Ficha de Anamnese Acupuntura/MTC

Prof. Ms. Jean Lus de Souza

Mtodos Diagnsticos na MTC

Prof. Msc. Jean Luis de Souza

MTODOS DIAGNSTICOS

1 DIAGNSTICO ETIOLGICO: A Fatores Extrnsecos: traumas, fatores climticos patognicos, alimentao irregular, intoxicaes; B Fatores Intrnsecos: alteraes do Jing Qi original: humor, aparncia, excrees, caractersticas das dores, odores, ritmo biolgico (menstruao, respirao, circulao, sono), pulso;

2 DIAGNSTICO SINDRMICO: identificao do tipo de desequilbrio causada no corpo pela influncia nociva. Existem vrios tipos de Diagnstico Sindrmico: A- Segundo os 8 princpios; B- Segundo as substncias fundamentais; C- Segundo os Zng-F; D- Segundo os 6 nveis; E- Segundo os quatro estgios; F- Segundo os 3 Aquecedores; G- Segundo os 5 elementos; H- Segundo os canais colaterais.

As Energias e Substncias Fundamentais

Wei Qi O Zhong Qi Rong Xue Jing Ye CU ANTERIOR + CU POSTERIOR

Wei Qi

Xue

Diagnstico por meio da Observao

- Esprito - Comportamento - Dentes e gengivas - Pele - Meridianos

- Organismo - Microssistemas - Garganta - Lngua

Esprito

Se h esprito a pessoa prospera, se no h esprito a pessoa morre Compleio Olhos Estado mental Respirao Msculos

Organismo 3 aspectos: -Tipos constitucionais - Mudanas longas na aparncia fsica - Mudanas rpidas na aparncia fsica

Tipos Constitucionais

MADEIRA longilneo, mos grandes e pregas palmares profundas, rosto afilado, bom tnus e flexibilidade Apresenta: H nervosismo, gastrite M TPM com cefalia temporal * So trabalhadores e apresentam tendncia PREOCUPAO

FOGO Face avermelhada, cabea pontuda e pequena com o queixo proeminente, cabelos ondulados ou pouco cabelo, mos pequenas e andar rpido. Apresenta: hiperatividade e tendncia a cardiopatias * So desvinculadas das riquezas materiais, admiram o belo, e normalmente tm a vida CURTA

TERRA Compleio escura e corpo obeso, cabea, barriga mandbulas grandes, coxas fortes e caminhar sem levantar muito os ps * So calmos, generosos e no muito ambiciosos

METAL Ombros largos e quadrados, face plida e triangular, corpo forte, andar lento e deliberado * So meticulosos, racionais, independentes e determinados, e devem apresentar uma VOZ FORTE

GUA Face arredondada, pele clara e macia, preferem o movimento mental ao fsico, nem sempre dizem a verdade, bons comerciantes e leais ao trabalho em grupo * So atentos, sensveis e psquicos. Tendem a praticar ATIVIDADE SEXUAL excessivamente.

Mudanas Fsicas a Longo Prazo

Demonstram caracterstica patolgica CRNICA ou em processo de CRONIFICAO CICLO PATOLGICO

- trax e abdmen em barril: excesso de forma (TERRA) - coxas largas e corpo magro: deficincia do Yang (TERRA) - corpo gordo: deficincia do Yang do BP (TERRA) fleuma - corpo magro: deficincia de Yin ou Xue (TERRA)

Mudanas Fsicas a Curto Prazo

Demonstram caracterstica patolgica AGUDA ou em processo de AGRAVAMENTO RGO CHOQUE OU EIXO PATOLGICO Correspondncia dos 5 Elementos com os Tecidos e Sistemas
Pulmo (Fei) pele flcida, petquias ou equimoses Corao (Xin) pulso em corda (enrijecimento dos vasos) Bao (Pi) debilidade ou flacidez muscular Fgado (Gan) debilidade ou rigidez cintica Rins (Shen) ossos frgeis ou mal formados

Comportamento

Movimentos das partes corporais , que devem seguir o padro do elemento predominante no Tipo Constitucional de cada indivduo

PADRO Yang, Cheio ou Quente Calor nos Rins Vento interno no Fgado Yin, Vazio ou Frio Frio no Bao

COMPORTAMENTO - movimentos excessivos, rpidos, bruscos, tende a retirar as roupas quando deitado - movimentos mnimos e contnua agitao, principalmente nos MMII - tremores em plpebras, bochechas, lngua desviada ou convulses - movimentos lentos ou estticos - tende a permanecer deitado e encolhido

Cabea e Face

Inspees:

verificar as condies dos Zang-F, Xue e Qi.

As Mudanas do Interior se Refletem no Exterior. Expresso Viva: olhos vivos; resistncia s doenas; clareza ao falar recuperao mesmo em doenas graves

Perdida:

olhos apagados com pupilas imveis respirao dbil com boca semiaberta incontinncia urinria resistncia imunolgica baixa dificuldade em se recuperar de doenas graves

Grave: depresso e euforia alternncia entre Yin Yang Debilidade do Xin

Inspeo das reas Faciais: reflete o estado do Qi, Xue e mente Imperador Amarelo
Simple Questions

rea Corao Bao Rim

Aspecto Azul Vermelho Curto

Indica Choque

reas especficas para demonstrar o interior

Spiritual Axis

Simple Questions

Todos os canais colaterais chegam ao rosto. Claro e umedecido - bom estado do Estmago: importante para identificar um bom prognstico Azul (Verde) - Fgado Vermelho Branco Amarelo Preto - Corao - Pulmo - Bao e Pncreas - Rins

Azul (Verde) - Fgado Sndrome do frio ou vento interior, com padro do Fgado (Gan) de dor de estase de Xue e Qi

Vermelho - Corao Sndrome do calor - excesso de Yang

Cheio: toda a face vermelha

Vazio: mas vermelhas

Branco - Pulmo Sndromes do frio e perda do Xue Deficincia do Yang ou estagnao do Yin Dores agudas no abdome e calafrios podem ocorrer

Amarelo - Bao e Pncreas Sndromes de acmulo de umidade CalorCalor -Umidade: ictercia Yang Frio Umidade: rosto amarelo sem brilho - Yin

Preto - Rins Deficincia do Qi dos Rins, com acmulo de gua e Xue mido: frio Yin Ressecado: calor - Yin

Inspeo da Cabea e dos Cabelos Estado dos Rins e sangue Reunio de todos os meridianos Yang VG 20 Insuficincia dos Rins: - cabea grande ou pequena demais, com fechamento tardio das fontanelas - queda de cabelo nos adultos - 54 anos Calor: - fontanelas abauladas e queda de cabelos nos jovens Vento: movimentos involuntrios e cefalias congestivas AVC AVC s pelo vento vento-frio no VG 16

Inspeo dos Olhos: janela do Fgado estado da mente - SHEN e da Essncia - Jing

Suficiente: olhos brilhantes e ntidos Insuficiente: olhos apagados ou nevoados alteraes emocionais crnicas

Caractersticas dos Olhos: Vermelhos Crneas: fogo do Corao Esclertica: calor no Pulmo Todo o Olho + edema + dor: invaso de VentoVento-Calor (fogo no Fgado) Amarelos Esclertica: Umidade Calor Xue

Brancos sem brilho das crneas e empaledecido:

Os fenmenos internos se refletem homolaterlamente nos olhos.

Pontos verdes, azuis, roxos ou vermelhos na terminao dos pequenos vasos indicam leses dentro do trax ou costas SEM SIGNIFICNCIA DIAGNSTICA Cor cinza ou pontos dispersos: leso e estagnao somente do Qi Pontos pretos profundos envoltos de cinza: estagnao do Xue e Qi Pequenos vasos vermelhos, visveis e espiralados: dor

Inspeo dos microssistemas Ex: Aurculo

tero

Fossa Triangular

Descamasso: FrioFrio- Secura Amenorria com clicas Cada: estase de Xue ou Qi Gravidez ou Miomas

Nariz Abertura do Fei Pulmo Pulmo

R E T R O A L I M E N T A

Captador do Qi Celestial (Yang ar) Depende da abertura das asas nasais

Rins

Lbios Demonstra o estado do Pi Bao Pncreas Normais: pouco umedecidos vermelho-plido plidos arroxeados vermelhos - secos

Vazio Xue ou Yang Estagnao de Xue Calor - BP e E

Dentes e Gengivas Estmago Wei Rins - Shen

Gengivas: recebem ramos do MP Wei Estmago Dentes: prolongamentos dos ossos

Garganta

R: vermelha, dolorida e sca, sem edema Vazio e calor P ou E: avermelhada, inchada e dolorida Estagnao Qi

BP: lceras e manchas brancas ou amareladas Calor perverso

Pele Exteriorizao do Fei Pulmo Wei Qi:

FPE

Normal Excesso Insuficiente Irregular

EXTERIOR

INTERIOR
O

Sha: manifestaes do interior petquias e equimoses

Inspeo das Unhas Prolongamento dos Tendes Curtas: nervos sensoriais hiperativos e m nutrio

CONDIO DEGENERATIVA

Larga: hipoatividade sensorial e melancolia

MADEIRA - TERRA

Longas: problema de peito e P

METAL - MADEIRA

Curta: irritabilidade crnica e afeces cardacas com propeno a ataques cardacos

MADEIRA - FOGO

Triangular: propeno a afeces do SNC - Paralisias

GUA - MADEIRA

Salincias Horizontais: deficincia de Ca - mudanas

GUA MADEIRA TERRA CRNICO

Lngua

 a janela do Xin Corao Zonas

Refletem o Qi e Xue dos Zng - F

FORMA: estado do sangue e do Qi nutritivo.

Lngua denteada:. Impresso dos dentes na beirada da lngua significa um vazio na funo do Fgado, mas considera tambm a funo BaoPncreas.

Aumentada

calor na lngua quantidade excessiva de fluidos (umidade) falha no Yang Qi transporte e transformao - fluidos

COR: indica condies do sangue, Qi nutritivo e sistemas Yin VERMELHA: estase de Qi e Xue no Xin ou no caminho caminhodos dos-cereais

PLIDA: frio - insuficincia de Qi e Xue

SABURRA: estado do sistema Yang digesto evaporao: E

Superficializao do Qi Perverso

UMIDADE: estado dos fluidos corpreos (Jin Ye). Centros das guas Superior: P Inferior: R Adquirida: BP

Palpao

Mtodos Diagnsticos: Diagnstico: busca da causa pela apresentao no exterior (efeitos) dos fenmenos internos. Pulsologia

Ex:

Vazio Pulmo Corao

Ponta da Lngua Vermelha

DEPRESSO

Palpao de pontos Ashi

So superficializaes em pontos especficos dos MTM s que refletem o estado perante agresses internas ou externas

+ ENERGTICO ORGNICO Ex: E 36 doloroso: gastrite ou sensao de peso associados cefalia frontal

Pontos Mo

So superficializaes em pontos especficos dos MPs, que refletem o estado dos Zng-F

+ ORGNICO ENERGTICO

Ex: VC 12 conexo somato visceral com E e BP

Meridianos

Morfologia Estrutural - Biomagnitude e Sazonalidade 6 Grandes Meridianos: dissociao Alto Baixo Tai Yang: ID B ( calor frio) Shao Yang: VB TA (vento calor) Yang Ming: E IG ( umidade secura) Tai Yin: BP P ( umidade secura) YIN Jue Yin: F CS ( vento calor) Shao Yin: R C ( frio calor) YANG

Receptores Sensoriais

Olfao (Teraputa Paciente) ODOR Estragado Queimado Doce Mal-cheiroso Ptrido SISTEMA Gan (Madeira) Xin (Fogo) Pi (Terra) Fei (Metal) Shn (gua)

Interrogatrio

Interrogatrio: Embasa-se na HMA e, principalmente na HPMA

Busca da Raiz do Problema

Identificao
Nome: Data: Naturalidade: Estado Civil: Filhos: Endereo: Profisso: Fone:

Queixa Principal

Histria da Molstia Atual

Inspeo:
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Lngua Face Geral Pele Rosto Cabelo Olhos Nariz Orelhas Lbios Pele

A) Lngua
Plida e Seca (deficincia de XUE) Plida e mida (def. de yang) Vermelha (def. de yin e Calor) Vermelha com regies azuladas(estagnao de Xue) Ulcerada e Vermelha (asceno do fogo do XIN) Fissuras ( excesso de calor def. do Qi do Rim)

A)Lngua
Saburra branca (frio interno) Saburra amarela (calor interno) Sem saburra (insuficincia do Qi do WEI) Denteada (Umidade e defic. do Qi do PI) Inchada ( Umidade no PI) Prpura ou violcea (estase de Xue)

b) Compleio: Geral: ( ) yin ( ) Yang

Aspectos Gerais do Corpo: Forma, postura,locomoo

d) Cor da Pele
Face Brilhante (normal) Face opaca (def. de Qi) Face plida (def. de Qi, Defic. Do Xin, e Frio) Face Amarela ( Wei e Pi) Face Avermelhada (ascenso do Fogo do Gan e Calor) Face Esverdeada ou Azulada (estagnao do Qi do Gan, dor Grave Face Escurecida (Def. do Rin) Pele seca (defic. Do Qi dos Meridianos Pele mida (def. Yin Qi)

E) Expresso do Rosto

F) Cabea e Cabelos

G) Olhos: Brilho, aspecto,colorao, movimentos, edemas em plpebras

H) Nariz: Deformidades, secrees

I) Orelhas: Colorao,brilho,aspectos internos

J) Lbios

Lbios Dentes Gengivas Garganta Mucosa da Boca Obs: cor, umidade,forma,ulcerao,morfologia

L) Pele

Alterao de cor Textura Cicatrizes Alteraes morfolgicas

4) Ausculta

4.1- Fala:
Fala alta: (excesso de calor) Fala baixo: (excesso frio) Fala incoerente: (debilidade do Xin) Gagueira: (obstruo dos colaterais por Qi perverso, vento e fleuma) Fala Muito: (defic, do Yin do Xin) Fala Pouco: (def. do Qi perverso, frio ou leso interna

4.1- Fala:
Sem Fala (frio interno, leso interna) Afonia Sbita (estase do Qi do Fei e obstruo do Fei) Rouquido, afonia gradual (def. do yin do Fei e do Shen (Rim)

5.1- Respirao: Respirao Fraca: def. do Xin e Fei Falta de Ar: Def. do Qi do Fei Suspiro: estase do Qi do Gan Tosse Seca: Qi perverso e secura, def. do yin do Fei Respirao Forada: fleuma,Qi perverso, umidade no Fei

5.1- Respirao: Dispnia: estase do Qi do Fei Tosse Rouca (Qi perverso, ventofrio, frio-fleuma no Fei Tosse Clara: Qi perverso, ventocalor ou fleuma-calor no Fei

6- Interrogatrio:
6.1-transpirao 6.2-sono 6.3-emoes 6.4-alimentao 6.5-sabores 6.6-sede 6.7-disfunes gastro intestinais

6.1-Transpirao: Sua pouco: normal No sua: Qi perverso e frio, def. yang Qi e def. Xue Sua muito: Qi perverso, vento e calor Suor na cabea: Def. yin Qi, calor Suor Frio: def. yang Qi Suor nas mos e ps (debilidade dos Rins) Suor Norturno: (def. Yin Qi, Calor interno Observao: horrio que transpira!!!

6.2-Sono: Dorme bem Insnia Muito Sono Pouco Sono Sonhos

6.3- Emoes:
Medo Shen Preocupao/Reflexo Pi Raiva e Irritabilidade GAN Ansiedade PI Tristeza- FEI Alegria - Xin

6.5- Sabores: Salgados: def. Qi do Rin (Sehen) Doce: def. do Qi do Pi Picante: Def. do Qi do Fei Amargo: Def. do Qi do Xin Azedo/cido: Estagnao do Qi do Gan

6.6- Sede Sem sede: plenitude do Qi perverso Frio, umidade no Pi Pouca Sede: def. Yang Qi, estagnao em meridianos, acmulos de frio no Wei Muita Sede: calor interno Prefere gua Gelada: calor interno

6.7- Disfunes Gastro Intestinais

Halitose: reteno de alimentos no Wei Azia: Qi do Wei em Ascenso Nuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei Gastrite: Qi perverso, calor no Wei Constipao: Qi perverso Calor no IG Diarria: Qi perverso umidade ou frio e umidade no IG

6.7- Disfunes Gastro Intestinais

Halitose: reteno de alimentos no Wei Azia: Qi do Wei em Ascenso Nuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei Gastrite: Qi perverso, calor no Wei Constipao: Qi perverso Calor no IG Diarria: Qi perverso umidade ou frio e umidade no IG

7. Excrees: 7.1-Fezes 7.2-Urina 7.3-Menstruao

7.1-Fezes:
Diarria seguida de alvio: def. yang Qi dos R Diarria com alimentos no digeridos:Def. Qi do Pi Fezes retidas: excesso de yin do R Fezes com gua: Qi perverso, umidade-frio no Pi e no Wei Fezes com muco: Qi perverso umidade-frio no IG Fezes secas: calor interno, def. yin Qi Fezes com sangue: Qi perverso e calor no IG

7.2- Urina:
Escura:Qi perverso calor no Sehen e Pan Guag Clara:Qin perverso Frio Muita: Def. Yang Qi do R, Qi perverso calor/umidade na B Pouco: sndrome de calor Incontinncia: def. qi do R, afundamento do Qi do Perverso calor/umidade na B Enurese noturna: def. do Qi do R, disf. da B Noctria: def. yang Qi do R

7.3 Menstruao: Ciclo prolongado e escasso com colorao clara: def. do Qi e Xue, Qi perverso Frio Menorragia,ciclo diminudo, com muito sangue e colorao escura: Estagnao de Xue,def. do Qi do PI, Hiperatividade do yang Qi do Gan

7.3 Menstruao: Metorragia irregular; estagnao do Qi perverso e calor no Xue Dismenorria: estagnao do Qi e Xue do Gan Amenorria: Def. Qi e Xue, Def. do Xue do Gan

7.3 Menstruao: Leucorria com corrimento branco e aquoso (def. de yang Qi do Pi e do Shen (Rim) Leucorria espessa com cor amarela e odor desagradvel: Qi perverso umidade-calor no San Jiao Inferior

8- Orgos do Sentido: 8.1-Viso e Olhos 8.2-Ouvido e audio 8.3- Nariz e Olfato 8.4-Tato 8.5-Boca e Gosto

8- Orgos do Sentido: 8.1-Viso e Olhos Fraca: estagnao do Qi do Gan, def. do Yin Qi na B e R Turva: Qi perverso, vento,def. Xue do Gan Vermelhido: fogo e ascenso do yang Qi do Gan

8- Orgos do Sentido: 8.1-Viso e Olhos Secura: vazio do Yin Qi do Gan Lacrimejamento: Qi perverso vento do Gan

8- Orgos do Sentido: 8.2-Ouvido e audio: Fraca: def. yin Qi da B e R Surdez: def. Xue do Xin, def,. Yin Qi da B e R Surdez sbita: fogo no Gan Prurido: Qi perverso e vento no Fei Obstruo: Qi perverso do Fei

8- Orgos do Sentido: 8.4-Tato: Fraco: def. do Qi do Xin

8- Orgos do Sentido: 8.5-Boca e Gosto: Lbios azulado: estase de Xue do Xin Lbios Plidos: Qi perverso-frio e umidade do Pi Lbios brancos: df. do Yin qi e Xue do Xin

8- Orgos do Sentido: 8.5-Boca e Gosto: Salivao|: Qi perverso umidade no Pi Secura: Xue no Fei e Wei Qi Garganta Seca: ascenso do Fogo do Gan Boca Amarga: Qi pervferso, calorumidade no Gan e no Dan

8- Orgos do Sentido: 8.5-Boca e Gosto: Sangramento: def. do Qi do Pi

9- Algias
Coluna: 9.1-Cervical 9.2-Torcica 9.3-Cervical com irradiao para MMSS

9- Algias

9.4- Algias perifricas em MMSS e MMII 9.5- Dores Musculares

9.5- Dores Musculares

Tendinites (estagnao do Qi do Gan) Dor migratria (qi perverso, vento) Espasmos Agudos, facada, pontada, inflamao ( vazio do yin Qi, qi perverso e Calor) Cimbras: (def. Xue do Gan) Contraturas, queimao, contnua e profunda (Qi perverso frio, vazio de Yang Qi)

9.6- Dores Articulares

Bi errante: dor nas articulaes das extremidades com irritao de movimentos (Qi perverso vento) Bi Fixa: dor localizada com dormncia e sensao de peso (estagnao do Qi e Xue, Qi perverso Frio e Umidade)

9.6- Dores Articulares

Bi Dolorida: dor aliviada com calor e agravada pelo frio (Qi perverso frio) Dores Migratrias: Qi perverso vento, disfuno da Dan (VB) Bi Febril: com vermelhido, inchao e sensibilidade local (Qi Perverso, vento - frioumidade se transforma em calor Obs: Verificar localizao das dores

10- Abdmem
Dores Epigstricas: Qi perverso Frio no Wei

Dores no Hipocndrio tipo pontada (estase do Qi do Gan) Observao: palpao de acordo com 5 movimentos

11-Trax
Dores: (alteraes patolgicas no Xin e no Fei)

Opresso (Qi perverso Frio e Umidade no Fei)

12- Dores de Cabea (Cefalias)

Frontal: reteno de alimentos no Wei Orbital: def. Xue no Gan Temporal: hiperatividade de Yang Qi do Gan, Calor-umidade do Gan e da Dan (VB) Occiptal (distrbios da B e ID) Obs: ver trajeto de meridiano correspondente no local da dor

13-Palpao
Pulsologia: Pele: Temperatura: Abdomem : Sensibilidade de Acupontos:

13-Palpao
Pulsologia: Pulsos Radiais (12 pulsos): Direita e Esquerda (12 Zang/Fu) Pulsos Reveladores (janela para o cu) Nvel de Qi e Xue (E9) (Cartida)

13-Palpao
Pele: temperatura, umidade e edemas Temperatura de mos e ps Abdmem: (umidade da pele, dores a palpao, grau de firmeza, edemas, massas abdominais)

13-Palpao
Sensibilidade de Acupontos: verificar se ao dor piora ou melhora a palpao, identificar os pontos Ashi e o trajeto do meridiano no qual o ponto se localiza

14- Teste Neuromuscular

Constitucional Ring-Test (Spiral) Cinesiologia Aplicada

Avaliao pelo Cinco Elementos

Diagnstico Energtico

Tratamento