INTRODUÇÃO

•A violência entre parceiros (intimate partner violence –

IPV) é um problema de saúde pública emergente em todo
o mundo

•Um grande número de pesquisas nesse campo tem sido

realizadas nas últimas 03 décadas, em especial nos
Estados Unidos (EUA)
INTRODUÇÃO

Grandes Pesquisas em nível nacional nos EUA incluem:

National Family Violence Survey (1975 e 1985)

National Survey of Families and Households (1988 e 1993)
National Violence Against Women Survey (1995)
National Longitudinal Couples Survey (1995 e 2000)
INTRODUÇÃO

• Bebedores “pesados”, em “binge” e aqueles que apresentam

problemas relacionados ao álcool tem maior envolvimento em
relacionamentos violentos do que os abstêmios ou bebedores
moderados

• Os resultados são observados tanto para a agressão feita pelo

homem quanto pela mulher
INTRODUÇÃO

• Apesar das fortes evidências científicas de que o uso de álcool

está relacionado a um maior risco de espisódios de violência
doméstica, até o presente estudo nenhum estudo populacional
no Brasil investigou essa associação
INTRODUÇÃO

Variáveis sóciodemográficas foram alvo de estudos para

analisar sua relação com violência entre parceiros, tais como:

• Emprego
• Estado civil
• Idade
• Nível de escolaridade
• Região Geográfica ou local de moradia
• Religião
• Renda familiar
OBJETIVOS

• Prevalência de violência entre parceiros

• Contribuição do uso de álcool durante o evento

• Associação entre variáveis sóciodemográficas e violência

entre parceiros

• Análise de fatores sóciodemográficos preditores de violência

I Levantamento Nacional sobre Padrões de Consumo de
Álcool na População Brasileira

• Abrangência em todo o território nacional, representando toda a

população brasileira a partir de 14 anos de idade

• Amostra populacional composta por 2.522 entrevistas, e cota

extra de 485 entrevistas, exclusiva para a população entre 14 e 17
anos de idade, totalizando 3.007 entrevistas

• Selecionados 143 municípios brasileiros totalizando 325 setores

censitários - pequenas unidades de área divididas pelo Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE - em cada município
Brasileiro
Distribuição da amostra

143 cidades em todo o

Brasil
 Setor Censitário

Exemplo de setor
censitário

Total de 325 sorteados

em todo o Brasil
Setor Censitário

Exemplo de setor
censitário

Total de 325 sorteados

em todo o Brasil
 Setor Censitário

Exemplo de setor
censitário

Total de 325 sorteados

em todo o Brasil
 MÉTODO PROBABILÍSTICO
Estágios de Amostra

• Estágio 1: sorteio sistemático dos municípios, selecionados

probabilisticamente pelo método PPT (Probabilidade
Proporcional ao Tamanho)

• Estágio 2: seleção probabilística dos setores censitários também

pelo mesmo método (PPT)

• Estágio 3: contagem e sorteio aleatório simples dos domicílios,

com o sorteio do respondente, dentro dos domicílios sorteados
AMOSTRAS POR REGIÕES, RENDA
E ZONA URBANA OU RURAL
 CÁLCULO DO MÉTODO
PROBABILÍSTICO

• Tamanho da Amostra populacional prevista: 2.600 pessoas

acima de 18 anos e 400 entre 14 e 18 anos incompletos
(over cota)

• Proposta do estudo: realizar 08 entrevistas por Setor

Censitário (SC)

• São necessários 325 SC (2600/8=325), com base na amostra

normal, sem a cota extra
 CÁLCULO DO MÉTODO
PROBABILÍSTICO

• Cada Município tem 02 SC: 163 municípios são selecionados

• Exceção: a regra não é válida para os 14 maiores municípios

selecionados pelo método PPT

• Estes municípios totalizam 67 Setores Censitários

 CÁLCULO DO MÉTODO
PROBABILÍSTICO

• Com a inclusão destes municípios, há redução do número de SC:

325 – 67= 258 SC

• São 129 municípios com 02 SC (igual a 258 SC), somados aos 14

municípios maiores, que tem 67 SC = 143 municípios com 325 SC
no total
 CÁLCULO DO MÉTODO
PROBABILISTICO

• A amostra específica para adolescentes entre 14 e 17 anos de

idade não contou com novo sorteio nos dois primeiros estágios,
mas apenas o sorteio de mais domicílios

• Assim, cada setor censitário teria certo número de domicílios

sorteados para a amostra normal e mais um outro número de
domicílios sorteados para a over cota
 QUESTIONÁRIO APLICADO NO I LEVANTAMENTO NACIONAL
SOBRE PADRÕES DE CONSUMO DE ÁLCOOL NA
POPULAÇÃO BRASILEIRA

• Foi desenvolvido um questionário, com um total de 18 capítulos

ou seções, similar a outros estudos semelhantes da literatura
internacional e adaptado para uso no Brasil em termos da sua
compreensão para a nossa população

• O objetivo foi o de obter detalhes do consumo de álcool em

termos de quantidade, freqüência, variabilidade, local de
consumo, dinheiro gasto, problemas relacionados com o uso, etc.
 QUESTIONÁRIO APLICADO NO I LEVANTAMENTO NACIONAL
SOBRE PADRÕES DE CONSUMO DE ÁLCOOL NA
POPULAÇÃO BRASILEIRA

CAPÍTULOS DO QUESTIONÁRIO

• VARIÁVEIS DEMOGRÁFICAS: A1 –A18

• USO DE VINHO, CERVEJA, DESTILADOS OU QUALQUER BEBIDA ALCOÓLICA: B1

– B39

• EFEITOS PREJUDICIAIS DO BEBER: C1 – C44

• DEPENDÊNCIA/ABUSO DE ÁLCOOL DE ACORDO COM A CIDI [Entrevista

Internacional para Diagnóstico Composto].

• AS PESSOAS GOSTARIAM QUE VOCÊ BEBESSE MENOS: E1 – E6

• TRATAMENTO: F1 – F11

• USO DE DROGAS: G1 – G3
 QUESTIONÁRIO APLICADO NO I LEVANTAMENTO NACIONAL
SOBRE PADRÕES DE CONSUMO DE ÁLCOOL NA
POPULAÇÃO BRASILEIRA

QUESTÕES SOBRE FERIMENTOS: H1 – H5

• USO DO ÁLCOOL, POLÍTICA E PROPAGANDA: I1 – 118

• CONTEXTO SOCIAL DA BEBIDA & ATITUDES: J1 – J33 EXPECTATIVAS COM O ÁLCOOL:

K1 – K18

• BEBER/DIRIGIR/PUNIÇÃO SOCIAL: L1 – L8

• ESCALA DE DEPRESSÃO: M1 – M20

• EXPERIÊNCIA COM O PROBLEMA COM ÁLCOOL DE OUTRAS PESSOAS: N1 – N8

• INFÂNCIA E VIOLÊNCIA FAMILIAR: O1 – O38 CONSUMO DE TABACO: P1 – PX

• RELAÇÃO COM O JOGO: Q1 – Q10

• TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH): R1 – R06

 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS
Com que freqüência você geralmente bebe qualquer bebida alcoólica
(incluindo cerveja, vinho, destilados, bebidas “ice” ou qualquer outra bebida)?
Apenas me diga a letra no cartão que melhor descreva a sua freqüência habitual.
(ATENÇÃO ENTREVISTADOR: CASO O RESPONDENTE NÃO RESPONDA, PERGUNTE:)
Se você tivesse que pensar em uma média dos últimos doze meses, qual seria?
(RU – ESTIMULADA)
EXEMPLO DE CAPÍTULOS - CARTÕES

CARTÃO B6

A. - 17 ou mais doses em um único dia

B. - 12 a 16 doses em um único dia
C. - De 8 a 11 doses
D. - 5, 6 ou 7 doses
E. - 4 doses
F. - 3 doses
G. - 2 doses
H. - 1 dose
EXEMPLO DE CAPÍTULOS - FOTOS
EXEMPLO DE CAPÍTULOS - FOTOS
EXEMPLO DE CAPÍTULOS - FOTOS
EXEMPLO DE CAPÍTULOS - FOTOS
EXEMPLO DE CAPÍTULOS - FOTOS
EXEMPLO DE CAPÍTULOS - FOTOS
 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS

C. EFEITOS PREJUDICIAIS DO BEBER

Qa. Agora pensando na sua vida toda, houve algum período quando você achou que o seu beber tinha um
efeito prejudicial sobre
(LEIA O ITEM): (RU – ESTIMULADA)
(SE SIM PARA A Q.a E A SITUAÇÃO DE BEBER NO MARCADOR FOR BEBEDOR ATUAL (B5= 1 À 9),
PERGUNTE Q. b IMEDIATAMENTE)
Qb. Isso aconteceu nos últimos 12 meses? (RU – ESTIMULADA)
 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS

17. Nos últimos 30 dias, quantas vezes você viu propagandas de bebidas
alcoólicas em outdoors, revistas, jornais, na tv ou ouviu na rádio?
 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS
L. BEBER/ DIRIGIR – PUNIÇÃO SOCIAL
(MOSTRAR CARTÃO L1)
As questões seguintes são a respeito das atitudes em relação às bebidas alcoólicas e a
Condução de automóveis.

Para cada afirmação, por favor, diga-me se você concorda totalmente, concorda em parte,
nem discorda nem concorda, discorda em parte ou discorda completamente.
 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS
a. Durante sua infância e adolescência, seus pais ou as pessoas que o criaram, alguma vez fizeram
b. uma das coisas que vou ler? (LEIA CADA ITEM):
(EM CASO AFIRMATIVO PARA a., PERGUNTE b. EM SEGUIDA)
b. Eles tinham bebido?

a. Durante Infância/ b. Eles tinham

Adolescência bebido?
Nã Nã
Re Re
Si Nã o Si Nã o
cus cus
m o sab m o sab
a a
e e
O3.
1 2 98 99 1 2 98 99
Machucaram você com algum objeto?
O4.
1 2 98 99 1 2 98 99
Bateram em você?
O5.
1 2 98 99 1 2 98 99
Intencionalmente te queimaram ou
jogaram água quente?
O6.
1 2 98 99 1 2 98 99
Ameaçaram você com uma faca ou com
uma arma?
O7.
1 2 98 99 1 2 98 99
 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS

P29. Qual foi a PRINCIPAL razão para O Sr decidir parar de fumar? (SELECIONE APENAS UMA RESPOSTA)
 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS

Q8. Qual o jogo que você mais gasta dinheiro atualmente (CARTÃO Q5)?
 EXEMPLO DE CAPÍTULOS - PERGUNTAS

R. TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH)

R. Agora eu vou mencionar algumas situações que podem ocorrer com as pessoas. Para cada situação me diga qual a freqüência que isso ocorreu com você nos últimos 6 meses.
S. Utilize as opções que estão neste cartão.?

(MOSTRAR CARTÃO R)
 TAXA DE RESPOSTAS APÓS A APLICAÇÃO DO
QUESTIONÁRIO

• O questionário foi aplicado de dezembro de 2005 a junho de 2006 por

uma equipe de entrevistadores contratados e treinados pela Ipsos
Opinion

• Cada domicílio sorteado deveria ser entrevistado, sendo que a não

realização da entrevista acarretaria na perda do domicílio, pois a
metodologia não permite substituição do indivíduo sorteado

• A taxa de resposta final foi de 66%

• O questionário original está disponível no site www.uniad.com.br

MATERIAIS E MÉTODOS

• Esse estudo analisa dados de 1445 residências elegíveis com

indivíduos casados ou vivendo com parceiros (homens com n=631
e mulheres com n=814)

•A seleção foi facilitada devido ao mecanismo de “pulos” do

questionário, representando portanto, o total de entrevistados
no I Levantamento

• Todos os respondentes deram seu consentimento informado

MATERIAIS E MÉTODOS

•Foram feitas um total de 18 questões sobre a ocorrência de

diferentes tipos de comportamentos violentos nos últimos 12
meses

• As 09 primeiras questões foram relacionadas à violência

perpetrada pelo respondente

• As 09 questões seguintes foram relacionadas à vitimização do

respondente pelo parceiro(a)
MATERIAIS E MÉTODOS

•O entrevistado respondeu sobre eventos como: somente

agressão, somente vitimização ou agressão mútua

•A pergunta sobre o consumo de álcool durante o evento foi

feita somente nos casos em que já havia uma resposta positiva
para violência entre parceiros, nos últimos 12 meses

•As questões foram dirigidas tanto para avaliar o consumo de

álcool pelo respondente quanto pelo companheiro(a)
MATERIAIS E MÉTODOS

(APENAS INDIVÍDUOS CASADOS OU VIVENDO COM PARCEIRO(A) [A4 = 2]

DEVEM RESPONDER O9-O26. TODOS OS OUTROS ADULTOS DEVEM PULAR
PARA P1. ADOLESCENTES NÃO CASADOS PULEM PARA O27.)
Alguns casais têm períodos de crises e discussões, mesmo que eles vivam bem um com
o outro. A lista abaixo apresenta algumas das coisas que podem acontecer durante uma
discussão ou briga de casais.

Responda se:

A) Nos últimos 12 meses, alguma vez você já (LEIA CADA ÍTEM):

(SE A RESPOSTA FOR SIM, E O INDIVIDUO CONSOME ÁLCOOL, PERGUNTE A
QUESTÃO “B”, IMEDIATAMENTE E A QUESTÃO “C” EM SEGUIDA).

B) Você tinha consumido bebidas alcoólicas em ao menos uma vez quando

isto aconteceu?

C) Seu (sua) companheiro (a) tinha bebido quando isto aconteceu?

MATERIAIS E MÉTODOS
MATERIAIS E MÉTODOS

Agora, responda às perguntas abaixo, para as mesmas situações

listadas na questão anterior:

A) Nos últimos 12 meses, alguma vez seu companheiro (a) já (LEIA

CADA ÍTEM):
(SE A RESPOSTA FOR SIM, E O INDIVÍDUO CONSOME ÁLCOOL,
PERGUNTE A QUESTÃO “B”, IMEDIATAMENTE E A QUESTÃO
“C” EM SEGUIDA).

B) Você tinha consumido bebidas alcoólicas ao menos uma vez

quando isto aconteceu?

C) Seu (sua) companheiro (a) tinha bebido quando isto aconteceu?

MATERIAIS E MÉTODOS
MATERIAIS E MÉTODOS

Variáveis Sóciodemográficas

Idade; classificados por faixa etária:(14-29, 30-39, 40-49;50-59; 60 ou acima)

Renda: dividida em 5: (US$200 ou abaixo, US$201-400, US$400-600, US$601-

800, US$801 ou acima)

Emprego: divididos por categorias: (a) empregado/trabalho informal/estudante e

(b) desempregado/aposentado/inválido, e ainda para as mulheres, (c) dona-de
casa

Educação: dividida em 4 categorias: até 5º série; 6º to 8º série; segundo grau

completo ou incompleto; nível superior completo ou incompleto

Religião: Católica; Evangélica/Protestante; outra ou nenhuma

Regiões geográficas: Norte; Nordeste; Centro-oeste; Sudeste e Sul

MATERIAIS E MÉTODOS

Análise Estatística

• O teste do χ2 foi usado para a diferença de gênero na prevalência de

violência doméstica conjugal e também para a associação bivariada com
fatores sóciodemográficos

• Regressão logística foi usada para identificar fatores sóciodemográficos

preditores de violência

• Foi utilizado o programa estatístico Software for Survey Data Analyses

(SUDAAN)
RESULTADOS

Table 1 - Prevalence of any Intimate Partner Violence (IPV),

perpetration and victimization in the Past 12 Months (%)

Note: Rates are reported in weighted percentage and “n” are unweighted. *p<0.05.
RESULTADOS

Table 2 - Drinking During Intimate Partner Violence (IPV) Event in

the Past 12 Months (%)

Note: Rates are reported in weighted percentage and “n” are unweighted. *p<0.05;***p<0.001.
RESULTADOS

Table 3
Bivariate association between Male to Female Perpetration Violence (MFPV)
Female to Male Perpetration Violence (FMPV) and Sociodemographic

Note: Figures in parenthesis represent the denominator *p<0.05; ***p<0.001.

RESULTADOS

Table 4
Sociodemographic Predictors of Male to Female Perpetration Violence (MFPV)
and Female to Male Perpetration Violence (FMPV) (OR and 95 Percent CI)

Note: ($) Housewife category does not apply to Males *p<0.05; **p<0.01.
CONCLUSÕES

• As mulheres apresentaram um maior envolvimento em

violência entre parceiros, tanto como agressoras quanto
como vítimas

• O tipo de violência mais freqüente foi a agressão mútua

• Os homens consumiram álcool durante os episódios de

violência entre parceiros com uma freqüência bastante
superior às mulheres
CONCLUSÕES

• Casais mais jovens apresentaram maior risco de

envolvimento em violência conjugal quando comparados
aos casais idosos

• O estudo demonstrou que a religião - no caso dos homens -

e o trabalho das mulheres como dona-de-casa são fatores
protetores contra a violência entre parceiros
AGRADECIMENTOS

• A realização desse estudo só foi possível devido à soma de

esforços da Universidade Federal de São Paulo, University
of Texas School of Public Health e Secretaria Nacional
Antidrogas – SENAD