ESTÉTICA ÍNTIMA E

MICROAGULHAMENTO

Profº Karla G.G. dos Santos Malachoski

A técnica do momento
SINÔNIMOS
 Roller ou “dermaroller”
 Indução percutânea decolágeno
 Microagulhamento
 Terapia de indução decolágeno
Histórico
 1995 - “subcisão” ou agulhamentodérmico
Histórico
 1997 – Camirand e Doucet “pistolade
tatuagem”.
 2006 – Desmond Fernandes desenvolveum
aparelho especial para a TIC(terapia de indução de
colágeno)
Atualmente
OBJETIVOS
 Causar micro lesões
 Injúria, reparação,
remodelação
 Estímulo na produção de
colágeno
 sem remover a
camada córnea
 Pele protegida, hidratada e
com menor chance delesão
como manchas e
desidratação
 Resposta mais rápidae com
menos efeito colateral
OUTRA TEORIA

 Potencial elétrico da célula em repouso -70mV

 Agulha de acupuntura sobe para -100mv
 As membranas celulares reagem à mudança de local com um
potencial elétrico que cria um aumento da atividade celular e uma
liberação de íons de potássio,proteínas e fatores decrescimento.
◦ Jaef et al, 1981
MECANISMO DE AÇÃO

◦ Inicia-se com a perda da integridade da barreira cutânea, tendo

como alvo a dissociação dos queratinócitos, que resulta na
liberação de citocinas como a interleucina -1α,
predominantemente, além da interleucina-8, interleucina-6, TNF-α e
GM-CSF, resultando em vasodilatação dérmica e migração de
queratinócitos para restaurar o dano epidérmico.
MECANISMO DE AÇÃO

◦ PRIMEIRA - INJÚRIA
◦ liberação de plaquetas e neutrófilos responsáveis pela liberação de
fatores de crescimento com ação sobre os queratinócitos e os
fibroblastos
MECANISMO DE AÇÃO

◦ SEGUNDA – CICATRIZAÇÃO
◦ os neutrófilos são substituídos por monócitos, e
ocorrem angiogênese, epitelização e proliferação de
fibroblastos, seguidas da produção de colágeno tipo
III, elastina, glicosaminoglicanos e proteoglicanos.
Paralelamente, o fator de crescimento dos
fibroblastos, o TGF-
α e o TGF-β são secretados pelos monócitos.
◦ podemos observar um aumento na espessura da
pele, preenchendo cicatrizes atróficas, rugas e
clareamento por conta da renovação celular.
MECANISMO DE AÇÃO

◦ TERCEIRA – MATURAÇÃO
◦ o colágeno tipo III que é predominante na fase inicial do processo
de cicatrização e que vai sendo lentamente substituído pelo
colágeno tipo I, mais duradouro, persistindo por prazo que varia de
cinco a sete anos.
TIPOS DE DERMAROLLER

◦ Facial ou corporal: 0,20; 0,25; 0,30; 0,50; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0 mm.
◦ Quanto mais finas e pontiagudas as agulhas (variam de 0,07 mm a
0,2mm de diâmetro), melhor resultado e menor o dano à superfície
cutânea.
INDICAÇÕES

◦ - Cicatrizes de acne;
◦ - Flacidez corporal e facial;
◦ - linhas de expressão;
◦ - Lipodistrofia ginoide;
◦ - Estrias;
◦ - Capilar (queda de cabelo e crescimento);
◦ - Poros dilatados;
◦ - Pele oleosa;
◦ - Clareamento (por regenarção tecidual)
◦ - Revitalização geral da pele;
CONTRAINDICAÇÕES
◦ - Formas raras e severas de cicatrizes (queloides);
◦ - Diabetes;
◦ - Doença neuromuscular;
◦ - Distúrbio hemorrágico;
◦ - Corticoterapia aguda ou crônica;
◦ - Terapêutica aguda ou crônica com anticoagulante;
◦ - Presença ou histórico de cânceres de pele;
◦ - Alergia a metal ou cosmético a ser passado;
◦ - Verrugas;
◦ - Infecção cutânea;
◦ - Pele sensível;
◦ - Gravidez;
◦ - Acne aguda;
◦ - Uso de Isotretinoína (6m);
◦ - Rosácea ativa;
VANTAGENS
◦ - Não provoca danos significativos à pele (sem efeitos colaterais de longa
duração) sem exposição da derme, pois a epiderme não é removida;
◦ - Resultado efetivo com poucas sessões (3 – 6 em média);
◦ - Rápida recuperação/baixo donwtime (até 3hrs para comprimento máx. 1,0mm /
até 48hrs para comprimento de 1,5mm e 2,0mm/ de 5 a 6 dias para 2,5mm);
◦ - Em geral, não é necessário afastamento das atividades laborais;
◦ - Grande potencial para desenvolvimento de novos protocolo;
◦ - A pele se torna mais densa e menos suscetível ao fotodano;
◦ - Não é ablativa como as demais técnicas;
◦ - Não cansa o profissional que aplica;
◦ - Tem sua indicação ampliada a todos os tipos e cores de pele, bem como pode
ser utilizada também em áreas de menor concentração de glândulas sebáceas;
◦ - Baixo custo quando comparado ao de procedimentos que exigem tecnologias
com alto investimento.
DESVANTAGENS
◦ - É procedimento técnico-dependente e exige treinamento;
◦ - Exige tempo de recuperação caso seja indicada injúria
moderada a profunda;
◦ - Exige do profissional avaliação criteriosa do paciente e proposta
terapêutica compatível com os resultados possíveis de serem
alcançados, evitando falsas expectativas;
◦ - Tratamento com agulha as vezes assusta os clientes;
◦ - Exige conhecimento dos ativos a serem permeados;
◦ - Produto de uso único – doenças HIV, Hepatite C entre outras.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
◦ Assepsia e higienização do local a ser tratado: A pele necessita estar
totalmente limpa, lembre-se que ao utilizar o dermaroller, se houver
bactérias na superfície da pele, as agulhas irão introduzi-las no interior
do tecido.

◦ Dependendo do comprimento das agulhas do roller, é muito provável

que o paciente ficará com a pele sensibilizada e com muita dor. Para
melhor aliviar esses efeitos, recomenda-se passar meia hora antes da
técnica, lidocaína em pomada. Ex: Emla ou Dermomax
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
◦ Não é necessário descontaminar o cilindro, ele vem totalmente estéril
na embalagem, pronto para usar. Obs: Utilize apenas cilindros com
registros na ANVISA.

◦ Por ser uma região muito sensível, divida a passagem do cilindro facial
em cinco quadrantes: testa bochechas direita e esquerda, nariz e
queixo. Dessa forma a rolagem será uniforme!
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
TÉCNICA DE APLICAÇÃO

◦ Para as regiões corporais, a divisão é apenas necessária quando a área

a ser tratada for muito grande. Ex: estrias nos glúteos e coxas.

◦ Para a passagem do cilindro, sempre deve-se utilizar vários sentidos

para a uniformização dos microfuros. Mas atenção: Sempre comece por
um sentido e, quando terminar a área toda, comece o segundo.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
TÉCNICA DE APLICAÇÃO

◦ Após passar o dermaroller no quadrante desejado, passe

imediatamente o ativo de escolha. As plaquetas podem fechar
rapidamente as microlesões e dessa forma o ativo não será absorvido.

◦ Quando finalizar todo o processo, remova o sangue existente com

água! Não utilize álcool, a pele do paciente fica muito sensível e a
presença do álcool pode deixa-la muito irritada.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO

◦ O protetor solar só poderá ser utilizado depois de 4 horas da técnica.

◦ Vale lembrar que, quanto maior for o tamanho da agulha determinada,

maior será o extravasamento sanguíneo na região.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
TÉCNICA DE APLICAÇÃO

◦ Existe uma infinidade de ativos para as disfunções. Solicite nas

empresas que comercializam esses produtos, eles disponibilizam
tabelas com todas os ativos e suas funções.
◦ Os dermocosméticos também podem ser utilizados como ativos,
marcas como ADCOS, Bio Code, Buona Vita e cosmobeauty produzem
excelentes opções.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
COMPLICAÇÕES
 Tratamento feito em casa, roller sem
CERTIFICAÇÃO em Hong Kong
COMPLICAÇÕES

 Hiperpigmentação pós inflamatória

 Cortes
 Arranhões na pele
 Cicatrizes hipertróficas equelóides
 Hematomas
 Edemas
 acne
 Uso inadequado
 Infecções
 Transmissão de doenças