Reprodução medicamente assistida

Ana Mendes
anapontesmendes@gmail.com

A reprodução medicamente assistida é o processo segundo o qual são utilizadas diversas técnicas médicas para auxiliar a reprodução humana. Estas técnicas visam
ultrapassar os problemas de infertilidade conjugal, aplicando-se em função da história clínica dos pacientes e dos problemas que apresentam. Para isso, existem vários
procedimentos, dos quais se destacam:

Inseminação Artificial ou
Inseminação Intrauterina

O que é?
Consiste na transferência de espermatozoides, previamente
recolhidos e tratados, para a cavidade uterina, na altura da
R
ovulação.

Quando é utilizada?
E
 Incompatibilidade dos espermatozoides com o muco cervical,
que impede a sua livre penetração no útero;
 Alterações na qualidade do sêmen;
P
 Problemas de ovulação, alterações nas trompas de Falópio ou
endometriose (presença de células endométricas em locais fora
do útero); Fig.1 Inseminação intrauterina
R
 O homem apresenta problemas ejaculatórios;
 A quantidade de espermatozoides no ejaculado é insuficiente. Fertilização in vitro (FIV) O
Taxa de sucesso
 Cerca de 25% por tentativa. O que é?
Consiste na manipulação dos gâmetas em laboratório e após fecundação,
D
introdução do embrião no organismo materno.

Quando é utilizada?
U
 Pacientes em que tenham fracassado tratamentos anteriores mais
simples, como a Inseminação Artificial;
 Mulheres com obstrução das trompas de Falópio;
Ç
A
 Mulheres com disfunção ovárica grave;
 Casos de infertilidade inexplicável. Ã
Taxa de sucesso
 Em mulheres até 35 anos, a taxa de sucesso varia entre 20% e 35%. O
Espermatozoides

C Oócito II
Embrião
H
B
Inseminação Incubação Transferência
U
Fecundação

D M
A
N
A

Fig.2 Indução da ovulação (A). Mistura in vitro de espermatozoides com

oócitos para que se realize a fecundação (B). Transferência dos
embriões para a cavidade uterina (C). Tratamentos e exames aplicados
às mulheres para estimular a ovulação e o desenvolvimento do
endométrio (D).

Injeção intracitoplasmática de um
espermatozoide (ICSI)
Perfuração da zona
O que é? pelúcida e da membrana
Consiste na união direta do oócito II e do espermatozoide. É realizada com interna do oócito II com a
micropipeta que contém o
a ajuda de micromanipuladores unidos ao microscópio que injetam um
espermatozoide.
espermatozoide diretamente no citoplasma do oócito II .

Quando é utilizada? Libertação do

 Grande percentagem de espermatozoides com morfologia anormal que espermatozoide dentro do
os tornam inadequados para a fecundação; oócito II, que se
transforma em óvulo.
 Espermatozoides com pouca mobilidade;
 Baixa concentração de espermatozoides no esperma.
Remoção da micropipeta
do óvulo.
Taxa de sucesso
 Cerca de 50% de sucesso em mulheres com menos de 35 anos.

Fig.3 Injeção intracitoplasmática de um espermatozoide num oócito. 12ºB

Referências:
http://clinifert.com/web/index.php/tratamentos/injecao-intra-citoplasmatica-de-espermatozoide consultado em 22.11.2016 às 19h:51m
www.materprime.com/tratamentos/fertilizacao-in-vitro/ consultado em 23.11.2016 às 21h:40m
https://fertilidade.org/content/inseminacao-artificial consultado em 24.11.2016 às 18h:31m
http://pma_tecnicas.blogs.sapo.pt/1044.html consultado em 25.11.2016 às 23h:34m