4148 SMD diversas 17816-012
ALGUNS CHICOTES
 Reparo é apenas uma etapa do processo.

• A placa como um todo, e principalmente a região onde realizou-se a manutenção, deve ser
limpa
• Trilhas rompidas, ilhas levantadas, componentes com terminais entortados ou em posição (física)
incorreta, com sinais de desgaste ou carbonizados devem ser reparados , trocados ou no mínimo
informados à fabrica
• Quando aparelho passou por manutenção não autorizada, cliente deve ser informado e
alertado dos riscos (se necessário por escrito) que isto trás
• Aparelho deve ser devidamente testado com variações de parâmetros e segurança elétrica
 Desfazendo mitos da manutenção

• Na duvida ressolde tudo. (Embora algumas vezes “de certo”, gera perda de confiabilidade da
placa como um todo, podendo gerar outras falhas futuras, além de esconder causa real)
• Uso de componentes equivalentes indicados em sites. (na verdade todo componente “equivalente”
tem algum parâmetro diferente que pode gerar problemas ou riscos no futuro)
• Se funciona sem determinado componente pode ficar sem. (todo componente tem função ou não
estaria lá. Em geral se está perdendo segurança no aparelho).
• A “mão” do medico sempre é mais precisa que nossos testes ( ao contrario, o teste em analisador
comparando a curvas de potencia é o mais preciso que pode existir enquanto o “gosto” do
medico pode variar muito)
Efeitos da temperatura – atenção ao visual

Muitas vezes apenas

o visual não é
suficiente para
diagnosticar o defeito
da maquina, mas em
conjunto com outras
informações torna-se
de importância muito
relevante.
GRAVAÇÃO DO SOFTWARE

Só realizada em
fabrica ou em
caso de troca do
processador

- neste primeiro
momento optaremos
pela troca da placa
para falhas no
processador serem
investigadas na fabrica
 CALIBRAÇÃO DO EQUIPAMENTO (1 PowerCut)

Calibração realizada na fabrica – raros casos de assistência técnica serão

necessários calibração (neste caso sempre consultar fabrica antes).
Procedimento descrito em detalhes no manual técnico – tabela apenas um guia
rápido
 CALIBRAÇÃO DO EQUIPAMENTO (2 SmartCut)

Calibração realizada na fabrica – raros casos de assistência técnica serão

necessários calibração (neste caso sempre consultar fabrica antes).
Procedimento descrito em detalhes no manual técnico – tabela apenas um guia
rápido
 Atenção: Atualizações, Recall’s, Desvios etc....

• Podem acontecer por descobrimos falhas sistêmicas, melhorias de desempenho,

adequações a novas normas, necessidade de adaptação para caso especifico etc.
• Nem todas as modificações devem ocorrer para todos os casos.
• Nem todas as modificações são sem custo e as que são, não possuem tempo
indeterminado.

Nunca torne oficial para cliente o que a fabrica ainda não tornou .
 Modificações de melhoria do Smart
Não obrigatória – executar somente em aparelhos que apresentarem defeito (produzidos a partir de 2014, se
transformadores forem amarelos, e anteriores a serie 18)

• Substituir componente da posição D4 por um ATP15DQ100B (17811-000 )

• Caso a placa não possua, acrescentar 2 diodos Zener 1N4744 (17816-013) em paralelo
aos resistores R31 e R33 (foto)
• Retirar os 3 resistores das posições R37, R38 e R39 e colocar no local 2 resistores de
1R/5W (17525-004)

• Substituir capacitores SMD, C27 e C87 por capacitores de 100uF (10707-020) e

acrescentar em paralelo resistor de 100R SMD(17533-002)
• Trocar R30 e R32 de 27R por resistores de 47R/2W (17518-006)
• Acrescentar um resistor 33R (17512-029) em serie, pelo lado negativo, com capacitor
C24. Fazer o mesmo para o C25. (foto)

• Substituir R64 SMD de 10K por resistor de 100K (17533-003)

• Substituir R88 SMD de 1K por resistor de 10K (se conseguir pode reaproveitar R64)

• Acrescentar resistor de 220R (17512-024) em paralelo com R75

 Filtro “extra” de baixa
frequência

Aplicar somente quando houver

reclamação de choque no
paciente, e já tiver eliminado
condições de erro operacional
ou outras condições

Montar um capacitor 10nF

1600V em serie com resistor de
potencia R47 e outro em serie
com resistor R48
 Processos em garantia
• Após identificação do defeito e em qual placa está, contatar a Medcir que indicara se
faremos troca da placa, para analise em engenharia, ou se enviaremos peças para reposição
e reparo da placa.
• Placas devem ser encaminhadas antes do envio da nova.

Processos fora de garantia

• Não há necessidade de retorno de peças
• Salvo casos especiais serviço e peças sempre serão cobrados – o ideal é que tudo seja
reparado na própria representação
• Há necessidade de confirmação/liberação da Medcir antes de eventual envio para a MEDCIR
( processo será oportunamente detalhado)
 CONTATOS

Suporte@medcir.com.br – duvidas operacionais e técnicas

skype Suporte MedCir
Whats Up (11) 991990318
Fone (11) 55621100 – ramal 15
marcia@medcir.com.br – documentação oficial
qualidade@medcir.com.br – questões de produto e eventos críticos
www.medcir.com.br
Johannes Medeiros – suporte@medcir.com.br - 5562-1100 ramal 16