An Algorithm for the Psychopharmacology

of Unipolar Nonpsychotic Depression

David N. Osser, M.D.

Associate Professor of Psychiatry
Harvard Medical School
Introdução ao Algoritmo de tratamento de
Episódio Depressivo Maior sem sintomas
psicóticos
 Algoritmo para Depressão Unipolar

Pacientes são dividos em 2 grupos

Diagnóstico

Tratamento inicial

Tratamento de casos resistentes

Giakoumatos, C. I., & Osser, D. (2019). The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An Update
on Unipolar Nonpsychotic Depression. Harvard Review of Psychiatry, 27(1), 33-52.
 Depressão: terceira maior causa de
incapacidade
Depressão Percentagem

Últimos 12 meses 6.7%

Prevalência durante a vida 16%

Tratados ~50%

Adequadamente tratados ~42%

Kessler, R. C., Chiu, W. T., Demler, O., & Walters, E. E. (2005). Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in
the National Comorbidity Survey Replication. Archives of general psychiatry, 62(6), 617-627.
 Algoritmo: o que deve ser levado em consideração?

Eficácia, Tolerabilidade e Segurança

Custo

Preferência do paciente

Giakoumatos, C. I., & Osser, D. (2019). The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An Update
on Unipolar Nonpsychotic Depression. Harvard Review of Psychiatry, 27(1), 33-52.
 Considerar tratamentos não
farmacológicos

Giakoumatos, C. I., & Osser, D. (2019). The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An Update
on Unipolar Nonpsychotic Depression. Harvard Review of Psychiatry, 27(1), 33-52.
Key Points

• Levar em consideração os tratamentos não farmacológicos

• O primeiro passo é um diagnóstico correto.

• Seguir os critérios do DSM nos ajuda a encontrar a resposta nos

estudos clínicos
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Diagnosing Major Depressive Disorder With

DSM-5 (Node 1)