Pitiose Equina

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Pitiose Equina
uma doena granulomatosa causada por um microorganismo (fungo-smile) aqutico.

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Pitiose Equina Histrico

1961- Foi isolado e identificado o organismo causador dos granulomas. Sendo a doena chamada de Ficomicose e por muitos anos, o agente da Pitiose equina foi considerado um fungo e chamado de Hyphomyces destruens 1989-estabeleceu-se a nomenclatura definitiva para o agente da pitiose Pythium insidiosum 1996-Os chamados fungos foram divididos em trs reinos (ALEXOPOULOS et al., 1996) :
Fungi Stramenopila Protista
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Taxonomia:
Reino Stramenopila

Filo Oomycota
Classe Oomycetes Ordem Pythiales Famlia Pythiaceae Gnero Pythium

Espcie P. insidiosum
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Caractersticas do Agente
OOMICETOS:
So filogeneticamente distantes dos membros do reino Fungi, estando mais prximos das algas Esta distncia taxonmica pode ser verificada atravs de diferenas na parede e composio da membrana desses organismos:
quitina o componente essencial da parede celular fngica, enquanto que celulose e -glucanos so os componentes predominantes da parede celular dos oomicetos

Mesmo assim muitos micologistas tendem a consider-los como pertencentes ao reino Fungi. Por razes tradicionais e algumas consideraes sobre suas caractersticas que os mantm em afinidade com Fungi, como a nutrio por absoro.

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Epidemiologia
ocorre em regies de clima tropical, subtropical e temperado. relatada nas Amricas, alguns pases europeus, sudeste asitico e Oceania no h predisposio por sexo, idade ou raa fonte de infeco so os zosporos ambientais

os zoosporos mveis so atrados para o plo dos animais, penetram na pele atravs de leses preexistentes
no h relatos de transmisso direta entre animais e o homem
Temperatura entre 30 e 40 C

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Caractersticas do Agente
Oomiceto, zoosprico habitante de solo e de gua

Esporngio

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PITIOSE uma zoonose que atinge principalmente equinos tambm so atingidos ces, gatos e bovinos

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Epidemiologia

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Epidemiologia
Provavelmente o Pantanal Brasileiro seja o local de maior incidncia e prevalncia de pitiose equina no mundo; O Pantanal uma plancie inundvel de aproximadamente 140.000 km2 e possui em torno de 139.760 eqinos.

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Sinais Clnicos
Pitiose Cutnea
Leses ulcerativas granulomatosas grandes massas teciduais com bordas irregulares, de aparncia tumoral e exsudao intensa Presena de massas branco-amareladas semelhante a corais (kunkers) Intenso prurido mutilao da regio afetada para aliviar o desconforto Claudicao Quando de leses profundas atingindo tendes e peristeo
EM GERAL H APENAS UMA LESO EM CADA ANIMAL, PORM PODEM EXISTIR LESES CUTNEAS MULTIFOCAIS.

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Sinais Clnicos

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Sinais Clnicos

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Sinais Clnicos

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Sinais Clnicos
Leses sseas referem-se a cavalos com leses cutneas crnicas localizadas nos membros e com grande proliferao do tecido granulomatoso caracterizam-se por exostoses, ostelises e osteomielite (exame radiolgico) e presena de granulomas com infiltrado de eosinfilos com reas de necrose e massas necrticas contendo hifas no exame histopatolgico

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Sinais Clnicos

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Sinais Clnicos
Pitiose Intestinal
Clicas presena de massas teciduais na parede intestinal diminuio e obstruo do lmen intestinal ou ambos

ulcerao intestinal e massas nodulares localizadas na parede do jejuno, podendo atingir 20cm de dimetro)

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Sinais Clnicos
Outros tipos de apresentao Casos de metstase via sistema linftico para pulmes e linfonodos regionais

linfonodos cervicais inferiores, inguinais e submandibulares responsveis pela drenagem linftica da regio atingida pela leso cutnea

Na maioria dos casos de pitiose cutnea os linfonodos encontram-se aumentados (reativos)

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Sinais Clnicos
Leses Metastticas

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Sinais Clnicos
Leses atpicas

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Diagnstico diferencial
- deve ser diferenciada de:

habronemose
neoplasia
carcinoma epidermide Sarcide

tecido de granulao exuberante

granuloma fngico, parasitrio e bacterianos

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Tratamento
os fungos possuem quitina em sua parede, enquanto que o Pythium contm celulose e -glucanos; a membrana plasmtica no contm esterides (como o ergosterol) componente alvo de ao da maioria das drogas anti-fngicas

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Tratamento
Tratamento tradicional CIRGICO
retirada de toda a rea afetada (difcil, principalmente por causa das estruturas anatmicas envolvidas membros)

Tratamento qumico
anfotericina B , cetoconazole, iconazole, fluconazole e A utilizao de 50 mg de anfotericina B diluda em 60 mL (0,83 mg/mL), independente de idade ou peso, itraconazole
correspondeu a variao de doses entre 0,14 a 0,6 mg/kg O volume perfundido de 60 mL e a durao da aplicao de 5 minutos (taxa de 12 mL/min)

compostos iodnicos (iodeto de potssio e sdio)

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Tratamento
OBS: Pythium insidiosum parece ser sensvel aos inseticidas normalmente utilizados em plantas txicos aos mamferos impossibilitando seu uso.

Tratamento Atual:
A resseco cirrgica total do granuloma combinada com imunoterapia especfica para P. insidiosum o tratamento mais indicado para cura de pitiose clnica em eqinos.
2 ml/semana 3 aplicaes

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Tratamento

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Cuidados com Feridas

Tipos de ferimentos:
Punctria = perfurante Incisa = cortante Contusa: Escoriaes Equimoses Hematomas Seromas Mistas Perfuro-contundentes Lacerantes

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Cuidados com Feridas

Tratamento:
Perfurantes:
Limpeza Manter aberta Soro anti-tetnico

Contusas:
Compressas frias Pomadas antiinflamatrias Drenagem Transformar em ferida cirrgica

Cortantes:
1 inteno = suturar 2 inteno

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Bibliografia

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