PROCESSO SELETIVO DA RESIDNCIA INTEGRADA EM SADE RIS-ESP/CE

EDITAL N 01/2014
NFASE CUIDADO CARDIOPULMONAR

LEIA COM ATENO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUES

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A Prova Escrita Objetiva ter a durao de 4 horas, includo o tempo para o preenchimento do carto-resposta e as
orientaes iniciais sobre o processo de aplicao das provas.
A Prova Escrita Objetiva versa sobre Conhecimentos Gerais e sobre Conhecimentos Especficos inerentes respectiva
nfase, previstos no contedo programtico, sendo composta de 50 questes de mltipla escolha, 0,2 (dois) dcimos
cada questo. A prova total vale 10 (dez) pontos. As questes de 1 a 25 so referentes matria de Conhecimentos
Gerais. As questes de 26 a 50 so referentes matria de Conhecimentos Especficos.
As questes da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D,
existindo somente uma alternativa correta.
Para cada questo da prova, assinale somente uma alternativa que voc considera como a resposta correta.
Examine se o caderno de provas est completo e se h falhas ou imperfeies grficas que causem dvidas. Nenhuma
reclamao ser aceita aps trinta minutos do incio da prova.
Decorrido o tempo determinado pela Coordenao Local, ser distribudo o carto-resposta, o qual ser o nico
documento vlido para a correo da prova.
Ao receber o carto-resposta verifique se seus dados esto corretos.
Assine o carto-resposta no espao reservado para este fim. No haver substituio do carto-resposta ou de prova em
caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato.
No amasse nem dobre o carto-resposta, para que no seja rejeitado pela leitura tica.
No sero considerados os pontos relativos a questes quando, no carto-resposta, forem assinaladas mais de uma
resposta, ou houver rasura, ou marcao a lpis ou no for assinalada nenhuma alternativa.
vedado o uso de qualquer material, alm da caneta esferogrfica de material transparente, de tinta azul ou preta para
marcao das respostas.
Qualquer forma de comunicao entre os candidatos implicar em sua eliminao.
O candidato somente poder ausentar-se definitivamente do recinto da prova aps decorrida 1 (uma) hora de sua
realizao.
vedada a sada do candidato do recinto da prova sem autorizao e acompanhamento do fiscal de sala.
Os trs ltimos candidatos s podero retirar-se da sala de prova simultaneamente, tendo que registrar sua assinatura
em Ata.
O candidato, ao sair da sala, dever entregar, definitivamente, o carto-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda,
assinar a lista de frequncia.
Eventuais erros de digitao de nomes e nmeros de inscries devero ser corrigidos no dia das provas, registrados
em Ata, pelos fiscais de salas.
O gabarito abaixo, para simples conferncia, pode ser destacado para uso do candidato.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------GABARITO PARA CONFERNCIA

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CONHECIMENTOS GERAIS
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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
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CONHECIMENTOS GERAIS
1.

Em pesquisa realizada pelo instituto Datafolha em 2014, referente aos 50 anos do golpe militar 1964 encontramos
os seguintes resultados: A democracia segue sendo defendida como o melhor sistema de governo, em qualquer
circunstncia, pela maioria dos brasileiros, mas h fissuras nesta relao: no momento em que se completa 50
anos do golpe militar de 1964, os brasileiros veem a situao poltica daquela poca melhor do que atualmente, e
esto um pouco ou muito insatisfeitos com o funcionamento da democracia, na qual veem alguns problemas,
como corrupo e insegurana. (...) A comparao direta entre democracia e ditadura segue favorvel primeira:
62% dos brasileiros acreditam que a democracia sempre melhor que qualquer outra forma de governo, patamar
similar ao verificado em dezembro de 2008 (61%) e, numericamente, o mais alto j atingido na srie histrica do
Datafolha sobre o tema.
Os Conselhos de Sade e Conferncias de Sade so instncias criadas pela lei federal n 8.142 de 1990, fruto
da luta da sociedade civil durante o regime militar, sobre estes espaos de participao assinale a alternativa
correta:
a) Os conselhos de sade so compostos por segmentos do governo, comunidade, prestadores de servios e
profissionais de sade, sendo a paridade entre estes representantes da seguinte forma: os gestores ocupam
50 % das vagas nos conselhos enquanto profissionais e comunidade dividem 25% das vagas e outros 25%
esto com os prestadores de servios.
b) Os conselhos de sade so instncias apenas consultivas no tendo poder de elaborar ou influir nas polticas
de sade.
c) Os conselhos de sade e conferncias representam um grande avano para a democracia brasileira
permitindo que os cidados participem das discusses sobre as Polticas de Sade no Brasil.
d) Segundo a Lei n 8.142 de 1990 as conferncias de sade devem ser convocadas a cada 02 anos pelo poder
executivo.

2.

Tendo em vista que lei n 8.142 de 1990 so necessrios, para que os Municpios, Estados e o Distrito Federal
recebam recursos do Fundo Nacional de Sade, os seguintes pr-requisitos:
a) Fundo de Sade, Conselho de Sade, Plano de sade, Relatrio de gesto.
b) Fundo de Sade, Conselho de Sade, Plano de sade, Relatrio de gesto, autorizao do chefe do executivo.
c) Fundo de Sade; Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de
agosto de 1990; plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para
sua implantao.
d) Fundo de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990;
plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da Lei n 8.080, de
19 de setembro de 1990; Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o
prazo de dois anos para sua implantao.

3.

O artigo de Cohn (2009) nos remete a reflexes sobre as limitaes da Reforma Sanitria Brasileira, os muitos
desafios para o alcance real das suas propostas originais e para o cumprimento das diretrizes constitucionais.
Quando descreve sobre a: Oferta e cobertura de servios fragmentada e segmentao da clientela. Tessitura da
relao Estado/Sociedade mais precisamente em relao s esferas pblicas e privada da vida social.
Despolitizao da sade e controle da sociedade. A autora se refere RESPECTIVAMENTE s seguintes diretrizes
do SUS:
a) Universalidade e Integralidade do acesso com equidade. Regulao do SUS. Participao e Controle Social
alm das instancias formais.
b) Participao e Controle Social alm das instncias formais. Regulao do SUS. Universalidade e Integralidade
do acesso com equidade.
c) Controle Social alm das instancias formais. Universalidade e Integralidade do acesso com equidade.
Regulao do SUS.
d) Regulao do SUS. Participao e Controle Social alm das instncias formais. Universalidade e Integralidade
do acesso com equidade.
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4. A Constituio Federal de 1988 foi um marco na histria da democracia brasileira, em particular no que diz respeito
aos direitos sociais (Cohn, 2009). A seo II da referida Constituio estabelece em relao sade que:
a) O SUS pode recorrer aos servios prestados pela iniciativa privada quando suas disponibilidades forem
insuficientes para garantir a cobertura assistencial populao de determinada rea, na frmula e lgica da
regulao do setor privado.
b) As aes e servios pblicos integram uma rede hierarquizada, centralizada e coordenada de forma bipartite
pelo Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade.
c) Sade direito de todos e dever do Estado e deve ser garantida somente por polticas econmicas e de
desenvolvimento institucional.
d) Sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo de doenas e de outros agravos, e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
5.

O acesso universal, igualitrio e ordenado s aes e servios de sade se inicia pelas Portas de Entrada do SUS
e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do servio. Conforme o
Decreto n 7.508/11 so Portas de Entrada s aes e aos servios de sade nas Redes de Ateno Sade os
servios de:
a)
b)
c)
d)

6.

Ateno hospitalar, ateno de urgncia e emergncia, ambulatrios especializados.

Ateno primria, ambulatrios especializados, ateno psicossocial.
Ateno hospitalar, ateno psicossocial, ambulatrios especializados.
Ateno primria, ateno de urgncia e emergncia, ateno psicossocial.

Assinale a alternativa correta de acordo com as consideraes presentes no decreto n 7.508 de 28 de junho de
2011:
a) Regio de Sade - espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de estados que compe a
mesma regio, seguindo a diviso federativa do Brasil que tem como finalidade de integrar a organizao, o
planejamento e a execuo de aes e servios de sade;
b) Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade um acordo de colaborao firmado entre entes federativos
com a finalidade de organizar e integrar as aes e servios de sade na rede municipal, com definio de
responsabilidades, indicadores e metas de sade, critrios de avaliao de desempenho, recursos financeiros
que sero pactuados entre as diferentes instncias intramunicipais.
c) Mapa da Sade corresponde a descrio dos principais indicadores scio-epidemiolgicos da Regio de
Sade, auxiliando a identificar as regies endmicas e pontos crticos relacionados a distribuio dos principais
agravos em sade.
d) Rede de Ateno Sade - conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de complexidade
crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade.

7. Acerca das Polticas de Sade no Brasil, assinale a alternativa correta:

a) A Constituio Federal de 1988 instituiu a sade como direito de todos e dever do estado e criou o SUS,
porm garantiu liberdade a inciativa privada e no imps limites para a sua atuao nesse campo.
b) A Norma Operacional Bsica do SUS 01/93 (NOB-SUS) priorizou a inverso do modelo de ateno sade,
enquanto a NOB-SUS 01/96 favoreceu o avano no processo de municipalizao.
c) O Decreto 7.508/2011, que regulamenta a Lei 8.080/90 (Lei Orgnica da Sade), fortalece a regionalizao e
aborda a questo das relaes interfederativas, propondo inovaes como o Contrato Organizativo da Ao
Pblica.
d) Mais recentemente, a Lei Complementar 141/2012 definiu um valor percentual mnimo de aplicao das
receitas tributrias de cada ente federativo em aes e servios de sade, sendo 15% para os Municpios, 12%
para os Estados e 10% para a Unio.

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8.

Na seo reservada Sade, inscrita na Constituio Federal Brasileira existem cinco artigos que tratam de sua
concepo e organizao. Qual alternativa abaixo guarda relao direta com o conceito de determinantes sociais
da sade:
a) As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema nico.
b) A assistncia sade livre iniciativa privada.
c) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para
sua promoo, proteo e recuperao.
d) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei,
sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de
terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

9.

Sobre a Poltica Nacional de Humanizao, instituda em 2004 pelo Ministrio da Sade, e seus dispositivos,
podemos dizer que a clnica ampliada concebida como:
a) Ao mdica prescrevendo um remdio ou solicitando um exame para comprovar ou no a hiptese do
paciente ter uma determinada doena.
b) Diagnstico mdico e de enfermagem para definir todo o tratamento para o paciente.
c) O servio de sade concentra-se no problema gentico e em toda a tecnologia que ele dispe para diagnstico
e tratamento.
d) Compromisso radical com o sujeito doente visto de modo singular, equilibrando o combate doena com a
produo de vida.

10. A humanizao da ateno exige um dilogo qualificado no somente dentro das equipes de sade, mas,
tambm, entre equipes de servios diferentes, sempre envolvendo os sujeitos que demandam os cuidados. Nesta
direo, contraditrio afirmar, sobre a Clnica Ampliada:
a) Valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade: usurios e profissionais de
sade.
b) A ateno sade dos usurios de responsabilidade exclusiva dos servios de sade, envolvendo os
diferentes nveis de ateno sade.
c) Fomento da autonomia e do protagonismo dos usurios.
d) Aumento do grau de co-responsabilidade entre os sujeitos implicados na produo de sade.
11. Sobre a integralidade da ateno sade e as previses em lei para as polticas pblicas de educao e de sade
(Ceccim, Feuerwerker; 2004) possvel afirmar que:
a) As diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduao em sade afirmam que a formao profissional de
sade deve contemplar o sistema de sade vigente no pas, sem necessariamente focar no trabalho em equipe
e na ateno integral sade.
b) A universidade pode ser independente da regulao e direo poltica do Estado, e papel dos governos,
particularmente do governo federal, desenvolver polticas que induzam explicitamente as universidades ao
cumprimento de seu papel social.
c) A educao superior deve ter entre suas finalidades o estmulo ao conhecimento dos problemas do mundo
atual, destacando, em particular, os problemas nacionais e regionais.
d) Diante das transformaes ocorridas no mundo do trabalho e da produo de conhecimento, no se faz
necessrio firmar uma poltica pblica de mudana na graduao.
12. A Participao Social representa um dos pilares do Sistema nico de Sade (SUS), portanto seu estudo
imprescindvel para a compreenso das polticas de sade em nosso pas. Dessa forma, correto afirmar em
relao participao social no Brasil:
a) A participao social no SUS legalmente garantida pelos conselhos e conferncias de sade que interferem
diretamente na poltica apenas em mbito federal.
b) O oramento participativo e os conselhos gestores so inovaes no cenrio poltico brasileiro. No oramento
participativo os sujeitos se organizam em instncias colegiadas com carter deliberativo sobre determinados
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setores das polticas sociais. J nos conselhos gestores os sujeitos se organizam para definir as prioridades de
alocao de recursos.
c) A Constituio de 1988 garantiu a participao social por meio das duas instncias apenas: eleies diretas e
plebiscito.
d) Nas dcadas de setenta e oitenta a participao na sade se fazia por meio de conselhos comunitrios,
conselhos populares e conselhos administrativos.
13. Existem muitas concepes e sentidos para a participao e suas formas de efetivao. No que diz respeito
participao na sade podemos afirmar que:
a) A participao comunitria desponta no Brasil na dcada de setenta a partir de programas de extenso de
cobertura preconizados por agncias internacionais de sade para a Amrica Latina. Esses programas
incentivam o aproveitamento do trabalho no qualificado da populao nas aes sanitrias e valorizavam a
organizao da comunidade como possibilidade de alcanar melhorias sociais.
b) A proposta de participao popular substitui a categoria comunidade pela categoria povo entendida como a
parcela da populao organizada em associaes, sindicatos e outros equipamentos sociais e nela a
participao preconizada no mbito apenas do servio de sade.
c) Participao Social, categoria que ganha fora na dcada de oitenta, refere-se apenas participao dos
setores sociais excludos e tem como categoria central a sociedade.
d) No contexto da formalizao da participao social do setor sade no Brasil, o controle social a expresso de
mecanismos coercitivos que a sociedade e o Estado exercem sobre os indivduos mesmo por meio de
instncias participativas.
14. Em relao s caractersticas dos sistemas fragmentados de ateno sade (MENDES, 2011).
I Orientados para ateno as condies agudas e os eventos agudos decorrentes das agudizaes das
condies crnicas.
II Organizados por um continuo de ao, com nfase no cuidado profissional a partir de aes curativas e
reabilitadoras.
III Planejamento baseado na capacidade de oferta de servios de sade.
Assinale a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)

I e II esto corretas
I e III esto corretas
II e III esto corretas
I, II e III esto corretas

15. Segundo Mendes (2011), as redes de ateno sade (RAS) so:

a) Organizaes polirquicas de conjunto de servios de sade articulados em nveis crescentes de
complexidades tecnolgicas.
b) Organizaes hierrquicas de conjuntos de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno contnua e
integral a determinada populao.
c) Organizaes hierrquicas de conjunto articulado de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno
contnua e integral de indivduos.
d) Organizaes polirquicas de conjuntos de servios de sade, que permitem ofertar uma ateno contnua e
integral a determinada populao.
16. Em relao aos dilogos entre a educao popular, movimentos sociais e o setor sade corretor afirmar que:
a) O Movimento Popular de Sade (MOPS) surge na dcada de 80 na Zona Leste de So Paulo com o fim da
ditadura militar com a perspectiva de oferecer assessoria tcnica e poltica s demandas e iniciativas populares
e como instrumento de dinamizao das trocas de conhecimento entre os atores envolvidos.
b) A Rede de Educao Popular e Sade surge no incio dos anos setenta, por iniciativa de profissionais de
sade envolvidos em prticas de Educao Popular, com o intuito de fortalecer o debate sobre as relaes
educativas nos servios de sade.
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c) Existem dificuldades de gestores e mesmo setores progressistas do Movimento Sanitrio em compreender a

lgica e o ritmo dos movimentos sociais e das pequenas prticas locais no enfrentamento dos problemas de
sade que acontecem fora dos espaos institucionais formais, ou seja, dos conselhos e conferncias de sade.
Esta lgica dos movimentos muitas vezes se choca com a lgica e o ritmo dos gestores.
d) Existem algumas iniciativas de governos municipais ou estaduais na utilizao da metodologia da Educao
Popular como instrumento de fortalecimento da participao popular nos servios, no entanto no existe ainda
um saber significativo sobre as possibilidades de utilizao desta metodologia como instrumento de gesto de
polticas sociais.
17. O PBL (Problem-Based Learning) uma abordagem educacional desenvolvida inicialmente no Canad, EUA e
Holanda que se prope a criar alternativas ao modelo de ensino em sade tradicional baseado em disciplinas,
procurando substitu-las pelo estudo de problemas concretos de forma interdisciplinar e cooperativa. Uma das
contribuies da educao popular a esta proposta pedaggica pode ser:
a) Articular os problemas realidade social ofertando solues definitivas que transformem a realidade em suas
vrias dimenses.
b) Contextualizar os problemas a serem debatidos de forma que, na Amrica Latina, essa abordagem assuma
caractersticas transformadoras, criando possibilidades de uma prtica sanitria baseada num processo
contnuo de ao e reflexo capaz de romper com as prticas medicalizadoras e higienistas e constituir-se
ao coletiva e solidria voltada a superar as razes polticas, culturais e econmicas do sofrimento humano.
d) No h dilogos possveis entre as duas abordagens j que o PBL est voltado apenas para a anlise de
prticas individuais e aes medicamentosas.
18. Sobre os Sistemas de vigilncia correto afirmar:
a) O sistema de farmacovigilncia um instrumento de sade pblica voltado exclusivamente para avaliao
dinmica do risco de eventos adversos aos imunobiolgicos.
b) A vigilncia de traumas e leses tem como foco o monitoramento dos acidentes fatais classificados como
intencionais atendidos nos hospitais de urgncia e emergncia.
c) A Vigilncia ambiental requer a coleta, anlise e disseminao de dados sobre riscos ambientais e seu
desfechos, sendo como um de seus pressupostos a capacidade de estabelecer associao entre uma
exposio ambiental especifica e um evento adverso a sade.
d) A vigilncia de doenas crnicas uma estratgia utilizada apenas nos pases desenvolvidos uma vez que os
sistemas de vigilncia dos pases em desenvolvimento ainda so frgeis e pouco estruturados.
19. Os Sistemas de Vigilncia so importantes instrumentos para identificar doenas emergentes, comportamentos
modificados de doenas j conhecidas, doenas que ocorrem em situaes inusitadas, monitorizar e avaliar riscos
sade e intervenes. Tem sido desenvolvidas, conforme se v em Waldman (2009), novas aplicaes da
vigilncia, tais como: vigilncia de tecnologias mdicas, vigilncia ambiental, de traumas e leses, de doenas
crnicas e vigilncia para resposta global a doenas emergentes. Marque a alternativa em que apaream no
enunciado, em conformidade com a literatura indicada, aspectos de vigilncia ambiental e vigilncia de
doenas crnicas, respectivamente:
a) Requer coleta, anlise e disseminao de dados sobre riscos ambientais e desfechos; Tem merecido ateno
somente em regies desenvolvidas, apesar das taxas de mortalidade e incapacidade permanente por esse
grupo de causas serem mais elevadas nas naes no industrializadas.
b) Monitoramento da incidncia, causas e circunstncias em que ocorrem casos fatais e no fatais que podem ser
classificados em no intencionais e intencionais; Pontos crticos para a vigilncia de doenas no infeciosas
so avaliaes confiveis da magnitude da morbimortalidade.
c) Os desfechos de sade de interesse podem ser tanto bitos como doenas, os riscos abrangem os agentes,
fsicos e biolgicos encontrados no ar, gua, solo e alimentos; A vigilncia desempenhou papel importante nos
EUA para identificao da obesidade como prioridade em sade pblica permitindo documentar a epidemia e
mensurar a efetividade de intervenes.
d) Contribuir para a avaliao do benefcio, dano e risco de medicamentos; Resulta de um esforo internacional
de integrao de servios de sade, vigilncia e instituies de pesquisa.

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20. O objetivo da vigilncia no abrange somente a coleta de dados sobre especficos eventos adversos sade e
sua transformao em informaes teis. Segundo a literatura indicada (WALDMAN, 2009) o uso da vigilncia em
determinado sistema de sade deve ter alguns objetivos. O nico objetivo que NO est descrito na literatura :
a) Detectar epidemias e documentar a disseminao de doenas.
b) Identificar novas doenas ou eventos adversos sade.
c) Recomendar, com bases objetivas e cientficas, as medidas necessrias para prevenir ou controlar a
ocorrncia de especficos agravos sade.
d) Manter desconfiana de novas prticas de sistemas de vigilncia assegurando os instrumentos metodolgicos
consolidados.
21. Em relao ao modelo explicativo sobre a histria natural do processo sade e doena de Leavell & Clark
correto dizer que:
a) Foram os primeiros a utilizar o conceito de Promoo da Sade, quebrando o modelo hegemnico.
b) A Promoo da Sade considerada, neste modelo, uma ao de preveno primria, relacionadas ao
perodo pr-patognico, momento em que a doena ainda no iniciou seu processo.
c) O modelo de Leavell e Clark foi inovador porque considerava os efeitos positivos e negativos das condies de
vida e trabalho na insero social dos indivduos nos nveis de sade da populao.
d) O modelo de Leavell e Clark segue at hoje como o melhor modelo explicativo para se compreender as
medidas de Promoo da Sade.
22. A I Conferncia Internacional de Promoo da Sade, realizada em 1986, elaborou a Carta de Ottawa,
considerada o documento mais importante como marco conceitual da Promoo da Sade. Nesta Carta esto
definidos os campos de ao da Promoo da Sade, fundamentais para nortear as estratgias de Promoo da
Sade. Quais so eles:
a) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Desenvolvimento
de habilidades pessoais; Reorientao dos servios de sade.
b) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Desenvolvimento
de estratgias preventivas para adoo de estilos de vida saudveis; Reorientao dos servios de sade.
c) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Criao de
espaos saudveis; Desenvolvimento de habilidades pessoais; Reorientao dos servios de sade.
d) Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; Reforo da ao comunitria; Criao de
espaos saudveis; Elaborao de estratgias de mudana de comportamento para adoo de estilos de vida
saudveis; Reorientao dos servios de sade.
23. A construo histrica do que e do que no Ateno Primria Sade teve incio em 1966 nos EUA e o seu
conceito parte importante da introduo da Declarao de Alma-Ata (1978), de documentos da Espanha (1984)
e Cuba (1984), das publicaes de Brbara Starfield (1992, 1998, 2002) alm de outros documentos. Marque a
alternativa abaixo que contm o que se l nestas publicaes.
I- Nvel de ateno que oferece a entrada no sistema de sade para todas as novas necessidades e problemas;
fornece ateno pessoa (no enfermidade) no decorrer do tempo; fornece ateno a todas as situaes de
sade, exceto as incomuns e, coordena ou integra a ateno fornecida em algum outro lugar ou por terceiros.
II- Nvel de ateno independente sem inter-relao com os outros servios e unicamente da responsabilidade do
setor sade.
III- Estratgia flexvel, caracterizada atravs de um primeiro contato entre pacientes e equipe de sade, que
garante uma ateno integral, oportuna e sistemtica em um processo contnuo, sustentada por recursos
humanos cientificamente qualificados e capacitados.
IV- Estratgia caracterizada pela soma de contedos e habilidades provenientes das diferentes especialidades
mdicas, utilizadas para a prestao de servios aos pacientes no primeiro nvel de ateno e, que se reduz a
utilizao de pessoas da comunidade capacitadas para prestar uma ateno elementar.
V- Inclui outros setores, organizada em coordenao com a comunidade e concatenada com os demais nveis
da rede sanitria.

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Com base nestas descries e em sua opinio, assinale a alternativa correta:

a)
b)
c)
d)

Somente II, IV, e V caracterizam o que NO Ateno Primria Sade.

Todas as descries caracterizam o que NO Ateno Primria Sade.
Somente I, III e V caracterizam o que Ateno Primria Sade.
Todas as descries caracterizam o que Ateno Primria Sade.

24. Sobre os antecedentes do Programa de Sade da Famlia no mbito das reformas assistncias no Brasil aponte
a nica alternativa correta:
a) A histria do Programa de Sade da Famlia (PSF) tem incio quando o Ministrio da Sade forma o Programa
de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), em 1991.
b) A partir do PACS comeou-se a enfocar as populaes pobres como unidade de ao programtica de sade
e no mais (to-somente) a famlia nuclear burguesa, e foi introduzida a noo de rea de cobertura (por reas
de risco e vulnerabilidade).
c) Por fora do PACS, em 1991, o ministrio foi obrigado a institucionalizar, as experincias de prticas em sade
com agentes comunitrios, que j vinham se desenvolvendo de forma sistemtica e articulada pelo Conselho
dos Secretrios Municipais de Sade (COSEMS) em diversas regies do Pas -liderados pelo Cear, que j
havia construdo poltica estadual.
d) Pode-se afirmar que, pelo fato de o Programa de Agentes Comunitrios ter tomado forma de um Programa
Nacional, ele se constituiu, consequentemente, como mais um programa vertical do Ministrio da Sade e uma
ao paralela ao sistema de sade.
25. A Ateno Primria caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que
abrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao,
reduo de danos e a manuteno da sade. No Brasil a Portaria 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova e
regulamenta a Poltica Nacional de Ateno Bsica. Sobre a Portaria correto afirmar:
a) Os NASF se constituem como servios com unidades fsicas independentes da ateno primria, de livre
acesso para atendimento individual ou coletivo para o desenvolvimento de aes de educao em sade e
promoo da sade.
b) As equipes de sade da famlia trabalham em um territrio adstrito, de forma a permitir o planejamento, a
programao descentralizada e o desenvolvimento de aes setoriais e intersetoriais com impacto na situao,
nos condicionantes e determinantes da sade das coletividades que constituem aquele territrio sempre em
consonncia com o princpio da equidade.
c) A APS tem como diretriz norteadora coordenar a integralidade da assistncia, buscando a integrao de aes
programticas; articulao das aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade,
tratamento e reabilitao e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gesto necessrias a estes fins e
ampliao da autonomia dos usurios e coletividades sendo vedado o atendimento a demanda espontnea,
que se configura como ao das Unidades de pronto Atendimento (UPAS).
d) Com a nova Poltica Nacional de Ateno Bsica o Brasil passa adotar o termo ateno primaria para poder ter
parmetro de comparabilidade com os demais pases que considera o termo Ateno Bsica pautada em
concepes centrada exclusivamente na preveno de doena e promoo da sade.

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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
26. Para manter a homeostase intersticial, necessrio que o sangue flua continuamente em quantidade adequada
para todos os capilares do corpo, para tanto, necessrio a ao de bombeamento do corao. Analise e assinale
a alternativa correta:
a) A quantidade de sangue advinda de cada ventrculo e bombeada por minuto o volume sistlico.
b) O sangue que flui das veias pulmonares para o trio esquerdo passa para o ventrculo esquerdo atravs da
tricspide.
c) O fluxo sanguneo atravs dos rgos passivo e ocorre porque a presso arterial mantida mais baixa do
que a presso venosa pela ao de bombeamento do corao.
d) O fluxo sanguneo atravs dos rgos passivo e ocorre porque a presso arterial mantida mais alta do que
a presso venosa pela ao de bombeamento do corao.
27. Sobre a atividade mecnica e controle da frequncia cardaca, assinale a alternativa correta.
a) A excitao do micito cardaco ocorre devido ativao do aparelho contrtil por diminuio de clcio
citosslico.
b) Os batimentos ou contraes rtmicas normais do corao ocorrem devido atividade espontnea ou
automatismo do N Sinusal (N SA).
c) A diviso simptica do sistema nervoso autnomo exerce influncia sobre o controle da frequncia cardaca,
diminuindo a frequncia das despolarizaes.
d) As fibras parassimpticas, que chegam ao corao atravs da cadeia ganglionar paravertebral, liberam
acetilcolina nas clulas do N SA, e desta forma, retardam a frequncia das despolarizaes.
28. As alteraes de volume, fluxo e presso durante uma sequncia completa de contrao e relaxamento definido
como ciclo cardaco. A figura abaixo ilustra o ciclo cardaco do corao esquerdo. Analise e assinale a alternativa
correta.

a)
b)
c)
d)

A contrao isovolumtrica est representada por D.

A sstole atrial acontece durante a distole ventricular.
O perodo de ejeo (sstole) est representada por A.
O relaxamento (distole) est representado por B.

29. Marque a alternativa correta sobre o processo da ventilao pulmonar em um indivduo normal:
a) Todo volume inalado, desde o nariz at os alvolos, por um indivduo saudvel participa das trocas gasosas.
b) Quando o diafragma se contrai o contedo abdominal forado para baixo e para frente.
c) Os nervos intercostais suprem o diafragma determinando sua contrao e um movimento para cima e para
dentro.
d) Durante o repouso a inspirao passiva e a expirao ativa.
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30. Com respeito aos elementos que participam da remoo de partculas inaladas, verdadeiro afirmar:
a) As menores partculas so filtradas pelo nariz.
b) Os alvolos so protegidos por inmeros clios com eficiente movimento na direo da epiglote.
c) Nas vias de conduo o muco aprisiona as partculas e os clios transportam at a epiglote onde elas so
engolidas.
d) As defesas do pulmo so realizadas pelos macrfagos no nariz.
31. Marque a alternativa correta a respeito das estruturas do sistema respiratrio:
a) O brnquio principal se divide em lobares, e aps em terminais, at atingir os bronquolos segmentares.
b) As vias areas se dividem em zona de conduo e ductos alveolares.
c) A artria pulmonar recebe todo o volume ejetado do ventrculo direito, portanto apresenta resistncia vascular
elevada.
d) A membrana alvolo-capilar responsvel pela eficincia para atingir o completo equilbrio entre o gs alveolar
e o sangue capilar.
32. As estatsticas oficiais so uma importante fonte de informao sobre a ocorrncia de Pneumonia Adquirida na
Comunidade (PAC). Considerando a taxa de incidncia e mortalidade por pneumonia no Brasil, correto afirmar:
a) A taxa de internaes vem aumentando desde a ltima dcada.
b) A taxa de mortalidade hospitalar mostra uma tendncia descendente.
c) O coeficiente de mortalidade varia conforme a faixa etria, sendo semelhante ao de outros pases da Amrica
Latina.
d) Nos ltimos cinco anos, a taxa de mortalidade tem diminudo de forma importante nas faixas etrias acima de
setenta anos.
33. A diretriz brasileira para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes foi confeccionada
tendo como base a literatura atualizada, portanto:
a) Trata-se de uma regra que deve ser aplicada na prtica mdica.
b) Sua classificao em nveis de evidncia foi feita de acordo com a recomendao do Ministrio da Sade.
c) Sua classificao no nvel de evidncia B requer nmeros substanciais de estudos, envolvendo um nmero
adequado de participantes.
d) Sua classificao no nvel de evidncia C baseada ensaios no- controlados e no randmicos ou em
estudos de observao.
34. Leia as alternativas abaixo e no tocante a vacina anti-influenza marque V se verdadeiro e F se falso. Em seguida
assinale a alternativa correta.
(
(
(
(

) No devem ser vacinados aqueles com hipersensibilidade conhecida protena de ovo.

) Indivduos com quadros de doena febril aguda devem ser vacinados.
) Profissionais de sade devem receber anualmente a vacina de vrus morto.
) Mulheres que estejam amamentando no devem ser vacinadas.

A alternativa correta :
a)
b)
c)
d)

VVVF
VFVF
FFVV
FVVV

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35. Para o exerccio das funes que competem ao rgo central do Sistema Nacional de Transplante (SNT), a
Coordenao-Geral do Sistema Nacional de Transplantes (CGSNT) ser assistida pelo Grupo de Assessoramento
Estratgico - GAE, cujas atribuies so:
a)
b)
c)
d)

Elaborar diretrizes para a poltica de transplantes e enxertos baseados nas diretrizes internacionais.
Vedar temas de regulamentao complementar.
Identificar os indicadores de qualidade e produtividade para as atividades de doao e transplantes.
Analisar os relatrios com os dados sobre as atividades do SNT e emitir parecer em situaes especiais
quando solicitados pela CGSNT.

36. De acordo com a portaria n 2.600, de 21 de outubro de 2009, que aprova o Regulamento Tcnico do Sistema
Nacional de Transplante, sero aceitos para inscrio em lista de espera, para transplante de pulmo de doadores
falecidos, potenciais receptores para transplante pulmonar bilateral ou para transplante pulmonar unilateral, com
os seguintes diagnsticos:
a) Doena pulmonar obstrutiva crnica, fibrose pulmonar primria ou secundria, bronquiectasias, hipertenso
pulmonar e fibrose cstica.
b) Doena pulmonar obstrutiva crnica, fibrose pulmonar primria ou secundria, bronquiectasias, hipertenso
pulmonar e tuberculose.
c) Doena pulmonar obstrutiva crnica, fibrose pulmonar primria ou secundria, bronquiectasias, cncer de
pulmo e hipertenso pulmonar.
d) Doena pulmonar obstrutiva crnica, fibrose pulmonar primria ou secundria, Asma, bronquiectasias,
hipertenso pulmonar.
37. Sero aceitos para inscrio em lista de espera para transplante de corao os potenciais receptores:
a)
b)
c)
d)

Portadores de insuficincia cardaca em Classe III ou IV NYHA.

Portadores de insuficincia cardaca em Classe I ou II NYHA.
Arritmias benignas.
Leses coronrias de um nico vaso.

38. A reunio de cpula, 19.09.2011, convocada pela ONU para traar uma estratgia global de enfrentamento das
Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT) resultou, em 2012, em Washington, numa reunio dos lderes de
organizaes como a American Cancer Society, American Diabetes Association e a American Heart Association,
para um balano sobre os resultados que deu incio ao internacional sobre o assunto. Com relao a esse
encontro assinale a alternativa correta:
a) O encontro no ajudou a promover a importncia das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT).
b) Esto includas nas doenas crnicas no transmissveis: cncer, diabetes, doenas cardiovasculares,
doenas respiratrias e vrus da imunodeficincia humana.
c) A projeo para 2020 de mortes por DCNT encontra-se estagnada, assim os Estados-membros das Naes
Unidas no precisam agir com urgncia no desenvolvimento de polticas e intervenes pblicas em sade
para prevenir, tratar e gerenciar as DCNT.
d) A Declarao Poltica da Reunio de Cpula sobre a Preveno e Controle de Doenas Crnicas NoTransmissveis, juntamente com chefes de Estado e representantes de governos reafirmaram o
reconhecimento da existncia de um conflito de interesse fundamental entre indstria do tabaco e sade
pblica e a necessidade de acelerar a implementao da Conveno-Quadro para o Controle do Tabaco.
39. A OMS publicou, em 1986, e reafirmou na sua reviso em 2002 princpios que regem a atuao da equipe
multiprofissional de Cuidados Paliativos. Quanto a estes princpios no recomendado:
a) Integrar os aspectos psicolgicos e espirituais no cuidado ao paciente.
b) Oferecer um sistema de suporte que possibilite ao paciente viver to ativamente quanto possvel at o
momento da sua morte.
c) Se necessrio acelerar ou adiar a morte.
d) Melhorar a qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doena.

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40. Segundo a definio proposta pela OMS, revista em 2002, Cuidado Paliativo :
a) uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes, que enfrentam doenas que ameacem a
continuidade da vida, por meio da preveno e do alivio do sofrimento. Requer identificao precoce, avaliao
e tratamento da dor e outros problemas de natureza fsica, psicossocial e espiritual.
b) uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenas que
ameacem a continuidade da vida, por meio da preveno e do alivio do sofrimento. Requer identificao
precoce, avaliao e tratamento da dor e outros problemas de natureza fsica, psicossocial e espiritual.
c) uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenas que
ameacem a continuidade da vida, por meio da preveno e do alvio do sofrimento. Requer tratamento da dor e
outros problemas de natureza fsica, ambiental e psicossocial.
d) uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenas que
ameacem a continuidade da vida, por meio da preveno e do alvio do sofrimento.
41. Em Cuidados Paliativos quanto avaliao do prognostico de pacientes idosos com DPOC (Doena Pulmonar
Obstrutiva Crnica) afirmativo que so preditores de mortalidade:
a) Volume expiratrio forado no primeiro segundo (VEF), gravidade da debilidade fsica, idade avanada
independente ou no do uso de oxignio por longo prazo.
b) Em pacientes com 65 anos ou mais, a mortalidade aps uma internao em unidade de terapia intensiva (UTI)
por exacerbao de DPOC no costuma ser elevada.
c) Se analisarmos as internaes decorrentes de aumento da frequncia de exacerbaes da DPOC,
observamos que estas no se correlacionam com o aumento da mortalidade, no sendo um preditor
independente de mau prognstico.
d) Na evoluo de uma internao por exacerbao da DPOC em idosos, comorbidades, depresso maior,
estado civil e ndice de qualidade de vida demonstraram ser fortes preditores de mortalidade.
42. Em Cuidados Paliativos quanto avaliao do prognstico do paciente com IC (Insuficincia Cardaca) correto
afirmar que:
a) Em virtude de prognsticos de incerteza em pacientes que morrem de Insuficincia Cardaca, estes sujeitos
tm sido considerados os que tm a menor compreenso de sua condio e o menor envolvimento no
processo de tomada de decises relativas aos seus cuidados.
b) Pacientes com Insuficincia Cardaca no representam um desafio adicional na arte do prognstico, pois cerca
de 60% deles (classe funcional II da National [NYHA]) morrem subitamente.
c) A morte em geral ocorre no ambiente residencial e aqueles com Doena Cardiovascular (DCV) esto entre os
que mais recebem assistncia domiciliar e Cuidados Paliativos.
d) A incerteza quanto ao prognstico e a trajetria da fase final da vida de pacientes com IC pode induzir ao que
foi denominada paralisia prognstica. Entretanto esta condio no atrasa o incio da discusso sobre os
Cuidados Paliativos e a real efetividade dos tratamentos propostos.
43. A angina instvel uma das causas cardiovasculares mais comuns de internao hospitalar, sendo tambm a
responsvel pela maioria das internaes em unidades coronarianas. Em relao ao tema marque a alternativa
correta:
a) O paciente com angina instvel tem prognstico varivel quanto a eventos desfavorveis como infarto agudo
do miocrdio, bito, recorrncia de angina e necessidade de revascularizao miocrdica.
b) A ampla variao das manifestaes clnicas das sndromes isqumicas miocrdicas instveis, sua
estratificao de risco dificulta na determinao de estratgias para tratamento ambulatorial ou hospitalar, o
que propiciaria uma significativa reduo de custos em funo de maior eficcia teraputica.
c) A histria clnica do paciente com angina instvel desempenha papel de importncia reduzida na estratificao
de risco.
d) As doenas cardiovasculares apresentam baixa morbimortalidade na populao idosa.

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44. Considerando a doena arterial coronariana cujos fatores de risco podem se caracterizar como constitucionais e
comportamentais, pode-se considerar que:
a) Os principais fatores de risco associados doena arterial coronariana so: hipertenso arterial sistmica,
histria familiar positiva para ocorrncia de doena, tabagismo, alcoolismo e diabetes melitos.
b) Os fatores de risco relacionados no item a no esto associados a maior probabilidade de doena arterial
coronariana.
c) H correlao definida entre os fatores de risco para doena arterial coronariana e a evoluo clnica do
paciente admitido com sndrome isqumica miocrdica instvel.
d) A presena conjunta de 3 ou mais fatores de risco para doena arterial coronariana constitui marcador
independente de pior prognstico em pacientes com sndrome isqumica miocrdica instvel.
45. A asma tem um impacto importante na vida dos pacientes, seus familiares e no sistema de sade. Para o controle
da asma, e importante identificar e reduzir a exposio alrgenos e irritantes. A este respeito, assinale a
alternativa correta.
a) A exposio ambiental inclui alrgenos inalados, exposies ocupacionais e irritantes das vias areas, sendo a
eliminao desses contatos a etapa mais fcil no controle da asma.
b) So estratgias que comprovadamente melhoram o controle da asma e reduzem a necessidade de medicao:
Evitar fumaa do cigarro; Lavar a roupa de cama semanalmente e secar ao sol ou calor e evitar medicamentos
causadores de sintomas.
c) O controle ambiental e dos fatores agravantes no manejo da asma so auxiliares no tratamento
medicamentoso.
d) O exerccio fsico e uma causa comum de sintomas de asma, desta forma, os pacientes asmticos devem
evitar atividade fsica, reduzindo a suscetibilidade ao broncoespasmo induzido pelo exerccio.
46. As exacerbaes da asma podem ser, leve a moderadas, graves e muito graves. Desta forma, os profissionais de
sade devem reconhecer as formas mais perigosas das exacerbaes, que muitas vezes so eventos que
requerem uma ao urgente para prevenir um desfecho grave. Assinale o que no sintoma de exacerbao
grave.
a)
b)
c)
d)

Retraes leves ou ausentes na musculatura respiratria acessria.

Estado mental normal.
Frases completas.
Frequncia cardaca <110 bpm.

47. O cncer de pulmo atualmente a mais importante dentre todas as neoplasias malignas. (...) a sua incidncia
vem aumentando em, aproximadamente, 3% a cada ano. Apesar dos avanos tecnolgicos alcanados, tanto no
diagnstico como no tratamento, nos ltimos anos, a mortalidade em cinco anos se manteve em torno de 14%.
Com relao ao assunto possvel afirmar que:
a) Os altos ndices de mortalidade mostram a agressividade da doena, que, habitualmente, se apresenta nas
suas formas avanadas no momento do diagnstico.
b) Os tratamentos disponveis atualmente so eficazes, com respostas aceitveis pela maioria dos pacientes. O
que ocorre o retardo do diagnstico e consequentemente, retardo no tratamento da doena.
c) A citologia do escarro desempenha papel fundamental no diagnstico do cncer de pulmo nos pacientes
assintomticos e tem uma sensibilidade maior que a radiografia do trax.
d) Mais de 90% dos pacientes com cncer de pulmo so assintomticos no momento do diagnstico. Os sinais e
sintomas dessa neoplasia so secundrios ao crescimento do tumor primrio ou comprometimento locoregional, disseminao distncia ou secundrios s sndromes paraneoplsicas.

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48. Com relao ao estadiamento do cncer de pulmo correto afirmar:

a) Tem como objetivo uniformizar os tratamentos e facilitar a anlise de dados epidemiolgicos. Baseia-se na
sintomatologia bem como na histria familiar do paciente.
b) a avaliao dos dados epidemiolgicos do cncer de pulmo permitindo o agrupamento de pacientes e a
preveno da doena.
c) Baseia-se na avaliao do tamanho, da localizao e do grau de invaso do tumor primrio, bem como na
identificao da possvel presena de doena loco-regional ou metasttica.
d) O atual sistema de estadiamento do cncer do pulmo se baseia naquele proposto por Denoix, em 1946, onde
se avalia os dados epidemiolgicos da doena.
49. Nos anos 1980 o cncer de pulmo foi responsvel por, aproximadamente, 16% de todos os novos casos de
neoplasia no mundo. No Brasil o cncer de pulmo tambm se tornou um dos mais importantes problemas de
sade pblica, situando-se, dentre as neoplasias malignas, como a que causa maior mortalidade entre os
homens.Com relao aos fatores de risco para o cncer de pulmo pode-se afirmar que:
a) A mortalidade pelo cncer de pulmo exibe uma relao proporcional com a idade de incio do tabagismo.
Aqueles que comeam a fumar na adolescncia tm o mesmo risco de desenvolver cncer do pulmo que
aqueles que iniciaram com mais de 25 anos de idade.
b) Os fumantes que tragam profundamente a fumaa do cigarro tm a mesma chance de serem acometidos pelo
cncer do pulmo que aqueles que no a aspiram intensamente.
c) Embora se acredite que o risco do cncer do pulmo cresce com o aumento da concentrao de alcatro e
nicotina, no existe nenhuma comprovao de que os indivduos que fumam cigarros com baixos teores
adoeam menos.
d) A chance dos no-fumantes que vivem com fumantes desenvolverem cncer baixa. Os estudos mostram,
atualmente, que a causa principal do cncer do pulmo se d pela inalao profunda da fumaa do cigarro.
50. A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) uma das maiores causas crnicas de morbidade e mortalidade
pelo mundo. No que concerne a esta patologia, marque a alternativa correta:
a) Os aumentos contnuos na sua prevalncia e mortalidade so em grande parte devidos ao uso crescente em
todo o mundo de produtos derivados do lcool e pelo aumento da longevidade das populaes em pases em
desenvolvimento.
b) uma doena evitvel e tratvel, com alguns efeitos extrapulmonares importantes que podem contribuir para
um agravamento em alguns pacientes.
c) A educao do paciente um paliativo para ajudar a melhorar as aptides, a habilidade de lidar com a doena
e a condio da sade.
d) geralmente uma doena progressiva. Esperase que a funo pulmonar melhore com o passar do tempo,
mesmo com o melhor tratamento disponvel.

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