BIOSSEGURANA NAS AES

DE ENFERMAGEM

BIOSSEGURANA NAS AES DE ENFERMAGEM

1. Medidas Gerais de Preveno e Controle de Infeco Hospitalar...02
2. Preveno de Infeces em Profissionais da rea da Sade ........05
3. Equipamentos de Proteo Individual (EPIs) ............................. 07
4. Precaues Padro ..................................................................... 09
5. Processamento de artigos hospitalares ...................................... 12
6. Esterilizao ............................................................................... 13
7. Desinfeco, Anti-sepsia e Assepsia ........................................... 16
8. Sade e Segurana do trabalhador: Doenas ocupacionais ......... 16

I MEDIDAS GERAIS DE PREVENO E CONTROLE DE

INFECO HOSPITALAR

INFECO HOSPITALAR
A INFECO HOSPITALAR uma sndrome infecciosa (infeco) que o indivduo
adquire aps sua hospitalizao ou realizao de procedimento ambulatorial. Entre os
exemplos de procedimentos ambulatoriais mais comuns esto: cateterismo cardaco,
exames radiolgicos com utilizao de contraste, retirada de pequenas leses de pele e
retirada de ndulos de mama, etc.
Para ser considerada infeco hospitalar, o paciente precisa estar internado a
pelo menos 72 horas.
A manifestao da infeco hospitalar pode ocorrer aps a alta, desde que esteja
relacionada com algum procedimento realizado durante a internao.
* FATORES PREDISPONENTES
Pacientes imunodeprimidos;
Lavagem incorreta das mos, dos profissionais, acompanhantes e visitantes.
Esterilizao deficiente de instrumental cirrgico.
Tcnicas incorretas e procedimentos invasivos.
Limpeza deficiente de ambientes, materiais e roupas.
Alimentos trazidos de fora do hospital.
Flores e objetos trazidos de fora do hospital.
Baseando-se nesses fatores devem ser elaboradas aes preventivas, tais como:
uso racional de antimicrobiano, controle de esterilizao, desinfeco e limpeza, e
bloqueio de transmisso pelos profissionais de sade.

PRINCIPAIS MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE:

LAVAGEM DAS MOS

Lavagem das mos a frico manual vigorosa de toda a superfcie das mos e
punhos,utilizando-se sabo/detergente,seguida de enxge abundante em gua
corrente.

A lavagem das mos , isoladamente, a ao mais importante para a preveno e
controle das infeces hospitalares.

O uso de luvas no dispensa a lavagem das mos antes e aps contatos que
envolvam

mucosas, sangue ou fluidos corpreos, secrees ou excrees.

A lavagem das mos deve ser realizada tantas vezes quanto necessria, durante a
assistncia a um nico paciente, sempre que houver contato com diversos stios
corporais, e frente cada uma das atividades.


A lavagem e antissepsia cirrgica das mos realizada sempre antes dos

procedimentos cirrgicos.

A deciso para a lavagem das mos com uso de antissptico deve considerar o tipo
de contato, o grau de contaminao, as condies do paciente e o procedimento a
ser

realizado.

A lavagem das mos com antissptico recomendada em: realizao de

procedimentos invasivos, prestao de cuidados a pacientes crticos, contato direto

com feridas e/ou dispositivos invasivos, tais como cateteres e drenos.

Devem ser empregadas medidas e recursos com o objetivo de incorporar a prtica
da

lavagem das mos em todos os nveis da assistncia hospitalar.

A distribuio e a localizao de unidades ou pias para lavagem das mos, de forma

a atender necessidade nas diversas reas hospitalares, alm da presena dos
produtos,

fundamental para a obrigatoriedade da prtica.

PREVENO DE INFECO DE STIO CIRRGICO (ISC)

Tempo de internao abreviado.
Banho completo antes da cirurgia.
Tricotomia restrita ao local de inciso, quando necessrio, imediatamente antes da
cirurgia.
Fluxo adequado do Bloco Cirrgico, com circulao mnima.
Equipe cirrgica restrita.
Montagem correta das salas de cirurgia.
Paramentao completa (avental, gorro, luvas, mscara e props)
Lavagem e antissepsia das mos e ante braos da equipe cirurgica.
Secagem das mos com toalhas estreis.
Antissepsia do campo operatrio.
Instrumental cirrgico esterilizado.

PREVENO DE INFECO RESPIRATRIA

Educao do corpo clnico e vigilncia das infeces.
Esterilizao, desinfeco e manuteno de equipamentos e artigos.
Interrupo da transmisso pessoa para pessoa precaues de barreira.
Lavagem das mos.
Vacinao de pacientes de alto risco para complicaes de infeces pneumoccicas.

PREVENO DE INFECO URINRIA EM PACIENTES CATETERIZADOS

Evitar o uso de cateterismo vesical quando desnecessrio.

Lavar as mos antes e depois de manipular o sistema.

Empregar tcnica assptica e equipamento estril.

Utilizar cateter de calibre adequado.

Fixar a sonda para evitar movimentao.

Usar exclusivamente COLETOR FECHADO.

Evitar desconexo do sistema fechado.

Manter a bolsa coletora de urina em nvel inferior bexiga.

Esvaziar a bolsa coletora a intervalos de oito horas, no mximo, ou quando

preenchidos 2/3 da sua capacidade.

Higienizar a regio perineal, com gua e sabo, trs vezes ao dia, ou quando
necessrio.

PREVENO DE INFECO DA CORRENTE SANGUINEA

CUIDADOS RELACIONADOS AOS CATETERES PERIFRICOS:
Lavagem e antissepsia das mos antes de colocar as luvas estreis.
Preferir veias de membros superiores.
Usar tcnica assptica para fazer a puno.
Fazer antissepsia do local a ser puncionado.
Realizar troca de cateteres e mudar o stio de insero a cada 72 horas, ou intervalo
menor se indicado.

CUIDADOS RELACIONADOS AOS CATETERES CENTRAIS:

Selecionar o Cateter.
Usar de preferncia a subclvia.
Usar tcnica assptica, incluindo avental, luvas e campos estreis e mscara.
Utilizar equipamentos com local prprio para infuso de medicamentos.
Manter o sistema fechado durante a infuso.
Usar o cateter para nutrio parenteral apenas para este fim.
Trocar os curativos quando estiverem midos, sujos ou fora do local.
Trocar o cateter apenas se houver suspeita de infeco relacionada ao cateter.
Trocar todo o sistema em caso de flebite ou bacteremia.

E OUTRAS MEDIDAS GERAIS COMO:

Avaliar bem os pacientes internados;

Treinar a equipe do hospital, orientando sobre os fatores de risco que podem levar

uma infeco;

Usar antibiticos , quando necessrio;

Comprar material de boa qualidade para a assistncia mdica;

Esterilizar corretamente todos os materiais;

Ter uma boa limpeza em todo hospital;


Uso de equipamento de proteo individual(luvas, culos protetor de culos,

protetor de face, avental e outros.) nos procedimentos.

Uso de profilaxia antimicrobiana antes da cirurgia.

II PREVENO DE INFECES
EM PROFISSIONAIS DA REA DA SADE
O PROFISSIONAL DA REA DA SADE (PAS) pode adquirir ou transmitir
infeces para os pacientes, para outros profissionais no ambiente de trabalho e para
comunicantes domiciliares e da comunidade.
Deste modo, os programas de controle de infeco hospitalar devem tambm
contemplar aes de controle de infeco entre os PAS.
AS AES DO SERVIO DE SADE OCUPACIONAL, NO QUE DIZ RESPEITO AO
CONTROLE DE INFECO, TM COMO OBJETIVOS:
1. Educar o PAS acerca dos princpios do controle de infeco, ressaltando a
importncia
da participao individual neste controle;
2. Colaborar com a CCIH na monitorizao e investigao de exposies a agentes
infecciosos e surtos;
3. Dar assistncia ao PAS em caso de exposies ou doenas relacionadas ao trabalho;
4. Identificar riscos e instituir medidas de preveno;
5. Reduzir custos, atravs da preveno de doenas infecciosas que resultem em faltas
ao trabalho e incapacidade.

AES DO SERVIO DE SADE OCUPACIONAL:

Para atingir os objetivos descritos anteriormente necessrio que o servio de
sade ocupacional atue nas seguintes reas:
INTEGRAO COM OUTROS SERVIOS:
As aes do servio de sade ocupacional devem ser coordenadas com o servio
de infeco hospitalar e outros departamentos que se faam necessrios.
AVALIAES MDICAS:
Admissional, com histrico de sade, estado vacinal, condies que possam
predispor o profissional a adquirir ou transmitir infeces no ambiente de trabalho;
Exames peridicos para avaliao de problemas relacionados ao trabalho ou
seguimento de exposio de risco (p. ex. triagem para tuberculose, exposio a fluidos
biolgicos).

 ATIVIDADES EDUCATIVAS:
A adeso a um programa de controle de infeco facilitada pelo entendimento
de suas bases. Todo pessoal precisa ser treinado acerca da poltica e procedimentos de
controle de infeco da instituio.
A elaborao de manuais para procedimentos garante uniformidade e eficincia.
O material deve ser direcionado em linguagem e contedo para o nvel educacional de
cada categoria de profissional. Grande parte dos esforos deve estar dirigida para a
conscientizao sobre o uso do equipamento de proteo individual (EPI).
PROGRAMAS DE VACINAO:
Garantir que o PAS esteja protegido contra as doenas prevenveis por vacinas
parte essencial do programa de sade ocupacional. Os programas de vacinao devem
incluir tanto os recm-contratados quanto os funcionrios antigos.
Os programas de vacinao obrigatria so mais efetivos que os voluntrios.
MANEJO DE DOENAS E EXPOSIES RELACIONADAS AO TRABALHO:
Fornecer profilaxia ps exposio apropriada nos casos aplicveis (p. ex.:
exposio ocupacional ao HIV), alm de providenciar o diagnstico e o tratamento
adequados das doenas relacionadas ao trabalho.
Estabelecer medidas para evitar a ocorrncia da transmisso de infeco para
outros profissionais, atravs do afastamento do profissional doente (p. ex.: pacientes
com tuberculose bacilfera ou varicela).
ACONSELHAMENTO EM SADE:
Fornecer informao individualizada com relao a risco e preveno de doenas
adquiridas no ambiente hospitalar; riscos e benefcios de
esquemas de profilaxia ps-exposio e conseqncias de doenas e exposies para o
profissional, seus familiares e membros da comunidade.
MANUTENO DE REGISTRO, CONTROLE DE DADOS E SIGILO:
A manuteno de registros de avaliaes mdicas, exames, imunizaes e
profilaxias obrigatria e permite a monitorizao do estado de sade do PAS.
Devem ser mantidos registros individuais, em condies que garantam a
confidencialidade das informaes, que no podem ser abertas ou divulgadas, exceto
se requerido por lei.

INFECO CRUZADA:
a infeco ocasionada pela transmisso de um microrganismo de um
paciente para outro, geralmente pelo pessoal, ambiente ou um instrumento
contaminado.

 INFECO ENDGENA:
um processo infeccioso decorrente da ao de microrganismos j
existentes, naquela regio ou tecido, de um paciente. Medidas teraputicas que
reduzem a resistncia do indivduo facilitam a multiplicao de bactria em seu
interior, por isso muito importante, a anti-sepsia pr-cirrgica.
INFECO EXGENA:
aquela causada por microrganismos estranhos a paciente. Para impedir
essa infeco, que pode ser gravssima, os instrumentos e demais elementos que
so colocados na boca do paciente, devem estar estreis. importante, que
barreiras

sejam

colocadas

para

impedir

que

instrumentos

estreis

sejam

contaminados, pois no basta um determinado instrumento ter sido esterilizado,

importante que em seu manuseio at o uso ele no se contamine. A infeco
exgena significa um rompimento da cadeia assptica, o que muito grave, pois,
dependendo da natureza dos microrganismos envolvidos, a infeco exgena pode
ser fatal, como o caso da AIDS, Hepatite B e C.

PROCEDIMENTO CRTICO: todo procedimento em que existe a presena de
sangue, pus ou matria contaminada pela perda de continuidade.

PROCEDIMENTO SEMI-CRTICO: Todo procedimento em que existe a presena
de secreo orgnica (saliva) sem perda de continuidade do tecido.

PROCEDIMENTO NO-CRTICO: Todo procedimento onde no h presena de
sangue, pus ou outra secreo orgnica (saliva). Em Odontologia no existe este
tipo de procedimento.

III EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (EPIs)

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL todo dispositivo de uso individual,
destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador.
A seguir, uma relao de alguns dos equipamentos de proteo individual, mais
usados em estabelecimentos de sade, como por exemplo:

1. PROTEO CABEA :

Protetores faciais destinados proteo dos olhos e da face contra leses

ocasionadas por partculas, respingos, vapores de produtos qumicos e radiaes

luminosas intensas;
culos de segurana para trabalhos que possam causar ferimentos nos olhos,
provenientes de impacto de partculas;

 culos de segurana, contra respingos, para trabalhos que possam causar irritao
nos olhos e outras leses decorrentes da ao de lquidos agressivos;
culos de segurana para trabalhos que possam causar irritao nos olhos,
provenientes de poeiras e
culos de segurana para trabalhos que possam causar irritao nos olhos e outras
leses decorrentes da ao de radiaes perigosas.

2. PROTEO PARA OS MEMBROS SUPERIORES:

Luvas e/ou mangas de proteo e/ou cremes protetores devem ser usados em
trabalhos em que haja perigo de leso provocada por:
Materiais ou objetos escoriantes, abrasivos, cortantes ou perfurantes;
Produtos qumicos corrosivos, custicos, txicos, alergnicos, oleosos, graxos,
solventes orgnicos e derivados de petrleo;
Materiais ou objetos aquecidos;
Choque eltrico;
Radiaes perigosas;
Frio;
Agentes biolgicos.

3. PROTEO PARA OS MEMBROS INFERIORES:

Calados impermeveis para trabalhos realizados em lugares midos, lamacentos ou
encharcados;
Calados impermeveis e resistentes a agentes qumicos agressivos;
Calados de proteo contra agentes biolgicos agressivos e
Calados de proteo contra riscos de origem eltrica.

4. PROTEO DO TRONCO:
Aventais, capas e outras vestimentas especiais de proteo para trabalhos em haja
perigo de leses provocadas por:
Riscos de origem radioativa;
Riscos de origem biolgica e
Riscos de origem qumica.

5. PROTEO DA PELE:
CREMES PROTETORES s podero ser postos venda ou utilizados como EPI,
mediante o Certificado de Aprovao (CA) do Ministrio do Trabalho e Emprego.

6. PROTEO RESPIRATRIA:
Para exposio a agentes ambientais em concentraes prejudiciais sade do
trabalhador, de acordo com os limites estabelecidos na NR15:
Respiradores contra poeiras, para trabalhos que impliquem produo de poeiras;
Respiradores e mscaras de filtro qumico para exposio a agentes qumicos
prejudiciais sade;
Aparelhos de isolamento (autnomo ou de aduo de ar), para locais de trabalho
onde o teor de oxignio seja inferior a 18% em volume.

IV PRECAUO PADRO
* CONSIDERAES INICIAIS
A partir da epidemia de HIV/AIDS, do aparecimento de cepas de bactrias
multirresistentes (como o Staphylococcus aureus resistente meticilina, bacilos Gram
negativos no fermentadores, Enterococcus sp. resistente vancomicina), do
ressurgimento da tuberculose na populao mundial e do risco aumentado para a
aquisio de microrganismos de transmisso sangnea (hepatite viral B e C, por
exemplo) entre os profissionais de sade, as normas de biossegurana e isolamento
ganharam ateno especial.
Para entender os mecanismos de disseminao de um microorganismo dentro de
um hospital, necessrio que se conhea pelo menos trs elementos: a fonte, o
mecanismo de transmisso e o hospedeiro susceptvel.
FONTE:
As fontes ou reservatrios de microorganismos, geralmente, so os profissionais
de sade, pacientes, ocasionalmente visitantes, ou materiais e equipamentos
infectados ou colonizados por microorganismos patognicos.
TRANSMISSO:
A transmisso de microorganismos em hospitais pode se dar por diferentes vias.
OS PRINCIPAIS MECANISMOS DE TRANSMISSO SO:
TRANSMISSO AREA POR GOTCULAS: Ocorre pela disseminao por gotculas
maiores do que 5um. Podem ser geradas durante tosse, espirro, conversao ou
realizao de diversos procedimentos (broncoscopia, inalao, etc.). Por serem
partculas pesadas e no permanecerem suspensas no ar, no so necessrios
sistemas especiais de circulao e purificao do ar. As precaues devem ser tomadas
por aqueles que se aproximam a menos de 1 metro da fonte.
TRANSMISSO AREA POR AEROSSOL: Quando ocorre pela disseminao de
partculas, cujo tamanho de 5um ou menos. Tais partculas permanecem suspensas

no ar por longos perodos e podem ser dispersas a longas distncias. Medidas especiais
para se impedir a recirculao do ar contaminado e para se alcanar a sua
descontaminao so desejveis. Consistem em exemplos os agentes de varicela,
sarampo e tuberculose.
TRANSMISSO POR CONTATO: o modo mais comum de transmisso de infeces
hospitalares.

Envolve

contato

direto

(pessoa-pessoa)

ou

indireto

(objetos

contaminados, superfcies ambientais, itens de uso do paciente, roupas, etc.)

promovendo

transferncia

fsica

de

microorganismos

epidemiologicamente

importantes para um hospedeiro susceptvel.

HOSPEDEIRO:
Pacientes expostos a um mesmo agente patognico podem desenvolver doena
clnica

ou

simplesmente

estabelecer

uma

relao

comensal

com

microorganismo,tornando-se pacientes colonizados.

Fatores como idade, doena de base, uso de corticosterides, antimicrobianos
ou drogas imunossupressoras e procedimentos cirrgicos ou invasivos podem tornar os
pacientes mais susceptveis s infeces.
PRECAUO PADRO
AS PRECAUES PADRO so um conjunto de medidas utilizadas para diminuir
os

riscos

de

transmisso

de

microorganismos

nos

hospitais

constituem-se

basicamente em:
1. LAVAGEM DAS MOS:
1. Aps realizao de procedimentos que envolvem presena de sangue, fluidos
corpreos, secrees, excrees e itens contaminados.
2. Aps a retirada das luvas.
3. Antes e aps contato com paciente e entre um e outro procedimento ou em
ocasies onde existe risco de transferncia de patgenos para pacientes ou ambiente.
4. Entre procedimentos no mesmo paciente quando houver risco de infeco cruzada
de
diferentes stios anatmicos.
* OBS: O uso de sabo comum lquido suficiente para lavagem de rotina das mos,
exceto em situaes especiais definidas pelas Comisses de Controle de Infeco
Hospitalar - CCIH (como nos surtos ou em infeces hiperendmicas).
2. LUVAS:
Usar luvas limpas, no estreis, quando existir possibilidade de contato com sangue,
fluidos corpreos, secrees e excrees, membranas mucosas, pele no ntegra e
qualquer item contaminado.
Mudar de luvas entre duas tarefas e entre procedimentos no mesmo paciente.

 Retirar e descartar as luvas depois do uso, entre um paciente e outro e antes de

tocar itens no contaminados e superfcies ambientais. A lavagem das mos aps a
retiradadas luvas obrigatria.
3. MSCARA, PROTETOR DE OLHOS, PROTETOR DE FACE:
- necessrio em situaes nas quais possam ocorrer respingos e espirros de sangue
ou secrees nos funcionrios.
4. AVENTAL:
Usar avental limpo, no estril, para proteger roupas e superfcies corporais sempre
que houver possibilidade de ocorrer contaminao por lquidos corporais e sangue.
Escolher o avental apropriado para atividade e a quantidade de fluido ou sangue
encontrado.
A retirada do avental deve ser feita o mais breve possvel com posterior lavagem das
mos.
5. EQUIPAMENTOS DE CUIDADOS AO PACIENTE:
Devem ser manuseados com proteo se sujos de sangue ou fluidos corpreos,
secrees e excrees e sua reutilizao em outros pacientes deve ser precedida de
limpeza e ou desinfeco.
Assegurar-se que os itens de uso nico sejam descartados em local apropriado.
6. CONTROLE AMBIENTAL:
Estabelecer e garantir procedimentos de rotina adequados para a limpeza e
desinfeco das superfcies ambientais, camas, equipamentos de cabeceira e outras
superfcies tocadas freqentemente.
7. ROUPAS:
Manipular, transportar e processar as roupas usadas, sujas de sangue, fluidos
corpreos, secrees e excrees de forma a prevenir a exposio da pele e mucosa, e
a contaminao de roupas pessoais, evitando a transferncia de microorganismos para
outros pacientes e para o ambiente.

SADE OCUPACIONAL E PATGENOS VEICULADOS POR SANGUE:

* PREVENO DE ACIDENTES PRFURO-CORTANTES:
Ateno com o uso, manipulao, limpeza e descarte de agulhas, bisturis e outros
materiais prfuro-cortantes. No retirar agulhas usadas das seringas descartveis, no
dobr-las e no reencap-las. O descarte desses materiais deve ser feito em caixas
apropriadas e de paredes resistentes.
Usar dispositivos bucais, conjunto de ressuscitao e outros dispositivos de ventilao
quando houver necessidade de ressuscitao.

 LOCAL DE INTERNAO DO PACIENTE:

A alocao do paciente um componente importante da precauo de
isolamento.
Quando possvel, pacientes com microorganismos altamente transmissveis e/ou
epidemiologicamente importantes devem ser colocados em quartos privativos com
banheiro e pia prprios.
* OBS: Quando um quarto privativo no estiver disponvel, pacientes infectados
devem ser alocados com companheiros de quarto infectados com o mesmo
microorganismo e com possibilidade mnima de infeco.

V - PROCESSAMENTO DE ARTIGOS HOSPITALARES

ARTIGOS
A variedade de materiais utilizados nos estabelecimentos de sade pode ser
classificada segundo riscos potenciais de transmisso de infeces para os pacientes,
em trs categorias: crticos, semi-crticos e no crticos.
ARTIGOS CRTICOS
Os artigos destinados aos procedimentos invasivos em pele e mucosas
adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular, bem como todos os que
estejam diretamente conectados com este sistema, so classificados em artigos
crticos. Estes requerem esterilizao. Ex. agulhas, cateteres intravenosos, materiais
de implante, etc.
ARTIGOS SEMI-CRTICOS
Os artigos que entram em contato com a pele no ntegra, porm, restrito s
camadas da pele ou com mucosas ntegras so chamados de artigos semi-crticos e
requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel ou esterilizao. Ex. cnula
endotraqueal, equipamento respiratrio, espculo vaginal, todos os tipos de sondas:
sonda naso e orogstrica, vesicais, nasoenterica etc.
ARTIGOS NO CRTICOS
Os artigos destinados ao contato com a pele ntegra e tambm os que no
entram em contato direto com o paciente so chamados artigos no-crticos e
requerem limpeza ou desinfeco de baixo ou mdio nvel, dependendo do uso a que
se destinam ou do ltimo uso realizado. Ex. termmetro, materiais usados em banho
de leito como bacias, cuba rim, estetoscpio, roupas de cama do paciente,etc.
LIMPEZA
o procedimento de remoo de sujidade e detritos para manter em estado de
asseio os artigos, reduzindo a populao microbiana. Constitui o ncleo de todas as
aes referentes aos cuidados de higiene com os artigos hospitalares.

A limpeza deve preceder os procedimentos de desinfeco ou de esterilizao,

pois reduz a carga microbiana atravs remoo da sujidade e da matria orgnica
presentes nos materiais.
O excesso de matria orgnica aumenta no s a durao do processo de
esterilizao, como altera os parmetros para este processo.
Assim, correto afirmar que a limpeza rigorosa condio bsica para qualquer
processo de desinfeco ou esterilizao.
possvel limpar sem esterilizar, mas no possvel garantir a esterilizao sem
limpar

VI ESTERILIZAO
A ESTERILIZAO DE MATERIAIS a total eliminao da vida microbiana
destes materiais . Caracteriza-se por um processo de destruio por meio de agentes
fsicos ou qumicos de todas as formas de vidas microscpica. Um objeto esterilizado,
no sentido microbiolgico, est, completamente livre de microrganismos viveis.

1. A FLAMBAGEM:
a colocao de material sobre o fogo at que o metal fique vermelho
* VANTAGEM: fcil execuo
* DESVANTAGEM: No seguro , pode no esterilizar alguns tipos de bactrias pelo
baixo tempo de exposio. Estraga o material.

2. CALOR SECO
Penetra nas substancias de uma forma mais lenta que o calor mido e por isso
exige temperaturas mais elevadas e tempos mais longos , para que haja uma eficaz
esterilizao.
So

utilizadas as

estufas . Conforme o calor gerado recomenda-se um certo

tempo: a 170 graus Celsius, so necessrios 60 minutos. A 120 Graus so necessrios

12 horas.
* VANTAGENS: No forma ferrugem , no danifica materiais .
* DESVANTAGENS: O material deve ser resistente a variao da temperatura. Na
esteriliza lquidos.

3. CALOR MIDO
AUTOCLAVE:
a exposio do material a vapor de gua sob
presso, a 121C durante 15 min. o processo mais usado e os
materiais devem ser embalados de forma a permitirem o contato
total do material com o vapor para permitir que a temperatura

no seja inferior desejada, permitir a penetrao do vapor nos poros dos corpos
porosos e impedir a formao de uma camada inferior mais fria. Podem ser usados
autoclaves de parede simples ou de parede dupla, que permitem melhor extrao
do ar

e melhor secagem.
muito

usado para o vidro seco e materiais que no oxidem com a gua

(os materiais termolbeis

no podem ser esterilizado

por esta tcnica). utilizada

ainda para esterilizar tecidos.

INDICADORES QUMICOS: Mudam de cor consoante a temperatura.
INDICADORES BIOLGICOS: Tubo com suspenso de esporos de bactrias
resistentes que morrem quando exposto por 12 min. Ou mais a uma temperatura de
121C. Aps um repouso de 14h, faz-se uma sementeira dos esporos , que deve
dar negativa.
* VANTAGENS: Fcil uso, custo acessvel para grandes hospitais
* DESVANTAGENS: No serve para esterilizar ps e lquidos.

4. QUIMICO:
GS XIDO DE ETILENO:
O gs xido de etileno um produto altamente txico usado para esterilizar
materiais .
* VANTAGENS : No danifica o material
* DESVANTAGENS:

Danos ao meio ambiente quando

manipulado erroneamente ,

alto custo , txico para o manipulador,requer aerao de 48 horas. Demorado.

GLUTARALDEDO:
Fornecido na
utilizados para

forma

de lquido

a 25 ou 50% ,so pouco volteis

a desinfeco de instrumentos

mdicos

a frio e

. Irritante das mucosas

txico , necessita de cuidados especiais .

* VANTAGENS: Facilidade de uso
* DESVANTAGENS: Esterilizao tempo dependente . Alrgeno , txico e irritante,
Mycobactrias podem ser resistentes

5. ESTERILIZAO POR PLASMA DE PERXIDO DE HIDROGNIO

O plasma o quarto estado da matria. definido como uma nuvem de eltrons,
partculas neutras, produzidas a partir da interao do perxido de hidrognio e um
campo magntico.A esterilizao com gs plasma combina perxido de hidrognio p/
gerar uma onda eletromagntica.
O plasma de perxido no oxida o material, no degrada o corte, pontas,sulcos de
instrumentais cirrgicos. Seu produto final no txico, no polui o meio ambiente e
nem apresenta toxicidade para o profissional e nem para o paciente.

 AGENTE ESTERILIZANTE: Ampolas contendo: 1,8ml de H2O2 (gua oxigenada) na

forma lquida numa concentrao de 58%.Que durante a fase da injeo passar da
forma lquida para gasosa.
STERRAD
Esterilizao a baixa temperatura 45C, uma alternativa
de esterilizao para materias termosensveis.
* VANTAGENS: rapidez, ciclo de 50, ausncia de resduos
txicos,fcil instalao, segurana.
* DESVANTAGENS: alto custo dos insumos, cmara pequena, 100
litros.
FASES DO PROCESSO
1. VCUO: Nesta fase atravs da bomba de vcuo, removido o ar de dentro da
cmara de esterilizao.
2. INJEO: Neste momento as agulhas perfuram as ampolas, fazendo com que
passem de liquido p/ gs.
3. DIFUSO: O perxido na forma gasosa se espalha por todo o material, importante
que todos os materiais estejam totalmente expostos para que o perxido entre em
contato com toda a superfcie.
4. PLASMA: esterilizao propriamente dita.
5. VENTILAO: Dura 1 minuto, o ar filtrado p/ dentro da cmara do equipamento,
igualando a presso interna com a externa, possibilitando a abertura da porta. E os
materiais esto prontos!
CONTROLE DE QUALIDADE
INDICADOR PARAMTRICO: Relatrio emitido ao trmino de cada ciclo onde so
apresentados parmetros de controle de esterilizao.
INDICADOR BIOLGICO:
-

BACILLUS

STEAROTHERMOPHILUS

(forma

esporuladas

mais

resistente

esterilizantes fsicos qumicos.)

INDICADOR QUMICO:
Marcador de concentrao tima do perxido no interior da cmara.
FITA INDICADORA:
Utilizada no interior das embalagens com manta de polipropileno.
FITA TESTE:
Utilizada no fechamento das embalagens.

aos

VII DESINFECO, ANTI-SEPSIA E ASSEPSIA.

DESINFECO :
Processo que consiste na destruio, remoo ou reduo dos microrganismos
presentes num material inanimado atravs do uso de agentes qumicos .
A desinfeco no implica na eliminao de todos os microrganismos viveis,
porm elimina a potencialidade infecciosa do objeto, superfcie ou local tratado.
O agente empregado na desinfeco denominado de DESINFETANTE.

ANTI-SEPSIA:
Consiste no mesmo termo usado desinfeco, s que est relacionada com
substancias

aplicadas

microrganismos

ao

organismo

humano,

reduo

do

nmero

de

viveis na pele pelo uso de uma substancia denominada de anti-

sptico .
ASSEPSIA:
Conjunto de meios usados para impedir a penetrao de microrganismo ,
em local que no os tenha.

SADE E SEGURANA DO TRABALHADOR

VIII DOENAS OCUPACIONAIS
AS DOENAS OCUPACIONAIS so decorrentes da exposio do trabalhador aos
riscos da atividade que desenvolve. Podem causar afastamentos temporrios,
repetitivos e at definitivos.
A maior incidncia destas doenas ocorre na faixa dos 30 aos 40 anos,
prejudicando a produtividade do trabalhador e podendo interromper sua carreira e
desestabilizar a sua vida. As doenas ocupacionais so causadas ou agravadas por
determinadas atividades.
A preveno pode evitar que tanto os trabalhadores como os empresrios se
prejudiquem com as conseqncias das doenas ocupacionais. A recuperao pode ser
demorada e cara.
* AS POSSVEIS CAUSAS DO PROBLEMA
AGENTES FSICOS (rudo, temperatura, vibraes e radiaes)
AGENTES QUMICOS (utilizados nas indstrias, podem causar danos sade).
AGENTES BIOLGICOS (microorganismos como bactrias, vrus e fungos).

* COMO DIAGNOSTICAR O PROBLEMA

Exame fsico, ocupacional e complementares, conforme critrios mdicos.
AS DOENAS OCUPACIONAIS MAIS COMUNS
1. DOENAS DAS VIAS AREAS:
Alguns exemplos so as pneumoconioses causadas pela poeira da slica
(silicose) e do asbesto (asbestose), alm da asma ocupacional. Substncias agressivas
inaladas no ambiente de trabalho se depositam nos pulmes, provocando falta de ar,
tosse, chiadeira no peito, espirros e lacrimejamento.
2. PERDA AUDITIVA RELACIONADA AOTRABALHO (PAIR)
Diminuio gradual da audio decorrente da exposio contnua a nveis
elevados de rudos. Alm da perda auditiva, outra alteraes importantes podem
prejudicar a qualidade de vida do trabalhador.
3. INTOXICAES EXGENAS
PODEM SER CAUSADAS POR:
AGROTXICOS: Os pesticidas (defensivos agrcolas) provocam grandes danos
sade e ao meio ambiente.
CHUMBO (SATURNISMO): A exposio contnua ao chumbo, presente em fundies e
refinarias, provoca, a longo prazo, um tipo de intoxicao que varia de intensidade de
acordo com as condies do ambiente (umidade e ventilao), tempo de exposio e
fatores individuais (idade e condies fsicas).
MERCRIO (HIDRARGIRISMO): O contato com a substncia se d por meio da
inalao, absoro cutnea ou via oral da substncia; ocorre com trabalhadores que
lidam com extrao do mineral ou fabricao de tintas.
SOLVENTES ORGNICOS (BENZENISMO): Por serem txicos e agressivos, podem
contaminar trabalhadores de refinarias de petrleo e indstrias de transformao.

4.

LER

DORT

LESO

PPR

ESFORO

REPETITIVO

DISTRBIO

OSTEOMUSCULAR RELACIONADO AO TRABALHO

Conjunto de doenas que atingem principalmente os msculos, tendes e
nervos. O problema decorrente do trabalho com movimentos repetitivos, esforo
excessivo, m postura e estresse, entre outros.

5. DERMATOSES OCUPACIONAIS
Tambm conhecidas como dermatites de contato, so alteraes da pele e das
mucosas causadas, mantidas ou agravadas, direta ou indiretamente, por determinadas
atividades profissionais.
So provocadas por agentes qumicos e podem ocasionar irritao ou at mesmo
alergia.
6. STRESSE
O estresse e o excesso de trabalho podem variar desde mudanas no humor,
ansiedade, irritabilidade e descontrole emocional at doenas psquicas.
Geralmente, o estresse causado por sobrecarga de tarefas e ausncia de
pausas para descanso e exerccios fsicos. Ativar os msculos com exerccios dirios,
mesmo os de relaxamento, um bom comeo para se livrar do estresse.
Durante os exerccios, inspire o ar pelo nariz e solte pela boca, sentindo o
oxignio descer e o gs carbnico subir.

A AJUDA DA ERGONOMIA
Cincia que estuda as relaes entre o homem, seu trabalho, equipamentos e
meio ambiente, a Ergonomia previne o surgimento de doenas ocupacionais durante o
processo de produo de atividades. O objetivo a adaptao do posto de trabalho,
instrumentos, mquinas, horrios e meio ambiente s exigncias da funo.
Ela facilita o desenvolvimento e o rendimento das atividades de trabalho.
Todos devem aprender a identificar os sinais do prprio corpo para perceber o
incio de qualquer desconforto, procurando, assim, adaptar as tcnicas da ergonomia
ao seu local de trabalho.
* SINTOMAS MAIS COMUNS, E QUE REQUEREM A PROCURA POR UM MDICO:
1. Cansao excessivo
2. Desconforto aps a jornada de trabalho
3. Inchao
4. Formigamento dos ps e das mos
5. Sensao de choque nas mos
6. Dor nas mos
7. Perda dos movimentos da mo

Cuide de sua qualidade de vida, procurando manter um melhor equilbrio entre

corpo e mente. Faa exerccios fsicos pelo menos quatro vezes por semana, tenha
uma dieta balanceada e saudvel e procure formas de lazer alternativas, que
amenizem o estresse do dia-a-dia.

COMO PREVENIR AS DOENAS OCUPACIONAIS

Conforto essencial para a preveno.
As operaes de trabalho devem estar ao alcance das
mos.
As mquinas devem se posicionar de forma que a pessoa
no tenha que se curvar ou torcer o tronco para pegar ou
utilizar ferramentas com freqncia.
A mesa deve estar posicionada de acordo com a altura de
cada pessoa e ter espao para a movimentao das pernas.
As cadeiras devem ter altura para que haja apoio dos ps, formato anatmico para o
quadril e encosto ajustvel.
Pausas durante a realizao das tarefas permite um alvio para os msculos mais
ativos.
Durante estas pausas, se levante e caminhe um pouco.
SE POSSVEL, FAA EXERCCIOS DE ALONGAMENTO.