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Da Sugestão À Análise Da Transferência: A Noção de Cura Psicanalítica No Início Da Obra Freudiana
Da Sugestão À Análise Da Transferência: A Noção de Cura Psicanalítica No Início Da Obra Freudiana
Da sugesto anlise
da transferncia: a noo
de cura psicanaltica
no incio da obra freudiana
RESUMO
O presente artigo pretende mostrar o percurso
da concepo de cura no incio da obra de
Freud, at 1912, e as relaes entre cura e mudanas na obra terica e na prtica clnica de
Freud. Tal reflexo justifica-se na medida que,
para se inserir a Psicanlise no debate atual acerca da eficcia das diferentes psicoterapias,
preciso que seja explcito como Freud entendeu a cura psicanaltica, suas especificidades,
limites e transformaes. Dessa forma, outros autores psicanalticos podero se situar
em relao Freud, visto que dele derivaram concepes diversas e, por vezes, contraditrias sobre o que a Psicanlise poderia
oferecer a seus pacientes.
PALAVRAS-CHAVE
Psicanlise
Cura psicanaltica
Metapsicologia
Ego
Histria da Psicanlise
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sobre si mesmo. Freud considerava que a subjetividade possui a propriedade de se transformar ao ser descrita, redescrita ou narrada. No entanto, ao
longo de sua obra, sero descritos caminhos teraputicos diversos para essa
transformao subjetiva. Nesse texto, ser examinado como Freud redesenhou,
sucessivamente, a noo de cura em Psicanlise, segundo rede mais ampla
de fatos tericos e clnicos. Dada a ambio de nosso projeto, ele ser estendido, sucintamente, at o ano de 1912, quando ocorre mudana bastante
significativa no pensamento freudiano, com a entrada do conceito de
narcisismo nessa rede terica.
Sobr
e como curar o anmico via o psquico:
Sobre
o papel fundamental do ego
Primeiramente, Freud se utilizava da sugesto e da hipnose como formas
de alterar os processos psquicos do paciente, pois assim era possvel reforar sua vontade, em oposio contra-vontade que se manifestava no sintoma. Freud logo abandona a hipnose em favor de uma nova tcnica de tratamento: a associao livre, pois percebera que a hipnose constitua apenas
um meio de introduzir a rememorao fundamental para a cura. Alm disso,
trazia o inconveniente de no trabalhar com as resistncias do paciente ao
suprimi-las temporariamente, e ele j havia verificado que a defesa aponta
para onde est a causa do adoecimento, ocupando um papel extremamente
importante na teraputica. Para curar, era preciso vencer a defesa que impedia a rememorao das causas do adoecimento. Para se entender a lgica
implcita nessa mxima teraputica, vigente no incio de seu trabalho psicanaltico, necessrio examinar, mais cuidadosamente, a construo terica
freudiana a respeito do aparelho psquico, do ego e da sexualidade.
Em O projeto (1895), Freud nos oferece um modelo neurolgico de aparelho psquico sem, no entanto, manter-se extremamente fiel neurologia
da poca, j que o texto no se detm na anatomia e fisiologia do aparelho.
Freud expressa a crena de que os processos psquicos so passveis de
entendimento por intermdio de leis cientficas e ressalta o propsito de
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de uma memria sexual referente a perodos mais remotos, produz um excesso de sexualidade na psique que acaba por operar como inibio do
pensamento, causando uma defesa que impede a traduo dessa memria
para imagens verbais.
No texto O projeto (1895), a importncia concedida ao trauma encontra
seu suporte neuronal. Se existe um desprazer gerado por excesso de Q, esse
excesso deve ter sua origem em um estmulo externo traumtico ou em um
incremento endgeno. Para livrar-se desse excesso, existem duas sadas:
ao motora ou escoamento por meio dos pontos de contato entre os
neurnios e suas ligaes, onde se inclui a fala: um caminho de descarga
para a regulao de Q endgena at que a ao especfica seja encontrada.
Se existe um investimento colateral, Q se dirigir aos neurnios vizinhos
ao invs de encaminhar-se para a descarga, inibindo o livre escoamento,
caracterizando as ligaes (Bindung) que formam a organizao do ego em
estados integrados, ou parcialmente integrados, em oposio disperso
total de excitaes. Tanto para a descarga livre quanto para a ligao, o ego
concentra as funes inibitrias, dificultando ou direcionando a passagem
de Q. No caso de uma representao dolorosa, ele se defende impedindo
que essa representao esteja facilmente acessvel e forme ligaes com
outras representaes. Para isso, tira-lhe o investimento. Essa retirada de
investimento, por parte do ego, faz com que a representao passe a atuar
conforme o processo primrio, encaminhando-se para a descarga e, portanto, exigindo contnua defesa por parte do ego. A representao contra a qual
o ego se defende uma emoo dolorosa, um impulso contraditrio ou
impertinente situao. Repulsa moral, medo, angstia ou vergonha podem
provocar a supresso. Qualquer estmulo externo que provoque excitao
no aparelho e, por ser inconcilivel com o ego, no possa circular livremente pelas representaes conscientes, ser alvo da defesa.
Freud verifica que sempre algo ligado vida sexual que causa o sentimento desagradvel: Alm disso, fcil enxergar que precisamente a vida
sexual que traz consigo as ocasies mais numerosas para a emergncia de
idias incompatveis.3 Assim, o fato de um grupo de representaes ou
3. Idem, p.52.
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O sexual-traumtico e o analista-arquelogo
Em 1897, Freud abandona a factualidade da teoria da seduo, segundo
a qual o fator etiolgico principal na constituio das neuroses seriam os
abusos sexuais cometidos por um aduto na infncia do paciente. Entre as
razes para essa mudana, destacam-se as seguintes, anunciadas na Carta 69
a Fliess: Os desapontamentos contnuos nas minhas tentativas de levar minha anlise a uma concluso real, a debandada das pessoas que eu parecia
estar compreendendo com muita segurana, a ausncia de sucessos completos nos quais eu havia confiado...
Freud anuncia a seu privilegiado interlocutor que abandonou a resoluo completa de uma neurose e o conhecimento seguro de sua etiologia na
infncia. Perdendo-se a cena primria de seduo, ou seja, o acontecimento
concreto gerador da neurose, perdeu-se, conseqentemente, a possibilidade
de religar a gnese dos sintomas a um acontecimento externo real. A tentativa de relembrar os fatos traumticos reais e relig-los cadeia inconsciente
no mais parece eficaz no tratamento.
Com tudo isso, o foco do pensamento psicanaltico muda: migra da
influncia da realidade externa, em especial, dos eventos traumticos, para
a forma como o aparelho psquico lida com demandas internas, vindas do
inconsciente e de seus representantes. Freud considera, agora, que as causas das desordens histricas so encontradas nas intimidades da vida
psicossexual dos pacientes, e que os sintomas histricos so a expresso
dos seus desejos mais secretos e recalcados.5 O aparelho psquico est
merc das demandas sexuais inconscientes, indiretamente manifestas na
sua superfcie. No entanto, elas entram em conflito com a preservao do
aparelho na vida em civilizao, j que buscam descarga total de energia e,
ento, a defesa acaba provocando formaes de compromisso que permitem satisfaes parciais, representando, ao mesmo tempo, a gratificao de
um desejo pulsional e a defesa egica contra ele.
O trauma causado por evento externo d lugar, aps 1897, a um trauma
interno: a excitao pulsional sexual. Contudo, nesse perodo, a pulso
5. FREUD, Sigmund. Fragmento de uma anlise de um caso de histeria. In The standard edition of the
complete psychological works of Sigmund Freud. London: The Hogarth Press, 1995, v.VII, p.115.
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A elaborao
Freud verifica que no basta, como acreditava anteriormente, apenas revelar ao sujeito a verdade e os sentidos ocultos, tanto de seus sintomas
quanto de sua histria. A cura supe um trabalho psquico do paciente que
o leve aceitao de novos contedos: a elaborao. Mas, no perodo inicial
que est sendo abordado, a elaborao apresenta tonalidades intelectualistas.
Esse trabalho psquico receber, em 1914, o nome de perlaborao
(Durcharbeitung) e sofrer algumas alteraes em sua definio, perdendo,
em parte, seus contornos racionalistas.
Mesmo assim, Freud j mudou seu discurso otimista, admitindo que o
subjulgamento do inconsciente pelo pr-consciente nunca completo. A
idia da cura como o restabelecimento de um estado de ausncia de conflitos e sintomas no est mais presente. A cura no pode ir alm dos limites
impostos pela fora inconsciente, e Freud reconhece a impossibilidade de
ausncia total de conflitos, j que o ego est em oposio permanente ao
inconsciente: preciso lembrar que tal condio ideal no est presente
nem mesmo nos normais e, alm disso, que s raramente possvel levar o
tratamento a um ponto prximo a esse.9 A noo de anlise como um
processo que envolve algum que desconhece as origens de seu sofrimento
e um outro que pode elucid-las cai em declnio. A resistncia passa a se
apresentar como problema clnico maior, e sua superao torna-se fundamental na cura.
Dessa forma, a sugesto gradativamente perdeu espao, j que
desconsidera as resistncias do sujeito e no as impede de reaparecer. De
nada parece adiantar, segundo Freud, o uso de argumentos lgicos para
provar algo ao analisando. Em palestra proferida a estudantes de Medicina
de Viena, em 1905, ele estabeleceu a diferena, ento pouco conhecida,
entre mtodo analtico e catrtico. Ilustrava a distino entre os dois recorrendo s expresses usadas por Da Vinci para diferenciar o trabalho de
pintura e o de escultura a pintura seria a arte per via di porre e a segunda,
per via di levare. Per via di porre aplica-se sugesto, visto que esta no se
9. FREUD, Sigmund. O mtodo psicanaltico de Freud. In The standard edition of the complete psychological
works of Sigmund Freud. London: The Hogarth Press, 1995, v.VII, p.253.
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neurose obsessiva; de outro, as neuroses narcsicas paranias, melancolias e dementia praecox. Se, por meio da transferncia, possvel a cura das
primeiras, as neuroses narcsicas, por sua vez, no poderiam ser curadas
pela Psicanlise por no manifestarem transferncia. Alm disso, a presena
da libido, dirigida ao prprio ego, coloca tambm limites ao trabalho clnico
e, embora Freud tentasse, na teoria, contornar esse problema, a clnica insistia mostr-lo como um obstculo Psicanlise, o qual s viria a ser resolvido
nos prximos anos pela conceituao da pulso de morte como possvel
fora agindo contra a cura. A partir de 1920, especialmente, permanecer um
hiato entre a expectativa de cura e a teorizao do funcionamento psquico
humano. Por vezes, o ego extremamente valorizado como veculo da cura,
descrito como aquele que controlar os conflitos do aparelho. Outras vezes,
Freud deixa clara a insuficincia egica para resolver tais conflitos: h o
sadismo, o masoquismo, a agressividade e a pulso de morte como obstculos cura. Dessa forma, lega a herana de uma importante discusso, porm
imprecisa, confusa e rejeitada: o estudo sobre a noo de cura em Psicanlise, e sua proposta teraputica, para a qual pretendeu-se contribuir.
Referncias
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Recebido em 26/01/2004