MODELO GENRICO DE CONTRATO PRESTAO DE SERVIOS ODONTOLGICO

Valor do Contrato: R$__________ 1. DAS PARTES CONTRATANTES Pelo presente instrumento particular de Prestao de Servios, de um lado ___nascido em _, filho de __e___, carteira de identidade n __, CPF n___ , residente na__, doravante denominado simplesmente paciente, e de outro lado Dr. __ cirurgio-dentista CRO/ _, carteira de identidade n __, com endereo comercial na __, doravante denominado simplesmente cirurgio-dentista, tm entre si, como justo e contratado o seguinte: 2. DO OBJETO O objeto deste contrato a prestao pelo Dr. __ dos servios odontolgicos propostos e autorizados, na pessoa do Sr. (a.) __ ou seu dependente, conforme oramento discriminado que passa a integrar este contrato, como anexo seu. 3. DO VALOR O valor total deste contrato de R$ __(__), que representa a parte autorizada do tratamento recomendado, no valor de R$ __, ficando claro que a parte do tratamento no autorizada R$ ___ no compe este contrato. O paciente est esclarecido da necessidade da execuo do tratamento completo. 4. DA DURAO DO CONTRATO Este contrato ter a durao da prestao do servio proposto e autorizado, considerando o tempo previsto no pronturio, que poder sofrer variaes em funo da natureza dos servios, Os servios sero executados to logo seja possvel. O paciente no poder protelar o tratamento salvo em comum acordo com o cirurgio-dentista. 5. DA RESCISO DO CONTRATO Este contrato poder ser rescindido a qualquer tempo, por qualquer das partes, sem a necessidade de justificativas. 1) Caso ocorra a resciso por iniciativa do paciente, os tratamentos iniciados sero cobrados como concludos. 2) Caso ocorra a resciso por iniciativa do cirurgio-dentista, apenas os tratamentos concludos sero cobrados. 3) Em qualquer caso de resciso, o cirurgio-dentista providenciar um relatrio sobre a condio atual do paciente e ser realizado um ajuste financeiro, com pagamento ou devoluo em dinheiro, somente aps o qual se considerar rescindido o presente contrato. 6. DAS GARANTIAS

No existem garantias explcitas ou implcitas, pois o que se vende pelo presente contrato no so objetos e sim servios, restando portanto como garantia penas a aplicao correta da tcnica adequada a cada caso. O prognstico constante do pronturio apenas de ordem estatstica, no significando necessariamente o resultado. Por exemplo, quedas de restauraes e prteses podem ocorrer e no geram nenhum direito a indenizaes por danos morais, lucros cessantes ou outros. Caso ocorra dentro de 90 dias e, confirmada a impropriedade tcnica, o servio ser refeito na sede do consultrio, sem nus adicionais para o paciente. 7. DO PAGAMENTO O(s) pagamento(s) ser(o) sempre em dinheiro em espcie ou cheque(s) do prprio paciente ou responsvel, para depsito atual e/ou futuro, sendo que, no caso do(s) cheque(s), o paciente autoriza desde j o desconto do(s) mesmo(s) em empresas de "factoring", respeitandose a(s) data(s) prevista(s) para depsito. Qualquer atraso nos pagamentos acarretar a suspenso imediata da prestao de servios. 1)Caso o cheque no seja compensado ou substitudo dentro de 30 dias da data prevista, o paciente autoriza, desde j, o seu protesto, a incluso de seu nome nos sistemas de proteo ao crdito e a aplicao das maiores multas e correes legalmente aplicveis poca. 2)Caso o cheque seja depositado antes da data prevista, o cirurgio-dentista devolver ao paciente o valor integral do cheque, 24 horas aps ter sido notificado. 8. DAS OBRIGAES DO PACIENTE O paciente dever, para o bom andamento da prestao dos servios: 1) Comparecer s consultas pontualmente; faltas no justificadas com 24 horas de antecedncia sero cobradas na consulta subseqente, no valor equivalente a uma consulta. 2) Colaborar durante o tratamento. 3) Seguir completamente as orientaes recebidas. 4) Portarse com dignidade e enaltecer a imagem do cirurgio-dentista. 4) Comunicar imediatamente ao cirurgio-dentista qualquer fato relacionvel ao tratamento. 9. DAS OBRIGAES DO CIRURGIO DENTISTA O cirurgio-dentista dever, durante o tratamento: 1) Aplicar todos os recursos e tcnicas disponveis para a soluo dos procedimentos propostos e autorizados. 2) Resguardar o sigilo do paciente e de suas informaes. 3)Assumir a responsabilidade pelos sevios prestados.

10. DO ABANDONO DE TRATAMENTO O paciente ser considerado em ABANDONO DE TRATAMENTO nas seguintes situaes: 1) Quando o paciente faltar a trs consultas consecutivas, independentemente de justificativa. 2) Quando o paciente se ausentar do consultrio por perodo superior a trinta dias, independentemente de justificativas, salvo de comum acordo com o cirurgio-dentista. 3) Quando ocorrer atraso de qualquer prestao atrasar por mais de trinta dias. O abandono de tratamento equivale, para efeitos legais, resciso contratual por iniciativa do paciente. 11. DO FORO Fica eleito o foro de Braslia(DF), com excluso de qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para dirimir dvidas que possam surgir na execuo do presente contrato. E por estarem justos e acordados, assinam os contratantes, na presena de duas testemunhas, o presente contrato em duas vias de igual forma e teor, para que produza todos os efeitos legais. ____, ____ de ___ de ___. _____________________ (Paciente ou Responsvel Legal) _____________________ (cirurgio-dentista) _____________________ (testemunha 1) _____________________ (testemunha 2)
[VOLTA]

CIRURGIO-DENTISTA COMO PRESTADOR DE SERVIOS, FRENTE AO CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR

QUINTELA*, R.S.; DARUGE, E. RESUMO

Os autores enfocam o Cirurgio-Dentista como Prestador de Servio frente vigncia do Cdigo de Defesa do Consumidor. A atuao profissional da Odontologia ao considerar o seu paciente como consumidor de servios odontolgicos deve evitar a prtica de infraes legislao vigente a partir de um protocolo de trabalho definido. Propem ainda a incluso de clusula compromissria nos Contratos de Prestao de Servios Odontolgicos a fim de que, nas questes de litgio surgidas entre paciente e profissional, sejam os mesmos resolvidos atravs do Processo de Arbitragem, foco de Legislao especfica. UNITERMOS : Cdigo de Defesa do Consumidor - Fornecedor - Consumidor - clusula compromissal - compromisso arbitral - Arbitragem . Abstract The authors approached the Dental Surgeon as Service Supplier below the validity of a Consumers Defense Code. When dentistry professional actuation considers a patient as a consumer of odontological services, it should avoid the infractions practice to valid legislation from a defined labors protocol. The authors still propose the inclusion of compromises clause in Odontological Services Accounting Contracts in order that, in legislations questions among patients and professionals, they could be solved by the Arbitrations Proceeding, center of specific legislation. UNITERMOS : Consumers Defense Code - Supplier - Consumer - compromises clause - arbitral compromise - Arbitration.

INTRODUO O Cdigo de Defesa do Consumidor em vigor, torna o Consumidor cada vez mais exigente, reportando ao Fornecedor a necessria conscincia da responsabilidade exigida no contexto legal, tanto quanto qualidade dos servios bem como das condies e especificaes dessa prestao. O Cirurgio-Dentista, na qualidade de Fornecedor de Servios, antes da promulgao deste Cdigo, era objeto no relacionamento profissional/paciente de um comportamento de confiana e delegao de decises totalmente a seu critrio. Fruto de uma tica hipocrtica, era o poder tcnico e moral absoluto sobre o paciente nas questes relativas sua sade bucal. Transportando contedo de alguns textos contidos no Cdigo Penal e Cdigo Civil Brasileiros aos mecanismos de consumo, aps equacionar-se em um instrumento legal objetivo e rgido, o Cdigo de Defesa do Consumidor exige hoje, da prtica da Odontologia, necessria reviso de sua postura respeitando prioritariamente a autonomia do paciente frente aos direitos previstos na relao profissional/paciente. A PRTICA ODONTOLGICA E O CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR Neste Cdigo o Consumidor tem como um de seus direitos bsicos a proteo da vida, sade e segurana contra riscos provocados no fornecimento de servios. A prtica odontolgica nas suas mais diversas especialidades repleta de procedimentos que, sem a necessria elucidao de sua finalidade, podem ser interpretados como agressivos,

intempestivos, a um passo da leso e no da ao curativa, quando no embasados na indicao clnica, cientfica e teraputica adequadas aos seus objetivos. Deve haver necessria facilitao do raciocnio para anlise do diagnstico e conseqente adoo do prognstico indicado, aceito pelo paciente aps discusso e obrigatoriamente com a sua efetiva participao no processo decisrio. Cada passo da interveno deve ser informada ao paciente e aprovada pelo mesmo, em funo dos procedimentos por vezes to diversificados para a realizao de um determinado ato clnico. O profissional deve pois, de forma lcida transparecer que sua anlise e deciso se direcionam para um procedimento embasado em uma lgica tecnicamente aceitvel, a partir de uma prtica cientificamente comprovada e com resultado economicamente vivel para o paciente. O paciente deve ser informado, sempre em linguagem acessvel ao seu entendimento, sobre seu estado de sade bucal, diagnstico, provvel evoluo e opo dos diversos mtodos teraputicos disponveis e aplicveis para o seu caso clnico, que sero executados somente aps sua aprovao ou de seu responsvel legal. RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL ODONTOLGICA A legislao brasileira prev o enquadramento do ERRO PROFISSIONAL caracterizando-o a partir da negligncia, impercia ou imprudncia na prtica profissional como crime passvel de pena. Prev ainda o necessrio ressarcimento em caso de danos materiais e morais causados pelos prestadores de servios. Podem estes danos ter causa em funo da deficincia de tcnicas adotadas, procedimentos no observados como condio mnima para obteno de um bom resultado no trabalho, inadequao na indicao de materiais ou especificao de suas caractersticas, composio, qualidade e quantidade ou ainda inobservncia de prazos combinados. A informao pode se tornar ainda inadequada ou insuficiente quanto aos riscos e funo de certos procedimentos clnicos. Deve o cirurgio-dentista elucidar o paciente em linguagem acessvel a respeito dos reais propsitos da teraputica, dando-lhe oportunidade de opo, registrando e documentando a evoluo no esclarecimento e do seu entendimento. O devido peso da imponderabilidade biolgica presente nos atos operatrios e suas conseqncias, deve ser informado de forma imparcial ao paciente frente responsabilidade profissional. A responsabilidade profissional dos profissionais liberais sempre pessoal, mediante apurao da existncia de culpa. CUIDADOS NA PRESTAO DOS SERVIOS ODONTOLGICOS FRENTE AO CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR Segundo recomendao do Conselho Federal de Odontologia, alm da obrigatoriedade prevista em legislao sanitria, o registro em simples Ficha clnica, deve hoje estender-se a um Pronturio clnico do paciente em que se incluam desde a anamnese at o completo registro e documentao resultante do que foi desenvolvido nesse relacionamento profissional e dos atos que compem o contrato de servios odontolgicos at sua concluso. 1. Pronturio Clnico 1.1. Identificao

A elaborao desse Pronturio inicia-se com a perfeita identificao do paciente ou de responsvel por indivduo relativa ou totalmente incapaz, cabendo ao profissional da Odontologia perfeita noo da capacidade civil de cada paciente a fim de que a ao contratual estabelecida na relao profissional/paciente tenha valor de ato jurdico em funo da reconhecida capacidade jurdica de Contratante e Contratado. 1.2. Anamnese Identificado o paciente, as informaes obtidas de forma confidencial na anamnese e seu registro por escrito, garantem ao profissional eximir-se da responsabilidade de ocorrncias no reveladas. Este inventrio de sade deve conter sintomas, doenas e tratamentos anteriores ou atuais, alm das condies gerais de sade, cabendo ao profissional capacidade interpretativa das informaes obtidas e seu direcionamento obteno da sade integral do paciente atravs de sua sanidade bucal. Este documento integra-se ao Pronturio aps ser datado e assinado pelo paciente ou seu responsvel. Informaes complementares mais aprofundadas devem ser obtidas atravs de entrevista pessoal e registradas. 1.3. Preenchimento da Ficha Clnica A Ficha clnica tem por finalidade: a) registro da situao atual encontrada na arcada dentria, registro dos trabalhos encontrados realizados por outros profissionais, seu estado e conservao, leses da cavidade bucal em tecidos duros ou moles para futuro diagnstico; b) registro da indicao dos trabalhos a serem realizados, aps diagnstico e conseqente indicao de Plano do tratamento a ser realizado; c) registro dos trabalhos efetivamente realizados e autorizados pelo paciente ou seu responsvel, incluindo-se ainda todos os eventos decorrentes do tratamento, tais como registros de faltas ou atrasos do profissional ou do paciente. Complementando a Ficha clnica devem ser anexados ao Pronturio, os exames especficos ou complementares solicitados, anexao da medicao prescrita (cpia carbonada de Receitas), de radiografias (filme duplo), de modelos de gesso (fotografados ou xerocopiados), cpias de Atestados Odontolgicos que forem solicitados. Orientao de higiene bucal ou ps-operatria impressas, devem ter seu recebimento expresso atravs de assinatura do paciente ou responsvel. 1.4. Plano de Tratamento A partir do diagnstico teremos opes de tratamento com alternativas de trabalho que devero ser expostas ao paciente com especificao em cada uma delas de: a) caractersticas e composio do material a ser empregado; b) tcnicas e procedimentos utilizados; c) limites, riscos tcnicos e biolgicos do trabalho; d) temporariedade, eventualidade e durabilidade do trabalho a ser realizado;

e) prazo de entrega do trabalho a ser realizado com data de seu incio e trmino; f) custos do trabalho, materiais e seu valor total; g) condies de pagamento . Expostas ao paciente as diversas alternativas de tratamento, a partir de limites tcnicos e biolgicos, dadas progressivamente as opes em funo das condies acima, registra-se no Pronturio sua desistncia das mesmas com as razes at a concordncia da alternativa escolhida mediante assinatura do paciente ou responsvel. 1.5. Oramento Inicial O Cdigo de Defesa do Consumidor enquadra o profissional da Odontologia como Fornecedor de Servios e seu paciente como Consumidor, portanto deve o cirurgio-dentista fornecer o Oramento Inicial conforme preconiza o texto legal, em linguagem acessvel, sem estar tcnica demais, em letras legveis, de forma escrita. Este documento ser o registro da opo feita pelo paciente, obrigatoriamente com todo o detalhamento acima conforme exige o Cdigo de Defesa do Consumidor. Aps autorizao da sua realizao, atravs da assinatura do paciente ou responsvel legal, far parte do Pronturio e conseqente documentao do profissional. Convm lembrar que um documento escrito, que registre manifestao da vontade ou da existncia de negcio jurdico, representar confisso de dvida em caso de no pagamento pelo paciente ao profissional por trabalho realizado. Assim, a Lei n. 9.079, de 14 de julho de 1.995, que criou a Ao Monitria poder ser invocada nos casos de cobrana de honorrios, podendo transformar-se em opo ao credor face simplificao, agilizao e desburocratizao da justia, devendo no entanto, se necessria uma dilao probatria mais detalhada, ser utilizado o rito sumarssimo, de acordo com o Artigo 275 letra "m" do Cdigo de Processo Civil, ou ainda a via ordinria, na hipstese de no haver um Contrato de Prestao de Servios elaborado formalmente. O CONTRATO DE PRESTAO DE SERVIOS ODONTOLGICOS Os chamados contratos tcitos entre paciente e profissional devem ser evitados, sendo recomendada, em funo da vigncia do Cdigo de Defesa do Consumidor, a elaborao de Contrato de Prestao de Servios Odontolgicos, em que sejam estabelecidas as condies acordadas a partir do Oramento Inicial. A legislao civil configura como Contrato de Locao de servios que, em funo de clusulas especficas e individualizadas para cada paciente, caracterizar-se- como um Contrato misto. Para que no se transforme em simples Contrato de Adeso devemos respeitar a individualidade e peculiaridade de cada tratamento realizado para determinado paciente. As assinaturas do paciente ou do responsvel legal e do profissional neste Contrato expresso, consolidam a relao contratual, que dever ser observada com cumprimento de suas clusulas por ambas as partes em todo o decorrer da relao profissional/paciente. A especificao de multa de mora por inadimplncia, no deve ser superior a 2% (dois por cento) do valor da prestao, conforme prev a Lei 9.298, de 1.08.96, devendo constar obrigatoriamente: 1.- preo do servio em moeda corrente nacional; 2.- montante dos juros de mora e da taxa efetiva anual de juros; 3.- acrscimos legalmente previstos; 4.- nmero e periodicidade das prestaes; e 5.- soma total a pagar, com e sem financiamento.

DO ROMPIMENTO CONTRATUAL O profissional deve precaver-se no caso de abandono do tratamento pelo paciente, a partir de comprovao efetiva deste fato, registrando as constantes faltas s consultas, expedindo-se correspondncia registrada com aviso de recebimento ou telegrama com cpia comprobatria de entrega. Reiterada a correspondncia em 15 ou 30 dias caracteriza-se o abandono do tratamento pelo paciente. Se ao profissional compete no entanto o abandono do paciente, deve o cirurgio-dentista indicar substituto e efetuar acordo em funo da quantia paga pelo paciente, cuidando para que um Distrato seja firmado entre as partes. PENALIDADES NO DESCUMPRIMENTO DO CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR So previstas penalidades pelo Cdigo de Defesa do Consumidor: multa, suspenso temporria da atividade e at interdio. Poder ainda, em funo da gravidade do desrespeito ao Cdigo, ser invocado o Cdigo Penal nas infraes s relaes de consumo que impe penas que variam de trs meses a um ano de deteno e pesadas multas. O Decreto Federal n. 2.181, de 21 de maro de 1.997, deu autonomia aos Procons podendo estes fiscalizar e aplicar multas. Com isto os recursos individuais no mais sero encaminhados ao Ministrio da Justia, reduzindo o tempo de defesa do autuado de 15 para 10 dias , tendo o devedor seu nome inscrito na Dvida Ativa do Estado se a multa no for paga em um ms.

DA INCLUSO DE CLUSULA DE ARBITRAGEM A Lei n. 9.307, de 23 de setembro de 1.996, criada por Marco Maciel, institui a Arbitragem como opo para dirimir litgios que possam vir a surgir relativos a direitos patrimoniais de natureza disponveis. No questionamento de contratos esta possibilidade torna-se alternativa extrajudicial rpida e de baixo custo. H dispensa da homologao pelo Judicirio nas decises arbitrais, eliminando-se a possibilidade de recursos contra os veredictos. As partes se disporo livre e voluntariamente ao sistema acatando a sentena arbitral, atravs de clusula compromissria inserida no prprio contrato ou em documento apartado que a ele se refira e/ou compromisso arbitral. A Lei favorece a conciliao entre as partes, que pode se realizar durante todo curso do procedimento arbitral, sendo tal acordo homologado por sentena, constituindo-se em ttulo executivo tanto a sentena homologatria, quanto a sentena que julga o litgio. H a previsibilidade de que as partes podero recorrer a regras de arbitragem estabelecidas por rgo arbitral institucional ou entidade especializada, sendo processada de acordo com tais regras. De forma prtica tal procedimento j vem sendo adotado para os litgios existentes entre paciente e profissional em funo da indicao sistemtica pelo Procon ou Decon para interveno do Conselho Regional de Odontologia de So Paulo propiciando uma ao de intermediao de acordos entre as partes. CONCLUSO

Ora, se de fato, a Comisso de Exames e Conciliao de Tratamentos do Conselho Regional de Odontologia de So Paulo, atravs de suas Cmaras, j tem atuao conciliatria e arbitral, para a formalizao de tal procedimento, cabe portanto a recomendao da incluso em clusula compromissria nos Contratos estabelecidos entre profissionais e pacientes para que acordando ambos, venham firmar o compromisso arbitral em caso de litgio contratual, observadas as demais exigncias da Lei citada. Quaisquer outras Entidades de efetiva representatividade da categoria, com imagem de respeitabilidade e iseno reconhecidas pela sociedade, podero ser ainda includas como rgo arbitral em qualqer parte do Brasil, havendo portanto uma descentralizao real da sistemtica proposta. Com isto estaria a Odontologia dando mostras de modernidade, derrubando barreiras impostas por um sistema judicirio atravancado, respeitando sobretudo os mais ldimos princpios gerais do Direito, tornando-se instituio de vanguarda na busca da ordem pblica. BIBLIOGRAFIA Almeida, Alexandra Ozorio de. Pacientes Informados. Revista da Folha. Ano 6 n. 285, Folha de So Paulo, 05.10.97, So Paulo. Brasil, Leis, Decretos, etc. Cdigo do Consumidor e Manual de Defesa do Consumidor . Grfica Auriverde Ltda.: 1.991 Rio de Janeiro. Brasil, Leis, Decretos, etc. Decreto Federal n. 2.181, de 21 de maro de 1.997. Brasil, Leis, Decretos, etc. Lei 9.298, de 01 de agosto de 1.996. Brasil, Leis, Decretos, etc. Lei n. 9.307, de 23 de setembro de 1.996. Dispe sobre a Arbitragem. Legislao Federal. Lex, p-2199-2206. Daruge, Eduardo. Anotaes de Aula. FOP - Unicamp. Piracicaba, 1.997 Fonseca, Wagner. Entra rbitro, sai Juiz. Jornal Profissional & Negcios. Ano I - n. 2 - Set./97. Central de Negcios em RH Editora & Marketing Ltda., So Paulo. Morelli, Marilene. A arbitragem e a soluo de Conflitos. Informe Jurdico. Escritrio Dagoberto J.S.Lima S/C Ltda. Ano I - n. 5 - So Paulo : Set./97. Silva et alli, Moacyr da. Compndio de Odontologia Legal. Medsi - Editora Mdica e Cientfica Ltda. 1.997.

CONTRATO DE PRESTAO DE SERVIOS DE ASSISTNCIA ODONTOLGICA

Modelo de contrato Protegido pela Lei n 9.610, de 19/02/1998 - Lei de Direitos Autorais

IDENTIFICAO DAS PARTES CONTRATANTES

CONTRATANTE:(Nome do Titular), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profisso), Carteira de Identidade n (xxx), C.P.F. n (xxx), residente e domiciliado na Rua (xxx), n (xxx), bairro (xxx), Cep (xxx), Cidade (xxx), no Estado (xxx); CONTRATADA:com sede em (xxx), na Rua (xxx), n (xxx), bairro (xxx), Cep (xxx), no Estado (xxx), inscrita no C.N.P.J. sob o n (xxx), e no Cadastro Estadual sob o n (xxx), neste ato representada pelo seu diretor (xxx), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profisso), Carteira de Identidade n (xxx), C.P.F. n (xxx), residente e domiciliado na Rua (xxx), n (xxx), bairro (xxx), Cep (xxx), Cidade (xxx), no Estado (xxx). As partes acima identificadas tm, entre si, justo e acertado o presente Contrato de Assistncia Odontolgica, que se reger pelas clusulas seguintes e pelas condies descritas no presente. DO OBJETO

Clusula 1. O presente contrato tem como objeto a prestao, pela CONTRATADA, de assistncia odontolgica ao CONTRATANTE e aos demais beneficirios por ele includos, abrangendo os seguintes servios (xxx) (Descrever minuciosamente todos os servios odontolgicos envolvidos pelo contrato, incluindo consultas, exames, cirurgias, etc, e as respectivas especialidades odontolgicas). DA DEFINIO, INSCRIO, INCLUSO E IDENTIFICAO DOS BENEFICIRIOS

Clusula 2. So considerados como beneficirios dos Servios de Assistncia Odontolgica, ora avenados, o CONTRATANTE e seus dependentes, indicados no presente contrato. Clusula 3. A CONTRATADA fornecer ao CONTRATANTE e a seus dependentes, regularmente inscritos no presente Contrato, Cartes de Identificao, cuja exibio ser obrigatria sempre que os servios ora contratados forem requisitados, sendo necessria tambm, a exibio do boleto de pagamento das parcelas devidas CONTRATADA e do documento de identificao do beneficirio paciente. Clusula 4. Podero ser includos outros beneficirios dependentes,

posteriormente celebrao deste Contrato, desde que presentes, cumulativamente, os seguintes requisitos: a) as parcelas devero estar rigorosamente em dia; b) o CONTRATANTE dever assinar Termo Aditivo de Incluso; Pargrafo primeiro. Ocorrer o acrscimo, no ato da incluso do dependente, do valor per capita, de acordo com a tabela vigente poca. Pargrafo segundo. O novo dependente includo dever cumprir, por inteiro, os prazos de carncia previstos neste Contrato. DOS SERVIOS COMPREENDIDOS NA COBERTURA ASSISTENCIAL DO PRESENTE CONTRATO

Clusula 5. O CONTRATANTE e seus dependentes, devidamente inscritos no presente Contrato, tero direito aos seguintes Servios Odontolgicos: (Descrever os servios em cada item) Clnica odontolgica : (xxx) Periodontia : (xxx) Odontopediatria : (xxx) Endodontias : (xxx) Radiologia : (xxx) Clnica cirrgica : (xxx) DAS EXCLUSES

Clusula 6. No esto includos neste contrato, como obrigao da CONTRATADA de cobrir os procedimentos relativos a: (Descrever os servios excludos) Pargrafo nico: Todos os procedimentos odontolgicos que no esto citados, de maneira explcita neste contrato, esto excludos de qualquer forma de cobertura ou atendimento.

DOS SERVIOS E CONSULTAS ODONTOLGICAS

Clusula 7. O CONTRATANTE, seus dependentes e demais beneficirios includos, sero atendidos apenas pelos profissionais credenciados pela CONTRATADA. Clusula 8. O CONTRATANTE, seus dependentes e demais beneficirios, recebero o carto personalizado de identificao, no endereo informado no presente contrato, no prazo mximo de (xxx) dias aps o pagamento da (xxx) mensalidade. Pargrafo nico. O CONTRATANTE dever entrar em contato com a CONTRATADA, caso no receba seu carto no prazo estipulado no caput da presente clusula. Clusula 9.Quando da utilizao dos servios cobertos pelo presente Contrato, o Beneficirio dever apresentar ao estabelecimento ou ao profissional prestador dos servios, referenciados pela CONTRATADA, o Carto de Identificao mencionado na clusula anterior, alm do prprio documento de identidade, e o comprovante de pagamento da parcela referente ao Plano de Sade Odontolgico. Pargrafo nico. Quando da realizao de exames auxiliares de diagnstico, o Beneficirio dever apresentar ao estabelecimento responsvel pela feitura do exame, alm dos documentos determinados na clusula anterior, guia de encaminhamento, devidamente emitida e assinada pela CONTRATADA. Clusula 10.Para a cobertura das despesas de Atendimento, os Beneficirios devero ser atendidos por profissionais integrantes do corpo clnico referenciado pela CONTRATADA e em estabelecimentos de sade, tambm por ela referenciados. Clusula 11. Quando for impossvel, em casos de urgncia e de emergncia, a utilizao pelo CONTRATANTE, ou por seus dependentes, dos servios referenciados pela CONTRATADA, relativos aos procedimentos cobertos pelo presente Contrato, a CONTRATADA reembolsar as despesas do CONTRATANTE, de acordo com a Tabela de Reembolso para cada Plano, anexa ao presente instrumento, que ser reajustada, anualmente, conforme reajuste das parcelas estipuladas no presente Contrato. Pargrafo nico. O reembolso das despesas, conforme aludido no caput da presente clusula, ocorrer no prazo mximo de (xxx) dias aps a entrega pelo CONTRATANTE, ou seu dependente, CONTRATADA da seguinte documentao: a) Documento comprovando as despesas relativas ao pagamento do

profissional e/ou da instituio no referenciada pela CONTRATADA (Recibos e/ou Notas Fiscais); b) Relatrio do profissional responsvel pelo servio utilizado pelo CONTRATANTE, indicando o procedimento adotado; c) Declarao do profissional indicado no item anterior, especificando as razes da emergncia ou da urgncia. Clusula 12. A responsabilidade relativa qualidade e/ou ao efeito do atendimento, caber, exclusivamente, ao profissional que prestou o servio, competindo-lhe responder em juzo, se for o caso, por qualquer erro ou falha tcnica ocorrida. Clusula 13. Para otimizar a eficincia do atendimento aos beneficirios, a CONTRATADA poder, sempre que necessrio, alterar sua rede de credenciados, incluindo ou excluindo odontlogos.

DAS CARNCIAS

Clusula 14. O direito ao atendimento, pelos Beneficirios deste Contrato, encontra-se vinculado aos seguintes prazos de carncia: (Descrever os procedimentos e os respectivos prazos de carncia). DO PAGAMENTO DAS CONTRIBUIES

Clusula 15. Obriga-se o CONTRATANTE a pagar CONTRATADA, pelo perodo mnimo de (xxx) meses, e independente de terem ou no o CONTRATANTE e/ou os beneficirios solicitado algum atendimento, tratamento ou consulta de emergncia na rede credenciada, mensalidades no valor de R$ (xxx) (valor expresso). Clusula 16.O pagamento da mensalidade dever ocorrer at o dia (xxx) dia til de cada ms, na rede bancria indicada pela CONTRATADA, sendo reconhecido como comprovante de pagamento, apenas o boleto bancrio quitado na rede bancria autorizada. Pargrafo nico. O no recebimento do boleto bancrio ou outro instrumento de cobrana no desobriga o CONTRATANTE de efetuar o seu pagamento no prazo de vencimento mensal. Clusula 17. O recebimento pela CONTRATADA de parcelas em atraso constituir mera tolerncia, no implicando em novao contratual ou transao.

Clusula 18. A mensalidade poder ser reajustada a cada perodo de (xxx), de acordo com a variao dos custos dos procedimentos odontolgicos, determinada pela Tabela de preos expedida pela AOB Associao dos Odontlogos do Brasil. DOS ATRASOS DE PAGAMENTO

Clusula 19. Em casos de atraso no pagamento das mensalidades, a regularizao se far por meio de cobrana de multa de (xxx) %, acrescida da atualizao monetria, pelos ndices aplicveis aos dbitos judiciais civis, ou outro ndice que venha a substitui-los e juros moratrios de (xxx)% ao ms, calculados dia a dia, mais custas advocatcias e de cobranas, se for necessrio a utilizao dos meios judiciais. Pargrafo nico. O pagamento da mensalidade referente a um determinado ms no significa estarem pagos ou quitados dbitos anteriores. Clusula 20. Quando no ocorrer o adimplemento da parcela mensal, o CONTRATANTE e demais beneficirios perdero seus direitos a quaisquer atendimentos e servios odontolgicos, que somente sero restabelecidos aps regularizao da situao. Clusula 21.O no atendimento por falta de pagamento, ou suspenso de direitos dele decorrentes, no libera o CONTRATANTE da dvida contratualmente assumida, que poder ser cobrada em ao de execuo. Clusula 22. O atraso no pagamento da mensalidade, por perodo superior a (xxx) dias, consecutivos ou no, nos ltimos (xxx) meses de vigncia do presente Contrato, implicar na sua resciso automtica, desde que a CONTRATADA tenha comunicado ao CONTRATANTE sua condio de inadimplente no (xxx) dia de atraso, cumulado ou consecutivo. DA VIGNCIA E RENOVAO

Clusula 23. Este contrato ter um perodo mnimo de vigncia de (xxx) meses, a contar da efetuao do 1 pagamento. Clusula 24. O presente contrato renovar-se- automaticamente por igual perodo, caso no haja manifestao contrria, por escrito, por qualquer das partes, at (xxx) dias antes de seu vencimento. Clusula 25. Ocorrendo o falecimento do CONTRATANTE titular, na vigncia

do contrato, cessar, automaticamente, o atendimento aos dependentes e aos demais beneficirios por ele includos no presente plano de assistncia odontolgica. DA RESCISO

Clusula 26. Em caso de resciso antes do trmino do perodo de vigncia do contrato, caber parte rescisria multa contratual de (xxx)% do valor correspondente ao restante do prazo do contrato. DO FORO

Clusula 27. Os contratantes elegem o foro da cidade de (xxx), para dirimir quaisquer dvidas decorrentes do presente contrato, renunciando a qualquer outro, por mais privilegiado que seja.

E por estarem assim justos e contratados, firmam o presente instrumento, em duas vias de igual teor, juntamente com 2 (duas) testemunhas.

(Local, data e ano).

(Nome e assinatura do Representante legal do Contratado) (Nome e assinatura do Contratante) (Nome, RG e assinatura da Testemunha 1) (Nome, RG e assinatura da Testemunha 2)
Fonte: http://www.uj.com.br/publicacoes/contratos/default.asp?