Ernst Lanzer : O HOMEM DOS RATOS Sigmund Freud

Homem dos Ratos o nome pelo qual ficou conhecido um texto de Freud dedicado neurose obsessiva. O ttulo original : BEMERKUNGEN BER EINEN FALL VON ZWANGSNEUROSE (Observaes (Bemerkungen) sobre um caso de neurose obsessiva (Zwangneurose)). Freud tratou um jovem cujo a anlise desse trabalho foi publicado como "Homem dos Ratos" (1909) (Vol. X da Coleo das Obras Completas de Freud da Editora Imago).

O caso do Homem dos Ratos permanece, por consenso geral, como a nica terapia bem-sucedida que foi diretamente tratada e descrita por Freud. Freud procurou formular, a partir do estudo do caso, uma explicao sobre a neurose obsessivo-compulsiva luz da sua teoria PSICOSSEXUAL do desenvolvimento. Para tanto, realizou uma descrio rica e precisa de rituais e obsesses que seu paciente apresentava, buscando interpret-los luz de sua teoria.

O CASO
Em 1 de outubro de 1907 um homem de 29 anos e meio de idade aparentando ser uma pessoa esclarecida e sagaz, queixa-se de obsesses desde sua infncia, mas com uma maior intensidade nos ltimos 4 anos de sua vida.

Sofria de TEMORES de que algo acontecesse a duas pessoas de quem mais gostava - seu pai e uma jovem a quem admirava (dama). Tinha conscincia de IMPULSOS COMPULSIVOS - tais como, por exemplo: Cortar sua garganta com uma navalha.

Escopofilia: Grande desejo pela nudez feminina x sentimento de culpa e punio (que seu pai iria morrer por causa disso).(Ideia obsessiva x medo obsessivo)

Como forma de lidar com a obsesso impunha-se PROIBIES, muitas vezes em conexo com coisas triviais.

Contudo, minutos depois pensou que era um absurdo, e foi obrigado a voltar e recolocar a pedra sua posio original. Como forma de evitar essa obsesso empregava uma frmula particular, dizendo a si mesmo: "Mas", acompanhado por um gesto de repdio, e depois: "O que que voc est pensando?

A experincia que precipitou a primeira consulta do paciente com Freud ocorreu quando estava em manobras em uma unidade militar. A experincia vivida avultou e piorou o quadro de obsesso. O FATO Tomou conhecimento por oficial de uma forma de tortura na qual o prisioneiro ficava amarrado nu, sob um recipiente contendo ratos, que buscavam escavar seu nus em busca de uma sada. Tal pensamento passou a invadir sua mente sem que fosse capaz de evit-lo (intrusivo e persistente), causando-lhe grande aflio. Achava que isso poderia acontecer consigo prprio, com a jovem de quem gostava e ou com o pai, j falecido h nove anos.

O jovem passou anos combatendo essas e outras idias, conforme relatou, perdendo, deste modo, muito tempo de sua vida. Vrios tratamentos haviam sido tentados, com nenhum efeito positivo. Seus principais sintomas eram:
Negao patolgica de um estado afetivo normal.

As ideias obsessivas seriam produtos de um compromisso.

O despertar do sexo sempre traumtico e o excesso de gozo causa culpe e punio. A duvida um sintoma e uma defesa da neurose obsessiva.

A ambivalncia afetiva pelo pai (amor/dio reprimido)

A onipotncia do pensamento mgico (a cogitao) A anulao (A anulao de certa forma est ligada formao reativa. Isto ocorre por exemplo, nos atos compulsivos, onde o segundo ato a inverso do primeiro. Na repetio com inteno diferente. Essas repeties teriam o objetivo de anular o sentido inconsciente real do ato, dando-lhe um significado oposto). O isolamento.

As idias de morte.
Tudo se organiza em funo da descoberta de um significante principal na histria do paciente - Ratten (ratos).

O TRATAMENTO
A anlise de Freud concentrou-se na ambivalncia do paciente para com seu pai e a jovem a quem cortejava, originada em sua sexualidade precoce e intensa e sentimentos antigos de raiva contra seu pai (que haviam sido Severamente reprimidos). O rato para Freud estava ligado ao erotismo anal (aspecto de excitao ergeno-anal) Segundo Freud, a histria dos ratos um ponto nodal (ein Knotenpunkt) onde vm entroncar os diversos fios da meada. Tudo isto assente no mero jogo significante da palavra rato. Vejamos apenas alguns exemplos, tais como eles aparecem na fala do paciente:

erotismo anal (lembranas de excitaes anais quando o paciente em criana) eliminava lombrigas parto anal (que Freud interpretava como simbolizando um pnis) Na sociedade alem o rato (ratten) foco de misria, perda, dano. Portanto associou-se: Spielratten (joqador de baralho), Raten (supor, suposio), Heilraten (casamento, acasalamento), Raten (prestao, pagamento) - significante este por onde circula incessantemente a complicada trama associativa que aprisiona expressa a estrutura conflitiva do paciente. Problemas antigos do pai do paciente com o jogo (em alemo, um jogador uma spielratte - ou rato-do-jogo),

A TRANSFERENCIA
H um forte papel desempenhado pela transferncia entre o paciente e o analista.

J no primeiro encontro Ernst Lanzer informa a Freud que tivera contato com um dos seus escritos, cujo tema era a explicao de curiosas associaes verbais. O texto que tinha chamado a ateno do sr. Lanzer era A psicopatologia da vida cotidiana, de 1901. Podemos supor a uma transferncia do tipo positiva sob a forma de um sentimento de admirao que motivou o paciente a procurar Freud.

Em relao a este tipo de transferncia, Freud tem a dizer:

A transferncia positiva ainda divisvel em transferncia de sentimentos amistosos ou afetuosos, que so admissveis conscincia, e transferncia de prolongamentos desses sentimentos no inconsciente. Com referncia aos ltimos, a anlise demonstra que invariavelmente remontam a fontes erticas. E somos assim levados descoberta de que todas as relaes emocionais de simpatia, amizade, confiana e similares, das quais podemos tirar bom proveito em nossas vidas, acham-se geneticamente vinculadas sexualidade e se desenvolveram a partir de desejos puramente sexuais, atravs da suavizao de seu objetivo sexual, por mais puros e no sensuais que possam parecer nossa autopercepo consciente. (FREUD, 1912, p. 116).

Mais numerosos ainda so os exemplos de transferncia negativa presentes no caso. Vejamos um exemplo deles a seguir:

Aps atravessarmos uma srie das mais severas resistncias e das mais amargas injrias de sua parte, ele no podia mais permanecer cego ao efeito esmagador da perfeita analogia entre a fantasia de transferncia e o estado atual de acontecimentos passados. Repetirei um dos sonhos que ele teve nesse perodo, para fornecer um exemplo de sua maneira de tratar o assunto. Sonhou que ele via minha filha sua frente; ela tinha dois pedaos de estrume no lugar dos olhos". (FREUD, 1909, p. 175, grifo do autor).

Fica claro neste exemplo o quanto o material de transferncia satisfaz a resistncia.

A resistncia do sr. Lanzer aumentava de tal modo que os seus sonhos e fantasias acumulavam grosseiros e indecorosos improprios (FREUD, 1909, p. 182) contra Freud e a famlia dele.
O paciente muitas vezes ficava horrorizado com tais insultos, chegando ao ponto de levantar-se do div e verbalizar: Como pode um cavalheiro como o senhor

deixar-se xingar desse modo por um sujeito baixo e -toa como eu? O senhor devia me enxotar, o que mereo.

Alm do da tpica ambivalncia presente na dinmica obsessiva, podemos observar tambm que a atuao aumenta quando a resistncia aumenta.

De uma forma muito rica e detalhada Freud descreveu os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (at bem pouco: neurose obsessivo-compulsiva): obsesses e compulses, rituais de anulao, que procurou interpretar luz de seu modelo psicossexual do desenvolvimento. Particularmente so ricas suas descries sobre a forma de pensar do paciente obsessivo-compulsivo modernamente retomadas e valorizadas pelas teorias cognitivas do TOC: a importncia exagerada do pensamento, a dificuldade de conviver com a incerteza, a necessidade do controle, o perfeccionismo, o responsabilidade exagerada. Freud destacou ainda o isolamento dos afetos em relao s idias, a ambivalncia, a anulao, o superego severo, como fenmenos associados ao TOC, e em funo dos sintomas do seu paciente supervalorizou os sintomas relacionados com nus, fezes, defecao e sadismo, que no seu entender apoiavam sua teoria.

Aps um ano de anlise, o paciente curou-se de seus sintomas e, nas palavras de Freud, "o delrio dos ratos desapareceu".

Referncias

BEER. Paulo, A de C. Casos clnicos: a interface entre a literatura e cincia - Volume 2. So Paulo Editora Duetto FREUD, S. Obras completas. Edio standard brasileira/ Sigmund Freud Vol X, Rio de Janeiro: Imago editora, 1996. MAHONY, P. Freud e o Homem dos Ratos. So Paulo: Escuta, 1991. QUINODOZ, Jean-Michel. Ler Freud: guia de leitura da obra de S. Freud. Porto Alegre: Artmed, 2007.

ZIMERMAN, Davis E. Fundamentos psicanalticos: teoria, tcnica e clnica uma abordagem didtica / David E. Zimerman. Porto Alegre.

Disciplina: Teorias e Tcnicas Psicoterpicas na Abordagem Psicanaltica Professora: Ana Elisa Marangoni Alunos: Roberto Denes Joelma Sandra Conceio Girdiane Socorro