CENTRO DE ESTUDOS DE MEDICINA TRADICIONAL E CULTURA CHINESA

ACUPUNTURA

FSCIA: ESTUDO FSICO-ENERGTICO

Felipe Rondini de Mattos

Monografia apresentada como exigncia parcial para Formao em Acupuntura.

SO PAULO 2010

SUMRIO

1. 2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 3. 3.1. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.2.4.1. 3.2.5. 3.3. 4. 4.1 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 5. 6. 7. 8.

INTRODUO DA FORMAO FUNO FSICA DA FSCIA Embriologia Citologia Histologia Anatomia Biomecnica CONCEITOS BSICOS EM MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Yin Yang Substncias Bsicas Jing Chi Xue Jinye gua Relao entre as Substncias Bsicas Zhang A ENERGIA NA FSCIA Meridianos Respirao Chi Gong Artes Marciais Huang Di Nei Ching PESQUISAS LABORATORIAIS A IMPORTNCIA DA INTEGRIDADE ENERGTICA DA FSCIA CONCLUSO BIBLIOGRAFIA FSICA-

03 04 04 06 11 14 16 21 21 22 22 23 25 25 26 26 27 29 29 30 32 33 35 39 40 43 45

1. INTRODUO

A proposta deste foi tentar explicar, atravs da biologia humana, pesquisas cientficas e conceitos da medicina chinesa, a importncia energtica da fscia. Como veremos, o tecido conjuntivo ou conectivo facial, ou simplesmente fscia, no possui o plural fscias, pois se encontra no corpo como uma rede contnua de comunicao, sem interrupo do topo da cabea at a ponta dos dedos do p uma entidade funcional do corpo humano; envolvem apia, protege e se entrelaa com todos os outros tecidos, envolvendo at mesmo, cada clula do corpo humano. (45,46,58) Desde 1913 anatomistas estudam a fscia j pela constatao de seus parcos relatos na bibliografia, relatam que a dificuldade de seu estudo reside na fragilidade do mesmo durante as dissecaes. Em 2007, a fisioterapeuta e anatomista Mirkin, realizou uma pesquisa bibliogrfica para uma melhor definio do termo fscia e concluiu que existe uma escassez histrica no interesse em compreender a definio da fscia. Isso dificulta o estudo e conseqente aprendizado e pesquisas. Hoje, os estudos da fscia esto muito mais voltados para o in vivo do que para o in vitro, uma vez que ela s tem importncia quando o organismo animado; em relao a isso, Burget, em 2008, relata que a magia da fscia acaba quando ela estudada em cadveres. (43,44,47) O estudo da fscia recente, e hoje existem laboratrios especficos para a pesquisa deste tecido, como o Fascia Research Lab, da Universidade de Ulm, Alemanha. Ele possui desde agosto de 2003 o Fascia Research Project, liderado pelo Dr. Frank Lehmann-Horn; e grupos de pesquisa da Universidade de Melbourne, liderado pela Priscila Barker, e da Universidade de Harvard, liderado Myron Spector. Em 2007, na cidade de Boston, foi inaugurado o I Fascia Research Congress, com o objetivo de atualizar os pesquisadores sobre a fscia; em 31 de Outubro de 2009, em Amsterdam, ocorrer a segunda verso do congresso. (62)

2. DA FORMAO FUNO FSICA DA FSCIA

Embriologia

Para alguns autores a embriologia o estudo das etapas e dos mecanismos de formao do embrio, abrangendo o perodo que vai desde a segmentao da clula-ovo at o nascimento do novo indivduo, outros relatam que um processo de crescimento e de aumento crescente da complexidade estrutural e funcional envolvendo o envelhecimento e a morte.(4,27,29) O processo embriolgico inicia-se na fuso de um vulo e de um espermatozide. Na vida intra-uterina, o embrio aumentar 130 vezes seu comprimento e 8000 vezes seu peso, o que representa um desenvolvimento com um ritmo intenso e extraordinrio. (30) O zigoto passa a existir a partir de duas clulas aps a fecundao, em seguida entram os processos de clivagens, onde este passa a sofrer sucessivas mitoses. J na primeira diviso celular secretado o gel de glicosaminoglicanas a matriz celular agindo como cola para manter as clulas unidas. (31,32) Essas clulas so chamadas de blastmeros e tornam-se menores a cada clivagem. Depois de 3 divises, os blastmeros se tornam compactos, tornando-se uma bola fortemente aderida e dispostas em duas camadas, interna e externa. O prximo passo se dividirem at uma mrula, onde existem 16 a 50 ou 60 clulas, dependendo do autor. No tero, aps 3 a 4 dias da fertilizao, surge uma cavidade, denominada blastocisto. (31,33) Por volta do stimo dia depois da fecundao, observa-se um amontoado de clulas envolvidas por uma membrana translcida, formando o endoderma e o ectoderma os dois primeiros tecidos celulares dos quais derivaro todos os outros tecidos. (34) Na segunda semana, ocorre uma compactao, e surgir o embrioblasto, que a massa celular interna, formando o embrio propriamente dito, e o trofoblasto, derivado da massa celular interna. Ao final desta semana, formarse- o saco vitelino primitivo, onde o mesoderma terceiro tecido fundamental surge do endoderma deste saco. O mesoderma se desenvolve quando a 4

linha primitiva foi estabelecida. Autores divergem sobre o aparecimento da linha primitiva, relatando que surgem entre o final da segunda ou terceira semana. Esta linha formada pela condensao das camadas em uma nica linha. (4,29,31) principalmente do mesoderma que surge o mesnquima, sendo este um tecido embrionrio constitudo por clulas alongadas, ncleo oval, cromatina fina e nuclolo proeminente, possuem numerosos prolongamentos citoplasmticos e esto imersos em uma matriz extracelular abundante e viscosa pobre em fibras. O ectoderma e o mesoderma formaro, entre outras estruturas como as clulas e os vasos sangneos, os tecidos conjuntivos do sistema nervoso perifrico e do restante do corpo, respectivamente. A fscia formada por tecido conjuntivo, logo, derivada do mesoderma. (5,6,8,9,36) Em 1977, a criadora da tcnica Rolfing, Ida Rolf, j dizia que a posio no espao fsico tridimensional ocupado pelo corpo humano determinada por elementos derivados do mesnquima, sendo estes, ossos, msculos, ligamentos, tendo, e a fscia. (37) Os somitos so 42 a 44 blocos derivados da segmentao do mesoderma, fato que ocorre no fim do primeiro ms de desenvolvimento. Sua formao ocorre crnio-caudal e se diferenciam em trs partes: (32) Esclertomo: originam as vrtebras e costelas e parte de suas clulas de diferenciam em clulas mesenquimais, originando os tecidos conjuntivos, incluindo ossos e cartilagens; Mitomo: origina a maior parte da musculatura estriada do corpo; Dermtomo: origina a derme.

A terceira semana da gestao considerada o perodo dos trs, pois onde ocorre o desenvolvimento dos trs folhetos embrionrios. Compreende uma fase de desenvolvimento rpido do embrio devido sua captao de nutrientes da placenta e representa a ausncia da primeira menstruao esperada, sendo este o primeiro sinal de gravidez. A gastrulao o processo responsvel pela formao dos trs folhetos embrionrios (ectoderma, mesoderma e endoderma) e pela cavidade amnitica, que dar origem bolsa bilaminar. (5,6,8,31,35)

Nesta fase surge uma teia de reticulina fina feita por clulas especializadas do mesoderma, sendo esta uma primeira verso fibrosa, origem da conexo facial.(32) Antes de o vulo ser expelido pelo folculo ovariano, cercado por uma bolsa bilaminar da tea interna e externa. Aps isso, assim como todas as clulas do nosso corpo, o vulo rodeado por uma membrana bilaminar como uma bolsa dupla envolvendo o contedo celular. Os rgos e msculos tambm so duplamente envolvidos, onde o saco mais interno envolve os osso (peristeo) e cartilagens (cpsula articular) e o mais externo envolve os msculos, sendo a fscia muscular. Assim sendo, as inseres musculares seriam partes do saco externo se unindo ao saco interno. (32,35)

Citologia

A fscia um tecido conjuntivo e sabe-se que setenta por cento da constituio dos tecidos do corpo humano so formados por tecido conjuntivo; indiferente da mudana de nomenclatura, sua estrutura bsica a mesma: clulas conjuntivas, fibras colgenas e elsticas e substncia fundamental ou matriz extracelular. (2,13) De acordo com sua localizao e funo as clulas conjuntivas, chamadas de blastos, possuem nomes diferentes: (2,38,39) Fibroblastos: contm prolongamentos citoplasmticos irregulares,

ncleos com cromatina pouco densa e nuclolo evidente, possui o citoplasma rico em retculo endoplasmtico rugoso e o aparelho de Golgi bastante desenvolvido. Possuem a funo de sintetizar as fibras colgenas, reticulares, elsticas, e as proteoglicanas, participando efetivamente da formao da matriz extracelular. Macrfagos: possuem grande mobilidade devido aos seus

movimentos amebides, possuindo, assim, uma morfologia varivel de acordo com seu estado funcional e localizao. Possui a funo de fagocitose de bactrias, estruturas que penetram no organismo, clulas tumorais e protenas livres de restos celulares e tambm participam da resposta imunolgica.

Linfcitos: contm o ncleo esfrico e heterocromtico, e uma

pequena quantidade de citoplasma. Esto em pequena quantidade no tecido conjuntivo, porm, quando h um sinal de processo inflamatrio, por leso por corpos estranhos, microorganismos, estmulos mecnicos e/ou qumicos, seu nmero aumenta grandemente. Possuem duas categorias, basicamente, os grupo T, envolvido na resposta imunolgica, e o grupo B, com funo de produzir anticorpos. Plasmcitos: derivados dos linfcitos B, possuem formato ovide,

citoplasma basfilo, rica em retculo endoplasmtico rugoso, e com contedo esfrico. Quando h um antgeno, sintetiza e secreta anticorpos especficos que iro associar-se membrana dos mastcitos, diminuindo ou extinguindo a ao patognica, induz a cascata da resposta inflamatria local atravs dos macrfagos e de substncias inflamatrias liberadas pelos mastcitos. Mastcitos: clula globosa, com sua superfcie cheia de

receptores especficos para imunoglobulina E liberada pelos plasmcitos, e com grande quantidade de grnulos citoplasmticos contendo mediadores qumicos (heparina, histamina, serotonina e leucotrienos), participando assim, dos processos inflamatrio e alrgico. Clulas adiposas: clulas arredondadas com a capacidade de

armazenar grande quantidade de molculas de triglicerdeos em seu citoplasma e com a funo de liberar cidos graxos de acordo com a necessidade do organismo mediada pelos sistemas nervoso e endcrino. Eosinfilos, moncitos e neutrfilos: Clulas que compem o

sistema imunolgico e que migram da corrente sangnea para o tecido conjuntivo, normalmente, em resposta uma inflamao aguda. As fibras do tecido conjuntivo so basicamente duas, colgenas e elsticas, e ser o tipo e a necessidade de determinado tecido que far com que ele tenha mais ou menos fibras. Elas so: Colgenas: so as fibras que predominam no tecido fascial.

Apresentam-se fortemente agrupadas em feixes colagenosos por um elemento mucide, este responsvel por fixar substncias que fazem a especializao dos diferentes tecidos conjuntivos; esses feixes so formados por fibrilas constitudas por molculas de colgeno, isso gera sinuosidades, dando um

aspecto estriado, que permite uma pequena elasticidade, pois a fibra em si no se alonga. O tensionamento dos feixes colagenosos o fator excitante para sua secreo, porm, cada tipo de tensionamento provoca um tipo de secreo e conseqente rearranjo de seus feixes; se a tenso for contnua e prolongada, as molculas de colgeno ficam em srie e as fibras colgenas alongam-se, representando o alongamento do tecido; se a tenso for curta e repetida, as mesmas molculas se posicionam em paralelo (se sobreporem), tornando-se um tecido mais compacto e mais resistente, sendo que a elasticidade do tecido conjuntivo depende unicamente de sua maior ou menor densificao. Dependendo do autor, so conhecidas aproximadamente 12 a 20 tipos de molculas de colgeno, de acordo com o seu arranjo forma-se uma fibra colgena diferente, refletindo diversas funes dos tecidos; a fibra colgena mais abundante no corpo humano a tipo I (90% do total), encontrando-a nos ossos, tendes, ligamentos, cpsulas articulares, derme e anis fibrosos dos discos intervertebrais; j a do tipo III recebe o nome de fibras reticulares, encontradas no tecido conjuntivo frouxo associado aos epitlios, pequenos vasos sangneos, nervos, clulas musculares, bao, medula ssea e linfonodos, esto mais presentes no embrio, sendo substitudas no adulto pela fibra tipo I. No geral, as fibras colgenas so menos estveis e de curta durao, ou seja, esto sempre se modificando. (2,35,38,39,50,51) Elsticas: so mais delgadas e estveis, ou seja, de longa

durao e se arranjam uma mais ou menos longe da outra formando um malha, uma forma irregular e retorcida - justamente aqui onde reside o potencial elstico do tecido permitindo o tecido sofrer deformaes e retornarem ao seu comprimento original aps o cessar do stress mecnico. Seu fator secretor desconhecido, mas sabe-se que a quantidade de elastina, sua principal molcula, encontrada no tecido reflete a quantidade de stress mecnico imposto este e a solicitao de deformao reversvel. (2,35,38,39,40) Essas fibras esto mergulhadas na matriz extracelular, sendo ela a principal constituinte do tecido conjuntivo, uma vez que os outros tecidos fundamentais so constitudos apenas por clulas. A matriz extracelular acaba por ser a substncia fundamental e formada pelos feixes colagenosos, pela rede de elastina e pelo lquido lacunar. Ela um complexo viscoso e altamente hidroflico de macromolculas aninicas (glicosaminoglicanos e proteoglicanos) 8

e glicoportenas multiadesivas (laminina, fibronectina, etc) que se ligam a protenas receptoras (integrinas) localizadas na superfcie das clulas e de outros componentes da matriz; estas ltimas estabelecem uma ao coordenada entre matriz/clula em resposta a estmulos externos atravs da matriz extracelular; autores descrevem que as integrinas so

mecanorreceptores, que transmitem informaes de tenso e compresso dos arredores de uma clula para o interior da clula, inclusive para o ncleo e quando aumentamos o stress aplicado s integrinas, as clulas respondem tornando-se cada vez mais rgidas, e vice-versa. Alm disso, as clulas vivas podem tornar-se rgidas ou flexveis, variando o stress prvio do citoesqueleto. O cido hialurnico o lquido articular um tipo de glicosaminoglicano. Assim, a matriz extracelular regula a atividade de suas prprias clulas, determina a forma dos tecidos conjuntivos e distribui as tenses de movimento e gravidade. (2,9,35,38,39,41)

Desenho do tecido conjuntivo visto pelo microscpio

Este lquido lacunar ocupa todo o espao entre os feixes colagenosos, a malha de elastina e as clulas conjuntivas, como j dito, possui uma imensa quantidade de gua e de capilares linfticos que iro retirar todo o contedo do local para formar a linfa (fludo vital), passando a ser tambm denominado de linfa intersticial. Por possuir muitas clulas nutritivas e mais ainda de clulas macrfagas, esta linfa intersticial considerada um grande laboratrio, pois sua atividade metablica grande, detendo o primeiro local nas funes de nutrio e eliminao. (2,9,39) 9

O lqor, ou lquido cefalorraquidiano a juno de linfa e plasma no sistema nervoso. (11) A fisiologia denomina a nossa circulao vital de circulao dos fludos ou circulao de gua associada; ela age no nosso corpo atravs de dois mecanismos: a circulao canalizada ou sangnea e a circulao lacunar, onde, por inmeras vezes esquecida. (2) O sangue carrega com si os glbulos vermelhos e brancos, respectivamente: os fatores de nutrio e de imunidade ou defesa. Ao sair do corao, o sangue percorre por dentro das artrias que vo se ramificando e sua luz diminuindo at chegar aos capilares fenestrados, uma imensa e complexa rede canalizada. Os capilares fenestrados permitem que parte do sangue extravase para o interstcio (lacunas entre as clulas), formando o plasma sanguneo. A circulao canalizada acaba nos capilares fenestrados e o plasma no interstcio inicia a circulao lacunar. Devido mobilidade dos tecidos, o plasma se espalha. neste momento que ocorre a osmose, onde as clulas dos diversos tecidos retiram aquilo que necessitam. A nutrio celular a uma das principais funes da linfa intersticial. (2) Os resduos da nutrio celular que so expelidos para o interstcio so fagocitados pelos macrfagos e so eliminados nos capilares linfticos. O plasma somado com toda essa decomposio transforma este lquido lacunar em linfa intersticial e no sistema linftico. Este sistema, juntamente com o venoso, leva nossos lquidos para o corao e pulmo, concluindo um ciclo que se reinicia constantemente. (2) A circulao de gua livre uma circulao rpida, formada pelos feixes colagenosos devido s mucinas hidrfilas e de acordo com as alteraes de densidade do meio, permite o processo osmtico, ou seja, a circulao de gua livre est contida na circulao de gua associada. uma circulao que se renova constantemente, mas que possui um fluxo maior que a canalizada. (2) Estas circulaes ocorrem no tecido conjuntivo frouxo, como por exemplo, a fscia superficial, pois recobre o corpo logo abaixo da pele, a aponeurose superficial, que se localiza entre as vsceras, as mucosas e reveste o tecido epitelial e lhe garante a sua nutrio, etc. (2)

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Como principal agente da circulao dos fluidos corporais temos que pensar tambm na proliferao e propagao de processos infecciosos e inflamatrios. (2)

Histologia

O tecido conjuntivo um dos quatro tecidos fundamentais, a saber, tecidos nervoso, epitelial e muscular. Basicamente, todos os outros tecidos que no so nervoso, epitelial ou muscular tecido conjuntivo em sua ampla diversidade. (7) Suas variaes dependem da quantidade de matriz extracelular, do tipo e quantidade de clulas e conseqente fibras secretadas, a disposio destas fibras e a presena de outros elementos. dividido de acordo com seu componente predominante ou a organizao estrutural do tecido. (2,7,9) A fscia possui as funes de suporte mecnico, transporte de fluidos, migrao de clulas, controle do processo metablico em outros tecidos, auxilio na reparao tecidual, sustentao, estrutura e preenchimento de espaos, armazenamento de gordura, barreira imunolgica e funes trficas e morfogenticas, organizando e influenciando o crescimento e a diferenciao dos tecidos circunvizinhos. Assim, o tecido passa de tecido de nutrio e defesa para um tecido de revestimento, manuteno, sustentao, diviso e transmisso, e vice-versa. Isso evidencia a notvel diversidade estrutural, funcional e patolgica do tecido conjuntivo. (2,7,9,38,40,55)

Corpo humano visto de costas sem as primeiras camadas de pele, ilustrando a musculatura (vermelho) e as fscias musculares (branca)

Representao do corpo humano ilustrando os diversos tecido que o constitui.

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O tecido conjuntivo de propriedades especiais incluem os tecidos cartilaginoso, sseo, adiposo, elstico, reticular e mucoso; o tecido conjuntivo propriamente dito assim chamado, pois menos diferenciado e mais genrico, do qual a fscia pertence; dividimo-lo em dois grandes grupos:
(2,7,9,38,39)

Frouxo: tambm chamado de laxo, irregularmente disposto ou areolar, pelos numerosos espaos entre as clulas e fibras. Possui uma pouca quantidade de fibras e estas so delgadas, e sua substncia fundamental abundante adquirindo uma consistncia de gel, facilitando a difuso vasos sangneos/matriz/clulas. Est disposto em todo o organismo, tendo as funes de barreira fsica e imunolgica em infeces localizadas, nos processos cicatriciais e de preenchimento, auxiliando no volume tecidual.
(2,7,9,38,39)

Denso: ou fibroso. Possui uma maior quantidade de fibras colgenas e uma menor quantidade de clulas que o conjuntivo frouxo, conferindo-lhe a caracterstica de o tecido ser mais resistente a deformaes mecnicas e menor flexibilidade; possui tambm uma imensa quantidade de receptores, sendo pea fundamental da propriocepo 1 . Este tecido subdivido em dois tipos, e sua classificao dependente da distribuio das fibras colgenas. (2,7,38,39,50) a) No modelado: possui uma disposio aleatria das fibras, formando uma trama tridimensional que lhe permite sustentar uma certa resistncia em qualquer direo, que o caso da derme. As fibras esto em grande quantidade em sua matriz, permitindo pouco espao aos fibroblastos.
(2,7,38,39)

b) Modelado: a disposio das fibras so uniforme em uma nica direo, permitindo ao tecido que suporte uma grande resistncia no sentido de seus feixes, mas pouco em sua transversal. Est localizado em tendes, ligamentos, aponeuroses, cpsulas articulares e fscias musculares. (2,7,38,39)

Integrao sensrio-motora que atravs de estmulos aferentes e eferentes do e ao sistema neuromioarticular, geram a modulao necessria para a manuteno da postura, estabilizao articular e conseqentes movimentos do corpo no espao.

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Incio de uma escara de presso, onde os primeiros tecido so perdidos, evidenciando a fscia (branco)

Em um procedimento cirrgico do joelho a fscia (branco) vista e, posteriormente, seccionada. Vemos a camada de derme, o tecido adiposo e sua rica vascularizao superficial.

Profundamente a derme formada por uma lmina densa de fibras colgenas e elsticas. Ela a responsvel pelo tnus e pela resistncia da pele, pelo aparecimento de rugas tanto em decorrncia do envelhecimento como das pregas fisiolgicas e pelas linhas de tenso (de clivagem ou de Langer). Essa lmina fibrosa pode ser danificada por ferimentos onde formar a cicatriz - ou por excessiva dilatao, como no caso da gravidez e em indivduos obesos, retornando quando se resolve essa dilatao, mas nunca retraem totalmente se no estimuladas. (4) Na fscia profunda existem numerosas camadas paralelas de feixes de fibras colgenas em camadas de diferentes orientaes, sendo separadas por uma fina camada de gordura. nela que encontram uma enorme quantidade de terminaes nervosas livres (basicamente para dor) e encapsuladas (principalmente de Ruffini e Paccini), o que nos mostra que a propriocepo est intimamente ligada com a fscia. (50) Numerosos vasos sangneos e pequenas ramificaes nervosas em volta destes vasos so encontrados acompanhando o tortuoso caminho dos feixes colagenosos e fibrosos das fscias musculares. (50) As fibras dos tendes respondem direo de trao do ventre muscular, indo em direo sua insero ssea. Os tendes so bem interessantes, formam-se a partir da soma das diversas fscias musculares do ventre muscular do qual pertence. Conforme o ventre muscular se aproxima do seu fim, ocorre uma inverso gradual de tecidos muscular e conjuntivo, este 13

ltimo torna-se mais denso e entrelaa em si para formar o tendo, e este fixase no osso, onde ocorre novamente uma inverso gradual de tecidos. As aponeuroses so tendes, mas a disposio das fibras bem diferente, elas se organizam em planos que se sobrepem e se cruzam. As fibras longitudinais permitem a elasticidade e as transversais absorvem as tenses volumtricas do msculo. (2) Basicamente, o tecido conjuntivo frouxo possui grande quantidade de linfa intersticial e no conjuntivo fibroso quase nada ou a ausncia desta linfa. (2) A fscia ainda possui as propriedades de plasticidade e contratilidade. O termo plasticidade se refere h idia de adaptao.

Etimologicamente, plstico vem do grego plastos, significando moldado. a habilidade de passar por mudana na forma, a resposta aos estmulos e a facilidade de adaptao s condies do meio. Para a fscia, plasticidade refere-se habilidade de adaptao ao stress fsico ao qual submetida, que pode ocorrer de duas maneiras: curo e longo prazo; descrev-los no a inteno deste trabalho, mas importante saber que tais regulaes esto, supostamente, diretamente envolvidas com o sistema nervoso central. (56,57,58) A contratilidade da fscia um termo usado quando foi achado, histologicamente, protenas contrteis (miosina e actina) na fscia, mais precisamente nas fscias tracolombar, plantar, palmar, lata e do ombro, ou seja, em reas de maior atividade fsica. Essas protenas so consideradas musculatura lisa, onde apenas o sistema nervoso central tem controle. Receberam o nome de miofibroblastos, esto mais presentes no perimsio, logo, possuindo uma maior ligao com os msculos tnicos ou posturais. Existem pesquisas que verificam a contrao da fscia atravs de medicamentos e/ou eletroestimulao. (59,49,42,35,60,61,47,48)

Anatomia

A fscia designada anatomicamente como uma membrana de tecido conjuntivo fibroso de proteo para um rgo ou para um conjunto orgnico e tambm para designar os tecidos conjuntivos de nutrio, por vezes tambm

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chamado de esqueleto fibroso. A fscia profunda reveste as estruturas mais internas e uma lmina fibrosa densa de tecido conjuntivo organizado. (2,4) Porm, os osteopatas classificaram-na melhor, mostrando que a fscia no representa uma unidade fisiolgica, mas sim, um conjunto membranoso, bastante extenso, onde tudo (rgos, vsceras, msculos, nervos, vasos, etc) est ligado, formando uma nica unidade funcional, como vimos com a teoria da bolsa bilaminar. Ela dividida basicamente em superficial e profunda. (2,12,54) A fscia superficial recobre quase por completo o corpo humano. De superficial para profundo, o corpo humano constitudo de: pele, tecido adiposo varivel, fscia superficial, tecido subcutneo e suas ramificaes e aponeurose superficial. No tecido subcutneo esto os nervos e vasos. Ela aumenta a elasticidade da pele, um isolante trmico e uma armazenadora de energia para uso metablico; est ausente na face, no quarto superior dos msculos esternocleidomatideos, na nuca, sobre o esterno, nas ndegas, na depresso entre os msculos vasto externo e cabea curta do bceps femoral, na regio spero externa posteriormente coxa e na poro inferior na face externa da fbula, ou seja, nas regies que desenvolvem escaras; nesses locais ela substituda diretamente pela aponeurose superficial, pelo tecido adiposo ou pela musculatura da regio, que se insere diretamente sob a pele. O risco das queimaduras extensas est justamente na destruio dessa fscia. (2,10,13,54)

Ilustrao esquemtica da coxa, onde pode-se ver os seus diversos compartimentos.

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A aponeurose superficial recobre todo o corpo, apresenta espessuras e texturas variveis, a reunio de todas as aponeuroses possuindo a maioria de suas inseres, em ossos mveis (clavcula e ulna superiormente e tbia e fbula inferiormente) e todas as aponeuroses dos msculos se originam dela a partir de suas ramificaes. Insere-se na coluna, cabea, esterno, linha alba e pbis. As sobreposies de fscia de diversos locais formam a aponeurose superficial, logo, ela comanda todas as outras. (2,13) A movimentao da fscia a responsvel para que ambas as circulaes, de gua livre e associada, percorram todo o corpo, permitindo a noo de globalidade que existe no pensamento oriental e que est sendo cada vez mais discutida hoje no lado ocidental. (2)

Ilustrao esquemtica da medula, atente para a localizao das meninges

til atentar que as meninges so membranas conjuntivas que protegem o sistema nervoso central e que entre a pia-mter e a aracnide percorre o lquido cefalorraquidiano (lqor). (2)

Biomecnica

O aparelho locomotor constitudo por um esqueleto passivo e rgido, formado pelos ossos e unidos por articulaes que permitem que nos desloquemos no espao, e um esqueleto ativo e flexvel, formado pelo tecido conjuntivo fibroso, incluindo os msculos motores. As fscias de diferentes

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msculos se interligam, criando a idia de cadeia muscular, o sistema miofascial. A funo global biomecnica da fscia se encontra aqui. (2,38) Esta harmonia entre os sistemas sseo e muscular, unidos pela fscia, comeou a ser estudada geometricamente por Galileu e Plato e recebeu o nome de tesengridade, derivada da expresso tension integrity, inventada pelo desing Buckminster Fuller. O que exclui a teoria de msculos agirem isoladamente. A teoria da tesengridade explica que ao corpo receber ou gerar uma tenso ela ser dissipada por todo a estrutura fsica, e que se essa tenso for maior que esta estrutura possa resistir ou que no consiga dissipar, gerar uma leso local e/ou distncia. (33,35,53) Neste contexto o sistema sseo flutua entre as tenses produzidas pelos tecidos moles. E aprofundando mais o raciocnio, estudos concluram que a tesengridade existe a nvel celular, onde as integrinas unem as clulas matriz extracelular. (33,35) Quando se aprende sobre os msculos, normalmente referem que o tecido conjuntivo (e as diversas divises da fscia) est para o tecido muscular, quando na verdade o oposto, quem oferta todo o suporte para que o tecido muscular aja a fscia. O retorno venoso auxiliado pelas contraes musculares, principalmente nos membros inferiores s possvel, pois o msculo est contido pela fscia (formando uma bomba musculovenosa) e, aqui entra uma das principais funes da fscia: o sistema vascular e nervoso protegido por ela, logo, o fluxo sanguneo recebe influncia considervel da mobilidade dos tecidos. (2,4,10,12)

Ilustrao esquemtica das divises intramusculares com suas divises fasciais correspondentes

Para melhor entender o que foi descrito acima voltemos rapidamente anatomia: a unidade funcional do msculo o sarcmero, um nmero

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especifico desses residem dentro de cada clula, ou fibra, muscular; um montante dessas formam o feixe muscular, que por sua vez, a soma de alguns feixes formam o fascculo muscular e da mesma maneira formam o ventre muscular. A fscia muscular envolve o ventre, o epimsio envolve o fascculo, o perimsio envolve o feixe e o endomsio envolve as fibras musculares; existe uma lmina basal que formada pelas fibras reticulares (colgenos tipo III) do endomsio, entre a lmina basal e a fibra muscular, onde se encontram as clulas satlites responsveis pela plasticidade muscular. Nos nervos perifricos: o epineuro envolve vrios fascculos que so envolvidos por perineuro, cada fascculo formado por vrias fibras nervosas que so envoltas pelo endoneuro cada uma, e a fibra nervosa formada pela bainha de mielina que envolve o axnio; o epineuro, o perineuro e o endoneuro so feixes conjuntivos derivados da fscia do local. (7,4)

Ilustrao esquemtica da diviso do nervo e suas devidas divises fasciais

Os rgos, vsceras e tecidos perifricos respondem de maneira idntica, gerando uma bomba traco-abdominal onde possui papel mais importante que o conjunto das contraes musculares para o ato de respirar. Neste ponto a respirao recebe mais uma funo alm da oxigenao: a de realizar uma bomba que mobilizam as circulaes de gua livre e associada, ainda mais se lembrarmos que a movimentao do gradeado costal movimenta a fscia superficial. (2,12) O peritnio, um saco hermtico onde os rgos e vsceras se interligam estreitamente, comparado fscia superficial na funo de fscia laboratrio.(2)

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A fscia serve de proteo, tanto a nvel celular quanto tecidual, principalmente para os msculos, onde suas aponeuroses limitam e fornecem um sentido til para as contraes, evitando leses. (2) As aponeuroses de separao (tabiques ou septos) dividem e envolvem as estruturas de acordo com as necessidades de transmisso motora; estas so ricas em proprioceptores. Quando se pensa no sistema muscular, devemos lembrar que funcionalmente eles no so individualizados, isso ocorre apenas anatomicamente. Praticamente todos os msculos possuem inseres na face profunda da aponeurose. Esses dados explicam melhor a propriocepo e a influncia de um msculo ou grupo muscular distncia. No tronco cerebral e na medula existe o Gerador Central de Esquemas Motores (GCEM), que seriam os responsveis por todos os nossos gestos motores, e controlados pela massa cinzenta central e tlamo o sistema extrapiramidal, j o sistema piramidal seria responsvel pelo movimento fino (movimentos precisos e sutis).(2) A deambulao e a preenso esto para os cngulos escapular e plvico, e estes esto ligados por sistemas cruzados, por exemplo, quando damos um passo o membro superior oposto reage de maneira oposta e com fora igual e vice-versa (lei das compensaes). Esses sistemas fazem com que permaneamos quadrpedes funcionalmente, uma prova da nossa evoluo e que somos mamferos endireitados. Logo, esses sistemas so a base de todos os nossos gestos. (2) Para a classificao desses sistemas cruzados, foi necessrio anteriormente o estudo das linhas miofasciais. Essas linhas ou meridianos miofasciais seguem algumas regras bsicas, alm de serem formadas por conexes diretas ou indiretas, e so anatomicamente divididas e

cansavelmente subdivididas para explicar desde os gestos costumeiros aos movimentos mais complexos exigidos pelas atividades fsicas de alto nvel. Existe a hiptese de que essas linhas so formadas pela passagem de eltrons ao longo da membrana fascial, neurologicamente com os msculos envolvidos, e biomecanicamente atravs da fscia. (35,36) Esses sistemas se desenvolvem no corpo devido aos msculos torcionais, guiados pelas fscias, representando uma nica cadeia. O sistema cruzado anterior formado bilateralmente pelos msculos rombides, serrril 19

anterior, obliquo externo e obliquo interno do lado oposto. O sistema cruzado posterior formado pelo glteo maior, aponeurose lombar e latssimo do dorso oposto. Enquanto o primeiro enrola, rota e flete, o segundo desenrola, desrrota e estende. Um movimento da cabea inicia a cadeia anterior que por sua vez tenciona o glteo mximo e este inicia a cadeia posterior. Todos os movimentos do corpo iniciam a partir de um movimento do tronco, mais especificamente do quadril, onde os seus msculos so chamados de diretores, pois dirigem os membros para um objetivo a ser atingido e aqui que a funo fsica se une com o tnus direcional.(2)

Ilustrao mostrando algumas cadeias musculares em movimentos do corpo humano

Desta forma, os movimentos dos membros inferiores so guiados pelo cngulo plvico, e o dos membros superiores pelo cngulo escapular, tendo como apoio a coluna, o cngulo plvico e os membros inferiores. (2) A idia de cadeia muscular surge com a compreenso da fscia, atravs da teoria da tesengridade, e ela atinge um patamar superior quando entendermos que cada gesto uma cadeia de coordenao motora nica.(2,35,38)

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3. CONCEITOS BSICOS EM MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Atravs do olhar Oriental, o corpo humano (microcosmo) uma rplica reduzida do Universo (macrocosmo), estando sujeito s mesmas leis que o regem. Assim, o corpo humano no contm apenas energia, ele energia densa viva. A fscia a sustentao onde ocorre a transmutao de energia sutil em energia densa. (3,24) Para compreendermos a estrutura energtica da fscia, ou seja, a viso da Medicina Tradicional Chinesa
2

sobre este tecido, necessrio o

entendimento de alguns conceitos, j comumente disseminados, porm com um maior aprofundamento.

Yin Yang

So plos opostos e completares, um depende do outro para existir. O modo Oriental de se pensar nesta dualidade como uma unidade representada no poema de Lao Tse: (22,24,25) O Caminho gera o um O um gera o dois O dois gera o trs O trs gera os dez mil seres. Lao Tse (26) Onde Caminho o Tao, Deus; um equivale a Chi; dois Yin e Yang; trs so o cu, terra e homem; e os dez mil seres, tambm traduzido como as dez mil coisas representa tudo no mundo. Quando um atinge seu apogeu, transforma-se no outro; a essncia de um est contida no outro e vice-versa. Isso representa que algo no totalmente Yin ou totalmente Yang, logo, Yin e Yang no so conceitos absolutos, o universo no absoluto, mas no Ocidental estamos acostumados a pesar atravs de conceitos absolutos ou isto ou aquilo, enquanto que isto pode ser tambm aquilo. (22,23,24,25)
2

A Medicina Tradicional Chinesa nasceu nos ventres do Taosmo e do Budismo, atravs da meditao e estudos meticulosos de Alquimia Interna.

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Tudo no Universo e, conseqentemente, no organismo pode ser classificado em Yin e Yang; para se ter alguns exemplos: Yin preto, matria, fora centrpeta, slido, escuro, noite, frio,

lua, inverno, feminino, quietude, lento, receber, sangue, encolher, depressivo, introvertido, instinto, calmo, crnico, plido, para dentro, voz baixa, fraco, profundo, fsico, etc. (22,24) Yang branco, imaterial, fora centrfuga, expanso, claro, luz,

dia, calor, sol, vero, masculino, movimento, rpido, dar, energia, esticar, eufrico, extrovertido, inteligncia, agitado, agudo, vermelhido, para fora, voz alta, forte, superficial, esprito, etc. (22,24)

Formao do Tai Chi, este representa a eterna transformao ou Yin Yang

A flutuao entre Yin e Yang gera equilbrio, harmonia, em diversos nveis do ser. (22,23,24,25)

Substncias bsicas

Segundo a MTC, as substncias bsicas do corpo e a base material para as atividades fisiolgicas dos rgos e vsceras, tecidos e demais estruturas so: Jing, Chi, Xue e Jinye. (17)

Jing a essncia, a matria fundamental necessria para as atividades funcionais do corpo e para sua formao. Dividi-se em duas partes: congnito, atravs dos pais, e adquirido, atravs das matrias essncias dos alimentos. Um dependente do outro, pois o Jing congnito mantm as funes do Jing 22

adquirido antes do nascimento, e este proporciona a nutrio para que o Jing congnito complete o desenvolvimento das funes ps-natal. A MTC possui um cuidado maior com os Rins, pois tanto o Jing como a fonte do Yin e do Yang do corpo todo esto armazenados neste par de rgos, tambm chamado de rgos de gua e Fogo e considerados a Base Anterior da Vida.
(17,19)

Possui as funes de crescimento e desenvolvimento do corpo. Enriquece-se a partir da menarca para as mulheres e da emisso seminal para os homens, e declina gradativamente na idade avanada e dependendo do estilo de vida que se tem, debilitando as funes sexuais, a capacidade de reproduo e ocorre o envelhecimento. Estando bem nutrido, os ossos sero fortes e robustos, assim como seus dentes, a pessoa ser inteligente, gil e enrgica (no sentido de ter muita energia, seu fluxo ser desimpedido). (17,19,22)

Chi O ideograma representa Chi (l-se tchi). Ele mostra o vapor subindo do arroz cozinhando. Temos que traduzir isso como uma fora imaterial que se desprende da gua material, a mudana de uma energia latente em atividade; o Chi pode ser tanto o arroz quanto o vapor. (16,19,20,23) O Dr. Jonh Mann e Larry Short em seu livro The Body of Light (O Corpo de Luz) compilaram 49 culturas pelo mundo que possuem alguma palavra para descrever Chi. Outros autores tambm descrevem de diversas maneiras o Chi. No ocidente usamos a palavra Energia, e seus correlatos, como baixa energia ou sentir-se com energia ou energizado, mas ignoramos esta parte importante do nosso corpo. (1,13,19,20,22, 23) Energia vem do grego en-ergon que significa em atividade. Os dicionrios no nos ofertam noo completa de energia quando nos referimos ao Chi. O Chi pode vir dos corpos celestes, da terra, dos alimentos, bebidas e ar do meio ambiente; tudo que percebemos no Universo pelos sentidos e pela conscincia resultado de um agrupamento e disperso de chi em vrios graus de materializao, sofrendo constantes influncias internas e externas. A melhor maneira de compreender chi observar a prpria manifestao da vida. (1,16,17,19,20,22,24,25)

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A teoria da relatividade de Einstein demonstrou que matria e energia no so distintas foras. Com a atual fsica quntica, descobriu-se a menor unidade indivisvel quantum unidade fundamental da manifestao de energia, manifestada atravs do fton, eltron ou graviton. Chi a flutuao eletromagntica ou a manifestao das partculas. (19,20) De acordo com a medicina chinesa, existe uma energia fsica que circula constantemente o Universo e atravs de todas as clulas do corpo. (1,3,13,24,25) O crescimento e o desenvolvimento fsico do corpo, dos Zang-Fu, dos tecido e demais rgos, as funes fisiolgicas dos Canais e Colaterais, a circulao de Xue e a distribuio dos Jinye dependem do estmulo e impulso do Chi. (17,19,25) O chi se divide basicamente em 4 tipos: Yuan, Zhong, Yong e Wei. Yuan Chi a fora motriz das atividades vitais do corpo, possui a funo de estimular e impulsionar as atividades funcionais de todos os tecido do corpo, sendo considerado o mais importante. constitudo por 3 fontes de Chi: do essencial inato, dos alimentos pela funo do Estmago e do BaoPncreas e do ar lmpido do meio pela funo do Pulmo; (17,19) Zhong Chi tem o papel de produzir a fora motora que promove a

respirao pela ao do Pulmo e a da circulao do Sangue pela ao do Corao. esta derivao do Chi que determinar a voz e a respirao, estrutura forte ou fraca, a manuteno da temperatura e a capacidade de movimento do corpo, considerado de Grande Chi pela quantidade de funes que determina. produzido pelo Chi dos alimentos e da gua pela ao do Estmago e do Bao-Pncreas; (17,19) Yong Chi circula dentro dos vasos sangneos possuindo a nica

funo de nutrio. Assim como o Zhong Chi, produzido pelo Chi dos alimentos e da gua, porm a sua parte mais substancial, mais material; (17,19) Wei Chi o Chi de defesa, tambm chamado de Weiyang, pois

faz parte da energia Yang do corpo. Representa a parte mais forte e gil do Chi e circula fora dos vasos sanguneos, internamente percorre o trax, abdome e Zang-Fu, externamente pele, pelos e msculos. Suas funes so de proteger a superfcie, abrir e fechar os poros cutneos, regular a temperatura, aquecer os Zang-Fu, umedecer e dar brilho pele e aos pelos possuindo desta maneira uma relao muito ntima com o Pulmo, levando o nome de Feiwei. 24

Em vrios trechos do Huang Di Nei Ching, existe a referencia energia estomacal, referindo-se energia Yang e conseqente Wei Chi, tambm porque sua formao se d pelos alimentos processados pelas funes do Estmago e Bao-Pncreas; estas vsceras tambm recebem bastante ateno na MTC, pois so consideradas a Base Posterior da Vida. No mesmo Tratado, em Ling Shu, captulo 71, est: A energia Wei tem a caracterstica de ser ousada e rpida, se movimenta atravs da musculatura e da pele sem cessar.
(16,17,19)

No existe uma correspondncia na Medicina Ocidental para designar Chi, podemos perceber sua presena apenas pelas atividades funcionais que ele designa. Um dos mais evidentes e poderosos tipos de energia bioeltrica o ching-chi a energia sexual; sentimo-la quando ficamos excitados. (13,19) Xue L-se xi e significa sangue, responsvel pela nutrio e manter mido os Zang-Fu e os demais tecidos do corpo. Antes do nascimento produzido pelas Essncias inatas, posteriormente, produzido principalmente pelas matrias substanciais da gua e dos alimentos de Yong Chi, processados pelas funes do Estmago e Bao-Pncreas. Percorre todo o corpo, nutrindo os Zang-Fu, pele, msculos, cabelos, ossos e tendes. Sua funo mais importante nutrio da Mente. (17,19)

Jinye Traduz-se por lquidos corporais normais: suor, lgrima, saliva, muco, urina, lqor e lquido sinovial, compreende tambm toda a parte hormonal e linftica at ao nvel de partculas atmicas. um constituinte importante do sangue, possuindo as mesmas funes: umedecimento e nutrio, porm, fora dos vasos sanguneos e dentro dos Zang-Fu. Sua frao Jin Yang (mais rarefeita, sutil) e age distncia, sua frao Ye Yin (mais densa, material) agindo localmente. (17,19) Novamente, forma-se da gua e dos alimentos atravs do Estmago e Bao-Pncreas, sobe para o Pulmo onde difundido, circula as vias do Triplo

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Aquecedor3 para a pele e para os Zang-Fu, onde so filtrados, ou seja, o Triplo Aquecedor o responsvel pela distribuio de Jinye. (17,19) No Huang Di Nei Ching (Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo), em Ling Shu, est: o Aquecedor Superior como a nvoa; o Aquecedor Mdio como embeber as coisas em gua para causar sua decomposio e dissoluo; o Aquecedor Inferior como um aqueduto. (16)

3.2.4.1. gua importante destacar a importncia da gua, pois esta o principal veculo da transformao de energia. Setenta a oitenta por cento da nossa constituio formada por gua, ela a base dos lquidos do nosso corpo, o veculo para os compostos essenciais para as funes orgnicas. (1,2) Na gua encontram-se metais, como: ferro, mangans, magnsio, sdio, potssio e at prata e ouro, eles conduzem a eletricidade no corpo, criando o que os cientistas chamam de energia bioeltrica.(1,2) Cada local que passa o lquido recebe nomes diferentes por agregar-se a elementos do meio. (1,2) No prprio metabolismo todas as clulas produzem gua: a quebra da molcula de glicose (C6H12O6) resulta em gua (H2O) e gs carbnico (CO2) com liberao de ATP (catalisador) e energia biolgica (Ergs ou Joules). Esta gua a mais pura e se torna uma condutora para a energia bioeltrica interna. O rearranjo necessrio nas ligaes de hidrognio torna a gua com maior poder condutor de ons e outras energias.(1) Janke afirma que a ponte fsico-energtico do nosso corpo feita pela gua.(1)

Relao entre as Substncias Bsicas Jing, Chi, Xue, Jinye so derivados diversos da gua e dos alimentos, processados pela funo de transformao do Estmago e pelo transporte do
3

Triplo Aquecedor considerado uma Vscera para a Medicina Chinesa. Divide-se em Superior, Mdio e Inferior. Suas regies especficas variam de acordo com a literatura, mas basicamente o Triplo Aquecedor tem a funo de distribuir o chi nas trs partes do corpo, sendo que o Mdio compreende os membros superiores e o Inferior os membros inferiores. No existe uma estrutura anatmica que faa sua funo, pois antigamente no se fazia necropsia. (1,3,17,18).

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Bao-Pncreas, depois, cada um seguir uma direo prpria de sua funo. Isto leva o nome de Chi Adquirido e os referidos rgos so considerados a Base Posterior da Vida. (17) Um se relaciona com o outro para manter uma harmonia, podendo um converter-se no outro, como no quadro abaixo. (17) Jing

Chi

Xue

Jinye
Esquema das possibilidades da transformao das substncias bsicas

Quando se tem a deficincia de um, os demais se transformaro neste; j quando se tem o excesso de um, este se transformar em outro para que o equilbrio seja mantido. (17)

Zhang

Zhang significa rgos ou rgos slidos, que so: Fgado, Corao, Bao-Pncreas, Pulmes e Rins e esto diretamente relacionado com a Teoria dos Cinco Movimentos ou Elementos. (3,5,16,19,22,24,25,65) Assim, cada zhang, ou elemento, possui seus correspondentes na natureza, no emocional, no sabor, no estado de esprito, no corpo, no ponto cardeal, na cor, no desenvolvimento, na fase da vida, etc. . (3,5,16,19,22,24,25,65) Compreender a Teoria do Zhang segundo a medicina tradicional chinesa nos mostra uma anatomia, fisiologia e fisiopatologia por vezes muito diferente da viso ocidental. Por ora, estudar brevemente a funo energtica de cada rgo e seu correspondente emocional o suficiente. . (3,5,16,19,22,24,25,65) Fgado: armazenar sangue, controlar a disperso, a drenagem e determinar as condies dos tendes e dos ligamentos. Sua emoo a raiva/ira. Corao: controlar o sangue nos vasos sangneos e as atividades mentais. Sua emoo a Alegria 27

 Bao-Pncreas: controle do transporte e da transformao dos nutrientes, do sangue, dos msculos e dos membros. Sua emoo a preocupao. Pulmo: controlar o chi e a respirao, comunicar e regular as vias dos lquidos e controlar a difuso e decida do chi. Sua emoo a tristeza. Rins: armazenar o jing, controlar os lquidos, receber o chi, controlar os ossos, gerar a medula e chegar ao crebro. Sua emoo o pnico/medo.

Os cinco movimentos ou elementos

O chi transportado para os zhang pelos fu ou rgos ocos: vescula biliar, pericrdio e intestino delgado, estmago, intestino grosso e bexiga; acumula-se e gera os meridianos, controlando todo o corpo. Logo, uma harmonia em cada um e entre si gera um corpo, um ser mais harmnico, mais centrado; um rgo desequilibrado por fatores internos e/ou externos causar alteraes em suas correspondentes fsica e emocional, e por ventura, no sistema todo, gerando doenas graves e talvez, incurveis pelo grau da leso.(3,5,16,19,22,24,25,65) Segundo um pesquisa de um hospital da China, mostrado em vdeo nas aulas de Acupuntura do Mestre Liu Chih Ming, 98% das doenas tratadas pelo hospital em um determinado perodo so devido aos fatores Yin ou internos, apenas 2% so devido acidentes e picadas.

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4. A ENERGIA NA FSCIA

Meridianos

Os meridianos so circuitos bem demarcados por onde o chi percorre. Existem 5 classes de meridianos, os mais importantes, ou os mais conhecidos so os 12 ordinrios e os 2 extraordinrios. Eles se unem atravs dos seus colaterais, formando uma rede que faz a circulao de chi. Os pontos de acupuntura so reas de influncia no chi dos meridianos, localizados na superfcie do corpo. (1,13,16,17,19,20,22,24,25) O ideograma para meridiano significa rio, caminho, trilha e tambm vaso sangneo. Onde existe sangue h chi; enquanto o sangue percorre os vasos, o chi percorre gretas e canais finssimos formada pela fscia.(1,2,3,13,16,17,19,22)

Meridiano do Corao, a linha contnua representa a parte externa, e a linha pontilhada a parte interna canal de energia

Matriz do Chi

Os meridianos e seus colaterais jing luo possuem a funo de prover chi de seus rgos de origem aos outros rgos e tecidos, unindo o interno com o externo, em cima e em baixo, atrs e na frente. Esta rede chamada de Matriz do Chi. (1,3,16,17,19,22,24,25)

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Chiji traduz-se por circulao de chi, e isso que manifesta a vida. Devido um desequilbrio interno entre Yin e Yang, ocorrer uma alterao nesta circulao, afetando as atividades normais dos Zang-Fu, sendo este o primeiro estgio do que o Ocidente chama de doena. Ocorrendo um bloqueio desta circulao em algum ponto ou rea, frente dela (seguindo o fluxo de chi) desenvolver a deficincia, e atrs aparecer o excesso. Quando a circulao de chi comea a ficar fraco e a estagnar ocorre uma maior condensao, tornando-se cada vez mais denso a ponto de poder se tornar uma unidade material, normalmente em tumores e massas. No instante que a circulao morte. de chi cessa por completo, existe o fenmeno da
(16,17,19,20,22,24,25)

Esquema ilustrando um meridiano com alterao de chiji devido um bloqueio.

Respirao

Por muitos anos os chineses taostas dedicaram-se a estudar e aprimorar a respirao, tanto em seu ato mecnico (tornando-a mais profunda e lenta), quanto no trabalho de captar o chi existente no ar (exerccios especficos), ou seja, as partes material e no-material, o Yin e Yang do ar, respectivamente. (1,18) Tal conhecimento era passado de mestre aos seus discpulos, no sabendo sua origem, mas acredita-se que surgiu com os taostas. Aproximadamente no sculo IV a.C., em uma obra taosta intitulada Zhuangzi, os chineses descreveram mtodos sobre rejeitar o velho e absorver o novo (tu gu na xin), referindo-se ao trabalho da respirao; desta originou a expresso tcnicas de rejeio e absoro, sobre exerccios de respirao no

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geral; hoje se utiliza o termo chi gong, que se traduz por treino/trabalho do chi, referindo-se no somente aos exerccios respiratrios como tambm ao trabalho sobre a energia. (18) A respirao correta efetuada pelo abdome e no pela caixa torcica. O diafragma se abaixa na inspirao, inflando o abdome, e volta sua posio de tenda de circo na expirao. Quanto mais se utiliza o abdome, cada vez mais a respirao torna-se lenta e profunda, e a caixa torcica mobiliza menos. Essa respirao massageia os rgos abdominais e acelera as secrees internas (circulaes de gua livre e associada), facilitando a digesto e a circulao. Tanto as fases inspiratrias quanto as expiratrias so realizadas pelo nariz, sendo que a fase principal a expirao, onde as clulas realizam as trocas osmticas. Para se reaprender a respirar com o diafragma basta observar um beb respirando, a expanso e contrao do abdome so rtmicas e completas; no incio deve-se prestar bastante ateno respirao e com a prtica, tornar-se- natural novamente. (2,4,18,22,23,24)

A respirao correta ativa todo o sistema energtico do corpo e preserva o chi

Energeticamente no abdome se localiza o dantian (Mar de Energia chihai ou Oceano de Sopro), centro inferior de acmulo de energia, relacionado com o Aquecedor Inferior do Triplo Aquecedor, teria uma funo prxima de um reservatrio. Est localizado a alguns centmetros (trs dedos) para baixo do centro do umbigo. Segundo a literatura, seriam locais de

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transmutao de chi4. O seu corresponde fisiolgico a Cisterna do Quilo do sistema linftico, local onde existe uma grande quantidade de lquidos, ou jinye, e tambm das mais de 120 variaes da fscia, no abdmen que est a maior concentrao delas. Quanto maior for o relaxamento e menor as resistncias do corpo, em especial da cintura (cngulo plvico), mais facilmente o chi chegar e concentrar-se- com o tempo nesta regio, preservando o Jing essncia. (2,3,4,18,19,20,22) Na dinastia Zhou (1112 a 249 a.C.) existe um texto que explica o caminho do ar no corpo atravs do chi gong e pode ser sintetizado na frase: o sopro absorvido na respirao circula por todo o corpo. O sopro o chi da respirao que percorre os meridianos, se une ao jinye produzido pela digesto, transformando-se em vapor e circula no interstcio. (18)

Chi Gong

So mtodos de treino de captao de chi do cu, da terra e de tudo que vive entre estes dois mundos, e a mobilizao destas energias atravs dos meridianos, com o princpio de cultivar, ou recuperar, a sade e prolongar a vida. So tcnicas que combinam meditao, respirao e atividade fsica.
(1,23,63)

O objetivo abrir a Matriz do Chi e maximizar as interaes internas e externas. Com a sua prtica, a resistncia interior diminui, criando um fluxo cada vez mais prximo do ideal, beneficiando corpo e esprito. Didaticamente, os antigos taostas desenvolveram uma frmula para compreender a importncia da prtica de exerccios: (1) Prtica + inteno = harmonia interior = fluxo de chi = sade e longevidade Cultivar o Chi nos mantm mais alertas, animados, dispostos, produtivos, tolerantes, sensuais, criativos, o pensamento torna-se mais claro, o corpo mais
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Em uma viso Taosta, aps acumulado uma certa quantidade de chi no corpo, o Aquecedor Inferior transforma o Jing em Chi que sobe para o Aquecedor Mdio transformando-o em Shen (energia espiritual), subindo para o Aquecedor Superior que refina-a e a reintegra na vacuidade. Ou seja, com o treino (meditao, chi gong, tai chi, etc.) existe um refinamento da energia, fazendo com que a energia flua livremente beneficiando todo o corpo, acalme o esprito (que reside no corao) e amplie a conscincia, reintegrando o ser ao Tao.

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flexvel, saudvel, mais resistente s tenses do dia a dia, menos vulnervel s situaes negativas. um remdio gratuito para todos os males que nos acometem, tanto fsico quanto mental. (1)

Grfico exemplificando os nveis quanti-qualitativos de energia

Existem diversas modalidades de chi gong, desde as mais Yin at as mais Yang, Lien Chi, Ba Duan Jin, Transformao dos Tendes, Tai Chi Chi Gong, Camisa de Ferro, Palma de Ferro, Zhang Zhuang, Seis Sons, etc. (23,63) Com o desenvolvimento do chi gong, originaram-se as artes marciais internas e a prpria Yoga (popularmente diz-se que esta irm do Tai Chi).

Ilustrao de um determinado exerccio de chi gong, a bola laranja no visvel e pode servir de inteno para e do praticante

Artes Marciais

Deste conhecimento acumulado de muitos anos, desenvolveram-se as artes marciais internas, onde o Tai Chi o mais difundido no Ocidente. O trabalho inicial do praticante de artes marciais internas a ateno sua respirao, para torn-la abdominal, e ao seu quadril, para relax-lo. Com a prtica, o indivduo torna seu corpo mais resistente, gil, flexvel, potencializa sua respirao e recupera, mantm ou aumenta a sua sade (1,18,19,63) 33

As artes marciais internas foram desenvolvidas com o intudo de movimentar este chi atravs do corpo com maior destreza, aumentando seu poder de movimentao, ofertando ao praticante a capacidade de movimentar o chi para onde quiser, dentro e fora do corpo. (1,3,16,17,18,19,20,63)

Ilustraos de movimentos de Tai Chi ou Pa Ku, ambas artes marciais internas, e a aplicao em um oponente

A diferena das artes marciais internas das externas que a primeira trabalha de dentro para fora, e a segunda, de fora para dentro, ou seja, relaxamento e fora. Com o passar de anos de treino sincero, ambos os tipos de artes marciais tornam-se muito parecidas; onde o Yin e Yang tornam-se um, unidos pelo Tao, o terceiro fator, a expanso da conscincia, gerando harmonia.(1,18,21) A respirao aqui usada a mesma de como se estivesse realizando chi gong, a ateno das artes marciais internas est na regio plvica, justamente por causa disso; relaxando a cintura e o abdmen a respirao fica mais livre.
(18,63)

Deve-se sempre praticar de forma relaxada, com respirao profunda, postura ereta, mas no tensa, e sem pressa ou como diz um Mestre de Tai Chi: com preguia. Nunca pode produzir dor ou desconforto. Com o seu desenvolvimento, as articulaes, msculos, ossos e rgos tornar-se-o cada vez mais fortes, mantendo um estado vital superior. (63) O uso de armas, como: espada, leque, sabre, ton-f, lana, etc, so opcionais, mas sempre muito til para desenvolver outros aspectos energticos e mentais. Extrado do Canto das Treze Posturas de Wu Yuxiang: No se esqueam do propsito principal (da arte marcial), que o prolongamento da vida e o no-envelhecimento. (18)

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4.5.

Huang Di Nei Ching

Huang Di (), ou Imperador Amarelo, foi um dos Cinco Imperadores, reis lendrios sbios e moralmente perfeitos que teriam governado a China aps o perodo de milnios regidos pelos tambm lendrios Trs Soberanos. Huang Di teria reinado de 2698 AC a 2599 AC. e considerado o ancestral de todos os chineses da etnia Han.(28)

Huang Di (Imperado Amarelo)

Segundo a tradio, Huang Di era dotado de uma inteligncia fora do comum, era perspicaz, estabelecia raciocnios avanados muito alm do normal para a sua idade e sobre vrios temas.O Imperador se interessou pela sade e pela condio humana e como reza a tradio, ele que desenvolveu a Medicina para o povo Chins. (28) O Huang Di Nei Ching (), ou Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo se apresenta no formato atual, atravs de uma compilao de textos espalhados pela China, organizado por Bing Wang em 762 AC da Dinastia Tang (618-907 AC). O livro dividido em duas partes com 81 captulos cada, dos quais dois captulos (72 e 73) da primeira parte foram perdidos: (28) Su Wen (Questes Simples) Ling Shu (Eixo Espiritual)

O Cnone de desenrola atravs de dilogos entre o Imperador e seus ministros. A seguir esto trechos onde, alm de outros conceitos, apresentado aonde o chi percorre (fato este que podemos correlacionar com o presente estudo), onde o chi se localiza gerando determinadas afeces, a gerao e transformao de chi dentro do corpo: (16)

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Em Su Wen, Captulo 56: Os colaterais, que pertencem ao Yang, se encarregam do exterior, e os canais, que pertencem ao Yin, se encarregam do interior. Quando a energia perversa nos colaterais estiver superabundante, ir penetrar seu canal. Quando a energia perversa invadir o canal, ir penetrar no tendo por meio dos colaterais; se no invadir o canal, ir invadir o osso atravs dos vasos. Assim, todas as doenas principiam definitivamente, em primeiro lugar a partir de parte da pele. Quando o mal ataca a pele, as estrias se conservaro abertas e a energia perversa ir invadir os colaterais; ... Quando o mal invade a pele, a pessoa ir tremer de frio com os finos cabelos da pele em p e as estrias abertas. Quando a energia invade os colaterais, estes ficaro cheios, e a cor da compleio do paciente ir mudar. A pele o local onde os colaterais de espalham; quando a energia perversa invade a pele, as estrias se abriro; quando as estrias se abrirem, a energia perversa ir invadir os colaterais; quando o colateral estiver repleto de energia perversa, este penetrar no canal; quando o canal estiver repleto ela ir mais adiante e penetrar nas vsceras. Captulo 58 Os cinqenta e oito pontos para tratar a sndrome de reteno de lquidos, esto nos espaos entre os feixes musculares e os cinqenta e nove pontos para tratar as sndromes de calor perverso, esto nas intersees dos diversos canais. Disse o Imperador Amarelo: Agora conheo as posies dos acupontos para se aplicar as agulhas, e desejo conhecer mais acerca dos colaterais imediatos, juntas e vales e reentrncias entre os feixes de msculos correspondentes . A funo dos colaterais imediatos remover a energia perversa. Quando a energia perversa invade o corpo, gera estagnao das energias Zong e Wei, respirao spera e turva, coagulao do sangue, febre interna e

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respirao curta externa; ... sempre que for vista a condio acima, deve-se aplicar a terapia de purgao ao picar, .... ... as energia Zong e Wei podem passar livremente no espao ente os feixes de msculos, e a energia perversa pode se instalar. Quando a energia perversa invade e se instala nos vales e na reentrncia, a energia saudvel ficar estagnada, causando calor no sangue e deteriorao muscular; as energias Zong e Wei sero incapazes de prosseguir e o msculo ficar inchado; nesse caso, a medula ser destruda por dentro e a protuberncia do msculo se quebrar por fora. Se a energia perversa ficar retida entre o osso e o msculo, ocorrer uma corrupo pela doena. Quando a energia perversa for retida por muito tempo, as energias Zong e Wei no sero capazes de circular normalmente e o tendo se encolher e ser incapaz de se esticar, ... Os vales e reentrncias se ligam aos trezentos e sessenta e cinco pontos e tambm correspondem ao nmero de dias do ano. Se um ligeiro frio for retido por muito tempo, pode se acumular e tornar maior, e tambm pode circular ao longo do vaso causando a doena. A diferena do vaso do colateral imediato e do canal, que o vaso do colateral imediato pode despejar o sangue quando estiver abundante. Em Ling Shu, Captulo 10: Quando os cinco cereais entram no estmago, a se produzem as substncias refinadas que fazem com que os vasos fiquem desimpedidos, gerando as operaes incessantes de sangue e energia. Captulo 12: Quando os doze canais do homem so vistos de fora, eles so como doze correntes de gua; quando vistos de dentro, eles conectam os cinco rgos slidos e os seis rgos ocos. Captulo 30: ..., quando o fluido fino de uma pessoa est astnico, isso far com que as juntas sseas deixem de se dobrar e esticar normalmente, sua compleio no ter brilho, sua medula cerebral no ser plena e suas pernas estaro doloridas; ....

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Captulo 36: Os fluidos corporais transformados a partir dos lquidos e dos cereais se espalham individualmente por trajetos determinados. A energia Wei

proveniente do aquecedor superior que umedece os msculos e mantm a pele, se chama fluido fino, e a que mantida imvel se chama fluido. Quando o vento perverso fica retido entre o limite dos msculos, o fluido corporal fica condensado como uma espuma e ocorre dor. Captulo 52: A energia que flutua no exterior do canal e que no acompanha o trajeto do mesmo se chama energia Wei; a energia refinada que corre dentro do canal se chama Ying. O Yin e o Yang seguem um outro, e o interno e o externo se comunicam um com o outro como um anel que no tem comeo nem fim. Quem poderia esgotar a essncia desta energia interminvel?. ](16)

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5. PESQUISAS LABORATORIAIS

O ganhador do Prmio Nobel de 1937 pelo descobrimento da Vitamina C, Albert Szentz-Gyrgyi, descobriu que um sistema interativo de condutncia de gua interna e uma grade cristalina de protenas (fscia) formava um contnuo de transmisso de energia. (1) O Dr. Bjorn Nordenstrom, da Noruega, em 1983, provou que correntes de ons percorrem caminhos preferenciais de condutncia inica (PICPs preferential on condutance pathways), que chamou de circuito vascular-intersticial (VICC - vascular-interstitial close circuit), dos quais so semelhantes aos canais de energia (meridianos). No VICC a energia flui pelos fluidos carregados de minerais dos vasos sanguneos (vascular), do tecido conjuntivo (fscia) e do interstcio. (1) Em 1991, o Dr. Robert Becker, autor de The Body Electric, descobriu um sistema perineural de controle de corrente contnua onde regies de alta condutncia do corpo correspondem aos pontos dos meridianos. (1) Estudos concluram que se estimulando um ponto do meridiano da bexiga no dedo mnimo do p, a regio cerebral associada viso tambm estimulada, correspondendo teoria dos meridianos. Porm, este estmulo chega mais rapidamente do que seria possvel via o conjunto de circuitos neurolgicos conhecidos, confirmando as descobertas de Nordenstrom e Becker. (1) Os rgos possuem inervaes vegetativas no tecido conjuntivo, mais precisamente na denominada fscia superficial; rgos localizados esquerda ou direita, possuem inervao do mesmo lado, rgos pares possuem em ambos. Ocorrendo transtornos funcionais e enfermidades destes rgos, formar-se- zonas de tecido conjuntivo do lado respectivo. Estas zonas se apresentam como um engrossamento do tecido conjuntivo que sua origem parece advir de um processo de infiltrao e drenagem do lquido, esta de origem nervosa-relfexa. (15)

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6. A IMPORTNCIA DA INTEGRIDADE FSICA-ENERGTICA DA FSCIA

Para a Medicina Tradicional Chinesa a fscia a estrutura fsica para o chi, por onde esto localizados os canais energticos ou meridianos a correspondente fisiolgica da Matriz do Chi. Ela deve ser mida e flexvel para que haja um fluxo livre de chi; se ela for seca, rgida e quebradia, o fluxo ser debilitado e as doenas iro aparecer. Um fluxo livre de chi significa flexibilidade, integridade estrutural e boa energia no corpo. (1,3) Em condies normais, a fscia deve ser flexvel e deslizante. As restries e aderncias na fscia e entre os tecidos adjacentes, como no caso de traumatismos, stress, processos inflamatrios, cirurgias, ms posturas, etc, torna-a mais slida e encurtada, criando presses em reas sensveis, levando dor, restries de movimento e mau funcionamento dos rgos, ou seja, do corpo como um todo. (12,13) Edemas que surgem pela imobilizao, manchas na pele, espinhas, furnculos, vermelhido, so exemplos de estase do lquido lacunar; dores agudas sem gravidade, dores que se irradiam ou queimam, a retrao e o encurtamento muscular, so bloqueios da fscia; a osteoartrose (densificao, calcificao e degenerao da cartilagem) ocorre pelo mal funcionamento da bomba articular causada pela perda da elasticidade cpsulo-ligamentar comum no processo de envelhecimento e pela ociosidade do homem moderno.(12,14) Pessoas com grande tenso emocional, agitao mental, desgaste, irritao, emoes desagradveis, cansao excessivo, tambm levam ao tensionamento malfico da fscia, que acarretam outras patologias ou incmodos como a torcicolo ou a insnia. (12) O prprio processo de envelhecimento do homem a densificao progressiva do tecido conjuntivo (a osteoartrose um exemplo comum), reduzindo o volume dos espaos lacunares e a circulao dos fludos, o que na MTC chama-se de Jinye.5 (2,13)

Lquidos corporais ou orgnicos normais: compreende todos os lquidos derivados da gua.

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Ou seja, todo acometimento na fscia causa uma estase desse lquido, conseqentemente, acarretando em alguma doena. E tais alteraes podem e iro se manifestar tambm em outras regies diferentes do local da dor, do desajuste somato visceral ou somato emocional. (2,12,13,15) Para simplificar, a premissa da fscia que o menor tensionamento, interno ou externo, passivo ou ativo, repercute em todo o corpo humano, unindo todos os sistemas. Autores comparam o corpo humano a uma marionete onde as cordas que do vida so as fscias. (2) Os exames por imagem mais modernos que possumos ainda no evidenciam as restries fasciais, causando confuso ou erro em diagnsticos e por vezes conseqente(s) teraputica(s) inadequada(s). (12) A fscia serve de proteo, agindo como lminas flexveis de um escudo feito com material fino e forte. Chi Gong especficos fazem com que o chi se acumule na fscia, protegendo o corpo contra agresses fsicas e energticas externas, exemplos desses exerccios so os chi gong da camisa de ferro e o da palma de ferro. A idia destes captar, acumular e densificar o chi nos espaos existentes entre uma lmina fascial e outra at os espaos intersticiais.(3) Marcel Bienfait, em seu livro Fscia e Pompage, supe que na circulao de gua livre que ocorre os efeitos da acupuntura, pois lembra que os primeiros acupunturistas falavam em circulao de sangue e que o conceito de chi surgiu muito depois. (2) A fscia torna-se, assim, uma matriz viva de gua e tecido que forma a estrutura adequada para que ocorra a transmisso da eletricidade,

internamente, para a funo adequada do corpo, incluindo os meridianos, e externamente, formando os campos magnticos ou uricos. (1) Todos os pontos da acupuntura quando estimulados produzem alteraes no fluxo dos fluidos vitais, localmente ou distncia. (24) Janke afirma que quando arrumamos a postura para mais ereta e relaxada, realizamos movimentos de maneira mais suave e aprofundamos a respirao, fazemos com que essa gua interna, dentro dos grandes rios e oceanos formados pela fscia, seja impulsionada e circule livremente, nutrindo todos os tecidos. Tal frase extremamente verdadeira e resume a

importncia de adquirirmos uma postura biomecanicamente mais correta; o 41

trabalho consciente de realizarmos movimentos mais suaves, no-bruscos, ou seja, o trabalho proprioceptivo; e reeducarmos a nossa respirao para mais abdominal, e quem sabe, mais ventral. Tudo isso explicado na Medicina Ocidental pelos osteopatas atravs das fscias. (1,2,3) A base da Medicina Tradicional Chinesa est na habilidade que a pessoa tem em manter uma circulao apropriada de energia bioeltrica atravs do corpo. Esta energia uma forma de como conseguimos identificar o chi. (13)

Ilustrao do campo bioeltrico com os 7 chakras principais, os pontos da acupuntura so chakras bem pequenos

Manipulao do prprio campo bioeltrico das mos, atravs da prtica e treino da sensibilidade

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7. CONCLUSO

No incio os homens aprenderam a aquietar-se, E sua conscincia navegou pelos rios internos, Sabiam o que comer e o que beber. Aprenderam a potencializar sua respirao, E a faz-la caminhar para os diversos locais do corpo. Depois, aprenderam a exteriorizar o que foi acumulado, Possibilitando o crescimento do seu discernimento, Pois agora podiam escolher entre machucar e curar, E assim se tornarem livres.

O estado anmico ou emocional atua diretamente sobre o corpo. Cada vez o estudo do conjunto mente-corpo e a influncia de um sobre o outro cada vez maior e abrangente, como a psicossomtica e a

psiconeuroimunologia, sobre os efeitos da meditao e da orao em doentes e saudveis. (63) Este conceito j permeia a mente oriental h muitos anos. Na Medicina Chinesa temos as Cinco Bases para a Sade 6 , onde a primeira e mais importante o fator emocional; ele mostra que o seu estado emocional, os seus pensamentos, seu modo de agir s situaes padro ouro para a sade, pois mente e corpo a mesma coisa, a mente Yin e o corpo Yang. (7) O trabalho e desenvolvimento do corpo liberam a fscia e conseqente movimentao do chi. Com isso seu corpo torna-se naturalmente mais flexvel, suas articulaes menos rgidas, seus msculos mais dinmicos, a mente mais gil e seu esprito mais em paz. Tendo uma estrutura fisiologia de sustentao para a circulao de chi, torna-se mais fcil o entendimento de mecanismos da Medicina Tradicional Chinesa, valida e amplia e enriquece muito mais as pesquisas, os trabalhos e as terapias corporais. Os terapeutas e, principalmente, os pacientes somente tm a ganhar como estudo mais apurado da fscia.

Cinco Bases da Sade: estado mental, Estilo de vida, Alimentao, Atividade fsica e Tratamentos

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Assim como a melhor forma de compreender o chi observando a manifestao da vida, compreender a fscia requer conscincia corporal e para isso necessrio aliar concentrao e movimentos corporais. Concluo que a fscia um elemento constituinte do corpo que necessita de mais compreenso principalmente por parte dos terapeutas devido ao seu relacionamento com o corpo-mente-esprito. Fato esse que, do meu ponto de vista, deve ter incio na Graduao da rea da Sade e do Esporte. Concordo com o que um terapeuta Portugus exps: a fscia est em todo o lugar no corpo humano, logo, deveramos dar-lhe a ateno devida, mas, justamente por estar em todo o lugar, ningum lhe d importncia. Portanto, sugiro mais pesquisas e divulgao, uma vez que o material cientfico ainda muito escasso. Apesar de o trabalho cumprir com o seu objetivo, aconselho a leitura, alm dos livros expostos na bibliografia, das obras do Dr. Robert Becker sobre a bioeletricidade e suas aplicaes clnicas, do Dr. Yang Jwing Ming sobre a energia nos tecidos humano, do Dr. Masaru Emoto sobre as reaes da gua em diversos ambientes e situaes, do Dr. Teruyoshi Hoga sobre acupuntura de contato e o livro Chi Kung da Camisa de Ferro de Mantak Chia, que, por falta de tempo hbil, infelizmente no foram includas neste. Sugiro ainda a reviso e ampliao deste.

Disse o Imperador Amarelo: A durao da vida diferente nas diversas pessoas;... Desejo saber o motivo disso. Disse Qibo: A estrutura dos cinco rgos slidos deve ser firme, os canais devem ser bem constitudos e harmoniosos, os msculos devem ser maleveis e midos, a pele deve ser fina e compacta, o fluir da energia Ying (nutrio - Yin) e da energia Wei (energia Yang) no devem se afastar de sua condio normal, a respirao deve se sutil e lenta, a energia deve fluir de forma moderada e na velocidade adequada, os seis rgos ocos devem transformar os cereais e os lquidos do corpo devem se espalhar pelos diversos orifcios; quando todos os aspectos acima estiverem normais, a vida ter longa durao.7 16
Extrado do Huang Di Nei Jing, Ling Shu, Cap. 54.
7

O conceito chins de longevidade est relacionado tanto com idade avanada como com viver com sade, qualidade de vida.

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