PEELING INTIMO

Protocolo Clínica Pergher

 Peeling Intimo

Assim como outras partes do corpo,

a passagem dos anos faz com que a região íntima
feminina fique mais flácida, rugosa e escurecida.
Para as mulheres que se incomodam
com a mudança estética íntima, o peeling intimo
promete contornar a situação.
 Particularidades

 Ph entre 4,0 e 5,0

 Pele mais fina
 Área de grande atrito
 Exposta a umidade
 Maior atividade pigmentar
 Mais receptores hormonais
 Mais suscetível a hiperpigmentação
pós inflamatória
 Hipercromia
As hipercromias são as manchas
escuras que aparecem na pele e são
produzidas pelo excesso de produção de
melanina (coloração da pele).
Nesse caso, a coloração fica mais
escura que a coloração normal da pele.
As manchas de pele são causadas
por vários motivos, entre eles pelo sol, na
gravidez, por espinhas, por picadas de
inseto e pela depilação.
Mas essas marcas escuras deixadas
na pele podem ser amenizadas com
tratamento.
 Tipos de Hipercromia
Melasma

É um distúrbio pigmentar que causa

manchas escuras na pele, principalmente, nas
áreas do rosto como testa, nariz, maçãs do
rosto. É muito comum ocorrer em gestantes
devido a mudanças hormonais e possui
também como causas a exposição ao sol, ao uso
de contraceptivos e problemas nos ovários.
 Tipos de Hipercromia
Melanose Solar

A melanose solar são manchas

que aparecem com o passar do tempo
pela ação e exposição solar. Geralmente,
aparecem em pessoas com mais de 40
anos, mas a exposição ao sol na pele
com mais de 30 anos precisa de
cuidados especiais.
 Tipos de Hipercromia
Fitofotomelanoses

São manchas marrons causadas

na pele provocadas com contato direto
com frutas cítricas, especialmente, o
limão. Popularmente, é conhecida
como “manchas de limão”, mas as
manchas são provocadas por qualquer
fruta cítrica.
 Tipos de Hipercromia

Hipercromia Pós Inflamatória

São manchas causadas após um processo

inflamatório como em picada de insetos, acne
(espinhas) e depilação.
Ocorre com maior frequência em peles
escuras e negras.
 Hipercromia Genital
Escurecimento na virilha, na região
anal, coxas e até mesmo escurecimento da
vagina.
Elas podem ocorrer por causa da
perda da elasticidade da pele do local
provocado pelo envelhecimento natural,
gravidez, infecções vaginais, desnutrição,
uso de roupas muito apertadas ou que
provoquem o aquecimento exagerado da
região, depilação e uso de cosméticos que
tornem a pele mais sensível ao sol.
Benefícios do Peeling Intimo
Os procedimentos de peeling
genital e clareamento a laser podem ser
realizados na correção da pigmentação
na região da vulva, vagina, ânus, parte
interna das coxas e virilhas. São muitos
os benefícios do clareamento vaginal.
Entre eles está a melhora
significativa da produção de colágeno
promovendo o equilíbrio da elasticidade
e hidratação da pele e mucosa.
 Preparo Home Care

Tratamentos com prescrições de

fórmulas para descamar a pele e tornar a
ação do peeling de consultório mais eficaz

 Agentes Esfoliante
 Agentes despigmentantes
 Ácidos
 Esfoliante não Aquoso
Geralmente utilizam abrasivos solúveis em água, como sal ou açúcar, promovendo a limpeza

associada ao condicionamento e tratamento. Os produtos formulados com sal são mais arenosos

que aqueles formulados com açúcar. Além disso, não são recomendados para peles secas nem para

o rosto. Por outro lado, os produtos a base de açúcar são excelentes escolhas para esta região.

A formulação é bastante simples: estes abrasivos encontram-se suspensos em uma ampla variedade

de óleos carreadores. Comumente utilizam-se óleos naturais ou essenciais, ésteres, óleo mineral,

isoparafina, silicones e glicóis. A escolha dos óleos depende se a formulação é para peles normais,

secas ou oleosas. Os glicóis não são indicados para esfoliantes com açúcar.

Nas formulações com sal, além do cloreto de sódio, outros sais utilizados são cloreto de magnésio,

cálcio ou potássio.

O açúcar é um agente antimicrobiano natural que não se decompões com o tempo. Ao contrário dos

produtos com sal, eles são menos irritantes e adequados para a pele seca.

Além desses dois abrasivos, outros produtos utilizam também amêndoas, aveia, casca de laranja e

pó de rosas, nozes, noz-moscada, cravo e outros ingredientes naturais.

 Esfoliante Aquoso
Tradicionais, esses produtos continuam a crescer em utilização no mercado de SPAs. As esferas de

massagem dissolvem-se enquanto remove a pele morta e envelhecida para revelar o brilho natural.

Esses produtos possuem também agentes umectantes e antioxidantes.

As formulações básicas de esfoliantes aquosos são géis, cremes, pastas e loções. As pastas ou pomadas

são formuladas a base de estearato de sódio e ácido esteárico que suspendem as partículas abrasivas. As

formulações de géis são sistemas surfactantes aniônicos com agentes gelificantes que suspendem os

abrasivos. As emulsões de limpeza são viscosas, o que as permite suspender as partículas abrasivas.

Os abrasivos utilizados nestes produtos são esferas de polietileno, polipropileno e celulose, bem como

pedra-pomes e pó de nylon. Também utilizam-se conchas e sementes, como as da nogueira,

amendoeira, algodoeiro, jojoba, girassol, melancia e uva, além de fibras naturais como sisal e bamboo.

Some a estas opções uma infinidade de outros ingredientes desenvolvidos especialmente para este fim.

De maneira geral, a performance de um esfoliente depende do abrasivo solúvel ou insolúvel utilizado na

formulação. No entanto, outros benefícios podem ser associados ao tratamento através da adição de

condicionantes tais como minerais, óleos naturais, emolientes, vitaminas, antioxidantes, ativos pró-

envelhecimento e outros.
 Agentes Despigmentantes

 Adenin - É um agente clareador da pele interessante para ser

usado em peles com fotodanos, podendo ser utilizado também
nas mãos, não é fotossensível. Quimicamente seu nome é N-6
furfuryl-adenina, estável em pH 7 a 7,5.

 Acido Fítico - É um despigmentante de origem natural com

propriedades hidratantes encontrados nas sementes de alguns
cereais como: aveia, arroz e germen de trigo. Atua de forma suave
e progressiva na inibição da tirosinase, obtendo resultados bem
gradativos. Quimicamente trata-se do hexafosfato de inositol,
estável pH a 4 a 4,5.

 Acido Kójico - É um despigmentante obtido através da

fermentação do arroz, bastante efetivo e não tóxico, que inibe a
ação da tirosinase por atuação quelante dos íons precurssores da
formação da melanina. Quimicamente pode ser associado ao
ácido glicólico, pois apresenta estabilidade em pH 3 a 5, não deve
ser veiculado com ésteres.
 Agentes Despigmentantes
 Alpha-Arbutin - É um despigmentante que segundo seu fabricante
demonstra grande diferencial. O Alpha-Arbutin clareia e promove um
tom uniforme em todos os tipos de pele. O Alpha-Arbutin bloqueia a
biossíntese e epidermal da melanina, por inibir a oxidação enzimática da
tirosina, a DOPA. Estruturalmente, Alpha-Arbutin (nome IUPAC: 4-
hydroxiphenyl-alfa-D-glucopyranoside) é um alfa-glucosídeo. A ligação
alfa-glucosídeo oferece uma estabilidade e eficácia maior a molécula. Isto
leva à um ativo clareador da pele que atua de forma mais rápida e eficaz,
minimiza as manchas já existentes e reduz o grau de bronzeamento da
pele após exposição UV, quimicamente estável em pH entre 3,5 a 6,5.

 Antipollon - É um despigmentante muito interessante, pois age na

adsorção e eliminação da melanina já formada, podendo ser associado à
substâncias antioxidantes como vitamina E. É aconselhável para as peles
mais sensíveis, pois apresenta baixa sensibilização, quimicamente trata-
se de silicato de alumínio sintético finamente granulado, é estável em
uma faixa de pH entre 4 a 10, não se deve usar ácidos graxos na mesma
formulação.
 Agentes Despigmentantes
Arbutin - É um despigmentante mais seguro age por
redução da atividade da tirosinase, com baixo potencial
de irritação e pequena probabilidade de causar
manchas hipocrômicas, muito utilizado em produtos
cosméticos no Japão, quimicamente é estável em uma
faixa de pH de 5 a 7,5, podendo ser associado a outros
despigmentantes com sua concentração reduzida.

Azeloglicina - É um agente despigmentante e regulador

do sebo, atuando como preventivo interessante para os
casos de acne, pois trata das hipercromias e da acne
simultaneamente, quimicamente trata-se do
diglicinato de azeloil potássio, estável em pH entre 5,5
a 6,5.
 Agentes Despigmentantes
Biosome C - É um despigmentante lipossomado, que
traz consigo este um grande diferencial, trata-se de
uma dispersão aquosa de um tipo de vitamina C
estável (ascorbil fosfato de sódio) com acetato de
tocoferol (vitamina E).
Este princípio ativo, além de clarear a pele, possui
atividade antioxidante que causa um grande
sinergismo ao ativo, agindo na inibição da
tirosinase, nos melanócitos.
Quimicamente é estável em pH de 5 a 9 e,
preferencialmente, deve ser veiculado em géis não
iônicos ou loções não iônicas, com baixo teor de
tensoativo.
 Agentes Despigmentantes
Biowhite - É um despigmentante bastante usado no
mundo, tem uma composição de origem vegetal, tendo
uma ótima combinação entre os seguintes fitoterápicos:
Saxifraga sarmentosa, Vitis vinífera, Morus bombycis,
Scutetellaria baicalensis - tem uma ação suave pode ser
usado em peles sensíveis. Seu mecanismo de ação
baseia-se no bloqueio da tirosinase.
Clariskin - É um agente clareador e antioxidante,
produzido através do extrato de germen de trigo,
prevenindo a liberação de radicais livres que foto induz
a pigmentação anômala. Não sensibiliza a pele indicado
para casos mais leves de pigmentação, quimicamente
estável em pH entre 5 a 8.
 Agentes Despigmentantes
Cosmocair C 250 - É despigmentante que reúne a atividade
clareadora com a de antioxidante, seu mecanismo de ação
consiste no impedimento da transferência da melanina dos
melanócitos para os queratinócitos, e, inibindo a atividade
da tirosinase, quimicamente trata-se do 1-metil
hidantoina-2 amida, estável em pH entre 4 a 5,5.

Fosfato de Ascorbil Magnésio - É uma forma de vitamina C

estável com capacidade de permear a pele, liberando
assim, a vitamina C intacta, produzindo os efeitos
desejados entre eles a inibição da atividade da tirosinase,
quimicamente é estável em pH 7 é recomendável seu uso
em veículos com polímeros hidrofílicos para melhor
permeação.
 Agentes Despigmentantes
Hidroquinona - É um clássico despigmentante amplamente prescrito
pelos dermatologistas.
Seu efeito despigmentante não é imediato.
Assim como todos os despigmentantes, a hidroquinona interfere na
síntese da melanina, inibindo a atividade da tirosinase, e, quando usada
de forma prolongada, começa a degradar as membranas do complexo de
Golgi, impedindo a transferência dos melanossomas para os
queratinócitos, podendo ocasionar possíveis manchas hipocrômicas; é
uma substância fotossensível.
Seus efeitos despigmentantes são reversíveis, e não é incomum causar
irritações, onde se faz necessário a interrupção de seu uso. Não é
aconselhável seu uso em região próximas aos olhos, lesões cutâneas, ou
locais que em que a lesão se encontre em fase de cicatrização.
Do ponto de vista químico apresenta pouca estabilidade, se oxidando
com muita facilidade, tornando a emulsão com aspecto escuro ou
marrom, a partir deste momento este cosmético não poderá ser utilizado
e, portanto, deve-se descartá-lo. Sua concentração usual para cosmético
é de 2%.
 Agentes Despigmentantes
Idebenona - É o mais recente despigmentante que também é antioxidante, sua
molécula é análoga à coenzima Q10, porém para despigmentação aconselha-se que
seja lipossomada, pois os lipossomas irão garantir a sua permeação até a camada
basal, onde estão os melanócitos.

A idebenona age na inibição da dopaquinona que é uma precursora da melanina

com ótima tolerância, não é aconselhável seu uso associado com substâncias,
potencialmente irritantes como: BHA, AHA, peróxido de benzoíla, enxofre, pois
poderá ocorrer sensibilização cutânea, quimicamente é estável em uma faixa de pH
entre 3,5 a 8.
A idebenona não lipossomada requer uma série de cuidados na sua manipulação.
manipulação.

Melawhite - É um despigmentante funcional, composto de peptídeos fracionados,

leucocyte extract (INCI), seletivamente, através de métodos precisos de
processamento.

O melawhite atua como um inibidor específico e competitivo da tirosinase,

diminuindo a formação do pigmento da pele, a melanina. Desta forma, o
melawhite pode auxiliar a minimizar o bronzeamento da pele e pigmentações pré-
existentes e pós adquiridas, como sardas manchas senis e etc, quimicamente sua
faixa de pH é 4 a 5,5.
 Agentes Despigmentantes
Melfade J - Trata-se de uma mistura de despigmentantes entre
eles estão: bearberry (Arctostphylos Uva ursi extrato) e fosfato de
ascorbil magnésio.
Melfade é um ativo funcional de origem vegetal que representa
um importante avanço na categoria de agentes clareadores da pele
por ter componentes de origem natural. Melfade não apenas inibi
o progresso do escurecimento da pele, como também reduz a
pigmentação existente, degradando naturalmente a melanina já
existente na pele. Trata-se de outra opção de despigmentante para
peles sensíveis, quimicamente é estável em faixa de pH 4 e 5.

Skin Whitening Complex - É um despigmentante encontrado em

muitas formulações cosméticas, é composto de extrato de Uva
ursi, e biofermentado de aspergillus, extrato de grapfruit e extrato
de arroz, não e é irritante, quimicamente estável em pH 4.
 Ácidos para o uso doméstico
Sugestão de Fórmulas

Ácido kojico........................ 3%
Thalasfera vitamina C......... 5%
Alfa arbutin......................... 3%
TGP 2 peptídeo................... 2%
Neacinamida....................... 2%
Ácido mandélico................. 3%
Eurol BT .............................2%
Gel – creme qsp.................. 15g

Acido Salicílico........................4%
Ácido Kójico........................ ...4%
Arbutin ou Melfade.................4%
Gel – creme qsp..................... 15g
 Dia da Aplicação
APLICAR ARGILA BRANCA NA REGIÃO

 Elevada quantidade de alumínio

 Mistura de quartzo e caolinita
 Facilita a circulação
 Ação anti séptica
 Promove clareamento e hidratação da
pele.
 Aplicação
Nas sessões de peeling, feito em
consultório, o profissional aplica uma
combinação de diferentes ácidos, que são
escolhidos de acordo com o fototipo do
paciente, além de fatores que deseja
amenizar.
 Atenção

 Estética íntima que aborde mucosa, é

considerado procedimento médico.
 Profissional da Estética: Área externa
que compreende Monte Vênus ou região
pubiana e virilha.
 Áreas de Tratamento

As áreas que podem ser tratadas são

aquelas revestidas por pele, e não mucosa,
como a virilha, o monte de vênus, a parte
exterior dos grandes lábios e a área
perianal.
Áreas de Tratamento e Áreas de
Preservação
 Ácidos Utilizados
Alguns exemplos são:

Ácidos:
 Mandélico em concentrações de 3% a 5%
 Retinóico em concentrações de 3%(MEDICOS)
 Glicólico em concentrações de 5% a 10%
O tratamento completo inclui de 6 a
8 sessões, cada uma de aproximadamente
30 minutos.
Intervalo de 10 dias entre sessões.
 alfa-hidroxiácidos
 Ácido glicólico: Derivado da cana de açúcar, altamente solúvel em água, dos
ácidos é o que tem o menor peso molecular. Estimula a produção de colágeno.
A utilização em peles escuras deve ser evitado, e sempre associado ao uso do
filtro solar.
 Ácido lático: Obtido pela fermentação da lactose. Vem sendo utilizado para
rejuvenescimento e tratamento de hipercromia, além de ter funções como
hidratante, regulador do pH, umectante, agente bacteriostático, renovador
celular.
 Ácido málico: É extraído de frutas como maçã e pêra . Possui ações
antioxidante, hidratante, esfoliante. Principal aplicação: antirrugas e anti-acne.
 Ácido tartárico: Extraído da uva, é antioxidante, regenerador, clareador e
queratolítico.
 Ácido cítrico: Pode ser obtido de frutas ácidas como laranja, limão,
tangerina. É despigmentante, renovador celular e antioxidante.
 Ácido mandélico: Extraído de amêndoas amargas. Utilizado para
hipercromia, agindo na inibição da síntese de melanina e na melanina já
depositada; rejuvenescimento. É considerado o alfa- hidroxiácido de maior
peso molecular, com absorção lenta da pele, favorecendo um efeito uniforme e
é indicado para peles sensíveis. Possui também ações antiinflamatória,
anticéptica, hidratante, regenerador da epiderme, esfoliante, queratolítico e
antienvelhecimento.
 Ação do Peeling
Os ácidos aplicados na pele agem de
diferentes maneiras:
 Descamação melhora manchas,
escurecimento da pele, estimula o colágeno,
o que dá mas firmeza para a região e ainda
causa uma leve retração da pele, dando
firmeza e diminuindo o aspecto de
rugosidade.
 Reações Adversas
Apesar dos produtos com AHAs serem bem tolerados, em
peles sensíveis pode provocar reações adversas, que
podem ser:

 eritema
 formigamento
 inchaço
 queimação
 formação de bolhas
 sangramento
 erupção
 coceira

Porém essas complicações são mínimas, e o eritema é o

mais comum.
 Cuidados durante e após o
tratamento

Durante o tratamento, a mulher

deve usar roupas largas e arejadas, dormir
sem calcinha, usar roupas íntimas de
algodão e evitar depilações.
Além disso, é preciso usar um
creme clareador noturno em casa, fazer
boa higiene e hidratação.
 Hidratação
Hidratante sugerido para área.
 Manteiga de Karitê
 D- Pantenol
 Óleo de Framboesa
 Óleo de Calêndula

Farmácia de Manipulação
Vegelip..................................2%
DPantenol..............................5%
Lipossomas de vitamina A/E ........3%
Alfabisabolol............................1%
Loção hidratante qsp................50ml
 Contra Indicações

Se a mulher estiver com alguma

infecção ou DST, é preciso antes resolver o
problema de saúde.
Caso a mulher esteja com áreas
bronzeadas, o tratamento pode escurecer
ainda mais a pele.
 Preço

6 a 8 sessões iniciais, após, reavaliar se

ha necessidade ou não de mais sessões ,
R$ 1.500,00 a R$ 2.500,00 ou a critério de cada
profissional
 Bibliografia
MAIA, CAMPOS PMGB. Manipulação magistral no
tratamento das discromias. Revista Cosmiatria & Medicina
estética volume 3. São Paulo: Editora Tecnopress 1995.
PETRI, V. Guia de dermatologia Barueri: Editora Manoele.
2003.
ROSSETTO, F.R. Idebenona lipossomada cosmecêutica de
alta amplitude funcional nº48. Revista Personalité São Paulo:
Editora Rosí Garcias 2006.
SOUZA, M.V. Ativos dermatológicos, volume 1 2ª edição. São
Paulo: Editora Tecnopress 2004 224p.
VIA FARMA, informativo técnico.
 Referências
MACHADO TB. Um olhar antropológico sobre a mídia, cirurgia íntima e

normalidade. Avá [online]. 2011, n.19 [citado 2017-06-29], pp. 00-00.

Disponible en:<http://www.scielo.org.ar/scielo.php?

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ISSN 1851-1694. • BORGES, FS. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções

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Date, 2006 • Kalil CLPV, Reinehr CPH, Milman LM. Luz intensa pulsada:

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Babilas P, Landthaler M, Szeimies RM. Photodynamic therapy in

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