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Desequilbrios

Posturais
Professor Eduardo A. Medina

Boa Postura
Boa postura a
atitude que uma
pessoa assume de
manter o
alinhamento
corporal, utilizando o
menor esforo
muscular e ao
mesmo tempo,
protegendo as
estruturas de suporte
contra leses.

Desequilbrios Posturais
o desalinhamento das estruturas do corpo.
Esses desalinhamentos sempre estaro relacionados h
desequilbrios musculares ou a malformaes sseas.
O desequilbrio de um seguimento ou articulao leva
ao desvio compensatrio de outros seguimentos, tanto
de forma ascendente como descendente.

Desequilbrios Posturais
Ps:
P Plano, Cavo.
Varo, Valgo.
Convergente
(Aduto) e Abduto.

Joelhos:
Geno Valgo, Geno
Varo.
Semifletido,
hiperextenso .

Pelve:
Anteverso,
retroverso.
Inclinao a direita ou
esquerda

Coluna:
Hiperlordose.
Hipercifose.
Escoliose.

Ombros:
Elevado, Deprimido.
Anterior, Posterior.

Ps
P Plano.
Fscia Plantar encontra-se distendida e arco
longitudinal do p cado.
Pode ser congnito ou adquirido.
Peso excessivo, uso inadequado de calados.
Os msculos Intrnsecos do p, Tibial Anterior, T.
Posterior e Fibular longo encontram-se fracos e
alongados.
Favorece a rotao medial da Tbia, joelho valgo e
p abduto.

Ps
P Cavo.
Fscia Plantar retrada e arco plantar elevado.
Sua origem ainda indefinida.
Geralmente relacionada a desequilbrios
posturais e musculares no perodo de crescimento
assim como uso de calados inadequados.
Msculos Intrnsecos do p, Tibial posterior e
anterior, encurtados e fortes.
Favorece rotao lateral da Tbia, joelho varo e p
aduto

Ps
P Varo
Articulao
subtalar em
Supinao.
Pode estar
associado ao p
calvo e a um
joelho varo.

P Valgo
Articulao
subtalar em
Pronao.
Pode estar
associado ao p
plano e a um
joelho valgo.

Ps
P Aduto
Causas:
Art. Subtalar em
Aduo.
Rotao Medial do
Quadril.

P Cavo e P Varo.

P Abduto
Mais comum.
Causas:
Art. Subtalar em
Abduo.
RL Quadril.

P Plano e p Valgo.

Ps
A m distribuio de carga nos ps favorecem ao
surgimento de dores e patologias secundrias.

Palmilhas;
Exerccios de alongamento e fortalecimento;
Treino postural;
Calados adequados aos tipos de p.

Joelhos
Joelho Varo
Deformidade ssea devido a desequilbrios
musculares no perodo de crescimento.
Dor no plat medial devido a sobrecarga.
Fortalecimento dos Msculos Abdutores e
alongamento dos adutores favorece a
distribuio de peso homognea no plat
tibial.
Favorece o desequilbrio dos arcos
plantares ocasionando o p supinado, varo
e aduto.

Joelhos
Joelho Valgo
Pode estar relacionado a rotao interna de
quadril, e nos casos mais estruturados os cndilos
so rodadas externamente e o plat tibial
desenvolve uma toro interna.
Favorece surgimento de dor na regio lateral
devido a sobrecarga, Bursites da Pata de Ganso e
Condromalcia.
Fortalecimento dos Msculos da Pata de Ganso e
alongamento da Fscia Lata favorece a
distribuio de peso homognea no plat tibial.
Fortalecimento do M. Vasto Medial Obliquo reduz
a sobrecarga lateral da patela.
Favorece desequilbrio do arco plantar
ocasionando o p plano, Valgo e Abduto.

Joelhos
Joelho em Semiflexo
Pode estar relacionada a semiflexo de Quadril.
Limitao articular, por desequilbrio na fase de
crescimento ou falha na reabilitao do PO de joelho.
Msculos Isquiotibiais encurtados e Quadrceps Femoral
permanece em teno constante favorecendo ao
surgimento de dores no joelho e a condromalcia.
Os exerccios de alongamento dos isquiotibiais,
associados a mobilizao articular para ganho de
amplitude de extenso do joelho so muito importantes
para minimizar ou at eliminar esses desequilbrios

Joelhos
Joelho em Hiperextenso
A hiperextenso ocorre devido a distenso ou frouxido da
poro posterior cpsula articular e ligamentos da regio
posterior.
Essa postura pode causar dor devido inflamao do coxim
gorduroso do joelho.
Treino postural para correo dos desvios posturais associados
e exerccios de fortalecimento dos isquiotibiais aliviam a
sobrecarga na regio do coxim gorduroso.
Favorece deslocamento anterior da pelve e deslocamento
posterior do dorso. Geralmente ligada ao quadro de
retroverso da pelve, retificao lombar, hipercifose e
hiperlordose cervical.

Pelve
Vista latero -lateral.
Anteverso:
Hiperlordose, semiflexo do Quadril.

Retroverso:
Retificao Lombar, extenso do
Quadril e semiflexo do joelhos.

Msculos estabilizadores:
Glteos Mximo, Mdio e mnimo,
Isquiotibiais, Reto Femoral, Reto do
Abdome, Iliopsoas, Pubofemorais,
Pelvicotrocantricos e Quadrado
lombar.

Pelve e Ombros
Vista Pstero-anterior:
Inclinao Plvica.
Discrepncia de
membros, contratura do
Glteo Mdio, ou desvios
unilaterais em anteverso
ou Retroverso.
Inclinao em elevao
da pelve, leva a uma
dupla curva na coluna e
depresso do ombro
unilateral.

Ombros
Vista Pstero-Anterior
Ombros em Desnvel.
Pode estar relacionado a inclinao da Pelve,
escoliose e tenso nos msculos do pescoo
(Fibras superiores do Trapzio).
Desnvel das escpulas.
Vista Latero-Lateral.
Ombro anterior ou Posterior.
Est relacionado hipercifose e retrao dos
msculos Peitorais Maior e Menor.
Pode estar relacionada escpula alada.

Coluna
Hiperlordose Lombar:
Pelve encontra-se em Anteverso.
Pode haver dor local ou irradiada.
Os msculos posteriores da regio lombar e
flexores do quadril esto fortes e encurtados.
Os msculos flexores do Abdome, isquiotibiais e
Transverso do Abdome encontram-se fracos e
alongados.
Pode estar relacionada a Hipercifose ou
semiflexo do quadril.

Coluna
Hipercifose:
Ocorre devido a maus hbitos posturais Postura relaxada.
Tambm pode estar relacionada com osteoporose senil.
Hipomobilidade dessa regio geralmente compensada pela
coluna cervical ou lombar favorecendo o surgimento dores e
discopatias.
O msculos eretores da espinha do dorso se encontram fracos e
alongados.
Geralmente acompanhada de hiperlordose cervical ou lombar.
Retificao Dorsal: Ocorre o encurtamento dos msculos
eretores da espinha do dorso, e tambm est gera a
hipomobilidade da regio.

Coluna
Hiperlordose Cervical:
Dores locais, cefaleia, DTM.
Os msculos extensores esto fortes e encurtados.
Os msculos flexores encontram-se fracos.
Pode estar relacionada a Hipercifose ou Dorso plano.
Retificao Cervical:
Msculos Flexores cervicais fortes,
Msculos Extensores fracos.
Pode estar relacionada a Dorso Plano ou a hiperlordose.

Coluna
Dorso Plano:
A pelve encontra-se em Retroverso.
Os msculos flexores do abdome e isquiotibiais
encontram-se encurtados e fortes.
Msculos Flexores do quadril monoarticulares
encontram-se alongados.
Favorece a anteriorizao e hipermobilidade
cervical, hipercifose dorsal e semiflexo dos
joelhos.

Coluna
Escoliose:
Desvios laterais da coluna so observados atravs:
Desalinhamento dos ombros e das escpulas,
Inclinao e rotao da Pelve.
Teste de Adams: presena de gibosidade.
Pode apresentar suas curvas em uma nica
curvatura ou mais.
convexidade esquerda ou direita, abrangendo
uma ou mais regies da coluna, apresentam curvas
compensatrias, forma S ou um S invertido.

Coluna
Escoliose no
Estruturada.
Discrepncia de
Membros.
Contraturas de
Quadril.
Irritao de
Razes.
Inflamatria

Coluna
Escoliose
Estruturada.
Idioptica
Neuromuscular
Congnita
Outras...

Coluna
ngulo de Cobb.
As desvios menores de 10 so
consideradas normais e no requerem
tratamento.
- Escoliose leve: menos de 20.
- Escoliose moderada: de 20 a 40.
Tratamento fisioterapia convencional e
RPG.
- Escoliose grave: de 40 ou mais.
Colete de milwalkee e cirrgico.

Obrigado.