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PRTICAS DE EDUCAO

FSICA
PARA PESSOAS COM
DEFICINCIA FSICA

Prof. Alan Moraes, Ddo.

Agenda

Diversidade humana
Educao Fsica (FEF/EFA/AMA)
Deficincia
Deficincia Fsica
Origens da deficincia fsica
Neurolgica e ortopdica
Implicaes no programa de AF
Papel do educador
Educao inclusiva
Parte prtica

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Somos diferentes?
Quem sou eu?
Quem voc?
Quem a pessoa com deficincia?
As semelhanas nos atraem,
as diferenas nos fortalecem.

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Educao Fsica
EF Especial
Os alunos com deficincia no podem se engajar de
modo irrestrito, de forma segura e com sucesso
EF Adaptada
Aes que visam encorajar e promover a atividade fsica
autodeterminada para todos os cidados durante a vida,
oferecendo assistncia e apoio profissional quando
requerido.
Diferena bsica entre EFE e EFA:
constituio dos grupos.

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Por que AMA?


Educao Fsica Adaptada Atividade Motora Adaptada.
Atividade motora enfatiza as necessidades de vivncias
relacionadas ao movimento corporal em todo tipo de ambiente.
A palavra educao frequentemente usada para enfocar
indivduos na idade escolar, em ambientes de instruo.
A Atividade Motora Adaptada corresponde ao conjunto de
atos intencionais que visam melhorar e promover a
capacidade para o movimento considerando-se as
diferenas individuais e as discapacidades em contextos
inclusivos ou no.
Desafio: Lidar com as mltiplas potencialidades.
Fonte: Sobama

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ESPORTE
PRTICA DA
EDUCAO FSICA

Conceitos de
Performance

FORTE

+ RPIDO
+
HABILIDOSO
UNIVERSO DE
POTENCIALIDADE
S

O MELHOR
ATLETA DO
SCULO
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Seja bem vindo ...

... ao universo de possibilidades.

Fonte: CPB

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Direo do olhar
Antes a deficincia direcionava o olhar para:

Limitao
Dficit
Incapacidade
Invalidez
Morte

Voc no consegue!

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Classificao Internacional de Funcionalidade

Organizao Mundial de Sade (1980)


Deficincia
Mudana funcional no rgo
Incapacidade
Alteraes das habilidades da pessoa
Impedimento
Consequncias econmicas e sociais

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DIFERENAS INDIVIDUAIS: Lidar com a


diversidade

Limitao
Desvantagem

Melhorar a
qualidade de vida

Capacidade
Possibilidades
Potencialidades
Essncia do indivduo

Efetivo processo para


assegurar
Direitos humanos
Direitos sociais

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Um novo modelo - OMS


O que existe de potncia
para que voc seja
membro ativo em
todos os sentidos e nas
diversas atividades da
sociedade?
Voc pode!

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Classificao
DEFICINCIA
Perda ou anomalia de uma
estrutura
ou
funo
psicolgica,
fisiolgica ou anatmica.
Pode ser:
Natureza

Inata
Adquirida

Carter

Temporrio
Permanente

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Onde esto?

Crianas, adolescentes, adultos e idosos (Dados do


IBGE)
1,14% em 1990
14,5% em 2000
IBGE - 2000
8%
17%
48%

DV
DF
DA
DM

27%

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Deficincia Fsica

Aparelho
sistemas:

locomotor

composto

pelos

steo-articular
Muscular
Nervoso Central

COMPROMETIMENTO

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Origem da deficincia fsica

Origem
Neurolgica
Referem-se s
deterioraes ou
leses do SNC :

Cerebral
PC
AVC ou AVE
TCE
Medular
Poliomielite
Espinha Bfida
Leses medulares
degenerativas
Traumatismos
medulares
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Origem da deficincia fsica

Origem
Ortopdica
Referem-se aos
problemas dos
msculos, ossos
e/ou articulaes

Muscular
Distrofia
muscular
de Duchene
sseo-articular
Malformaes
Amputao
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Causas deficincia fsica

Acidentes de trnsito
Brasil 1/410
Sucia 1/21.400
Ferimentos por arma
de fogo
Doenas
Outros

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Causas da deficincia fsica

Traumas (50% - acidentes de trnsito)


Leso cerebral
Paralisia cerebral
Leso medular
Distrofias musculares
Esclerose mltipla
Amputaes
Malformaes congnitas
Distrbios posturais da coluna
Sequelas de queimaduras
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Antes de preparar sua prxima


aula ...
Desconhecer o quadro clnico pode levar ao
engano . (PC/DM)
Conhecer o quadro clnico te auxiliar na
escolha de atividades adequadas, levando-se em
considerao:
Potencial remanescente
Eficincia (dependem da fora de vontade e
autonomia)

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Origem
cerebral

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Leso cerebral
Destruio ou degenerao
das clulas cerebrais que
afetam o Sistema Nervoso
Central, pode ocorrer por:
Doenas
Traumas

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Leso cerebral

Tipos de leso cerebral

Paralisia cerebral
Acidente vascular cerebral ou

enceflico

Trauma crnio-enceflico

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Paralisia cerebral

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Paralisia cerebral
Leso provocada, muitas vezes, pela falta de
oxigenao das clulas cerebrais .

Acontece durante a gestao, durante o parto


ou aps o nascimento, ainda no processo de
amadurecimento do crebro da criana

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PC Causas Pr-natal
Ameaa de aborto, choque direto no abdmen da me;
Exposio ao raio X nos primeiros meses de gravidez ;
Incompatibilidade entre Rh da me e do pai ;
Infeces contradas pela me durante a gravidez
(rubola ,
sfilis, toxicoplasmose );
Me portadora de diabetes ou com toxemia de gravidez;
Presso alta da gestante.

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PC Causas Peri-natal
Falta de oxignio ao nascer
Leso causada por partos difceis, principalmente os dos fetos
muito grandes de mes pequenas ou muito jovens
Trabalho de parto demorado;
Mau uso do Frceps , manobras obsttricas violentas;
Os bebs que nascem prematuramente (antes dos 9 meses e
pesando menos de 2 quilos ) tem mais chances de
apresentar
paralisia cerebral .

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PC Causas Ps-natal
Febre prolongada e muito alta ;
Desidratao com perda significativa de lquidos ;
Infeces cerebrais causadas por meningite ou encefalite;
Ferimento ou traumatismo na cabea;
Falta de oxignio por afogamento ou outras causas;
Envenenamento por gs, por chumbo (utilizado no esmalte
cermico, nos pesticidas agrcolas ou outros venenos ) ;
Sarampo ;
Traumatismo crnio-enceflico at os trs anos de idade

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PC - Classificao

Fisiolgica (ou quanto ao tnus


muscular)
Topogrfica

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Classificao Fisiolgica

Tipos mais comuns:


Espstica
Atetica
Atxica

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PC - Espstica
Quando h uma desordem no movimento

voluntrio, o que faz com que todo o corpo


participe de um movimento que, normalmente,
envolveria apenas uma parte do corpo.
Pode agravar-se conforme o estado emocional.
Tnus muscular muito alto (tenso)

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PC - Atetica
Reflexo que causa um movimento
involuntrio do corpo, at mesmo quando
em repouso.
Tnus muscular variante (s vezes mais
alto s vezes mais baixo)

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PC - Atxica
Distrbio motor que causa problemas na

postura e na coordenao motora, causando


dificuldades no equilbrio e na percepo
ttil.
Apresenta tnus muscular baixo e

dificuldade de coordenao de movimentos.

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Classificao Topogrfica
Monoplegia/monoparesia
Acometimento de um nico membro
Hemiplegia/hemiparesia
Acometimento de um lado do corpo
Paraplegia/paraparesia
Acometimento do tronco e membros inferiores

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Classificao Topogrfica
Diplegia/diparesia
Membros inferiores mais afetados que os superiores
Quadriplegia/quadriparesia
Quatro membros afetados de forma semelhante
Dupla hemiplegia/dupla hemiparesia
Quatro membros afetados, um lado mais
comprometido

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Conceitos
Os sufixos plegia e paresia geralmente
indicam o nvel de funcionalidade.
Plegia a no-funcionalidade nos movimentos
Paresia a possibilidade de realizar
movimentos
funcionais

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Implicaes no programa de
AF
Experincias de movimento so
fundamentais
Estimulao precoce
Descoberta do prprio corpo

Descoberta do outro
AMA deve conter atividades que envolvam
jogos
e estmulos sensrio-motores.
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Implicaes no programa de
AF
Jogos com bola devem ser estruturados passo a
passo, desenvolvendo as habilidades de
arremessar, lanar, receber esttico depois em
movimento)
Chutar importante deambular
Utilizar o critrio de progresso individualizada
esttica e depois dinmica, para introduzir jogos
coletivos

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Acidente Vascular
Cerebral

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Acidente vascular cerebral AVC


Leso de uma rea cerebral causada pela
interrupo
da circulao sangunea.
Afeta:
Capacidade e o controle motor
Sensao e percepo
Comunicao
Emoes
Estado de conscincia

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Causas do AVC

Isqumica
Tumor
Mal-formao
Trauma
Trombose ou
mbolo
Arterosclerose

Hemorrgica
Hipertenso
Mal-formao
Aneurisma

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Quem pode sofre um AVC?

Pode ocorrer em qualquer faixa etria


Maior frequncia nas pessoas acima
dos sessenta anos de idade
Hipertenso um fator de risco que
deve ser observado com muita ateno.
Preveno o melhor remdio!

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Motricidade

Aps o AVC, os quadros motores se


assemelham ao da paralisia cerebral na
classificao topogrfica.
Quadro mais comum:
Hemiplegia em graus variados

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Motricidade
Situaes secundrias:
Incontinncia urinria e intestinal
Perda parcial da memria
Problemas psicolgicos (depresso e
instabilidade

emocional)
Hemianopsia perda de campos visuais
Problemas perceptivos e proprioceptivos do lado

afetado

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Implicaes no programa de
AF
Tratamento de recuperao de sequelas motoras

baseado na cinesioterapia.
A participao ajuda a minimizar sintomas

secundrios como a depresso


Manter contato com o fisioterapeuta para auxiliar

na organizao do programa de atividades fsicas

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Implicaes no programa de
AF
Atividades esportivas individualizadas so
as
mais indicadas no incio.
Natao
Bocha
Boliche adaptado
Lanamentos e arremessos
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Traumatismo crnioenceflico

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Traumatismo crnioenceflico - TCE


Trata-se de um problema cerebral causado por
traumatismo corrido na cabea (crnio)
Pode produzir :
Diminuio ou alterao do estado de conscincia
Resulta em limitaes do funcionamento:
Motor , cognitivo, social, comportamental, emocional

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Limitaes motoras - TCE


Falta de coordenao
Falta de planejamento e sequnciamento
dos movimentos
Espasticidade muscular
Problemas de fala
Paralisias
Convulses
Alteraes perceptivas e sensoriais

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Epidemia silenciosa
Devido aos acidentes e a outros
eventos que ocorrem e no
podemos prever
Resultados de acidentes
automotivos, esportivos, quedas,
violncia, etc.
Nas crianas, uma alta
porcentagem de morte por
leses decorrente de
traumatismos crnio- enceflicos
e de suas complicaes.
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Motricidade
Quadro motor
Descritos conforme a classificao
topogrfica da PC
Mesmas indicaes teraputicas PC e
AVC

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Origem medular

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Leso medular

Aps o acidente que me


paralisou, tive que reaprender a ter uma vida
normal e conviver com
essa deficincia e com a
ajuda da minha famlia e
apoio de alguns amigos
cheguei onde estou. O
principal problema que me
deparei aps o acidente,
no foi a deficincia, e sim
o meu estado mental
para viver assim.
Um acidente desse gnero
realmente afeta qualquer
ser humano.
F.B. - tetraplgico
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Leso medular
Uma das formas mais graves entre as
sndromes incapacitantes, constituindo-se em
verdadeiro desafio reabilitao (fsica e
psicolgica)
Dificuldade decorre da importncia da medula
espinhal, que no apenas uma via de
comunicao entre as diversas partes do
corpo
e o crebro

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Leso medular
Centro regulador que controla
importantes funes:
Respirao
Circulao
Bexiga
Intestino
Controle trmico
Atividade sexual
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Causas
LESES TRAUMTICAS
Fraturas-luxaes
Acidentes de trnsito
Esportes
Quedas
Acidentes de trabalho
Ferimentos
Armas de fogo
Armas brancas

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Causas
LESES NO TRAUMTICAS
Degenerativas
Enfermidades e sndromes

Malformaes
Mielomeningocele

Outros
Poliomielite

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POLIOMIELITE

Foto de Sebastio Salgado - Somlia

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Poliomielite
Doena aguda provocada por um vrus
(poliovrus) que se aloja na medula e destri
as clulas motoras.
Sequela: Paralisia das reas motoras
afetadas com preservao da sensibilidade.
Tambm conhecida como Paralisia Infantil

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sia e frica

Atualmente, o mundo
registra
1163
confirmados,

casos

o que representa um importante


risco de disseminao do
poliovrus frente vulnerabilidade
promovida pela intensa
mobilizao das populaes.

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Transmisso
A transmisso pode
ocorrer de pessoaa-pessoa, por meio
de secrees
nasofarngeas, ou
de objetos,
alimentos e gua,
contaminados com
fezes de doentes
ou portadores.

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Medidas de preveno

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Sndrome ps-polio
SPP manifesta-se em indivduos que tiveram poliomielite,
em mdia, aps 15 anos ou mais, com um novo quadro
sintomatolgico:
Fraqueza muscular e progressiva, fadiga, fores
musculares e nas articulaes (diminuio da capacidade
funcional e/ou no surgimento de novas incapacidades)
Alguns podem desenvolver dificuldade de deglutio e
respirao.
Abraspp - Associao Brasileira de Sndrome PsPoliomielite www.abraspp.org.br

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Pases em risco

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Pases em risco

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Pases em risco

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Pases em risco

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Pases em risco

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Espinha bfida

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Espinha bfida
Leso que ocorre na medula,
provocando paralisia, que pode variar
de uma ligeira sequela at a perda
total da sensibilidade
e do controle abaixo da leso.

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Espinha bfida
Tipos mais comuns:
Meningocele
Mielomeningocele

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Meningocele
Protuso da bolsa
subcutnea contendo
principalmente
meninges e lquido;
pode conter razes
nervosas

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Mielomeningocele

A bolsa contm
tecido
nervoso central, o
que
representa medula
espinhal lesada com
razes nervosas.

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Hidrocefalia
Anormalidade de absoro
do lquido
cefalorraquidiano,
causando o aumento do
volume;
Drenagem vlvula;
Pode ocorrer atraso
mental

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Nvel da leso medular


Paraplegia
Paralisia dos membros inferiores e todo ou uma poro do
tronco
Tetraplegia
Quando os membros superiores tambm esto envolvidos
Quanto mais alta a leso:
Maior a perda das funes motoras, sensitiva e autnoma
Maiores as alteraes metablicas do organismo

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Sequelas das leses


medulares
Espasmos
Reduo da capacidade respiratria
Maior probabilidade s infeces
Disfuno do sistema de regulao trmica
lceras de decbito (escaras)
Incontinncia urinria
Distrbios de esfncter retal
Diminuio da massa ssea e muscular
Aumento da porcentagem de gordura
Perda da sensibilidade
Prejuzos do retorno venoso

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Leses medulares
degenerativas
Ocorrem pela perda gradativa da funo das
clulas nervosas da medula, causada por
infeces hereditrias.
Enfermidade de Wendin
Sndrome Wohlfart-Kugelberg
Enfermidade de Charcot-Marie-Tooth
Ataxia de Friedreich

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Traumatismos medulares
Considerando que a coluna parte integrante
do SNC, qualquer leso ocorrida nela causa
danos irreparveis.
Medula protegida por 24 vrtebras
C - Sete cervicais 8 pares de nervos
T - Doze torcicas 12 pares de nervos
L - Cinco lombares 5 pares de nervos
S - Cinco sacrais 5 pares de nervos
Coccgeas um par de nervos
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Nvel da leso medular

Acima do
segmento medular
T1 tetra ou
quadriplegia
Abaixo da T1
causam paraplegia

Tetraplegia
7 cervicais
12 torcicas
5 lombares
3 a 5 sacrais
Paraplegia

C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
T1
T2
T3
.
.
.
L1
L2
.
.
.
S1
S2

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Implicaes no programa de
AF
Professor deve avaliar:
Flexibilidade (falta)
Capacidade de sustentar atividade
aerbica
Fora e resistncia para:

Erguer o corpo
Transferir
Push up (preveno de escaras)
Impulsionar a cadeira de rodas

Porcentagem de gordura
Excessiva incompatvel com uma boa sade
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Atividades desenvolvidas
Incio pode ter dificuldades para se adaptar
ao equipamento
Cadeira esportiva versus cadeira social
Treinamento especfico deve englobar a propulso
da cadeira de rodas em situaes variadas
Para frente, para trs, em curvas, com
obstculos, em terrenos acidentados, com
possveis inclinaes e com superfcies
diferentes
Alternar os exerccios com velocidades
diferentes, mais acelerado ou mais lento
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Atividades de condicionamento
fsico
Devem privilegiar o desenvolvimento das variveis da
aptido fsica relacionadas sade:
Fora
Exerccios que visem ao fortalecimento da
musculatura no atingida pela leso.
Resistncia
Impulsionar a cadeira, durante um
determinado tempo e a uma intensidade
preestabelecida
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Atividades de condicionamento
fsico
Flexibilidade
Deve ser desenvolvida em todas as
articulaes do corpo, independentemente
de a musculatura permanecer funcional
ou no
Postura
Manuteno da porcentagem de gordura
dentro de nveis considerados compatveis
com a boa sade

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Atividades aquticas na leso


medular
Atividade esportiva mais procurada
Sensao de independncia e liberdade
Podem apresentar episdios de grande
espasticidade ao entrar na gua,
especialmente se a temperatura for baixa.
Relaxamento antes da aula com exerccios de
alongamento passivo, puxando-o em sinuosa
pela piscina, segurando na base de sua
cabea ou nos seus ombros, mantendo-o em
decbito dorsal.
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Atividades aquticas na leso


medular
No pode apresentar dermatites ou processos de
escaras e nem infeces urinrias
Os alunos devem evitar a ingesto de lquidos antes da
natao e urinar e evacuar antes da entrada na piscina
Possvel dificuldade de regulao trmica do aluno.
A temperatura da gua deve girar em torno dos 30C
no caso de alunos tetraplgicos,a fim de no oferecer
riscos de hipotermia.
Quanto mais baixo o nvel de leso e maior o grau de
treinamento, esses valores podem ser alterados.

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Aspectos de segurana
Bordas da piscina no devem ser muito alta em
relao ao nvel da gua
Utilizar um tapete emborrachado para que o
aluno se sente na borda da piscina
Os alunos devem aprender a realizar flutuaes
em ambos os decbitos, com mudana de
decbito, respirao subaqutica pelo nariz e/ou
pela boca, propulses bsicas coordenadas com
a respirao e tcnicas de salvamento

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Benefcios da atividade
aqutica
Prevenir escaras de decbito devido a
permanncia fora da cadeira de rodas
Estimular a circulao sangunea de modo geral
Ferramenta para condicionamento respiratrio
Relaxar o indivduo
Proporcionar experincias de lazer e superao
do medo

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Consideraes finais
Academias e centros de atividades fsicas
dirigentes devem ter a conscincia de adaptar
as instalaes para receber esses alunos:
Construo de rampas
Corredores mais largos
Instalar corrimo nas escadas
Reformar os pisos e caladas que
apresentem desnveis
Treinar seus recursos humanos para o devido
atendimento da pessoa com deficincia
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Modalidades esportivas
Atletismo
Arco e flecha
Bocha
Basquetebol sobre rodas
Ciclismo
Equitao
Esgrima
Futebol para paralisados
cerebrais
Futebol para amputados

Halterofilismo
Iatismo
Natao
Remo adaptado
Tnis de campo
Tnis de mesa
Voleibol

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Origem
Muscular

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DOENAS
NEUROMUSCULARES
Profa. Ms. Eliane
Lemos
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CLASSIFICAO
As doenas neuromusculares podem ser
divididas em:
Miopatias - Distrofias
Neuropatias
Mielopatias
O termo miopatia designa todos os
estados patolgicos que atuam
primariamente na musculatura estriada.
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Distrofia Muscular
Degenerativa de
Duchenne

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DISTROFIA MUSCULAR

Dentre as miopatias figuram as distrofias musculares, que


possuem vrios tipos de manifestaes.

So afeces de carter hereditrio


Distrofia Muscular de Duchenne DMD:
Incidncia: 1/3.500 nascimentos
Distrofia Muscular de Becker DMB:
Incidncia: 1/30.000 nascimentos masculinos.
Distrofia Muscular de Steinert DMS:
Incidncia: 1/8.000 a 10.000 nascimentos de ambos os
sexos.
Distrofia Muscular Facio-Escpulo-Umeral FSH:
Incidncia: 1/20.000 nascimentos de ambos os sexos.

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Distrofia muscular de
Duchenne
Uma das mais comuns formas da doena,
tambm a mais severa.
As clulas musculares se degeneram e so
substitudas por tecido conjuntivo e adiposo.

Quem tem DMD geralmente no chega


terceira dcada de vida, pois morre em
decorrncia das complicaes respiratrias
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DMD - Transmisso
Acontece por um defeito no gene localizado
no brao curto do no cromossomo X.
A mulher tem dois cromossomos X
O homem tem um cromossomo Y,
herdado do pai, e um cromossomo X, que
recebe da me.

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DMD Sintomas e prognstico


Primeiros sintomas:
Marcha alargada
Dificuldade para subir escadas
Tendncia a quedas frequentes
Exames laboratorias: presena de altos nveis de creatino
fosfoquinase (CPK) no sangue
Lordose e obesidade so desenvolvidas em virtude da
fraqueza da musculatura e de acmulo de tecido adiposo
Podem aparecer contraturas nas articulaes do
tornozelo, joelho e quadril

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Implicaes no programa de AF

A EF exerce um papel importante na manuteno


da qualidade de vida, principalmente nos
primeiros estgios da doena com a finalidade de:
Preservar a marcha
Prevenir contraturas
Prevenir atrofias musculares
Um programa com atividades que visem a
promoo da fora e da resistncia muscular
tm influncia positiva no desenvolvimento
muscular. Podendo retardar o surgimento de
atrofias e contraturas.

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Sinal de Gowers

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Implicaes no programa de AF
Ateno particular deve ser dada musculatura
dos MMII, abdome e quadris, responsveis
pela locomoo.
Para aqueles que j se encontram dependentes
de cadeira de rodas, os exerccios
respiratrios devem ser priorizados e
executados diariamente.
As atividades aquticas so extremamente
benficas.
A preservao da flexibilidade articular
tambm deve ser includa em atividades de todos
os programas.

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Implicaes no programa de AF
A distrofia diminui a fora e a resistncia

muscular e, consequentemente, tambm a


potncia aerbica.
As atividades aerbicas de baixa intensidade

auxiliam a prevenir e a combater a obesidade.


A dana e as atividades rtmica podem ser

motivadoras para desenvolver essas capacidades.

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Lembrete

"No existe doena sem cura,


existe doena cujo
tratamento ainda no foi
encontrado"
Prof Dr Mayana Zatz - Fundadora e Diretora
Presidente da Associao Brasileira
de Distrofia Muscular.

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Esclerose
Mltipla

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ESCLEROSE MLTIPLA
Entre as mielopatias existe a esclerose mltipla,
doena neurolgica progressiva desmielinizante.
Cerca de dois teros dos indivduos que apresentam
essa doena relatam o aparecimento de suas primeiras
manifestaes entre o 20 e 40 ano de vida, embora
possa se manifestar tambm em crianas e idosos.
As mulheres em geral so mais acometidas por esta
doena, havendo predominncia nos indivduos da
raa branca

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Sintomas EM
Os indivduos acometidos por esta doena costumam
apresentar sintomas diversos, dependendo da regio
afetada.
Os mais comuns so:
Fraqueza generalizada
Viso dupla
Fala com pronncia alterada
Murmrios
Marcha cambaleante
Paralisia parcial ou completa

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Importncia da atividade fsica

A EM traz fraqueza muscular. Conforme evolui, o indivduo se


torna pouco tolerante a esforos extenuantes.

A prtica de AF de baixa intensidade pode colaborar para a


promoo da capacidade aerbica, dando condies para o
indivduo suportar com maior segurana as atividades mais
extenuantes.

Natao e outras atividades aquticas so indicadas,


sobretudo se no forem realizadas em gua muito quente,
pois o calor lhe dar a sensao de fadiga mais precoce, em
virtude do relaxamento oferecido pelo calor da gua.

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Origem sseoarticular

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Distrbios sseos e
articulares

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Estruturas do aparelho
locomotor

Ossos
Cartilagens
Msculos
Tendes
Ligamentos
Bursas

Prof. Alan Moraes, Ddo.

Osteognese Imperfeita

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Osteogne Imperfecta
Malformao ssea causada por
herana gentica
Deficincia do colgeno
Compromete a estrutura ssea,
tornando-a quebradia e com
densidade diminuda
1:21.000
Brasil 12.000
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Consequncias
Fraturas e microfraturas;
Encurvamento dos
ossos das pernas,
braos e coluna;
Baixa estatura;
Escoliose ( desvios na
coluna );
Defeitos na formao
dos dentes;
Problemas na audio.

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Brincadeira de criana
Futebol, pega-pega, amarelinha,
esconde-esconde. Impossvel
imaginar uma criana sem associar
s brincadeiras.

Para a criana com OI,


isso representa grandes
riscos.
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Atividade fsica
Movimentao muscular - estimular a
vitalidade dos msculos e ossos e assim
evitar a perda de clcio.
Atividade: Caminhada
Alm de independncia e liberdade:
estimular a circulao e fortalecer os
ossos.
Dieta rica em clcio, fsforo, magnsio e
vitaminas.
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Atividade fsica
As crianas sabem quanta fora e que
atividades podem realizar sem correr
riscos;
Restringir as AF aumentar o risco de
fraturas;
Importante que elas brinquem, isso faz
parte do desenvolvimento;
Para que ela participe: proteja o ambiente
com cobertores, travesseiros ou almofadas.

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Ateno
Fiquem atentos para os sinais de fraturas:
Inchao
Vermelhido
Calor
Dor local

Fonte: www.aacd.org.br
Dr. Antonio Carlos Fernandes (mdico
ortopedista)

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Nanismo

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Nanismo
Baixa estatura em
relao idade
cronolgica (adulto
no mximo 132 cm)
Existem mais de
100 tipos de
displasias
esquelticas
Acondroplasia
mais comum
1:25.000

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Nanismo acondroplsico
Cabea de tamanho normal e os membros muito
curtos em relao ao tronco (principalmente na
parte superior dos braos e nas coxas)
Causas:
Distrbios genticos (no h tratamento)
Deficincia do hormnio de crescimento e da
tireide (pode-se recorrer a medicamentos para
amenizar o problema)

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Ateno
Possveis leses de menisco, tendncia
ao joelho varo;
Sobrecarga na coluna cervical e lombar
poder aumentar a lordose;
Desequilbrio desproporo;
Possibilidade de malformao cardaca;
Aumento do peso

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ATIVIDADE FSICA NAS


AMPUTAES
E ANOMALIAS
CONGNITAS

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CAUSAS
Nas crianas, as causas mais
frequentes das amputaes so as
malformaes congnitas.
Outras causas importantes:
Infeco
Trauma
Neoplasias
Problemas vasculares so raros
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Conceitos

Prtese
Substitui o rgo
rtese
Ajuda o
funcionamento

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Implicaes no programa de
AF
A atividade fsica, seja com fins recreativos
ou esportivos, colabora com o processo
de reabilitao
Exerccios fsicos melhoram as condies
de controle da prtese, porque diminuem
a atrofia muscular e aprimoram a
propriocepo.
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Implicaes no programa de
AF
Avanos tecnolgicos - maior gama de possibilidades
em relao prtica das atividades fsicas e
esportivas
As atividades aquticas - no traumatizam o membro
residual (recomendadas)
Nos casos de amputaes unilaterais, podem ocorrer
distrbios no equilbrio na gua, em especial nas
flutuaes dorsais e ventrais. A adaptao nesse caso
s possvel com o treinamento, cada um encontra
formas diferentes para ajustar seu corpo na gua

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Implicaes no programa de
AF
Tambm possvel o uso de nadadeiras ou
de palmares nos cotos, para aumentar a
fora e a velocidade dos movimentos
Essa reabilitao no diz apenas respeito s
adaptaes fsicas, na atividade circulatria
e na funo muscular remanescente, mas
tambm aos benefcios psicossociais
advindos de tal prtica.

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Dicas gerais em AMA


Procure entender as caractersticas individuais
de cada um e descobrir como se relacionar
com eles;
Potencialize seu aluno
No subestime as possibilidades
Evite superproteo, estimule a independncia
Esclarea suas dvidas sobre as limitaes.
Dirija-se sempre que possvel ao seu aluno e
apenas quando necessrio, pea informaes
s pessoas que o acompanham.
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Papel do
educador

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O seu papel como educador


Maximizar o potencial individual

Focalizar o desenvolvimento das habilidades

Selecionar atividades apropriadas

Providenciar um ambiente favorvel aprendizagem

Encorajar a auto-superao

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Responsabilidade e tica
Profissionais que atuam no universo da EFA
assumem um papel transformador com
competncia especfica da rea, sendo atores
vivos que constroem, mantm e alteram
significados sobre:
rea
Si prprios
Atividades pelas quais respondem.
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Re-significar ...

preciso ressignificar a diferena, e para tanto


h que se des-adjetivar o substantivo
diferena:
Ser diferente no ser melhor ou pior
A diferena simplesmente .

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Mudar de ngulo
A idia do Caleidoscpio
... aceitar a idia de que
todos
so importantes e significativos
e quanto maior a diversidade,
mais complexa e rica ser
a situao.
Carvalho

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Processo de incluso

Passa obrigatoriamente pelo respeito


s diferenas individuais ...

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Educao inclusiva
Benefcios para os alunos:
Desenvolvimento de atitudes positivas em
relao aos outros
Ganho nas habilidades acadmicas e sociais
Preparao para a vida em comunidade
(convivncia com a diversidade/diferena)
Evitar efeitos prejudiciais da excluso

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Educao inclusiva
Benefcios para a sociedade:
Valor social da igualdade
Superao dos padres que
imperavam no passado
Quebra do estigma e acesso
informao

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Educao inclusiva
Benefcios para os professores:
Melhoria das habilidades profissionais
e pessoais
Capacitao profissional

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E acontece naturalmente
quando ...
Considerarmos:
Valores
Experincias
individuais

Promovemos
Autonomia
Esprito crtico
Criatividade
Responsabilidade
Cooperao

Valorizamos a relao:
Adulto-criana
Adulto adolescente
Caracterizada pelo respeito
mtuo, afeto e confiana!

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Uma pausa para a reflexo

A incluso para todos?

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Ponderao
Quando no favorvel
Extremamente destrutivo, desagregador e/ou
perigoso para outros estudantes
No permite que os colegas alcancem suas
metas por causa da incluso
No alcana suas metas ou se dispersa por
estar includo na aula regular de educao
fsica
No est recebendo um programa de educao
fsica apropriado, orientado para suas
necessidades nicas
O ambiente no seguro para este estudante

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Pensar juntos
Se chegarmos concluso de que
no possvel?
Como responder seguinte pergunta:
Se correr o bicho pega,
se ficar o bicho come.
O que fazer?

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Referncias bibliogrficas
Tese de dissertao de mestrado
Sintomatologia depressiva em adolescentes com
leso medular
Lemos, E Universidade Presbiteriana Mackenzie,
2000
Atividade Fsica Adaptada
Gorgatti, M.G. e Costa, R.F.
Barueri, SP: Manole, 2005

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Imagens
http://www.endofpolio.org/home.html
Fotos: Sebastio Salgado
http.://www.ericohiller.com.br
Fotos: Erico Hiller

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Parabns

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