UFPB – Universidade Federal da Paraíba

CCM – Centro de Ciências Médicas

DMI – Departamento de Medicina Interna
Disciplina: Endocrinologia

Retinopatia Diabética

C.A.R.O

06.09.09
 Fatores de Risco
Sistêmicos:

Tipo do Diabetes Gravidez Dislipidemia

Tempo de duração HAS Sexo

Controle glicêmico Puberdade Raça

Nefropatia diabética Idade Tabagismo

 Fatores de Risco
Locais:

Cirurgia de catarata Uveíte

Doença de oclusão
da carótida

Glaucoma Miopia
 Diagnóstico

• DM1: Idade < 29 anos  Avaliação entre 3 a

5 anos do diagnóstico DM após o paciente
atingir 10 anos de idade

• DM2: Avaliado após o diagnóstico DM

• Diabéticas gestantes  1trimestre

 Diagnóstico

• Exame oftalmoscópico

• Fundo de olho

• Exames de glaucoma

• Angiografia fluorescente
 Não espere por sinais e sintomas. Esteja seguro e faça
pelo menos uma vez ao ano um exame de fundo do olho
com o oftalmologista.
 Tratamento
• Controle glicêmico adequado;

• Hb glicada < 7%

• Controle rígido dos níveis pressóricos;

• Exames semestrais ou anuais da retina

• Tratamento específico:
* Fotocoagulação a laser;
* Vitrectomia;
* Terapia medicamentosa;
Fotocoagulação a laser

• Indicações:

* Retinopatia diabética (RD) proliferativa;

* Edema de mácula;
* Contra-indicada em RD não-proliferativa;

• COMPLICAÇÕES: acuidade visual e contração do campo

visual;
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 Vitrectomia
• Indicações:
* Hemorragia vítrea
* Neovascularização muito intensa
* Descolamento da retina
 TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
• Anti-hiperglicemiantes orais

• Insulina

• AAS  Doenças cardiovasculares

• IECA  Renoprotetor

• Anti-VEGF  sistêmico X intra-ocular

 Outras Complicações oculares

• Catarata

• Glaucoma

• Vícios de refração (miopia, hipermetropia,

presbiopia)
 Bibliografia
• VILAR, Lúcio.Endocrinologia clínica. 3ºed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

• Bosco A, Gonçalves ER. Projeto Diretrizes: Diabetes

Mellitus: Prevenção e Tratamento da
Retinopatia.AMB/CFM, 2004.

• http://www.drqueirozneto.com.br/patologias/conteudo/retinopa
acesso em 04/09/09.

• http://www.ipvisao.com.br acesso em 04/09/09.