FISIOLOGIA DA VISO

BINOCULAR
ESTRABISMOS
Prof Rafael Marques - UFC
ANATOMIA
msculos extra-oculares
OE - vista lateral OE - vista superior
OE - vista superior
FUNDAMENTOS
DA
MOTILIDADE OCULAR
ESTRABISMOS
centro de rotao do olho
- os eixos x, y, z, passam por
-13,5 mm posterior ao pice
da
crnea
este centro
x
y
z
LEIS DE SHERRINGTON E
HERING
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
tonus normal abduo aduo
INERVAO RECPROCA CORRESPONDNCIA MOTORA
LEIS DE SHERRINGTON
E HERING
a b
b>a
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Desvio primrio
Desvio secundrio
LEIS DE SHERRINGTON
E HERING
Desvio primrio
Fixando com olho normal
Desvio secundrio
Fixando com o olho doente
AES DOS MUSCULOS
EXTRA-OCULARES
POSIO PRIMRIA
DO OLHAR
ESTRABISMOS
planos de ao dos msculos
FRONTAL
TRANSVERSO
SAGITAL
Aes do OSE nos planos
OSE
Aes do RSE nos planos
OE
Aes do R.S.E.
nos planos
P. SAGITAL
P. TRANSVERSO
P. FRONTAL
TRANSVERSO
SAGITAL
FRONTAL
DIAGRAMA DAS AES
MUSCULARES EM PPM
DIAGRAMA DAS AES
MUSCULARES EM PPM
OD
OE
OI
OI
OS
OS
RS RS
RI RI
RL
RL
RM RM
AO MXIMA
DOS
MUSCULOS EXTRA- OCULARES
Ao mxima do msculo
Reto Superior Esquerdo (RSE)
ADUO
PPM
ABDUO
Ao mxima do msculo Oblquo
Superior Esquerdo (OSE)
ADUO
PPM
ABDUO
RSE e OIE em diferentes
posies do olhar
ADUO
PPM
ABDUO
POSIES DIAGNSTICAS
DO OLHAR
DEXTROVERSO
LEVOVERSO
DEXTRO SUPRA
VERSO
LEVO SUPRA VERSO
DEXTRO INFRA
VERSO
LEVO INFRA VERSO
DIAGRAMA DAS POSIES
DIAGNSTICAS DO OLHAR
OI
OI
OS
OS
RM
RM
RL
RL
RS
RS
RI
RI
OD OE
MOVIMENTOS OCULARES
MOVIMENTOS OCULARES
MONOCULARES
DUCES - ativas / passivas
BINOCULARES
VERSES - conjugados
VERGNCIAS - disjuntivos
SACDICOS - seguimento rpidos
SEGUIMENTO - lentos
POSTURAIS- sistema vestibular
MOVIMENTOS MONOCULARES
ADUO
ABDUO
SUPRADUO (elevao , sursunduo)
INFRADUO( abaixamento, deorsunduo)
EXCICLODUO (extorso)
INCICLODUO(intorso)
HORIZONTAIS
DEXTROVERSO (para direita)
LEVOVERSO (para esquerda)
VERTICAIS
SUPRAVERSO (para cima)
INFRAVERSO (para baixo)
TORCIONAIS
DEXTRO-CICLOVERSO (para direita)
LEVO-CICLOVERSO (para esquerda)
MOVIMENTOS BINOCULARES
conjugados
VERSES
MOVIMENTOS BINOCULARES
conjugados
CONVERGNCIA
DIVERGNCIA
VERGNCIAS
PSICOFSICA DA VISO
BINOCULAR
ACOMODAO CONVERGNCIA
a
b
a<b
PSICOFSICA DA VISO
BINOCULAR
CORRESPONDENCIA SENSORIAL
HORPTERO
REA DE PANUM
DIPLOPIA FISIOLGICA
CONCEITOS
CORRESPONDENCIA
SENSORIAL (retiniana)
HORPTERO
DIPLOPIA FISIOLGICA
REA DE PANUM
REAS DO CAMPO VISUAL
SEM DIPLOPIA
GRUS DE BINOCULARIDADE
P.M.S.
FUSO
ESTERIOPSIA
PERCEPO MACULAR SIMULTNEA
PMS
OE
IMGEM
OD
FUSO
OE
OD
IMAGEM
ESTERIOPSIA
OD
OE
I MAGEM
DESEQUELPIBRIOS
MUSCULARES
FORIAS
Esoforias
Exoforias
Hiperforias
TROPIAS
Esotropia
Exotropia
Hipertropia
Incomitncias A - V- X
SEMIOLOGIA
DOS
DESVIOS OCULARES
SEMIOLOGIA DOS
DESVIOS OCULARES
Anamnese
Inspeo
Acuidade visual e Refrao
Exame de F.O.
Estudo da relao CA/A
Estudo dos Movimentos oculares
Estudo do desvio
MTODOS DE MEDIDA
DOS
DESVIOS OCULARES
MTODOS DE MEDIO DOS
DESVIOS OCULARES
COVER TEST
cover
uncover
KRIMSKY
basea-se no reflexo pupilar
usa-se prismas at centrar o reflexo na pupila
HIRSCHBERG
basea-se no reflexo pupilar
no bordo pupilar............ = 15 graus
entre o bordo e o limbo = 30 graus
no limbro ...................... = 45 graus
MTODOS DE MEDIDA DOS
DESVIOS OCULARES
COVER KRI MSKY
HI RSCHBERG
TRATAMENTO
TRATAMENTO
CONDUTA GERAL
DESVIOS ACOMODATIVOS
lentes com correo total - PREVENIR AMBLIOPIA
DESVIOS NO ACOMODATIVOS
CRIANA< 6 anos - prevenir AMBLIOPIA
Tratamento cirrgico
ADULTO - Esttico
DESVIOS MISTOS
CRIANA - < 6 anos - prevenir AMBLIOPIA - correo total
com lentes
Tratamento cirrgico do residual
ADULTO - lentes corretoras
Tratamento cirrgico do residual
DESVIOS ACOMODATIVOS
lentes com correo total - PREVENIR AMBLIOPIA
DESVIOS NO ACOMODATIVOS
CRIANA< 6 anos - prevenir AMBLIOPIA
Tratamento cirrgico
ADULTO - Esttico
DESVIOS MISTOS
CRIANA - < 6 anos - prevenir AMBLIOPIA - correo total
com lentes
Tratamento cirrgico do residual
ADULTO - lentes corretoras
Tratamento cirrgico do residual
TRATAMENTO
CIRURGICO
ARCO DE CONTATO - insercao anatomica / insercao fisiologica
FI XANDO OE
FI XANDO OD
DEXTROVESO
LEVOVERSO
SUPRADEXTROVERSO SUPRALEVOVERSO
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
POS CI RURGI A
PLANO CI RURGI CO
OE=recuo RM 5mm
resseo RL 5mm
alongamento do OI
SUPRADEXTRO
SUPRALEVO
SUPRA
PPM
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
PSV - I DADE 25 - FOI OPERADO AOS 12 OD
AV=OD vultos - OE 20/20
COVER - ET 60 PRI SMAS - HI PER DO OI D

FI XANDO OD
FI XANDO OE
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
SUPRADEXTRO
SUPRALEVO
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
18 PO
PLANO
OE =R RM 6mm
RESC RL 10mm
OD =along. OI
RRM possivel
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
epicanto
reflexos pupilares centrados
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
torcicolo
sindrome Duane
sindrome de Brown
PARALISIA DO RETO LATERAL ?
TRATAMENTO CIRURGICO COM TRANSPOSIO
DOS MUSCULOS SER e RIE
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
tumores
retinoblastoma
ESTRABISMOS
ESTRABISMOS
trauma fratura em blow out
olhar para cima posicao primaria
MUITO OBRIGADO