PROJETO MULTICAMP – UFPA

CASTANHAL

Projeto Terapêutico Singular

Criança – Guia
Acadêmica de enfermagem: Ana Luísa Soares dos Santos
Preceptora: Cleidiane Freire de Moura
Projeto Terapêutico Singular
• O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas
articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da
discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial
(retaguarda especializada) se necessário.
• As suas etapas envolvem: diagnóstico, definição de metas, divisão de
responsabilidades e reavaliação
• Projeto Terapêutico Singular X Projeto Terapêutico Individual

Pode ser feito para grupos ou famílias (não

só para indivíduos) e busca a singularidade
(a diferença) como elemento central de
articulação.
Identificação da criança
E.C.M.C, 2 anos e 11 meses, feminino, parda, procedente de Castanhal,
nasceu de parto cesárea no Hospital Francisco Magalhães, realizou teste
do pezinho e da orelhinha, faz acompanhamento na unidade desde o
nascimento, apresenta alergia intensa a picada de insetos e materiais de
limpeza, fazendo acompanhamento com um alergista. Reside com pais
casados em casa própria de alvenaria, de 7 cômodos. O pai e a mãe
trabalham como autônomos, mas a mãe, no momento, fica em casa
cuidando da criança.
1º Visita domiciliar (06/11/19)
• Motivo da visita: criança emagrecida com alimentação inadequada.
• Em primeiro momento houve a apresentação do projeto e depois o
conhecimento do histórico da criança.
• Anamnese:
1. A mãe relatou que a alimentação da criança não está adequada, pois
a criança não aceitava a quantidade de alimentos que lhe são
ofertadas.
2. Medicações em uso: complexo B, Neolefrin e Cetoprofeno.
2º Visita domiciliar (13/11/19)
• Visita domiciliar compartilhada com a enfermeira.
• Queixas atuais: pico de febre e dor de garganta.
• Avaliação antropométrica: P: 11,500 kg; A: 100cm
• Avaliação da caderneta da criança:
Situação vacinal completa.
Vitamina A em dia
Desenvolvimento adequado para idade.
Curva do crescimento para a idade: peso adequado, estatura adequada
para idade e IMC inadequado (magreza acentuada).
• Exame físico: COTE, normocorada. Normocárdica, eupneica. Higiene
oral adequada, garganta apresentando inflamação com pontos
vermelhos. AP: MV (+) sem RA; AC: BCNF EM 2T. MMII com
cicatrizes de picada de inseto. Eliminações fisiológicas presentes.
• Conduta: prescrito medicamento para febre e mantido o Cetoprofeno
e orientações acerca da conduta em caso de piora dos sintomas.
Plano de cuidados
DIAGNÓSTICO ORIENTAÇÕES RESULTADOS ESPERADOS

Orientar ingestão de alimentos

adequados;
Nutrição desequilibrada: Estimular o consumo de frutas
menor do que as e verduras para a família Aumento do peso
necessidades corporais Encaminhar para a nutricionista

Manter as janelas da casa

abertas;
Manter os brinquedos da Diminuição do processo
Risco de reação alérgica criança sempre limpos; alérgico
Manter a limpeza da casa.
3ª Visita domiciliar (26/11/19)
• Mãe relatou melhora da febre e inflamação da garganta,
porém a rejeição da alimentação continua.
• Aplicação de jogo da memória de frutas, legumes e
verduras e entrega de desenhos e lápis de cor.
• Conduta: orientações acerca alimentação e aplicação
do jogo para melhora do interesse na alimentação.
Condutas
• Através da análise da história clínica da criança, recomenda-se:
Manutenção dos cuidados realizados pela mãe e das orientações feitas;
Acompanhamento feito pela ACS Aparecida;
Continuação do preenchimento da Caderneta da criança por todos os
profissionais que à acompanham;
Encaminhamentos para: Nutricionista
Enfermeira
Referências
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da
Política Nacional de Humanização. Clínica ampliada, equipe de
referência e projeto terapêutico singular – 2. ed. – Brasília:
Ministério da Saúde, 2008. 60p.
NANDA INTERNATIONAL. Diagnósticos de enfermagem da
NANDA: definições e classificação 2018-2020. 11. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2018.