Drogas que inibem a ação

da angiotensina II

O sistema renina-angiotensina-
aldosterona
 Concentração de sódio
Na Mácula Densa

Pressão arterial nos

vasos pré-glomerulares RENINA
Ativação dos receptores
Β1 adrenérgicos nas células
justaglomerulares
 ANGIOTENSINOGÊNIO
RENINA
ANGIOTENSINA I
Bradicinina
NÂO ECA ECA
(quimases)
ANGIOTENSINA II Produtos Inativos

RECEPTOR AT1 RECEPTOR AT2

Efeitos conhecidos da AII Respostas funcionais?

 ANGIOTENSINA II
Alteração
da resistência
periférica
MECANISMOS
I- Vasoconstrição direta
II- Aumento da neurotransmissão
noradrenérgica periférica:
A- Aumento da liberação de NE
B-Diminuição da recaptação
de NE
C-Aumento da resposta vascular
III- Aumento da descarga
simpática (SNC)
IV- Liberação de catecolaminas
da medula supra renal
RESPOSTA PRESSORA RÁPIDA
Alteração
da função
renal
MECANISMOS
I- Efeito direto para aumentar a
reabsorçaõ de Na+ no túbulo
proximal
II- Liberação de aldosterona do
córtex supra renal (aumento da
reabsorção de Na+ e da excreção
de K+ na parte distal do néfron)
III- Alteração da hemodinâmica renal:
A- Vasoconstrição direta
B- Aumento da neurotransmissão
adrenérgica no rim
C- Aumento do tonus simpático
(SNC)
RESPOSTA PRESSORA LENTA
Alteração
da estrutura
cardiovascular
MECANISMOS
I- Efeitos que não são
hemodinamicamente mediados
A- Aumento da expressão de
proto-oncogenes
B- Aumento da produção de
fatores de crescimento
C- Aumento da síntese de proteínas
na matriz celular
II- Efeitos que são
hemodinamicamente mediados
A- Aumento da pós carga
B- Aumento da tensão da parede
HIPERTROFIA E REMODELAGEM
VASCULARES E CARDÍACAS
 INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO DA
ANGIOTENSINA (IECA)

MECANISMO DE ANGIOTENSINOGÊNIO
AÇÃO RENINA
ANGIOTENSINA I
Bradicinina
NÂO ECA ECA
(quimases)
ANGIOTENSINA II Produtos Inativos

RECEPTOR AT1 RECEPTOR AT2

Efeitos conhecidos da AII Respostas funcionais?

 INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO DA
ANGIOTENSINA (IECA)

Efeitos farmacológicos:
 Vasos : vasodilatação (redução da resistência vascular
periférica), previne, reduz ou reverte a hipertrofia e fibrose da
parede vascular.
 Coração: previnem ou revertem o remodelamento miocárdico
(secundário a hipertensão e infarto)
 Rins: diminuem significativamente a pressão glomerular
 INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO
DA ANGIOTENSINA (IECA)

Drogas:
 Captopril
 Enalapril
 Lisinopril
 Ramipril
 Cilazapril
 Benazepril
 Trandalopril
 Perindopril
 Quinapril
 Fosinopril
 INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO
DA ANGIOTENSINA (IECA)

Efeitos Adversos:
 Tosse seca
 Edema angioneurótico
 Erupções cutâneas
 Efeitos teratogênicos
 INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO
DA ANGIOTENSINA (IECA)

Usos Terapêuticos:
 Hipertensão arterial
 Insuficiência cardíaca
 Proteção renal
 Hipertrofia ventricular esquerda
 Infarto agudo do miocárdio
 BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1
DA ANGIOTENSINA II

MECANISMO DE ANGIOTENSINOGÊNIO
AÇÃO RENINA
ANGIOTENSINA I
Bradicinina
NÂO ECA ECA
(quimases)
ANGIOTENSINA II Produtos Inativos

RECEPTOR AT1 RECEPTOR AT2

Efeitos conhecidos da AII Respostas funcionais?

 BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1
DA ANGIOTENSINA II

Efeitos farmacológicos:
Vasos : vasodilatação (redução da resistência
vascular periférica, previne, reduz ou reverte a
hipertrofia e fibrose da parede vascular.
Coração: previnem ou revertem o remodelamento
miocárdico (secundário a hipertensão e infarto)
Rins: diminuem significativamente a pressão
glomerular
 BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1
DA ANGIOTENSINA II

Drogas:
 Losartan
 Valsartan
 Irbesartan
 Candesartan
 Telmisartan
 BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1
DA ANGIOTENSINA II

Usos Terapêuticos:

•Hipertensão arterial
•Insuficiência cardíaca
•Proteção renal
•Hipertrofia ventricular esquerda
•Infarto agudo do miocárdio
 BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1
DA ANGIOTENSINA II

Efeitos Adversos:

Erupções cutâneas
Efeitos teratogênicos
 BLOQUEADORES DA RENINA


MECANISMO DE ANGIOTENSINOGÊNIO
AÇÃO RENINA
ANGIOTENSINA I
Bradicinina
NÂO ECA ECA
(quimases)
ANGIOTENSINA II Produtos Inativos

RECEPTOR AT1 RECEPTOR AT2

Efeitos conhecidos da AII Respostas funcionais?

 BLOQUEADORES DA RENINA

 Alisquireno
 BLOQUEADORES DOS RECEPTORES AT1
DA ANGIOTENSINA II

Efeitos Adversos:

Erupções cutâneas
Efeitos teratogênicos
Diarréia
Desconforto abdominal