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Guia Medicare

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Published by: Paulo Jose Alves Soares on Oct 16, 2012
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Guia do Cliente

Plano de Saúde MEDICARE® Platinium
Numa conjugação de várias entidades com objectivos comuns no Sector Privado da Saúde, surgem os Planos de Saúde MEDICARE®. A MEDICARE® apoia os seus serviços, numa rede de acordos por si geridos, e assegurados por protocolos de convenção celebrados com as entidades prestadoras de serviços de saúde nas suas mais variadas áreas.

A SOLUÇÃO: O SEU CARTÃO DE SAÚDE. PLANOS DE SAÚDE MEDICARE® Colocam à sua disposição uma rede de serviços integrada.
» Cobertura Nacional » Sem limite de idade » Sem ter que se sujeitar a exames médicos » Sem exclusões devido a doenças crónicas ou préexistentes » Sem plafonds limites em todas as especialidades » Sem períodos de carência » Sem limites de idade » Não são necessários pedidos de préautorização

O Plano de Saúde MEDICARE® Platinium oferece um conjunto de serviços como:
» Valores convencionados em uma vasta rede de clínicas e hospitais » Consultas de clínica geral e de especialidade (Clínica Geral, Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Enfermagem, Otorrinolaringologia, ortopedia, …) » Consultas de urgência » Exames de diagnóstico » Análises Clínicas » Assistência Hospitalar, Internamentos e Partos » Fisioterapia e Medicina de reabilitação » Clínicas Dentárias e Protésicos » Estomatologia, Medicina Dentária Infantil, Ortodontia, Implantes » Ópticas e Oculistas (lentes, armações, optometria e lentes de contacto) » Redes de Lazer e Bem Estar (SPAS, Hotéis, Centros de Estética, ginásios/ Health-Clubs e Parques Diversão) » Farmácias e Terapias Naturais » Material Ortopédico » Aparelhos Auditivos » Termas » Medicina estética » Lares e apoio Domiciliário a Idosos » Acupunctura, terapias tradicionais chinesas e outras terapias alternativas

SAÚDE DENTÁRIA
O Plano de Saúde MEDICARE® Platinium contempla a sua Saúde Médica Dentária:
» Diversos actos médicos dentários gratuitos » Outros Serviços de Medicina Dentária com preços reduzidos » Acesso a uma rede de Medicina Dentária credenciada de Abrangência Nacional » Livre escolha de clínicas da rede de prestadores » Uma rede altamente qualificada e estável, a partir de critérios de credenciamento claros e eficientes » Cobertura nacional

Dá acesso a serviços de Estomatologia incluindo implantes e ortodontia sem limites.

Actos Médicos Gratuitos:
» Exame clínico /consulta » Consulta de Urgência » Destartarização » Polimento (Limpeza) » Aplicação tópica de flúor » Selante de fissura (por quadrante) » EXTRACÇÕES (Exodontia simples, complicada, decidúos, retirar Pontos) » Educação bucal » Radiografia apical, oclusal, interproximal » Ortopantomografias » Telerradiografias » Polimento de Restauração » Radiografias de Estudo ORTODÔNTICA e 1ª visita, diagnóstico e orçamento » Estudo Implantológico (Inclui férula modelada em cera)

PARA QUE CUIDE DOS SEUS DENTES E DO SEU SORRISO.
O Plano de Saúde MEDICARE® Platinium” forma um produto único com excelentes coberturas. Oferece ainda muito mais vantagens: » Envio de médico ao Domicílio Gratuito Dias úteis no período compreendido entre as 20 e as 06 horas. Sábados, Domingos e Feriados Nacionais durante 24 horas consecutivas. Inclui observação clínica do paciente no domicílio, com a consequente atitude terapêutica ou prescrição de medicamentos » Telemedicina Aconselhamento médico via telefone, 24 horas por dia, 365 dias por ano » Transporte em ambulância Gratuito para o Hospital Em caso de ser identificada a necessidade pelo médico na Assistência Médica Domiciliária

A SEGURANÇA E A CONFIANÇA NA SAÚDE Como Utilizar:
Escolha do Médico / Clínica / Hospital / Laboratório e qualquer outro Serviço pertencente à Rede MEDICARE Marcação de Consultas Directório Rede Protocolar Como fazer na Consulta? Como marcar uma consulta médica gratuita no domicílio?

a. Aceda ao site www.medicare.pt e clique em “Rede Protocolar MEDICARE”
ou em “Rede Dentária MEDICARE” e faça a sua pesquisa consultando o Distrito, a especialidade e o parceiro que pretende, ou b. Contacte a Linha MEDICARE – 219 441 113 / 214 760 345 que lhe prestará todas as informações que pretender c. Esta linha está disponível de segunda-feira a sexta-feira das 09h às 13h, e das 14h às 18h. a. Poderá efectuar directamente. Basta contactar o prestador pretendido e fazer a marcação, ou b. Contacte a Linha MEDICARE – 219 441 113 / 214 760 345 que faremos a sua marcação no prestador pretendido. a. O cliente MEDICARE deverá apresentar em cada utilização perante o prestador escolhido o seu Cartão MEDICARE e outro documento pessoal com fotografia. b. Após a Consulta deverá efectuar o pagamento dos Actos que beneficiou, ou seja o valor acordado pela MEDICARE com o parceiro. c. Peça sempre os recibos dos pagamentos, para poder incluir na sua declaração de IRS Basta ligar para o número 808 500 602, identificando-se com o nº de cliente constante no Cartão de Saúde e transmitir quais os sintomas da pessoa doente, que de imediato será enviado o profissional mais adequado.

Condições Gerais
Entre: 1º PASSOS FIRMES, Lda, número de Matrícula na Conservatória do Registo Comercial de Loures e NIPC 507920090, doravante designada por "MEDICARE", e 2º a pessoa singular/colectiva devidamente referenciada pela empresa parceira, a qual, depois de integral e devidamente identificada por esta, se considera parte integrante do presente contrato, doravante designada por "ADERENTE". É LIVREMENTE E DE BOA FÉ CELEBRADO O PRESENTE CONTRATO, QUE SE REGE PELAS CLÁUSULAS SEGUINTES: 1. OBJECTO 1.1. Pelo presente contrato, a MEDICARE obriga-se a colocar à disposição do ADERENTE o acesso a um conjunto de serviços de saúde e de assistência, bem como a um conjunto de benefícios proporcionados pelas entidades parceiras da MEDICARE, que em qualquer momento se encontrem identificados no "Directório Protocolar" disponibilizado ao ADERENTE, o qual se considera parte integrante do presente contrato. Entre o conjunto de serviços de saúde e assistência e benefícios colocados à disposição do ADERENTE, contam-se, nomeadamente, o acesso a uma Rede de Medicina Privada a preços convencionados; 1.2. A MEDICARE assegurará o credenciamento, habilitação técnica e legal de todos os seus colaboradores, parceiros e demais entidades referidas no "Directório Protocolar" e que fazem parte da sua Rede de Medicina Privada, incluindo hospitais, médicos, enfermeiros, clínicas e outros, não existindo, contudo, qualquer relação de subordinação hierárquica e/ou funcional entre estes e a MEDICARE. Nessa medida, a MEDICARE é alheia a qualquer diferendo ou litígio entre o ADERENTE e a sua REDE PROTOCOLAR resultante dos serviços ou benefícios disponibilizados pelas Entidades pertencentes ao "Directório Protocolar" nos termos previstos no presente contrato, não assumindo responsabilidade por quaisquer danos decorrentes dos mesmos. 1.3. A MEDICARE poderá alterar, em qualquer altura, a Rede protocolar por si utilizados ou incluídos na Rede de Medicina Privada, bem como, a natureza, o preço e/ou a localização dos serviços e benefícios proporcionados ao abrigo deste contrato, mediante actualização do mesmo disponibilizada on-line. 1.4. Para além do ADERENTE, também o seu agregado familiar, residentes no mesmo domicílio do ADERENTE e que se encontrem devidamente identificadas no formulário de Adesão, poderão beneficiar dos serviços referidos em 1.1. acima. 1.5. Caso o ADERENTE venha a alterar o seu domicílio, deverá informar previamente a MEDICARE, por escrito. 1.6. O ADERENTE responsabiliza-se pela veracidade e autenticidade de todas as informações por si prestadas, sob pena de cessação imediata de todos os efeitos contratuais e sem prejuízo dos deveres de indemnização e demais responsabilidades que resultem da lei ou do contrato. 2. EXCLUSÕES Encontram-se excluídos do âmbito do presente contrato os demais serviços e/ou benefícios que não estejam incluídos no "Directório Protocolar". 3. UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS 3.1. Para efeitos de utilização dos serviços previstos em 1.1. acima, a MEDICARE entregará ao ADERENTE, um cartão individual, cuja apresentação, dentro do respectivo prazo de validade, conjuntamente com outro documento de identificação oficial com fotografia, é imprescindível para o acesso ao benefício ou a utilização de quaisquer desses serviços. 3.2. Em caso de perda, roubo ou extravio do cartão, o ADERENTE deverá proceder de imediato ao seu cancelamento, através do telefone 219 441 113, por email dirigido a info@medicare.pt ou por escrito para a morada: PASSOS FIRMES, LDA - Edifício Concórdia, 1D 2685-223 PORTELA LRS 3.3. O ADERENTE é o único responsável pelo pagamento das importâncias que forem devidas às entidades pertencentes à Rede Protocolar, nos termos previstos no "Directório Protocolar", ficando excluída qualquer comparticipação nesses custos por parte da MEDICARE. 4. DURAÇÃO 4.1. O presente contrato é válido pelo prazo de 1 ano, sendo automaticamente renovável por iguais e sucessivos períodos de tempo, enquanto perdurar, sob qualquer forma contratual, o vínculo profissional com a empresa, salvo a indicação em contrário de qualquer uma das partes, mediante comunicação efectuada até 30 (TRINTA) dias antes da data do termo do contrato ou de qualquer das suas renovações, de acordo com o procedimento previsto nas cláusula 3.2. Para o efeito, o ADERENTE deverá proceder à devolução do cartão MEDICARE. 5. ÂMBITO TERRITORIAL As partes do presente contrato reconhecem, para os devidos efeitos, que o âmbito territorial deste contrato é limitado ao número e localização das Entidades pertencentes à REDE PROTOCOLAR utilizados pela MEDICARE. 6. LIVRE RESOLUÇÃO 6.1. O ADERENTE pode a qualquer altura exercer o direito de livre resolução do contrato, previsto no artigo 6º do Decreto-Lei n.º 143/2001, de 26 de Abril, através do envio de carta registada com aviso de recepção para a morada referida em 3.2. acima. 7. FORO Para dirimir quaisquer questões ou litígios relativos à interpretação, execução ou validade deste contrato, as partes elegem como competente o foro da Comarca de Lisboa, com a expressa renúncia de qualquer outro.

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