Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Sus Principios
Sus Principios
Sistema nico
de Sade
Secretaria Executiva
MINISTRIO DA SADE
SUS
pRINCPIOS E cONQUISTAS
Braslia - DF
Braslia-DF
dezembro, 2000
Ficha catalogrfica
1 Conceito ............................................................................................ 5
2 Funcionamento .................................................................................. 8
2.1 Definio e Composio dos Conselhos de Sade ................ 9
2.2 O Conselho Nacional de Sade ............................................ 11
2.3 Instrumentos de planejamento do SUS ................................ 12
2.4 Os Recursos da sade diante da Emenda
Constitucional n. 29, de 13 de setembro de 2000 ............................ 15
2.5 Orientaes quanto participao da Unio, Estados e
Municpios nos gastos com sade ...................................................... 20
3 Responsabilidades ........................................................................... 22
3.1 Responsabilidades dos Municpios ...................................... 23
3.2 Responsabilidade dos Estados ............................................ 25
3.3 Responsabilidades da Unio ................................................ 26
4 Breve avaliao ................................................................................ 29
4.1 O princpio da universalidade ............................................... 30
4.2 O Princpio da integralidade ................................................. 31
4.3 O princpio da eqidade ....................................................... 32
4.4 A regionalizao e a hierarquizao da rede, das aes e dos
servios de sade ............................................................................... 32
4.5 A participao e o controle social ........................................ 33
4.6 A descentralizao na sade ................................................ 34
1 Conceito
O Sistema nico de Sade, o SUS, formado pelo conjunto de todas as
aes e servios de sade prestados por rgos e instituies pblicas federais,
estaduais e municipais, da administrao direta e indireta e das fundaes mantidas
pelo Poder Pblico. iniciativa privada permitido participar desse Sistema de
maneira complementar.
O SUS pode ser considerado uma das maiores conquistas sociais consagradas na Constituio de 1988. Seus princpios apontam para a democratizao nas
aes e nos servios de sade que deixam de ser restritos e passam a ser universais, da mesma forma, deixam de ser centralizados e passam a nortear-se pela
descentralizao.
Na verdade, o SUS representa a materializao de uma nova concepo acerca da sade em nosso pas. Antes a sade era entendida como o Estado de no
doena, o que fazia com que toda lgica girasse em torno da cura de agravos
sade. Essa lgica, que significava apenas remediar os efeitos com menor nfase
nas causas, deu lugar a uma nova noo centrada na preveno dos agravos e na
promoo da sade. Para tanto, a sade passa ser relacionada com a qualidade
de vida da populao, a qual composta pelo conjunto de bens que englobam a
alimentao, o trabalho, o nvel de renda, a educao, o meio ambiente, o saneamento bsico, a vigilncia sanitria e farmacolgica, a moradia, o lazer, etc.
De acordo com essa nova concepo de sade, compreende-se que os nveis
de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas.1
Ou seja, h o acertado reconhecimento de que os indicadores de sade da populao devem ser tomados para medir o nvel de desenvolvimento do pas e o de
bem estar da populao.
Importante notar que a luta pela instituio do SUS parte da base da sociedade. As reivindicaes que nortearam o movimento que ficou conhecido por Movimento Sanitarista eram apresentadas, fundamentalmente, por meio dos secretrios municipais de sade e foram catalisadas na 8. Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986. As resolues dessa Conferncia deram os parmetros
que mais tarde viriam a ser inscritos na Constituio de 1988.
1
Antes disso existia um duplo comando na rea da sade, pois o Ministrio da Sade cuidava das aes preventivas e o Ministrio da Previdncia Social incumbia-se pela prestao dos servios mdicos curativos. O acesso a
esses servios mdicos curativos, at ento no era um direito de todos, universal, mas somente dos que contribuam para o sistema de ento, que era
ligado ao Ministrio da Previdncia Social. Somente os trabalhadores com
carteira registrada, pois, faziam jus aos servios pblicos de sade. Sob outro
aspecto, aes como as campanhas de vacinao eram de competncia do
Ministrio da Sade, revelando a duplicidade e a fragmentao das aes e
dos servios de sade.
A mudana foi grande. Ocorreu a unificao de comando, representada
pela transferncia ao Ministrio da Sade de toda a responsabilidade pela
sade no plano federal. Da mesma forma nos estados e municpios, onde a
responsabilidade ficara a cargo das respectivas secretarias estaduais e municipais de sade. Sob outro aspecto, o princpio da universalidade, inscrito no
artigo 196 da Constituio, representou a incluso de todos no amparo prestado pelo SUS. Qualquer pessoa passa a ter o direito de ser atendido nas unidades pblicas de sade.
Alis, o Ministrio da Sade assumiu, desde agosto de 1999, por intermdio da Fundao Nacional de Sade, a responsabilidade de estruturar e
operacionalizar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o
Sistema nico de Sade (SUS), passando assim, a responder pela totalidade
das aes de sade para os povos indgenas, tanto preventivas quanto
assistenciais e de promoo sade.2 Esse fato faz com que atualmente
toda a populao brasileira, sem exceo, seja beneficiria dos servios e das
aes prestadas pelo SUS o que concretiza em definitivo o princpio da
universalizao.
Os avanos democrticos no param por a. De uma gesto extremamente
centralizada, passa-se descentralizao como a melhor forma de garantir
uma maior participao na formulao e na implantao dos servios e aes
de sade. Ou seja, o municpio, enquanto o ente federado mais prximo da
realidade da populao, ganha a atribuio fundamental, bem como os recursos para tanto, de responsabilizar-se pela melhor poltica de sade para a
populao local. Nada mais acertado, considerando a diversidade e a disparidade
de realidades locais espalhadas pelo Brasil. O municpio , por excelncia, o
melhor dos entes federados para tratar da sade dada a sua maior proximidade
2
Ver Cartilha Programa Sade Indgena, - Etnodesenvolvimeto das Sociedades Indgenas
Ministrio da Sade /Secretaria Executiva /Subsecretaria de Planejamento e Oramento /
Coordenao Geral de Planejamento, setembro de 2000, p..6
e, por isso mesmo, maior conhecimento da ordem de prioridades e das demandas da populao local.
No entanto, para alm da descentralizao dos servios e dos recursos de
sade, a participao social passa a ser condio essencial. Assim, a existncia e o funcionamento de conselhos de sade nos trs nveis de governo
passam a ser obrigatrios visando garantir a participao social nas polticas
de sade, tanto em sua formulao como em sua execuo. Nesse sentido, o
controle e a participao social na rea sade pblica paulatinamente vm
aumentando suas dimenses e aperfeioando seus mtodos.
bem verdade que o SUS, como no poderia deixar de ser, est em constante processo de aperfeioamento. Por um lado, a promoo da sade
populao nunca deixar de sofrer transformaes pois, como as sociedades
so dinmicas, a cada dia surgem novas tecnologias que devem ser incorporadas para a melhoria dos servios e das aes de sade. Da mesma forma,
constante o surgimento de novos agravos sade que carecem de novas
profilaxias e de novos cuidados. Sob outro aspecto, no obstante todo o caminho j percorrido at aqui, o SUS ainda est em estruturao.
Desse modo, trabalha-se arduamente pela consolidao de seus princpios
doutrinrios (universalidade, equidade e integralidade nos servios e aes de
sade), bem como dos princpios que dizem respeito a sua operacionalizao
(descentralizao dos servios, regionalizao e hierarquizao da rede e participao social). O trabalho no sentido de capacitar os municpios a assumir
suas responsabilidades e prerrogativas diante do SUS, bem como desenvolver
aes que dem prioridade preveno e promoo de sade.
Alis, uma observao das normas que vm estruturando o SUS desde sua
origem permite que se perceba o processo de constante aperfeioamento ao
longo de sua curta histria. Em outubro de 1988, o SUS foi institudo constitucionalmente, sendo que a seo que trata da sade na Constituio vai dos
artigos 196 a 200. A consagrao constitucional do SUS trouxe a previso da
necessidade de novas leis para sua regulamentao. Isso ocorrera por meio
das Leis 8.080 e 8142, ambas editadas em 1990, que conjuntamente formam
a Lei Orgnica da Sade.
A organizao operacional do SUS, sob outro aspecto, evoluiu mediante a
edio de trs Normas Operacionais Bsicas (NOB), cada qual substituindo e
aperfeioando a anterior. A primeira edio ocorre em 1991, a segunda em
1993 e a terceira em 1996; esta ltima (NOB/96), apesar das alteraes e dos
aperfeioamentos em relao a sua edio original, a que est em vigor. Da
7
NOB/96, item 4
cpios, com composio, organizao e competncia fixadas em lei. O Conselho consubstancia a participao da sociedade organizada na administrao
do SUS, propiciando e melhorando o controle social do Sistema.
Importante lembrar que o funcionamento dos conselhos de sade condio essencial e obrigatria ao funcionamento do SUS. A participao comunitria enfatizada na legislao, tornando os conselhos uma instncia privilegiada na discusso da poltica de sade. A legislao tambm estabelece a
composio paritria dos usurios, em relao aos outros segmentos representados. Desta forma, um conselho de sade dever ser composto por representantes do governo, de profissionais de sade, de prestadores de servios
de sade e usurios, sendo o seu presidente eleito entre os membros do
conselho, em reunio plenria.
De modo geral, o nmero de componentes em cada conselho varia entre 10
a 20 membros. A situao de cada estado e municpio e a discusso com os
segmentos que participaro do Conselho leva melhor definio dessa composio numrica. A representao de rgos e/ou entidades, apresentada a
seguir como exemplo, varia de acordo com a realidade existente em cada
estado, municpio e no Distrito Federal, preservando-se, porm, o princpio da
paridade em relao aos usurios.
Em relao aos Conselhos Estaduais de Sade:
representante(s) do Governo Federal, indicado(s) pelo Ministro de Estado da Sade e outros Ministrios;
representante da Secretaria de Sade do Estado;
representante(s) das Secretarias Municipais de Sade;
representante(s) dos trabalhadores na rea de sade;
representante(s) de prestadores de servio de sade, sendo 50% de
entidades filantrpicas e 50% de entidades no filantrpicas.
A representao dos usurios dever ser composta por:
representante(s) de entidades congregadas de sindicatos de trabalhadores urbanos e rurais;
representante(s) de movimentos comunitrios organizados na rea da
sade;
representante(s) de conselhos comunitrios, associaes de moradores ou entidades equivalentes;
representante(s) de associaes de portadores de deficincias;
representante(s) de associaes de portadores de patologias;
10
11
Cabe lembrar que o processo de construo ascendente requer, necessariamente, negociaes e acordos preliminares, que podem caracterizar, inclusive, programaes pactuadas de abrangncia microrregional.
H que se ressaltar, sob outro aspecto, que as determinaes contidas na
Portaria 42 do Ministrio do Planejamento, editada em 14/4/1999, impem
Unio, aos estados, aos municpios e ao Distrito Federal uma nova estrutura
para os respectivos oramentos. Por meio dessa portaria altera-se a estrutura
funcional programtica at ento vigente de modo a orientar a confeco dos
oramentos tomando por base os programas, que passam a ser o elo de ligao entre o planejamento e o oramento.
Cada um dos entes, a exemplo do que j ocorre na Unio mediante o PPA
2000-2003, dever adotar uma estrutura de programas, de cdigos e de identificao respeitando as determinaes expressas na Portaria 42 acima citada.
Os estados e o Distrito Federal j deveriam estar operacionalizando as determinaes contidas nessa portaria ainda no corrente exerccio de 2000. J os
municpios tm prazo at o exerccio de 2002 para adaptarem-se.
Ao passo que essa nova estrutura de planejamento e oramento for incorporada por estados, Distritos Federal e municpios ser possvel aumentar a
sinergia entre os vrios instrumentos de planejamento, bem como entre os
gestores do SUS. A nova estrutura centrada em programas que devem trazer
claramente suas metas e devem ser elaborados com base em problemas ou
situaes da realidade que se pretendam mudar. Ou seja, os programas devem atacar problemas ou potencializar oportunidades presentes na sociedade
e devem ser mensurados por metas com indicadores especficos.
Quanto mais avanar essa nova estrutura trazida pela Portaria 42, maior
ser a possibilidade de aproximar e integrar a estrutura de programas dos
municpios, dos estados, do Distrito Federal e destes com os programas da
Unio. Isso facilitar sobremaneira o processo de planejamento, de elaborao
e execuo dos oramentos no mbito do SUS em todos os nveis de governo.7 No mesmo sentido, sero maiores e melhores as possibilidades de avaliao das polticas, das aes e dos servios de sade mediante metodologias
e critrios cientificamente vlidos.
Para maiores informaes, ver Cartilha: Plano Plurianual PPA 2000/2003 Estruturao
do PPA: Viso do Planejamento Setorial da Sade. Ministrio da Sade, Secretaria Executiva, Subsecretaria de Planejamento e Oramento, Coordenao Geral de Planejamento, Outubro de 2000
7
14
16
17
Art. 4. O pargrafo nico do art. 160 passa a vigorar com a seguinte redao:
Art.160.............................................
Pargrafo nico. A vedao prevista neste artigo no impede a Unio e os
Estados de condicionarem a entrega de recursos: (NR)
I ao pagamento de seus crditos, inclusive de suas autarquias; (AC)
II ao cumprimento do disposto no art. 198, 2., incisos II e III. (AC)
Art. 5. O inciso IV do art. 167 passa a vigorar com a seguinte redao:
Art.167.............................................
IV a vinculao de receita de impostos a rgo, fundo ou despesa, ressalvadas a repartio do produto da arrecadao dos impostos a que se referem os arts. 158 e 159, a destinao de recursos para as aes e servios
pblicos de sade e para manuteno e desenvolvimento do ensino, como
determinado, respectivamente, pelos arts. 198, 2., e 212, e a prestao de
garantias s operaes de crdito por antecipao de receita, previstas no art.
165, 8., bem como o disposto no 4. deste artigo; (NR)
Art. 6. O art. 198 passa a vigorar acrescido dos seguintes 2. e 3.,
numerando-se o atual pargrafo nico como 1.:
Art.198.............................................
1. (pargrafo nico original)........
2. A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro,
anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre: (AC)
I no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar
prevista no 3.; (AC)
II no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao
dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts.
157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem
transferidas aos respectivos Municpios; (AC)
III no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os
arts. 158 e 159, inciso I, alnea b e 3.. (AC)
3. Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecer: (AC)
I os percentuais de que trata o 2.; (AC)
II os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das
disparidades regionais; (AC)
III as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com
sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; (AC)
IV as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio. (AC)
Art. 7. O Ato das Disposies Constitucionais Transitrias passa a vigorar
18
(AC) Acrescentado.
19
2.5 Orientaes quanto participao da Unio, Estados e Municpios nos gastos com sade9
O Presidente da Comisso de Seguridade Social e Famlia da Cmara dos
Deputados e os autores da Emenda Constitucional n. 29/2000, Deputados
Eduardo Jorge (PT/SP) e Carlos Mosconi (PSDB/MG), acharam por bem divulgar algumas orientaes relativas interpretao da Emenda, ao considerar
as implicaes, j a partir do ano de 2000, nos oramentos dos vrios nveis de
governo.
A Emenda estabelece a participao da Unio, Estados, Municpios e Distrito Federal no financiamento das aes e servios pblicos de sade, que se
d com a aplicao mnima de recursos no setor, com base em percentuais da
receita, a serem fixados por lei complementar.
At a entrada em vigor da lei complementar, a Emenda criou uma regra de
transio, que est apresentada a seguir.
UNIO
At o exerccio financeiro de 2004, a Unio dever aplicar:
*no ano 2000, o montante empenhado em aes e servios pblicos de
sade em 1999 acrescido de, no mnimo, 5%;
*do ano 2001 ao ano 2004, o valor apurado no ano anterior, corrigido pela
variao nominal do Produto Interno Bruto PIB (inflao + variao real do
PIB).
ESTADOS
At o ano 2004, os Estados devero estar aplicando em aes e servios
pblicos de sade, no mnimo, 12% da base de clculo composta:
* Da soma das suas receitas
* ICMS
* IPVA
* Imposto de transmisso causa mortis e doao de bens e direitos
* Imposto de renda incidente na fonte sobre rendimentos pagos, inclusive
por suas autarquias e fundaes
* Transferncia do Fundo de Participao dos Estados (FPE)
* Transferncia de 10% do IPI sobre exportaes
* Com a deduo das transferncias entregues aos Municpios
* 50% do IPVA
* 25% do ICMS
* 25% do IPI sobre exportaes recebido da Unio
9
20
MUNICPIOS
At o ano 2004, os Municpios devero estar aplicando em aes e servios
pblicos de sade, no mnimo, 15% da soma das seguintes receitas:
* ISS
* IPTU
* Imposto de transmisso inter vivos
* Imposto de renda incidente na fonte sobre rendimentos pagos, inclusive
por suas autarquias e fundaes
* Transferncia do Fundo de Participao dos Municpios (FPM)
* Transferncia do ITR
* Transferncia do IPI sobre exportaes
* Transferncia do ICMS
* Transferncia do IPVA
Consideraes Gerais
Mostra-se importante observar alguns pontos para a correta aplicao da
Emenda Constitucional:
1. Os percentuais de vinculao mencionados so valores mnimos que
devero estar sendo aplicados at 2004. Para os que apliquem recursos abaixo desses percentuais, a Emenda prev o ajuste progressivo ao longo de cinco
anos. A regra reduzir a diferena razo de, pelo menos, um quinto por ano,
observada uma aplicao mnima de 7% em 2000. Os Estados e Municpios
que apresentarem dotaes oramentrias destinadas a aes e servios de
sade em valor inferior a 7% para o ano de 2000, devero suplement-las em
tempo hbil.
2. As transferncias voluntrias da Unio para os Estados e Municpios e
dos Estados para os Municpios, nas quais se incluem os recursos do SUS,
no integram a base de clculo sobre a qual incide o percentual mnimo de
aplicao de recursos na sade.
3. Os recursos destinados s aes e servios pblicos de sade devero
ser aplicados por meio de fundos de sade.
4. Para aferir o quanto o Estado ou Municpio est aplicando em aes e
servios pblicos de sade, no devem entrar no cmputo as despesas com:
* dvida pblica
* inativos e pensionistas
* servios de limpeza urbana ou rural e tratamento de resduos slidos
* aes de saneamento financiadas com tarifas, taxas ou contribuies
cobradas dos usurios
* assistncia mdica e odontolgica a servidores
* aes financiadas com transferncias voluntrias recebidas da Unio ou
do Estado (SUS, saneamento e outros)
21
Outras consideraes
1. A no-aplicao do mnimo exigido em aes e servios pblicos de
sade autoriza a Unio a intervir nos Estados e estes em seus Municpios.
2. A Unio e os Estados podem condicionar a entrega de recursos relativos
s transferncias constitucionais no apenas ao pagamento de seus crditos,
mas tambm aplicao mnima de recursos em aes e servios pblicos de
sade.
3. O IPTU poder ter alquotas diferenciadas conforme a localizao e o uso
do imvel, bem como ser progressivo em funo do seu valor (essa autorizao
da Emenda, alm de expressar o princpio da justia fiscal, permite o aumento
da receita do Municpio para custear eventual acrscimo dos gastos em sade).
4. O no-cumprimento dos percentuais mnimos deixaro inelegveis as
autoridades responsveis.
5. A fiscalizao da aplicao da Emenda Constitucional da Sade obrigao dos Conselhos de Sade, das Assemblias Legislativas, das Cmaras
Municipais, dos Tribunais de Contas e do Ministrio Pblico.
Sugesto de percentuais para aplicao por Estados e Municpios que apliquem o mnimo de 7% ou percentual inferior.
Ano
Estados
Municpios
2000
7%
7%
2001
8%
8,6%
2002
9%
10,2%
2003
10%
11,8%
2004
12%
15%
22
24
informao informatizada;
financiamento;
programao, acompanhamento, controle e avaliao;
apropriao de custos e avaliao econmica;
desenvolvimento de recursos humanos;
desenvolvimento e apropriao de cincia e tecnologias; e
comunicao social e educao em sade.
O desenvolvimento desses sistemas, no mbito estadual, depende do pleno funcionamento do Conselho Estadual de Sade (CES) e da Comisso
Intergestores Bipartite (CIB), nos quais se viabilizam a negociao e o pacto
10
Retirado da NOB/96
25
informao informatizada;
financiamento;
programao, acompanhamento, controle e avaliao;
apropriao de custos e avaliao econmica;
desenvolvimento de recursos humanos;
desenvolvimento e apropriao de cincia e tecnologias; e
comunicao social e educao em sade.
29
DO TEMRIO
Nos termos do Decreto de 28 de julho de 2000, a XI Conferncia Nacional
de Sade ter como tema: Efetivando o SUS: Acesso, Qualidade e Humanizao
na Ateno Sade com Controle Social, que ser discutido em 3 (trs)
Mesas-Redondas, a partir dos seguintes eixos temticos:
Avaliao do controle social nos 10 anos do SUS: a construo do acesso, qualidade e humanizao na ateno sade.
Financiamento e responsabilidades das 3 (trs) esferas poltico-administrativas para garantir o acesso, qualidade e humanizao na ateno sade, com controle social.
Modelo assistencial e gesto para garantir acesso, qualidade e
humanizao na ateno sade, com controle social.
No entanto, mesmo antes do trmino da XI Conferncia Nacional de Sade,
possvel constatar vrios avanos do SUS que, se espera, sejam maximizados
a partir das avaliaes e das resolues que tomar essa conferncia.
Nesse sentido, aponta-se a seguir uma avaliao acerca de cada um dos
princpios que do base ao SUS, quais sejam: a universalidade, a eqidade e a
integralidade nos servios e aes de sade, por um lado; e por outro seus
princpios organizacionais que so a descentralizao, a regionalizao e a
hierarquizao da rede e a participao social. Vale a pena lembrar tambm a
prioridade dada as aes preventivas como forma de promover a sade e no
somente a cura de doenas, como ocorria no passado. Essa representa a
principal estratgia para a efetivao da sade como qualidade de vida e no
como o estado de ausncia de doena.
4.1 O princpio da universalidade
Segundo esse princpio a sade um direito de todos e um dever do
Poder Pblico a proviso de servios e de aes que lhe garanta. A
universalizao, todavia, no quer dizer somente a garantia imediata de acesso s aes e aos servios de sade. A universalizao, diferentemente, coloca o desafio de oferta desses servios e aes de sade a todos que deles
necessitem, todavia, enfatizando a aes preventivas e reduzindo o tratamento
de agravos.
No obstante o acesso universal, eficiente, eficaz e efetivo aos servios e
s aes de sade ser um processo em construo, onde h muito trabalho a
ser feito, a cobertura e a oferta desses servios e dessas aes vm ampliando-se rapidamente. Prova disso so indicadores que do conta de um conside30
33
12
34
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03
5.158
5.563
5.275
5.857
5.087
5.439
3.603
3.603
3.928
4.082
567
1.429
2.327
4.534
5.903
7.597
8.422
9.366
10.664
Apesar de tambm ter sido implantado em 1998, o PAB contou com uma
adeso inicial de cerca de 93% dos Municpios existentes poca. Espera-se
que em 2000 a cobertura atinja 100%. O PAB composto de uma parte fixa e
de outra parte varivel. A parte fixa, calculada em funo do nmero de habitantes dos respectivos Municpios segundo dados do IBGE, destinada s aes
e aos servios bsicos de sade. A parte varivel, todavia, formada por um
conjunto de programas que requer habilitao especfica e corresponde a incentivos financeiros para o desenvolvimento de tais programas que atualmente
so os seguintes: Programa Sade da Famlia; Programa de Agentes Comunitrios de Sade, Programa de Combate s Carncias Nutricionais, Programa
da Farmcia Bsica, Incentivo para Aes de Vigilncia Sanitria, e Incentivo
para Aes de Controle de Endemias.
5 Transparncia do SUS
Est em curso um projeto do Governo Federal chamado Brasil Transparente, visando a preparao de medidas que delineiam um plano integrado de
aperfeioamento da gesto de recursos pblicos e de combate corrupo e
ao desperdcio. Tal plano compreende as seguintes etapas das polticas pblicas: planejamento, oramento, execuo financeira, administrao dos contratos e controle da utilizao dos recursos pblicos.
O projeto Brasil Transparente soma-se Lei Complementar 101, de 4/5/
2000, conhecida com Lei de Responsabilidade Fiscal, no objetivo de garantir
visibilidade social s polticas e aos gastos pblicos. A busca pela transparncia , em verdade, a busca pela racionalizao e controle no usos dos recursos pblicos, tanto no que diz respeito s despesas, como s receitas pblicas que devem ser valorizadas ao mximo. Na Internet possvel acessar toda
essa discusso no site www.redegoverno.gov.br.
As polticas pblicas de sade esto entre as de maior e de melhor participao social. No entanto, permanente a busca pelo aperfeioamento dos
mecanismos que garantam a transparncia por meio da melhora na qualidade
e na quantidade de informaes prestadas sociedade.
A informao, alis, a ferramenta fundamental para a consecuo dos
objetivos e dos princpios do SUS. Nesse sentido, diversos mecanismos vm
sendo aperfeioados para permitir o acesso s informaes em sade da maneira mais ampla possvel. Em diversos lugares e por meios tambm variados
possvel obter-se tanto orientaes sobre prticas saudveis quanto informaes que permitam o acompanhamento e o conseqente controle social sobre
as polticas, as aes e os servios de sade. Assim, desde o modus operandi
36
Qualidade do Sangue;
Humanizao doParto;
Vacinao;
SUS Descentralizao
Agentes Comunitrios de Sade;
Sade Indgena;
Gestante de Alto Risco
Urgncia e Emergncia; e
Estruturao do PPA: Viso do Planejamento Setorial da Sade.
Essas cartilhas tambm podem ser consultadas pela Internet na Biblioteca
Virtual do Ministrio da Sade. Para tento basta acessar a pgina do Ministrio da Sade (www.saude.gov.br), em seguida clicar na Biblioteca e consultar
suas publicaes.
5.1 O uso da Internet
A Internet pode representar um imenso avano para a democratizao das
informaes. As possibilidades dessa rede mundial tm se mostrado ilimitadas no que diz respeito circulao de informaes. Diferentemente dos meios de comunicao tradicionais pelos quais, em geral, manifestam-se apenas
os pontos de vista de seus titulares, a Internet conta com a vantagem de ser
possvel tomar contato com as diferentes vises e posies acerca de qualquer assunto, de qualquer tema. No diferente no caso da sade e, mais
especificamente, do SUS.
Assim, impretervel que fruns como os conselhos de sade, bem como
rgos como as Secretarias de Sade, principalmente nos Municpios, qualifiquem-se a fazer uso da Internet como um instrumento auxiliar para aumentar o
nvel de informao e de conhecimento, para melhorar o planejamento e para
facilitar a tomada de decises.
A seguir elencam-se alguns caminhos possveis para uma maior transparncia e um melhor conhecimento do SUS e de seu funcionamento por meio da
internet. A nfase aos acessos possveis na internet devida por serem de
alcance ilimitado e tambm por permitirem uma interao com a sociedade na
medida que esta poder manifestar-se, denunciar, sugerir, etc. de modo on
line, diretamente a quem compete garantir o funcionamento do Sistema.
Nos endereos abaixo relacionados tambm possvel acessar uma srie
de outras pginas, por meio dos links a contidos, de entidades e rgos ligados rea de sade. Da mesma forma, a interao garantida por meio de
38
www.saudesuplementar.gov.br ou www.ans.gov.br
Esta Agncia responsvel pela regulao dos servios de sade suplementar. Ou seja, tudo que diga respeito a planos e a seguros de sade pode
ser encontrado na pgina da ANS.
Departamento de Informtica do SUS (DATASUS) www.datasus.gov.br
Nesse endereo disponibilizam-se dados e estatsticas, inclusive
finanaceiras, sobre todo o SUS. um poderoso instrumento para o acompanhamento das ocorrncias e dos desdobramentos dos programas na rea da
Sade. No cone Produtos e Servios deste site encontra-se o SIOPS Sistema de Oramentos Pblicos em Sade. O SIOPS traz informaes sobre
receitas e despesas com aes e servios de sade nos trs nveis de governo.
39
40
5.
6.
Decreto 99.438/90.
7.
8.
9.
Lei 8.080/90.
41
O r as P
ut
ubl icaes da C P /M
GL S
7 h tyvh 9 A
HD ID TUe SD P 6T6 9@
9
r
P ogr am
a
sa de da
f am i a - psf
l
HD IDTUe SDP 6 T6 9@
9
P ogr am
r
a
r ogr am a
r
P P ogr am
a
HD ID TUe SD P 6
9
T6 9@
HD IDTUe SDP 6 T6 9@
9
HD ID TUe SD P 6T6 9@
9
7 h tyvh 9 A
7 h y h A
tv
9
7 h t y h A
v
9
HD ID TUe SD P 6T6 9 @
9
r
P ogr am
a
HDID TUeS DP 96 6 9 @
T
7 h tyvh 9 A
7 h y h A
tv
9
7 h t y 9A
vh
HD IDTUe SDP 6 T6 9 @
9
HD IDTUe SDP 6 T6 9 @
9
HD ID TUe SD P 6T6 9 @
9
HD I DT UeS DP9 6 T6 9 @
7 h tyvh 9 A
HDI D UeS D 6 T6 9 @
T
P 9
ist m
S e a nico
Thtr r Crqrvhq
r
P ogr am
a
a
r
P ogr am
HDID TU eS D
P 96 T 6 9 @
7 h t y h A
v
9
ade
de S
7 h t y h A
v
9
7 h tyvh 9 A
7 h t v 9A
yh
7 h t v 9A
yh